24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
ВСЕ СТАТЬИ
Анатомия дна пульпарной камеры
Автор: Paul Krasner
Перевод: Улькина Анастасия, Роман Петракович
Эндодонтия
1109 просмотров
Сохранить
Определение количества устьев и их расположения на дне пульпарной полости может вызывать
трудности. Особенно, если зубы, требующие лечения, ранее были реставрированы,
кальцифицированы, либо неправильно стояли в зубном ряду. После исследования 500
пульпарных камер удаленных зубов были предложены новые правила эндодонтического
доступа и поиска устьев корневых каналов. Следование данным правилам может помочь
определять расположение пульпарной камеры, точное положение и количество корневых
каналов в каждом отдельном случае.
По сути эндодонтическое лечение – это хирургическая процедура. Основа основ всех
хирургических вмешательств – это глубокое знание анатомии. Любая попытка проведения
эндодонтического лечения должна начинаться с понимания анатомии пульпарной камеры и
системы корневых каналов. Попытка лечить корневые каналы без знания анатомии равноценна
попытке найти аппендикс для врача, не читавшего до этого атлас по анатомии.
В книгах, описывающих анатомию пульпарной камеры, информация сильно обобщена, очень
мало специфики по выявлению устьев корневых каналов и информации об их количестве. Как в
литературе, так и на семинарах, обычно предоставляют усредненные данные по количеству
каналов в разных зубах. Однако, как только мы начинаем работать с отдельно взятым зубом,
усредненные данные теряют свою ценность. Более того, в изученной литературе описание
расположения устьев корневых каналов всегда подается в несистематизированном виде.
Фактически, большинство советов сводится к тому, чтобы сделать правильный доступ в
клинической коронке в правильной позиции и искать устья в надежде, что они видны. Если они
обнаруживаются с трудом, то есть небольшая подсказка для безопасного поиска их без
опасения излишнего снятия тканей зуба или перфорации. Каждый опытный клиницист знает,
как непросто найти устья в сильно реставрированных, кариозно измененных или ранее
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
1/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
пролеченных зубах. В таких случаях часто нормальная анатомия несколько искажена и советы,
дающиеся в изученных статьях и учебниках, не имеют большой ценности.
После создания доступа в тысячах зубов в нашей практике, мы убеждены, что имеются четко
определяемые анатомические ориентиры пульповой камеры и дна полости зуба. Данное
исследование было произведено с целью рассмотрения анатомии пульпарной камеры и ее дна,
чтобы выяснить, имеются ли специфичные постоянные ориентиры, поддающиеся
количественной оценке. Если такие ориентиры существуют, то выявлять устья можно будет
более систематизировано и точно. Это поможет производить более рациональный доступ для
эндодонтического лечения.
Материалы и методы
Было исследовано 500 удаленных постоянных человеческих зубов. Взято равное количество
фронтальных зубов, премоляров и моляров верхней и нижней челюстей. Состояние коронковой
части этих зубов было разным: интактные, с маленькими и большими реставрациями,
металлическими и керамическими коронками, с кариозными изменениями. В 400 зубах была
срезана горизонтально коронковая часть до уровня цементно-эмалевого соединения, таким
образом, чтобы можно было видеть контур пульпарной камеры относительно наружной
поверхности зуба. В 50 зубах распил был произведен через коронку и корень в щечно-язычном
направлении. В 50 зубах распил был произведен через коронку и корень в мезио-дистальном
направлении. Каждая часть была промыта водой, высушена и исследована. Каждый образец
был исследован двумя независимыми экспертами, и все выявленные анатомические
соотношения были зафиксированы. Эти отношения включают в себя расположение устьев,
размер, цвет и форму. Эти данные были сопоставлены и закономерности перечислены. На
горизонтальных срезах были нарисованы линии для более легкого отслеживания
взаимоотношений.
Результаты
Были исследованы два анатомических критерия: отношение пульпарной камеры к клинической
коронке и расположение устьев на дне пульпарной камеры.
Расположение пульпарной камеры по отношению к клинической коронке
Были отмечены следующие наблюдения:
. Пульпарная камера всегда находится по центру зуба на уровне цементно-эмалевого
соотношения (рис. 1-3).
. Стенки пульпарной камеры всегда концентричны по отношению к наружной поверхности
коронки на уровне цементно-эмалевого соединения (рис. 2).
