Sistema Cardiovascular y Sangre Sistema Cardiovascular ▪ Sistema formado por un corazón que bombea la sangre y unos vasos sanguíneos por donde circula la sangre. ▪ Función: Mantener en movimiento la sangre, de manera que esta pueda proveer oxígeno, nutrientes, hormonas y otras sustancias a las células y recoger desechos de ellas. Aparato Cardiovascular Compuesto por: 1. Corazón – es la bomba • Bomba derecha – bombea sangre sin oxígeno hacia la circulación pulmonar. • Bomba izquierda – bombea sangre con oxígeno hacia la circulación sistémica. 2. Circuito cerrado de vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares) – conductos por donde se transporta la sangre. http://salud.doctissimo.es/atlas-del-cuerpo-humano/aparato-circulatorio/esquema-del-aparato-circulatorio.html Corazón • Aparato muscular que bombea la sangre. • Localizado: En el mediastino Detrás del esternón entre la 2da y 6ta costilla Sobre el diafragma • Ápex – borde inferior del corazón, se localiza en el quinto espacio intercostal, línea media clavicular izquierda. http://www.anatolandia.com/2014/07/anatomia-del-corazon.html Corazón: Capas 3 capas forman la pared del corazón: 1. Endocardio – revestimiento interno del corazón 2. Miocardio – capa media, muscular, responsable de la contracción (músculo cardíaco) 3. Pericardio – doble capa externa, mantiene el corazón unido a los órganos que se encuentran alrededor – La cavidad pericárdica contiene un líquido que disminuye la fricción Corazón: cavidades • 4 cavidades: – Aurículas: derecha e izquierda • Son las cavidades superiores • Reciben sangre que proviene de todo el cuerpo a través de las venas – Ventrículos: derecho e izquierdo • Son las cavidades inferiores • Reciben sangre desde las aurículas y la bombean fuera del corazón a las arterias. • 4 válvulas – Auriculoventriculares • Tricúspides – conecta la aurícula derecha con el ventrículo derecho • Mitral – conecta la aurícula izquierda con el ventrículo izquierdo – Semilunares • Pulmonar – conecta ventrículo derecho con el tronco pulmonar de las arterias pulmonares • Aórtica – conecta el ventrículo izquierdo con la arteria aórtica Corazón: Cavidades y Válvulas Fujo de sangre dentro del corazón Circulación coronaria Arteria coronaria Rama Arteria marginal aguda Arteria coronaria Arteria posterior anterior descendente Arteria circunfleja Arteria Arteria coronaria descendente izquierda anterior izquierda Área que suple ventrículo derecho http://cozbi-anatomiadelcorazon.blogspot.com/2010/06/anatomia-del-corazon.html Septo interventricular posterior ventr. Izq posterior ápice del corazón, septo interventricular anterior, ventr. Izq anterior, • Las arterias coronarias proveen el oxígeno y los nutrientes para las células del músculo cardíaco. • Ellas se originan en la base de la aorta. • Cuando se obstruyen provocan isquemia o infarto al miocardio Corazón: sistema de conducción • El tejido muscular cardíaco es autorrítmico (puede contraerse por sí mismo). • Células musculares cardíacas especializadas son las responsables de iniciar y distribuir el estímulo de contracción (impulso eléctrico). 1 4 • Las células autorrítmicas se agrupan en: – nódulo sinoauricular (SA) – marcapasos natural del corazón, sin estimulación nerviosa comienza el impulso a intervalos rítmicos – nódulo auriculoventricular (AV) – fascículo auriculoventricular (AV) – llamado haz de His – fibras de Purkinje. 2 5 Corazón: sistema de conducción 1. 2. 3. 4. 5. El impulso comienza en el nódulo SA (marcapasos). El estímulo se dispersa hacia ambas aurículas y alcanza el nódulo AV. Se da la contracción auricular y hay un retraso de 100mseg en el nódulo AV el cual permite el llenado de los ventrículos con sangre. El impulso viaja a través del septo interventricular en el haz de His y las ramas izquierda y derecha. Luego llega a las fibras de Purkinje y se distribuye hacia los ventrículos lo cual inicia la contracción ventricular. 