UNIVERSIDAD DE SANTANDER- UDES ESCUELA DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE MORFOFISIOLOGÍA MORFOFISIOLOGÍA I UNIDAD 1. Osteología de tórax, miembro superior, pelvis y miembro inferior INTRODUCCIÓN La caja torácica o reja costal es una estructura anatómica que permite no solamente brindar protección a las estructuras del sistema respiratorio, cardiovascular, digestivo, arteriales, venosas y linfáticas que transitan la cavidad torácica o que están contenidas en ella, sino que también sirve de sostén y puntos de inserción musculares, esta musculatura participa en los movimientos del esqueleto apendicular del miembro superior, de la espalda y cuello; así como la musculatura que interviene en la inspiración y espiración. El sistema óseo, articular y muscular en su conjunto tienen características que les permite constituir el aparato locomotor del ser humano, por lo cual es importante conocer sus diferencias para entender la importancia de su sinergismo o antagonismo en su relación de trabajo y comprender desde la visión de la anatomía, el anatomo-funcional y patológico que deriva de estos. La pelvis y el esqueleto apendicular del miembro inferior deben ser vistos desde la integralidad de la postura/equilibrio y de la bipedestación/locomoción, así como en soporte y distribución del peso corporal; es menester conocer las relaciones e interacciones musculares y tendinosas con la osteología y entender el proceso de salud/enfermedad que puede afectar al paciente en el transcurso de su vida o actividades físicas. La Cintura escapular y el esqueleto apendicular del miembro superior está diseñado para ser móvil y ágil, sus articulaciones permiten posicionarlo y complementar los movimientos finos de las manos y dedos. La estabilidad del miembro superior es sacrificada para poder tener una movilidad extensa de manera particular a nivel del hombro, situación que lo hace vulnerable a lesiones. OBJETIVO GENERAL Conocer los relieves anatómicos característicos del sistema óseo de las regiones del tórax, miembro superior, pelvis y miembro inferior OBJETIVOS ESPECÍFICOS Describir los relieves óseos del esternón, costillas. Relacionar los relieves de la escápula, clavícula, húmero, cúbito, radio, huesos del carpo, metacarpianos y falanges Expresar los relieves óseos de la pelvis, fémur, tibia, peroné, huesos del tarso, metatarsianos, falanges Discriminar el nombre de la articulación, la clase, el género y los ligamentos que están presentes en las articulaciones del tórax, miembro superior y miembro inferior. DESARROLLO DE LA GUÍA. Con la ayuda del atlas de Netter, escriba los relieves anatómicos en cada hueso. Puede también revisar el material anexo en Moodle (pdf de las diapositivas) PRIMERA PARTE: Costilla: Cabeza 6° costilla visión posterior Tubérculo Cuello Superior Angulo Inferior Carilla articulares para el cuerpo vertebral Carilla articular para la apófisis transversa de la vértebra. Esternón Surco costal Escotadura yugular Manubrio Angulo Cuerpo Apófisis xifoides Clavícula Cara superior Extremidad acromial Extremidad external Cuerpo Impresión para el ligamento costoclavicular Cara articular acromial Línea trapezoidea Cara articular esternal Tubérculo conoideo Surco para el musculo subclavio Cara inferior Escápula, húmero Apófisis coracoides Angulo del acromion Clavícula (cortada) Acromio n Angulo superior Borde superior Tubérculo supraglenoideo Escotadura de la escapula Cuello anatómico Cuello Borde medial Tubérculo mayor Tubérculo menor Cuello quirúrgico Surco intertubercular Fosa subescapular Fosa glenoidea de la escapula Tubérculo infraglenoideo Borde lateral Angulo inferior Cresta del tubérculo mayor (labio lateral) Cresta del tubérculo menor (labio medial) Cabeza del humero Escapula Humero Tuberosidad deltoidea Cresta supracondilea media Cresta supracondilea lateral Fosa coroidea Fosa radial Epicondilo lateral Epicondilo medial Capitulo (cóndilo) Tróclea del humero Escotadura de la escapula Clavícula (cortada) Borde superior