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
2/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
. Расстояние от наружной поверхности клинической коронки до стенки пульпарной камеры
одинаковое по периметру всего зуба на уровне цементно-эмалевого соединения (рис. 3).
Рисунок 1. Срез моляра нижней челюсти, на котором показана центральность пульпарной
камеры.
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
3/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 2. На срезе моляра нижней челюсти показана концентричность стенок пульпарной
камеры по отношению к наружной поверхности зуба в области цементно-эмалевого
соединения.
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
4/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 3. На срезе моляра нижней челюсти видно, что расстояние от стенок пульпарной
камеры до наружной поверхности корня одинаково на всем протяжении (стрелки).
Эти наблюдения встречались достаточно часто, чтобы можно было сформулировать несколько
анатомических закономерностей:
Закон центральности: дно пульпарной камеры всегда располагается по центру зуба на
уровне цементно-эмалевого соединения (рис. 1-3).
Закон концентричности: стенки пульпарной камеры всегда концентричны по отношению к
наружной поверхности зуба на уровне цементно-эмалевого соединения (рис. 1-3).
Закон цементно-эмалевого соединения: цементно-эмалевое соединение является наиболее
постоянным и воспроизводимым ориентиром для поиска расположения пульпарной камеры.
Взаимоотношения на дне пульпарной камеры
Следующие наблюдения были общими для всех зубов:
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
5/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
. Дно пульпарной полости всегда темнее по цвету, чем окружающие дентинные стенки (Рис.
4А).
Рисунок 4 (А) На срезе представлено темное дно полости зуба.
. Цветовая разница образовывает четкую границу, где встречаются дно полости и ее стенки
(рис. 4В и 5).
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
6/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 4 (B) На срезе показано соединение светлых стенок и темного дна.
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
7/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 5. На срезе показаны устья, расположенные в области соединения дна и стенок.
. Устья корневых каналов всегда располагаются в области перехода стенок в дно полости (рис.
5 и 6).
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
8/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 6 (А) На срезе показано расположение устьев в углах дна полости зуба и перехода в
стенки.
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
9/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 6 (В) На диаграмме нижнего моляра показано расположение устьев в углах дна полости
зуба и перехода в стенки.
. Устья корневых каналов располагаются в углах перехода стенок в дно полости (Рис. 6 А и В).
. Устья располагаются на концах линий развития корня, если таковые имеются (Рис. 7 А и С).
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
10/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 7 (А) На срезе показаны линии развития корня и соединение стенок с дном.
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
11/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 7 (В) Линии развития корня моляра нижней челюсти.
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
12/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 7 (С) Линии развития корня моляра верхней челюсти.
. Линии развития корня более темного цвета, чем дно полости зуба. (Рис. 7А).
. Заместительный дентин и кальцификаты светлее, чем дно пульпарной камеры и часто
закрывают его и устья (рис.8).
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
13/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 8. Срез моляра нижней челюсти, на котором показан светлый заместительный дентин
на дне полости зуба.
Данные наблюдения применимы ко всем зубам, кроме моляров верхней челюсти:
Если в мезио-дистальном направлении провести линию через центр дна пульпарной камеры,
то устья каналов будут равноудалены от нее с каждой стороны (Рис.9 А и В).
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
14/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 9 (А). На срезе моляра нижней челюсти показана равноудалённость устьев от мезиодистальной линии.
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
15/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 9 (В) Равноудалённость устьев нижнего моляра от мезио-дистальной линии.
Если в мезио-дистальном направлении провести линию через центр дна пульпарной камеры,
то устья каналов будут перпендикулярны ей с каждой стороны (Рис.9 С и D).
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
16/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 9 (C) На срезе нижнего моляра показана перпендикулярность устьев к мезиодистальной линии.
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
17/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 9 (D) Перпендикулярность устьев нижнего моляра от мезио-дистальной линии.
Закон изменения цвета: цвет дна полости зуба всегда темнее, чем цвет стенок (Рис. 4А).
Закон расположения устьев 1: устья корневых каналов всегда располагаются в области
соединения стенок с дном полости зуба (Рис.5).
Закон расположения устьев 2: устья корневых каналов всегда располагаются в области углов
перехода стенок в дно полости зуба (Рис.5 и 6А).
Закон расположения устьев 3: устья корневых каналов всегда располагаются на концах
линий развития корня (Рис.7A).