1 2 4 5 http://www.youbioit.com/es/article/24513/sistema-electrico-del-corazon&size=_original Corazón: sistema de conducción • Marcapasos natural – nódulo SA (ritmo sinusal 60-80 latidos/min) – SN parasimpático: ↓ frecuencia cardíaca – SN simpatético: ↑ frecuencia cardíaca • Marcapasos anómalos cuando se daña el nódulo SA. 1 2 4 5 http://www.youbioit.com/es/article/24513/sistema-electrico-del-corazon&size=_original – Nódulo AV – ritmo de 4060 latidos por minuto Ritmos ventriculares - < 40 latidos – Fibras de Purkinje por minutos ECG ***El electrocardiograma (ECG) es un registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón.*** • Onda P - despolarización de las aurículas, sucede con la sístole auricular. • Complejo "QRS“ - despolarización de los ventrículos y a la repolarización de las aurículas. Coincide con la sístole ventricular. • Onda T - repolarización de los ventrículos. Los ventrículos están en diástole. • Onda U: repolarización de los músculos papilares (Purkinjee) http://agrega.educacion.es/repositorio/14062013/d1/es_2013061412_9103901/lup%20 dup%20corazon%20web/explorando_el_corazn.html Despolarización auricular Despolarización ventricular y Repolarización auricular Repolarización ventricular Arritmia e Infarto Arritmias: • https://www.youtube.com/watch?v=ml19a5_Syd M Infarto: • https://www.youtube.com/watch?v=r06y8AkfHE k • https://www.youtube.com/watch?v=tppXKHSWy Mg Ciclo cardíaco • Período entre un latido del corazón y otro. • Se divide en: – Sístole - contracción – Diástole – relajación • Las aurículas se contraen simultáneamente (sístole auricular). Mientras ellas se contraen, las válvulas tricúspide y mitral se abren, y los ventrículos se relajan para recibir la sangre (diástole ventricular). • Luego, los ventrículos se contraen (sístole ventricular), se abren las válvulas aórtica y pulmonar, provocando la salida de la sangre hacia la aorta o el tronco pulmonar. Mientras los ventrículos se contraen, las aurículas se relajan (diástole auricular) para recibir sangre de la vena cava o de la vena pulmonar. Comienza sístole auricular: La contracción auricular fuerza una parte de la sangren hacia los ventrículos relajados. Diástole ventricular – tardía: Las 4 cámaras están relajadas. Los ventrículos se llenan pasivamente. Termina sístole auricular y comienza la diástole auricular: S1 – cierre válvula Ciclo cardíaco AV mitral Sístole ventricular – fase 1: La contracción ventricular cierra las válvulas AV, pero no crea suficiente presión para abrir las válvulas semilunares. Diástole ventricular – temprana: Mientras se relajan los ventrículos, la presión ventricular baja; la sangre fluye de regreso a las válvulas semilunares y las cierra. La sangre fluye hacia las aurículas relajadas. Válvulas semilunares – aórtica y pulmonar Válvulas AV – mitral y tricúspide Sístole ventricular – fase 2: A medida que aumenta la presión ventricular y excede la presión en las arterias, Las válvulas semilunares se abren y hay eyección de la sangre. S2 – cierre válvula semilunar aórtica http://corazonfisiopatologicamente.blogspot.com/ VASOS SANGUÍNEOS Vasos sanguíneos • Arterias – sacan del corazón la sangre oxigenada. – Excepto las arterias pulmonares que llevan sangre desoxigenada desde el Ventrículo Derecho hasta los pulmones para que se oxigene. • Capilares – conectan las arterias con las venas, y son el lugar de intercambio de nutrientes y sustancias entre la sangre y los tejidos. • Venas – regresan al corazón la sangre desoxigenada. – Excepto las venas pulmonares que llevan sangre ya oxigenada en el pulmón hasta la Aurícula Izquierda. VENA ARTERIA Túnica Túnicaíntima íntima Túnica media Túnica externa http://biohumana35.blogspot.com/2011/09/normal-0-21-false-false-false-es-ar-x.html Vasos sanguíneos: Capas • Túnica íntima – es el endotelio. En las venas forma unas válvulas para evitar el retorno de la sangre. En los capilares es la única capa • Túnica media – capa de músculo liso y tejido elástico. Es más gruesa en las arterias que en venas. • Túnica externa – tejido fibroso que previene el desgarro de los vasos. Circulación pulmonar Circulación Sistémica Thibodeau & Patton, Anatomía y Fisiología Arterias sistémicas Cabeza, cuello Cabeza, cuello Cabeza, extremidad superior Cabeza, extremidad superior Segmentos: Aorta ascendente, cayado