Apófisis coracoides Angulo superior Acromion Fosa supraespinosa Angulo del acromion Escotadura que conecta las fosas supraespinosa e infraespinosa Espina Cuello Tubérculo mayor Cabeza del humero Fosa infraespinosa Cuello anatómico Borde medial Cuello quirúrgico Borde lateral Tubérculo infraglenoideo Surco de los vasos circunflejos de la escapula Angulo inferior Tuberosidad deltoidea Surco del nervio radial Escapula Humero Cresta supracondilea medial Cresta supracondilea lateral Fosa del olecranon Epicondilo lateral Tróclea Surco del nervio cubital Epicondilo medial Cúbito- Ulna y radio Radio y cubito derechos en supinación: visión anterior Radio y cubito derechos en pronación: visión anterior Olecranon Cuerda oblicua Escotadura troclear Apófisis coronoides Cabeza Cuerda oblicua Escotadura radial del cubito Cuello Tuberosidad del radio Tuberosidad del cubito Cubito Tuberosidad del cubito Cara anterior Cara lateral Cara anterior Borde posterior Membrana interósea Cubito Borde anterior Radio Borde anterior Cara posterior Borde interóseo Borde interóseo Membrana interósea Tubérculo dorsal (de Lister) Surco para el musculo extensor largo del pulgar Surco para los músculos extensores radiales largo y corto del carpo Surco para los músculos extensores de los dedos y del índice Apófisis estiloides del cubito Apófisis estiloides del radio Apófisis estiloides del radio Área para los músculos extensor corto del pulgar y abductor largo del pulgar Huesos del carpo, metacarpianos y falanges Falanges distales Cabeza Tuberosidad Cuerpos Base Mano derecha: visión anterior (dorsal) Falanges medias Cabeza Cuerpos Base Falanges proximales Cabeza Cuerpos Base Huesos metacarpianos Huesos del carpo Cabeza Cuerpos Base Hueso trapecio Huesos del carpo Hueso trapezoide Hueso grande (capitado) Hueso escafoides Hueso semilunar Hueso ganchoso Hueso piramidal Mano derecha: visión anterior (palmar) Falanges distales Cabeza Tuberosidad Cuerpos Base Falanges medias Cabeza Cuerpos Base Falanges proximales Cabeza Cuerpos Base Huesos metacarpianos Cabeza Cuerpos Base Huesos del carpo Gancho del hueso ganchoso Hueso ganchoso Hueso grande (capitado) Hueso pisiforme Hueso piramidal Hueso semilunar 5 4 3 2 Huesos sesamoideos 1 Huesos del carpo Hueso trapezoide Tubérculo Hueso trapecio Tubérculo Hueso escafoides Cintura pélvica: íleon, isquion y pubis: Visión lateral Línea intermedia Cresta iliaca Posterior Anterior Tubérculo Labio externo Líneas glúteas Inferior Ala del ilion (cara glútea) Espina iliaca anterosuperior Espina iliaca posterosuperior Espina iliaca anteroinferior Espina iliaca posteroinferior Acetábulo Cara semilunar Borde (limbo) del acetábulo Escotadura acetabular Escotadura ciática mayor Cuerpo del ilion Espina ciática Rama superior del pubis Foramen obturado Tubérculo del pubis Cuerpo del isquion Tuberosidad isquiática Cresta obturatriz Rama inferior del pubis Escotadura ciática menor Rama del isquion Línea intermedia Labio interno Cresta iliaca Tuberosidad iliaca Espina iliaca anterosuperior Espina iliaca posterosuperior Ala del ilion (fosa iliaca) Línea arqueada Cara auricular (para el sacro) Espina iliaca anteroinferior Eminencia iliopubica Espina iliaca posteroinferior Rama superior del pubis Pecten del pubis Escotadura ciática mayor Tubérculo del pubis Espina ciática Cara sinfisaria Cuerpo del ilion Escotadura ciática menor Surco obturador Cuerpo del isquion Rama del pubis Tuberosidad isquiática Rama del isquion Fémur: Cuello Tubérculo del aductor Cabeza Tubérculo del aductor Trocánter mayor Fosita de la cabeza del fémur Forámenes retinaculares Cuello Cresta intertrocanterea Trocánter menor Trocánter menor Línea intertrocanterea Línea pectínea Tubérculo cuadrado Tuberosidad glútea Línea áspera Labio medial Labio lateral Línea de inserción del borde de la membrana sinovial Línea de reflexión de la membrana sinovial Línea de inserción de la capsula fibrosa Cuerpo Foramen nutricio Cuerpo Línea de reflexión de la capsula fibrosa (libre) Cara poplítea