Обобщение всех законов и правил представлено здесь (Рис. 10 А и В).
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
18/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 10 (А) На срезе показаны законы симметрии №1 и 2 и законы расположения устьев № 1,
2 и 3.
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
19/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 10 (В) Законы симметрии №1 и 2 и законы расположения устьев № 1, 2 и 3.
Обсуждение
Были найдены определенные схемы и взаимоотношения полости зуба и ее дна. Исходя из этих
наблюдений, было предложено несколько законов, которые, как предполагалось, помогут
клиницистам системно находить пульпарные камеры, а также количество и расположение
устьев на ее дне.
Большинство клиницистов начинают эндодонтическое лечение, имея в голове предвзятое
представление об анатомии и расположении пульпарной полости и корневых каналов. Эти
представления основываются на стилизованных картинках интактных зубов из учебников.
Рекомендации по доступу к пульпарной камере обычно основываются на этой идеальной
анатомии, и клиницист работает снаружи-внутрь. Однако после реставрации зуба,
окклюзионная поверхность может не соответствовать подлежащей полости зуба (например, как
у керамической коронки на основе золота). Если руководствоваться этой неестественной
анатомией во время создания полости доступа, то можно сделать перфорацию в латеральном
направлении. В данном исследовании цементно-эмалевое соединение было определено как
самый точный анатомический ориентир. Несмотря на степень разрушения клинической
коронки или размер реставрации, всегда можно определить цементно-эмалевое соединение.
Учитывая, что цементно-эмалевое соединение – самый точный ориентир для доступа, мы
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
20/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
призываем клиницистов не использовать клиническую коронку как ориентир для создания
доступа, а вместо того рекомендуем использовать цементно-эмалевое соединение в качестве
«Полярной Звезды» для определения расположения пульпарной камеры.
Знание закона центральности поможет избежать перфорации коронки в латеральном
направлении. Так как пульпарная камера на уровне цементно-эмалевого соединения всегда
расположена по центру, клиницист всегда может ориентироваться на это, не взирая на то,
насколько могут быть неанатомичными коронка или пломба. Даже если коронка установлена
под тупым углом к корню, цементно-эмалевое соединение можно по-прежнему использовать в
качестве ориентира для поиска пульпарной камеры.
Закон концентричности поможет клиницисту правильно расширить его доступ. Когда врач
увидит выступ цементно-эмалевого соединения мезио-буккально (рис. 11), визуально или с
помощью зондирования, он будет знать, что пульпарная камера так же проходит в этом
направлении.
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
21/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 11. На срезе показан выступ цементно-эмалевого соединения с концентричными
стенками полости.
Если в мезио-дистальном направлении зуб сужается, тогда и пульпарная камера будет сужена в
мезио-дистальном направлении. (Рис. 12).
Рисунок 12. На срезе показана узкая в мезио-дистальном направлении пульпарная камера в
узкой в мезио-дистальном направлении клинической коронке (срез по цементно-эмалевому
соединению).
В результате исследования были получены наблюдения относительно дна полости зуба, которые
ранее не были описаны. Эти наблюдения соотносятся с предлагаемыми законами, которые
могут помочь клиницистам в определении количества и положения устьев корневых каналов
любых зубов. Использование данных законов позволяет больше не искать каналы наугад.
Единственное требование для правильного применения – это наличие хорошего доступа к
полости зуба, позволяющего видеть все дно без нависающих структур.
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
22/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Закон изменения цвета помогает определить, когда следует завершить создание доступа.
Правильным доступ можно считать только тогда, когда просматривается все дно пульпарной
камеры. Врач знает, что он завершил создание доступа, когда она может разграничить переход
стенок в дно пульпарной камеры по всему периметру дна (рис. 13).
Рисунок 13. На срезе показан завершенный доступ, который позволяет видеть переход стенок в
дно по всему периметру.
Так как всегда имеется четкое цветовое разграничение, то если врач не видит какую-то часть
дна камеры, ему следует дополнительно убрать надлежащие структуры. Этими структурами
могут быть пломбировочный материал, заместительный дентин или даже свод пульпарной
камеры. Это взаимодействие с полным обзором стенок можно увидеть на рис. 8 и 14.
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
23/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 14. На срезе показан неправильный доступ.
