14-15. BN nữ 55 tuổi vào viện vì triệu chứng khó thở NYHA III. Khám lâm sàng có tiếng thổi

tâm trương cường độ 4/6 dọc bờ trái xương ức, tiếng thổi tâm thu 3/6 ở mỏm tim, rung tâm

trương 3/6 ở mỏm tim. Siêu âm tim có hở van ĐM chủ, HhoHL. Các triệu chứng khác trên siêu

âm gồm: Dd 60mm, Ds 26mm, van hai lá vôi hóa nặng với chênh áp qua van 20mmHg. Chức

năng tâm thu thất trái 60%

14. Nguyên nhân nhiều khả năng nhất gây tổn thương van tim ở BN này:

A. Bệnh tim thiếu máu cục bộ gây đứt dây chằng van hai lá và tổn thương van động mạch chủ

B. Thấp tim gây hở van ĐM chủ, hở van hai lá, hẹp van hai lá

C. Thoái hóa van tim do tuổi già

D. Di chứng của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn

Review: Nội ASH - 9