16 BN nam 77 tuổi sau phẫu thuật bắc cầu chủ vành 12 ngày phát hiện tình trạng tụt áp tiến triển. 1 ngày trước đó, BN có tĩnh mạch cổ nỗi, gan to, được điều trị lợi tiểu (nghĩ đến quá tải thể tích), BN tiểu 1200ml/12h.

Ngoài ra BN có dùng chống động do rung nhĩ. Thăm khám HA 90/65 (Bình thường: 150/90), nhịp tim 85ck/p (bình thường: 65 ck/p, có dùng chẹn beta) mạch đảo 20mmHg. Nghe phổi trong. Chụp CT: tràn dịch màng phổi trái, tràn dịch màng tim khu trú ở thành bên thất phải và nhĩ phải.

Chẩn đoán có thể nhất ở BN này:

A. Tắc mạch phổi

B. Tràn dịch màng tim gây ép tim

C. Tụt HA do giảm thể tích tuần hoàn

D. Suy tim trái nặng

Review: Nội ASH - Buổi 1