Línea supracondilea medial Línea supracondilea lateral Tubérculo del aductor Epicondilo lateral Epicondilo medial Cóndilo lateral Epicondilo lateral Cóndilo medial Cóndilo lateral Cara rotuliana Fosa intercondilea Tibia y peroné o fíbula: Eminencia intercondilea Tubérculo intercondileo lateral Eminencia intercondilea Tubérculo intercondileo medial Tubérculo intercondileo medial Área intercondilea anterior Tubérculo intercondileo lateral Área intercondilea posterior Cóndilo lateral Caras articulares superiores (carillas medial y lateral Cóndilo medial Vértice Cóndilo lateral Cabeza Tubérculo del tracto iliotibial (tubérculo de Gerdy) Cuello del peroné Vértice Cabeza Cuello del peroné Línea oblicua Tuberosidad de la tibia Surco para la inserción del tendón del semimembranoso Línea del soleo Cara lateral Cara lateral Foramen nutricio Borde anterior Borde anterior Borde interóseo Borde interóseo Cara posterior Cara medial Cara medial Cara posterior Cresta medial Cara lateral Borde medial peroné peroné Tibia Borde posterior Escotadura pereonal Surco para los tendones del tibial posterior y flexor largo de los dedos Maléolo lateral Maléolo lateral Maléolo medial Fosa del maléolo lateral Cara articular del maléolo medial Cara articular del maléolo lateral Cara articular inferior Cara articular inferior Huesos del tarso, mtatarsianos y falanges Base Cabeza Cuerpo Base Cabeza Falanges Cuerpo Distal Base Medial 2 Articulación tarsometatarsiana Huesos cuneiformes (cuñas) Medial Intermedio Lateral Tuberosidad Hueso navicular 1 3 4 5 Proximal Huesos metatarsianos Tuberosidad del 5° hueso metatarsiano Hueso cuboides Articulación transversa del tarso Cabeza Cuello Tróclea Astrágalo (talus) Apófisis posterior Surco para el tendón del musculo flexor largo del dedo gordo Seno del tarso Calcáneo Tróclea pereonal Cuerpo Tubérculo medial Tubérculo lateral Lateral Medial Huesos sesamoideos Articulación tarsometatarsiana Hueso cuboides Surco para el tendón del peroneo largo Tuberosidad Calcáneo Tróclea pereonal Surco para el tendón del musculo flexor largo del dedo gordo Sustentáculo del astrágalo (sustentaculum tali) Apófisis lateral Apófisis medial Tuberosidad Medial Intermedio Lateral Huesos cuneiformes (cuñas) Tuberosidad Hueso navicular Articulación transversa del tarso Cabeza Apófisis posterior Tubérculo medial Tubérculo lateral Astrágalo (talus) SEGUNDA PARTE Realice una tabla que contenga: 1- Nombre de las articulaciones (torax, miembro superior y miembro inferior). 2- Clase y generao de cada articulación 3- Nombre de los ligamentos que se encargan de asegurarla y mantener su integralidad. TORAX NOMBRE DE LAS ARTICULACIONES CLASE Y GÉNERO Articulaciones esternocostales Clase: sinoviales Género: artrodias Articulaciones costovertebrales Clase: sinoviales Género: artrodias Articulaciones costotransversas Clase: sinovial plana Género: las seis primeras son semitrocoides y las cuatro últimas artrodias Articulaciones esternocondrales Clase: el 1er cartílago costal es sinartrosis Género: sincondrosis Clase: del 2do al 7mo cartílago costal son sinoviales planes Género: artrodias NOMBRE DE LOS LIGAMENTOS Ligamento esternocostal intraarticular y ligamento esternocostal radiado Ligamento intraarticular de la cabeza de la costilla, ligamento posterior y ligamento radiado de la cabeza de la costilla Ligamento costotransverso, ligamento costotransverso superior, ligamento costotransverso inferior, costotransverso posterior o lateral Ligamentos esternocostales radiados anteriores y posteriores MIEMBROS INFERIORES NOMBRE DE LAS ARTICULACIONES Articulación coxal CLASE Y GÉNERO Clase: sinovial Género: esferoidea multiaxial Articulación de la rodilla (se divide en 3 articulaciones: Dos articulaciones femorotibiales (lateral y medial), una articulación femororrotuliana (femoropatelar) Clase: sinovial Género: gínglimo Articulación tibiofibular superior Clase: sinovial Género: plana Membrana interósea Clase: fibrosa Género: sindesmosis Articulación tibiofibular inferior