العلوم الطبية تشريح تركيبية – بوتكس – حقن 185 رقــم البحــث : 428/010 عنوان البح ــث : التغريات الرتكيبية الدقيقة الناجتة عن احلقن بسم البوتيولينوم (بوتوكس) وعالقتها ابلعمر ،نوع األلياف العضلية وعدد مرات احلقن الباحث الرئيــس : د .شريف حممد السيد حسن الباحثون املشاركون : د .عبداملنعم عبدالسالم احلياين د .حممد حسان ابدوود كلية الطب مدة تنفيـذ البحـث : 18شهور اجله ـ ـ ــة : مستخلص البحث تزايدت قائمة اإلستخدامات العالجية لعقار البوتيولينوم (بوتوكس) زايدة كبرية ىف السنوات األخرية ،حيث يستخدم احلقن العضلى هبذا العقار ىف عالج التشنجات العضلية الغري إرادية .من هذه احلاالت تشنجات العضالت احملركة للعني ،وتشنجات عضالت الوجه والرقبة واحلنجرة والفك واألطراف .أيضا فإنه يستخدم ىف عالج تصلب العضالت املصاحب لبعض حاالت االضطراابت العصبية مثل الشلل الرعاش والشلل املخى ىف األطفال .ومن االستخدامات احلديثة هلذا العقار عالج بعض احلاالت اجللدية مثل االفراط ىف افراز العرق وأيضا للتجميل مثل ازالة جتاعيد الوجه والرقبة. وحيث أن التأثري العالجى هلذا العقار مؤقت ،فإن املريض حيتاج إىل تكرار احلقن ىف فرتات متفاوتة. ىف ضوء االستخدامات العديدة حلقن البوتوكس يصبح من اهلام معرفة التغريات الرتكيبية الىت حيدثها هذا احلقن ىف العضالت ،حيث أن املعرفة االدقيقة هلذه التغريات تساعد الطبيب املعاجل على حتديد اجلرعة ومكان احلقن ىف العضالت املختلفة وذلك للحصول على أحسن النتائج ولتفادى األعراض اجلانبية. هذا املقرتح البحثى يشتمل على فحص التغريات الرتكيبية الىت حيدثها حقن البوتيولينوم ىف العضالت وعالقة ومدى أتثر هذه التغريات أبربعة عوامل رئيسية هى )1 :العمر )2 ،نوع األلياف العضلية احملقونة )3 ،مكان العضلة احملقونة و )4 عدد مرات احلقن. سيتم فحص وتوثيق هذه التغريات ابستخدام امليكروسكوب اإللكرتوىن وامليكروسكوب الضوئى .أيضا ستستخدم الكيميائية املناعية لألنسجة ملتابعة منو النهاايت العصبية وتكوين نقاط اتصال عصبية-عضلية جديدة. اهلدف الرئيس من هذا املقرتح البحثىى هىو التوثيىق الىدقيق للتغىريات الىىت حيىدثها حقىن البوتىوكس ابلعضىالت .فباإلضىافة ألمهية معرفة هذه التغريات للطبيب املعاجل ،فإهنا تعمق فهم األبعاد املختلفة للعالقة العصبية-العضلية. Medical Sciences 185 Award Number : Project Title : Principal Investigator : Co-Investigator : Job Address Duration : : Anatomy Ultrastructural – Botox - Injection 010/428 Ultrastructural alteraltions induced by IM injection of botulinum toxin(Botox)Influence of age, muscle fiber type and number of injections Dr. Sherif Mohamed E. Hassan Dr. Mohamed Hassan Badawood Prof. Dr. Abdel Moneim AlHayani Faculty of Medicine 18 Months Abstract The list of indications for the clinical use of botulinum toxin (BOTOX) injection has widely expanded. Botox injections are used to control a large number of disorders, characterized by abnormal involuntary spasmodic muscle contractions. Examples include focal dystonia, dysfunction of extra-ocular muscles, alleviation of spasticity associated with cerebral palsy and Parkinsonism. Recently, BOTOX injections are used in cosmetic and dermatological conditions, e.g. treatment of excessive sweating and correction of skin wrinkles. As the toxin-induced cure is temporary, patients need to receive more than one injection at timely intervals. In view of such extensive use of botulinum toxin, it is critically important for clinicians to have a comprehensive understanding of the sequence of events when this toxin is injected into muscle. Such understanding should help clinicians determine the dose and the site of injection, in order to obtain better results and to avoid side effects. The present research proposal involves examining the morphological alterations induced by IM injection of botulinum toxin in relation to four main aspects; 1) age, 2) muscle fiber type, 3) the muscle injected, and 4) the number of injections used. The structural alterations will be examined at the light and electron microscopic levels. In addition, immunohistochemistry will be used to identify nerve terminal outgrowth and the formation of new neuro-muscular junctions. Such documentation should also deepen our understanding of nerve-muscle interactions.