Caso 6 – Interações “Será problema de
circulação?”
1. Características:
 Mulher, 27 anos, casada, bancária;
 Queixas: manchas roxas, sem traumas
prévios, cansada e indisposta, febre e
tosse secretiva;
 Exame físico: pálida, taquidispneica,
saturação de O2 96%, estertores
crepitantes em lobo médio do pulmão
direito;
 Exames complementares: raio-x de
tórax com condensação em lobo médio
do pulmão direito e um hemograma;
*Hemograma:
 Aumentado:
leucócitos,
blastos,
mielócitos, linfócitos (% diminuída);
 Reduzidos: segmentados, eritrócitos,
Hb, hematócrito, MPV;
 Zerados: monócitos, eosinófilos;
 Blastos de aparência mielóide de
tamanho grande, moderada relação
núcleo/citoplasma.
 Conduta: uso de antibiótico e punção
de medula;
D. Relacionar o quadro infeccioso com o
quadro hematológico do paciente.
2. Problema Central:
Hematomas sem traumas prévios associados
as alterações do Hemograma.
3. Hipóteses:
 Plaquetopenia seria a etiologia das
manchas roxas;
 Medula óssea —> alteração na cascata
de diferenciação celular (Leucemia?)
—> aumento de blastos, diminuição de
células sanguíneas. Pró-mielócitos —>
mielócitos —> Metamielócitos —>
Segmentados;
 Infecção pulmonar é oportunista devido
a redução dos leucócitos (agentes
bacterianos) —> tosse secretiva e
febre, sinais estertor crepitante;
 Palidez e taquicardia por por
diminuição de Hemoglobina;
4.
A.
B.
C.
Objetivos:
Interpretar Hemograma;
Relembrar a hematopoiese;
Com base nas análises, enccontrar o
diagnóstico hematológico do caso;
-Etiologia, fisiopatologia, fator de risco e
quadro clínico baseado na fisiopatologia.
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