Clase: fibrosa Género: sindesmosis Articulación talocrural Clase: sinovial Género: gínglimo Articulaciones subtalar Clase: sinovial Género: trocoide Articulación talocalcaneonavicular Articulación calcaneocuboidea Clase: sinovial Género: esferoidea Clase: sinovial Género: recíprocoselar Articulaciones tarsometatarsianas Clase: sinoviales Género: planas NOMBRE DE LOS LIGAMENTOS Ligamento de la cabeza del fémur, ligamento iliofemoral, ligamento pubofemoral, ligamento isquiofemoral Ligamento colateral fibular, ligamento colateral tibial, ligamento poplíteo oblicuo, ligamento poplíteo arqueado, ligamentos cruzados posterior y anterior, ligamentos coronarios, ligamento rotuliano, ligamento menisco femoral posterior y ligamento transverso de la rodilla Ligamentos anterior y posterior de la cabeza de la fíbula Ligamentos tibiofibulares anterior, interóseo y posterior Ligamentos tibiofibulares anterior, interóseo, Posterior y transverso inferior Ligamento deltoideo, ligamento bifurcado, ligamento colateral lateral compuesto por: Ligamento talofibular anterior, Ligamento talofibular posterior, Ligamento calcaneofibular Ligamentos talocalcáneos medial, lateral, posterior e interóseo Ligamento astragalonavicular Ligamento bifurcado, ligamento plantar largo, ligamento calcaneocuboideo plantar Ligamentos tarsometatarsianos dorsales, ligamentos tarsometatarsianos plantares, ligamentos cuneometatarsianos interóseos Articulaciones intermetatarsianas Articulaciones metatarsofalángicas Articulaciones interfalángica Clase: sinoviales Género: planas Clase: sinoviales Género: elipsoidea Clase: sinoviales Género: gínglimo Ligamentos metatarsianos interóseos Ligamentos colaterales y mediales Ligamentos colaterales y mediales MIEMBRO SUPERIOR NOMBRE DE LAS ARTICULACIONES CLASE Y GÉNERO NOMBRE DE LOS LIGAMENTOS Articulación esternoclaviculares Clase: sinovial Género: enartrosis Articulaciones acromioclaviculares Clase: sinovial Género: plana Articulación del hombro (glenohumeral) Clase: sinovial Género: gínglimo Articulación del codo Clase: sinovial Género: gínglimo Articulación radioulnar proximal (superior) Clase: sinovial Género: trocoide Ligamento esternoclavicular anterior, ligamento interclavicular, ligamento costoclavicular Ligamento acromioclavicular, ligamento coracoclavicular, ligamento transverso y ligamentos conoide y trapezoide Ligamento coracoclavicular, ligamento transverso, ligamento glenohumeral, ligamento trapezoide Ligamento colateral radial, ligamento anular del radio, ligamento colateral cubital, ligamento cuadrado Ligamento anular, ligamento anular del radio Articulación radioulnar distal (inferior) Clase: sinovial Género: trocoide Ligamento triangular o disco articular Articulación radiocarpiana Clase: sinovial Género: elipsoide (condílea) Articulaciones intercarpianas Clase: sinoviales Género: planas Articulaciones carpometacarpianas e intermetacarpianas Clase: sinoviales Género: planas, la carpometacarpiana del pulgar es en silla de montar Ligamentos radiocarpianos palmares, ligamentos radiocarpianos dorsales, ligamento colateral ulnar, ligamento colateral radial Ligamento transverso del carpo, ligamento carpiano palmar, ligamento pisimetacarpiano, ligamento pisiganchoso Ligamentos carpometacarpianos e intermetacarpianas palmares y dorsales, ligamentos intermetacarpianos interóseos, ligamentos metacarpianos transversos superficial y profundo Articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas Articulaciones metacarpofalángicas Clase: sinoviales Género: elipsoidea ligamentos colaterales (medial y lateral), ligamentos palmares, ligamentos metacarpianos transversos profundos Articulaciones interfalángicas Clase: sinoviales Género: gínglimo BIBLIOGRAFÍA. Latarjet M, Ruíz A. Anatomía humana. 3 ed. Buenos Aires, Bogotá Editorial Médica Panamericana 2004. Moore KL. Anatomía con orientación clínica. 5 ed. México; Editorial Médica Panamericana; 2007. Netter FH. Atlas de anatomía humana. 6 ed. México; Edotorial Elsevier Masson; 2014.
