Revisão Sistemática da Literatura M. Eng. Sérgio A. Loureiro Revisão Sistemática “A revisão sistemática responde a uma pergunta claramente formulada utilizando métodos sistemáticos e explícitos para identificar, selecionar e avaliar criticamente pesquisas relevantes, e coletar e analisar dados de estudos incluídos na revisão.” (Clark, 2001) Revisão Narrativa X Revisão Sistemática Itens Revisão Narrativa Revisão Sistemática Ampla Específica Fonte Freqüentemente nãoespecificada, potencialmente com viés Fontes abrangentes, estratégia de busca explicita Seleção Freqüentemente nãoespecificada, potencialmente com viés Seleção baseada em critérios aplicados uniformemente Variável Avaliação criteriosa e reprodutível Qualitativa Quantitativa* Às vezes baseadas em resultados de pesquisa Baseadas em resultados de pesquisa Questão Avaliação Síntese Inferências Revisão Sistemática Metanálise Revisão Sistemática Revisão Narrativa O Método Etapa 1 Planejamento da Revisão Etapa 2 Realização da Revisão • Fase 0 - Identificação da necessidade de revisão • Fase 1 - Elaboração de uma proposta de revisão • Fase 2 - Desenvolvimento de um protocolo de revisão • Fase 3 - Identificação das fontes de pesquisa • Fase 4 - Seleção dos trabalhos • Fase 5 - Avaliação da qualidade dos trabalhos • Fase 6 - Extração dos dados e monitoramento do progresso • Fase 7 - Síntese dos dados Etapa 3 Comunicação e Divulgação • Fase 8 - Relatórios e recomendações • Fase 9 - Apresentação dos resultados (evidencias práticas) O Método Etapa 1 Planejamento da Revisão Etapa 2 Realização da Revisão • Fase 0 - Identificação da necessidade de revisão • Fase 1 - Elaboração de uma proposta de revisão • Fase 2 - Desenvolvimento de um protocolo de revisão • Fase 3 - Identificação das fontes de pesquisa • Fase 4 - Seleção dos trabalhos • Fase 5 - Avaliação da qualidade dos trabalhos • Fase 6 - Extração dos dados e monitoramento do progresso • Fase 7 - Síntese dos dados Etapa 3 Comunicação e Divulgação • Fase 8 - Relatórios e recomendações • Fase 9 - Apresentação dos resultados (evidencias práticas) O Método Etapa 2 Realização da Revisão • • • • Fase 3 - Identificação das fontes de pesquisa Fase 4 - Seleção dos trabalhos Fase 5 - Avaliação da qualidade dos trabalhos Fase 6 - Extração dos dados e monitoramento do progresso • Fase 7 - Síntese dos dados Identificação das Fontes de Pesquisa O processo de identificação dos estudos deve ser uma busca tão ampla quanto o possível. Diversas fontes devem ser utilizadas para reduzir a possibilidade de viés. Todos os estudos Em Andamento Periódicos Não Publicados Finalizados Teses Publicados Resumos Etc. Identificação das Fontes de Pesquisa Busca Manual Base de dados Outras Fontes Bases de Dados Selecionadas Estratégias de Busca Palavras-Chave Operadores de Truncamento Operadores Booleanos Strings de Busca Identificação e Seleção de Estudos Primários Identificados Selecionados Não Selecionados Excluídos Incluídos Estudos identificados: são todos os estudos identificados por qualquer sistema de busca (manual ou eletrônica). Devese registrar a quantidade e a fonte destes estudos. Estudos não selecionados: são aqueles que objetivamente não atendem os critérios de inclusão. Deve-se registrar apenas a quantidade. Estudos selecionados: são aqueles que aparentemente atendem os critérios de inclusão. Deve-se registrar as referências completas destes estudos. Estudos excluídos: são aqueles que, após avaliação do texto completo, não atendem aos critérios de inclusão. Estudos incluídos: são aqueles que, após avaliação do texto completo, atendem aos critérios de inclusão. Critérios de Inclusão e Exclusão Abordagem Idioma Métodos Análise dos Resultados Avaliação da Qualidade • • • • • • • • Elemento Primário: o estudo ilumina o significado subjetivo, as ações e o contexto do que está sendo pesquisado? Evidência de responsividade e flexibilidade: há evidencia de adaptação e resposta do projeto de pesquisa a necessidades e problemas oferecidos pela vida real? Evidência de amostragem teórica ou proposital: o estudo produz o tipo de conhecimento necessário para compreender a estrutura e o processo no qual está localizado? Evidencias de descrição adequada: são fornecidas descrições suficientemente detalhadas que permitam ao pesquisador interpretar o significado e contexto do que está sendo pesquisado? Provas de adequação teórica e conceitual: como a pesquisa se desenvolve da apresentação e análise dos dados até a descrição dos resultados e conclusões? Qualidade dos dados: diferentes fontes de conhecimento sobre a mesma questão são comparados e contrastados? Potencial para avaliar tipicidade: podem ser extraídas generalizações das conclusões oferecidas para outras áreas do conhecimento ou para diferentes populações ou grupos? Relevância do Estudo: A relevância da pesquisa esta claramente indicada? Popay et al. (1998) Extração dos Dados • Busca responder a questão de pesquisa; • Tem caráter qualitativo e quantitativo • Podem ser adotados métodos complementares como: – – – – Métodos estatísticos; Meta síntese; Meta-análise; Building theory. Síntese do Dados • Resposta à pergunta de pesquisa; • Estado da arte sobre o tópico; – Principais autores; – Principais áreas; Análise e Apresentação dos Resultados • Formato de Relatório: – – – – – – Justificativa da revisão; Pergunta de Pesquisa; Objetivos; Critérios de seleção das bases de dados; Critérios de seleção e inclusão dos estudos; Descrição dos critérios e método de extração dos dados – Análise e síntese do dados – Conclusões Conclusões Principais Vantagens do Método: • Poder de Síntese: permite consolidar um grande volume de informações; • Objetividade: reduz o risco de viés, subjetividade e erro; • Balanceado: os conjunto de estudos incluídos é selecionado de forma sistemática e imparcial; • Replicável: incorporar um estrutura transparente de pesquisa que permite refazer todas as etapas da pesquisa; • Verificável: possui um método estruturado • Flexível: pode ser adaptado a diferentes contextos • Dinâmico: em identificar áreas de oportunidade de pesquisa dentro de um tema ou novas questões de pesquisa; • Comunicação: os resultados são apresentados em um formato fácil de ler e entender. Conclusões Principais Desvantagens: • Demanda maiores esforços de pesquisa; • Conduzir avaliações de qualidade é uma atividade difícil que pode ser fonte de viés;