Когда соединение ясно видно, все законы симметрии и поиска устьев могут быть использованы
для точного определения положения и количества устьев. Законы симметрии могут быть
полезными в определении точного положения каналов и часто указывают на наличие
непредвиденных дополнительных каналов. Посмотрите на расположение устьев на дне полости
на рисунке 15 (А и В).
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
24/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 15. (А) Срез с таким строением дна полости зуба, которое, благодаря законам
симметрии расположения устьев, указывает на наличие четвертого канала. (В) Строение дна
полости зуба, которое, благодаря законам симметрии расположения устьев, указывает на
наличие четвертого канала.
Знание 1 и 2 законов симметрии сразу же показывает на наличие четвертого канала. Кроме того,
это не только говорит о наличии канала, но и точно указывает, где он расположен (рис. 15. C и D).
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
25/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 15 (С) Срез моляра нижней челюсти, на котором показаны наличие и расположение
четвертого канала. (D) Моляр нижней челюсти, на котором показаны наличие и расположение
четвертого канала.
Законы расположения устьев №1 и №2 могут быть использованы для определения количества и
расположения устьев и каналов в зубе. Так как все устья могут быть расположены только вдоль
соединения стенки полости с дном, не следует обращать внимание на черные точки, углубления
или белые точки где-либо еще (напр., на стенках полости или на темном дне) во избежание
возможной перфорации. Закон расположения устьев №2 может помочь сконцентрироваться на
точном расположении устьев. Вершины и углы геометрической формы темного дна полости
зуба помогут специфически определить расположение устьев. Если канал кальцифицирован, в
таком случае расположение по вертикали будет определяться с вероятностью, где врач должен
начать трепанировать бором для удаления заместительного дентина сверху вниз в канал (рис.
15 А, Е).
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
26/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 15 (Е) На срезе показано соединение дна и стенок полости и отсутствие возможности
увидеть отдельные соединения дна со стенками. (F) На срезе стрелками показано
использование закона симметрии, чтобы определить где необходимо убрать нависающие края
или заместительный дентин.
Часто только законы расположения устье в №1 и №2 вместе с законом изменения цвета
помогают определить наличие и расположение вторых каналов в мезио-буккальных корнях
моляров верхней челюсти (рис. 16 А и В).
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
27/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 16. (А) Срез моляра верхней челюсти, на котором показано применение закона
расположения устьев для определения предполагаемого расположения кальцифицированных
корневых каналов и их устьев.
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
28/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 16 (В) Моляр верхней челюсти, на котором показано применение закона расположения
устьев для определения предполагаемого расположения кальцифицированных корневых
каналов и их устьев.
Посмотрите на анатомию полости на рис. 17 А.
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
29/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 17. (А) На срезе показано расположение мезиально-небного устья, найденное с
помощью закона расположения устьев.
Вдоль соединения дна со стенками имеется угол в строении дна между мезио-буккальными и
небными устьями. Законы расположения устьев №1 и №2 определяют наличие мезиопалатинального устья (рис. 17В).
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
30/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 17 (В) Расположение мезиально-небного устья, найденное с помощью закона
расположения устьев.
Это устье может быть на любом расстоянии от любого устья, но должно строго находиться на
вдоль этой соединительной линии.
Законы симметрии №1 и №2, изменения цвета, расположения устьев №1 и №2 могут быть
применены к любому зубу. Они особенно ценны, когда имеется неожиданно необычная
анатомия. Обратите внимание на диаграммное представление дна полости на вторых
премолярах верхней челюсти (рис. 18А).
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
31/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 18 (А) Премоляр. Доступ и строение дна полости зуба, которые позволяют определить
наличие третьего канала благодаря использованию законов симметрии и расположения устьев.
Знание законов анатомии дна полости сразу помогло предположить исследователю, что в этом
зубе имеется 3 канала (рис. 18В).
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
32/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 18 (В) Доступ и строение дна полости премоляра, на котором показано наличие
третьего канала.
Другой пример ценности знания анатомии дна полости зуба можно увидеть на рис.19 А, где
показан моляр нижней челюсти, который был разрезан по эмалево-цементному соединению.
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
33/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 19 (А) Срез нижнего моляра, на котором благодаря законам симметрии и расположения
устьев, показано наличие двух устьев.
