RADIOLOGIA-IMAGENES
PACIENTE: Castro Pampa, Eusebia
MED. SOLICITANTE: Dr. Mayorca Palomino, Luis -Particular
EDAD: 58 años
FECHA: 19/01/2019
EXAMEN SOLICITADO: RM ABDOMEN COMPLETO (Con contraste)
INFORME
RM graficada en secuencias potenciadas en T1 en plano axial sin y con saturación grasa. Secuencias potenciadas en T2 sin
y con saturación grasa en plano axial, coronal y sagital. Luego de la administración de contraste se realizan las secuencias
potenciadas en T1 con saturación grasa con evaluación dinámica de la captación del contraste. Resonador cerrado de 1.5T.
IMPRESIONES DIAGNOSTICAS:
Litiasis vesicular con signos de colecistitis asociado a imágenes compatibles con pólipos vesiculares en su interior. Mioma
sub-seroso en el fondo uterino.
HALLAZGOS CON CARACTERISTICAS ANORMALES:
En la vesícula biliar se observa múltiples y pequeños cálculos milimétricos, menores de 4mm de diámetro uno de ellos de
mayores dimensiones que mide 10mm de diámetro de longitud mayor, observándose adyacente a la zona anterior de su
pared a nivel de la luz de la vesícula pequeñas imágenes nodulares de 13mm de diámetro que podrían corresponder a
pequeños pólipos vesiculares. Las paredes de la vesícula se encuentran ligeramente engrosadas, midiendo 5mm de espesor.
Estas pequeñas imágenes polipoideas relazan luego de la administración de la sustancia de contraste, la pared de la vesícula
también muestra realce luego de la administración de la sustancia de contraste, estos hallazgos son compatibles con
colecistopatía calculosa.
El útero se encuentra en posición anteversa, mide 5.5 x 2.5cm de longitud y diámetro A-P respectivamente, presenta un
mioma sub-seroso a nivel de su fondo, que mide 16mm de diámetro.
HALLAZGOS CON CARACTERISTICAS INDEFINIDAS O NO COMUNES:
No se observa imagen de ovarios probablemente por hipoplasia de estas estructuras.
HALLAZGOS CON CARACTERISTICAS NORMALES:
Normal configuración y volumen del hígado, sin evidencia de lesiones focales ni difusas en su parénquima.
El bazo, ambas glándulas supra-renales, ambos riñones y el páncreas presentan normal configuración y volumen, sin
evidencia de cambios en su señal interna.
No se observa dilatación de las vías biliares intra ni extra-hepáticas ni en el conducto pancreático principal.
Distribución normal de las asas intestinales.
En la cavidad pélvica se observa vejiga parcialmente vacua de paredes delgadas, sin lesiones en su pared ni en su luz.
No se observa alteraciones en la señal en los planos grasos peri-vesicales.
No se evidencia adenopatías en las cadenas ilíacas.
No se observa líquido libre en la cavidad abdómino-pélvica.
No se observa áreas de engrosamiento patológico de las paredes de la vagina, recto ni colon sigmoides.
Luego de la administración de la sustancia de contraste, no se observa otras áreas de realce anormal de las estructuras
evaluadas.
Atentamente,
Dr. Carlos Malca Salazar
Radiólogo – Asistente
CMP: 45864 - RNE: 23118
Dr. Elio Quirós Díaz
Radiólogo - Director Médico
CMP: 5924 - RNE: 0172
CMS/jpm