MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT-BASIC
(MOCA-B)
(Evaluación Cognitiva de Montreal-Básica)
Nombre __________________________
Sexo _____ Escolaridad______________
Edad ___ Fecha del examen__________
Administrado por __________________
FONCIÓN EJECUTIVA
PUNTAJE
HORA
INICIO
( /1)
MEMORIA INMEDIATA
ROSA
Administre los dos ensayos
incluso si el primero es
exitosamente logrado
FLUIDEZ
SILLA
MANO
AZUL
VASO
1er ensayo
Sin
puntos
2o ensayo
Mencione la mayor cantidad de FRUTAS posible en un minuto
Ítems
N
1……………. 2….…..……. 3………...…. 4……..….….
5…………..…. 6……..………. 2 puntos si N = 13 o más
7………….…. 8………..……. 9………..……. 10………………. 11………………. 12……………. 1 punto si N = 8 – 12
13……….……. 14…..…………. 15…………..…. 16………………. 17………………. 18……………. 0 puntos si N = 7 o menos
[ ] hora (± 2 hrs)
ORIENTACIÓN
CÁLCULO
[ ] día
ABSTRACCIÓN
[ ] 2. …………………..
[ ] lugar
[ ] ciudad
3 puntos si 3 formas correctas
2 puntos si 2 formas correctas
1 punto si 1 forma correcta
0 puntos si ninguna correcta
[ ] 3. …………………..
¿A qué categoría pertenecen estos objetos? (ej.: manzana – naranja: frutas)
[ ] tren – barco
MEMORIA DIFERIDA
[ ] norte – sur
Recordados
sin indicios
Los puntos son atribuidos
por las palabras recordadas
sin indicios (1 punto por
cada ítem)
Recordado con
indicio de categoría
Recordado + indicio
de opción múltiple
PERCEPCIÓN VISUAL
tijeras
Identificar los dibujos. No más de 60
segundos. Ver hoja complementaria
reloj
ATENCIÓN
[ ] año
Describa 3 formas de pagar, utilizando billetes de
1 peso, de 5 pesos y de 10 pesos, un objeto que vale
exactamente 13 pesos
[ ] 1. …………………..
DENOMINACIÓN
[ ] mes
ROSA
SILLA
MANO
AZUL
VASO
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
taza
hoja
llave
cuchara
3 puntos si N= 9-10
2 puntos si N= 6-8
1 punto si N= 4-5
0 puntos si N= 0-3 N
__
Identificar animales. Ver hoja anexa. [ ] cebra [ ] pavo real [ ] tigre [ ] mariposa
Leer los números escritos en
los círculos. Ver hoja complementaria
Nombrar los números dentro de los
círculos y cuadrados. Ver hoja anexa
3851302920
15839203940216874675
4 97861 5764
1 5839 2039 402 10874675
( /3)
( /3)
[ ] tambor – flauta
camiseta plátano lámpara vela
( /2)
( /6)
ERRORES ___ N
2 puntos si 2 errores o menos
1 punto si 3 errores
0 puntos si 4 errores o más
PUNTAJE TOTAL /30
( /5)
( /3)
( /4)
( /1)
( /2)
HORA FIN
Copyright: Z. Nasreddine, MD
Agregar 1 punto si escolaridad < 4 años Y agregar
Traducido al español por Eduardo Cisneros, M.A. Versión final: marzo 2016
1 punto si analfabeto
MOCA-B. HOJA COMPLEMENTARIA
PERCEPCIÓN VISUAL
DENOMINACIÓN
ATENCIÓN
Adaptado por: Parunyou Julayanont MD
Versión final: m a rz o 2016
Copyright:
Z. Nasreddine MD
Traducido al español por: Eduardo Cisneros, M.A.