Используя законы анатомии дна полости, исследователь смог определить, что в этом зубе
только 2 устья. Их расположение отмечено на рис. 19 В.
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
34/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
Рисунок 19 (В) Нижний моляр, на котором благодаря законам симметрии и расположения
устьев, показано наличие двух устьев.
Взаимоотношения, которые мы исследовали, встречаются с довольно высокой частотой. В
примерно 95% исследованных образцах были представлены все эти законы. Однако, конечно,
были и исключения. Вторые и третьи моляры нижней челюсти были особенно вариабельными.
Примерно 5% этих зубов наиболее часто имели другую анатомию. Эта анатомия часто была
описана в литературе и исследована клинически как С-Шейп канал. Однако даже в этих зубах
применимы законы изменения цвета и расположения устьев №1. Законы симметрии №1 И №2 и
расположения устьев №2 И №3 не наблюдались.
Дальнейшее использование этих законов имеет хорошие перспективы. На основе законов была
разработана специальная техника для определения количества и расположения устьев
корневых каналов в зубах, особенно в тех, в которых пульпарная камера сильно
кальцифицирована. Эта техника будет описана в следующей статье.
Выводы
Причиной большинства эндодонтических неудач является биомеханически неправильная
инструментальная обработка системы корневых каналов. Это происходит от незнания
правильной анатомии каналов. Поскольку до начала лечения невозможно определить, сколько
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
35/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
каналов в зубе, только систематические знания анатомии дна полости зуба помогут точно
определить количество каналов в конкретном зубе. Знание примерного количества каналов в
зубе имеет ограниченную клиническую значимость. Если один или более каналов пропущены,
увеличивается потенциальный риск неудачного исхода лечения. Однако единственный способ
повысить качество лечения – это иметь полное представление о системе корневых каналов.
Исследование показало, что имеются закономерности строения пульпарной камеры и дна
полости зуба. Эти закономерности были проанализированы, и на их основе были предложены
законы, которые могут быть использованы клиницистами для определения общего количества
каналов в любом зубе и конкретного расположения устьев на дне полости зуба.
С предложением систематического анатомического подхода к определению пульпарной камеры
и расположения устьев корневых каналов, эндодонтическая практика теперь может быть
основана на фундаментальных анатомических принципах. Как и в других медицинских
специальностях, знание базовых принципов, таких как эти законы, гораздо важнее
инструментов для измерения. С такой анатомической базой использование вспомогательных
инструментов, например, микроскопа, становится рациональным для проведения лечения, а не
просто диковинкой.
Рассказать коллегам
БЛИЖАЙШИЕ ВЕБИНАРЫ
19 АПРЕЛЯ
24 МАЯ
АРТЕМ ОЛЕКСИК
ДМИТРИЙ КИСЕЛЕВ
Полная коронка
Пульпиты и периодонтиты в детской
стоматологии
2 500 ₽
2 500 ₽
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
36/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
ЧИТАЙТЕ ЕЩЁ НА ЭТУ ТЕМУ
DANIEL EDELHOFF
RUDOLF MARX
Звуковое и ультразвуковое оборудование в…
Гибридная концепция работы с никельтитановыми…
Эндодонтия 539
Эндодонтия 1172
CLAIRE EHLINGER
NICOLA MARIA GRANDE
Тактика лечения инвазивной цервикальной…
Осложнения при обтурации каналов
Эндодонтия 1399
Эндодонтия 1784
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
37/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
SIMONA LOGHIN
THOMAS CLAUDER
Гистологические и гистобактериологическ…
Раббердам в эндодонтии
Эндодонтия 276
Эндодонтия 923
РАССЫЛКА НА ПОЧТУ
Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях
Ваш email
ПОЛУЧАТЬ ПИСЬМА
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом
Образовательная
платформа для
врачей стоматологов
-
ПОМОЩЬ
Техподдержка
Написать нам
СОЦСЕТИ
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
38/39
24.03.2020
Анатомия дна пульпарной камеры – STOMWEB.RU
ВКонтакте
Facebook
Instagram
ИНФОРМАЦИЯ
О проекте
FAQ
Подписка
Сертификаты
Реквизиты организации
Договор-оферта
© 2015-2020, STOMWEB. Копирование и перезапись
контента запрещены.
https://stomweb.ru/articles/anatomiya-dna-pulparnoy-polosti
Дизайн и разработка: Breadhead
39/39