aórtico, Aorta descendente, Aorta torácica, Aorta abdominal Vísceras abdominales Páncreas, intestino delgado, colon Colon descendente, sigmoides, recto Pelvis Muslo, pierna, pies Thibodeau & Patton, Anatomía y Fisiología ARTERIAS PRINCIPALES Sacan del corazón la sangre oxigenada para distribuirla a los tejidos Cabeza, extremidad Superior derecha A. Vertebral A. Carótida Tronco Braquiocefálico A. Carótida A. Subclavia A. Humeral Tronco Celíaco A. Renal Extremidad Inferior y genitales Aorta Abdominal A. Radial A. Ilíaca Común A. Ilíaca Interna Vísceras abdominales A. Ulnar A. Mesentérica Inferior A. Ilíaca Externa A. Poplítea A. Pedia Hombro y extremidad superior izquierda A. Mesentérica Superior A. Femoral A. Tibial Anterior Cabeza, cuello A. Tibial Posterior Páncreas, intestino delgado, colon Colon descendente, sigmoides, recto Venas sistémicas Cara superficial y post de la cabeza, cuello Encéfalo Axila, extremidad superior Axila, extremidad superior Cabeza, cuello, tórax, extremidad superior Extremidades inferiores, abdomen Pelvis Muslo, pierna, pies Thibodeau & Patton, Anatomía y Fisiología Venas sistémicas Regresan al corazón la sangre desoxigenada que viene de los tejidos de todo el cuerpo. V. Yugular V. Subclavia Vena Cava Superior Vena Cava Inferior V. Axilar V. Cefálca V. Mediana V. Braquicefálica V. Ilíaca Común V. Safena V. Femoral V. Poplítea SANGRE Sangre: función • Transporte de: – gases disueltos (CO2, O2) – nutrientes (glucosa, vitaminas, electrolitos) – hormonas – desechos metabólicos • Restringe la pérdida de fluídos en el área de lesión (hemostasia). • Defensa contra patógenos. • Regula la: – Temperatura – pH Sangre Tenemos ~5 litros de sangre. Se compone de: 1. Plasma – parte líquida (55%) 2. Elementos celulares : – RBC – eritrocitos (~45%) – WBC - leucocitos – Plt - plaquetas o trombocitos Elementos celulares Recuento (por mm3) Vida Media Función 5 millones 120 días Transporte de oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) 150-400,000 8-10 días Hemostasia (coagulación) 4,000-11,000 variable Defensa Glóbulos rojos Hematocrito ~45% (hematies, RBC, eritrocitos) Plaquetas (plt, trombocitos) <1% Glóbulos blancos (WBC, leucocitos) Tortora, G.J. & Derrickson, B. Principles of Anatomy and Physiology 14th ed. Wiley. 2014 Glóbulos rojos • Eritrocito = glóbulos rojos = RBC = hematies. • Contiene mucha hemoglobina → transporte de gases (O2 y CO2) • Parecen discos biconcavos. • Hemoglobina – formada por 4 cadenas de globina unidas cada una a un grupo heme que contiene hierro. • Cada átomo de hierro es capaz de unirse reversiblemente a oxígeno. Glóbulos blancos • Función: Defensa. • Los leucocitos se clasifican en: – Granulocitos • Neutrófilos (polimorfonucleares) • Eosinófilos • Basófilos – Agranulocitos • Linfocitos • Monocitos • Valor normal: 4,000-10,000 Leucopenia < 4,000 • Glucocorticoides • Quimioterapia Leucocitosis >10,000 • Infecciones: Apendicitis • Leucemia Granulocitos (contienen granulos) Agranulocitos (sin granulos) Leucocito Función Neutrofilos (50-70% WBC) Fagocitosis de bacterias. Son células de respuesta aguda inflamatoria. Eosinófilos Basófilos Linfocitos Monocitos (2-4% WBC) (0.5-1% WBC) Defensa contra parásitos. Combate la histamina en reacciones alérgicas. Fagocita complejos antígenoanticuerpo. Mediador de reacciones alérgicas. (20-30% WBC) Linfocitos B - producción de anticuerpos. Linfocitos T actúa contra células infectadas con viruses y células tumorales. (2-8% WBC) Se diferencia en macrófagos en los tejidos. Fagocitosis de bacterias y viruses. Plaquetas • También se les conoce como trombocitos. • Función: hemostasia y coagulación. • Son fragmentos de la membrana plasmática de un megacariocito. Trombocitopenia - ↓plt; sangrados • Valor normal: 150,000-450,000 • • Destrucción de Plt Baja producción de plt Trombocitosis - ↑plt; coágulos • Aumento formación de plt (cancer, inflamación o infección). Referencias • Thibodeau & Patton, Anatomía y Fisiología, 6ta edición, 2007 • Marieb, E. & Hoenh, K. Human Anatomy and Physiology, 9na edición, 2013 • Martini, F. Fundamentals of Anatomy & Physiology, 5ta edición, 2001
