A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals Drug Category BZP (Benzylpiperazine) 8IBUJTJULOPXOBT 1BSUZ1JMMT5IF4VCTUBODF#;11JQFSB[JOF"%% % 8IBUJTJU #;1JTBTUJNVMBOUXIJDIHBJOFEQPQVMBSJUZBTBMFHBM BMUFSOBUJWFUPESVHTTVDIBT4QFFEBOE95$ 8IFSFEPFTJUDPNFGSPN /FX;FBMBOE*UJTDPNNPOMZGPVOEJOA)FBE4IPQT BOEBU(JHTBOE'FTUJWBMTFUD Positive Neutral Negative 3BQJENPPEFMFWBUJPO $IBOHFTJOCPEZUFNQFSBUVSF 3FEVDFETFYVBMTFOTBUJPO 4LJOUJOHMJOH 'MVTIJOH .JMEIFBEBDIF 'FFMJOHTPGFVQIPSJBXPOEFS BNB[FNFOUFMBUJPO %JMBUJPOPGQVQJMT )BOHPWFSMJLFTZNQUPNT *ODSFBTFEEFTJSFUPNPWF %FDSFBTFEBQQFUJUF 'BUJHVF $MPTFEFZFIBMMVDJOBUJPOTXJUI NVTJD *OTPNOJB 5JNF%ZTNPSQIJB *ODSFBTFEIFBSUSBUF $POGVTJPO .JMENFNPSZMPTT Nausea 44 Drug Category Section 1 Miscellaneous Substances Gammahydroxybutyrate (GHB) 4USFFUOBNF ()#(#)MJRVJE&DTUBTZ %SVHFòFDU &VQIPSJDTFEBUJWFFòFDU&ò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òFDUTPGMPOHUFSNVTFUIFSFGPSFUIFDPOTFRVFODFT PGTVDIVTFBSFVOLOPXO 0WFSEPTF3JTL 4JNJMBSUPCBSCJUVSBUFTUIFSFJTBöOFMJOFCFUXFFOUIFBNPVOUUIBUJTSFRVJSFEUPBDIJFWFUIF EFTJSFEFòFDUBOEUIBUXIJDIXJMMMFBEUPDPNB5IFSFJTBMTPIJHISJTLPGPWFSEPTFTIPVME()# CFNJYFEXJUITJNJMBSTVCTUBODFTTVDIBTBMDPIPMPSPUIFSDFOUSBMOFSWPVTTZTUFNEFQSFTTBOUT 45 A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals Drug Category Miscellaneous Substances Kratom (Mitragyna speciosa) 8IBUJTJULOPXOBT ,SBUPN,FUVN,BLVBN*UIBOH5IPN 8IBUJTJU ,SBUPN.JUSBHZOB4QFDJPTB JTBMFBGZUSFFUIBU HSPXTGSPNNFUFSTUBMM*UTMFBWFTBSFDIFXFEBT BOPQJBUFTVCTUJUVUFBOETUJNVMBOUJO5IBJMBOEBOE 4PVUI&BTU"TJBQSJNBSJMZBNPOHUIFXPSLJOHDMBTT *UIBTBSFMBUJWFMZMPOHIJTUPSZPGIVNBOVTF 8IFSFEPFTJUDPNFGSPN 5IBJMBOEBOE4&"TJB What are the effects? Positive Neutral Negative 4JNVMUBOFPVTTUJNVMBUJPO sedation 3FMBUJWFMZTIPSUEVSBUJPO 7FSZCJUUFSUBTUF 'FFMJOHTPGFNQBUIZ $IBOHFJOBCJMJUZUPGPDVTFZFT %J[[JOFTTOBVTFBBOEPS WPNJUJOHBUIJHIFSEPTFT 'FFMJOHTPGFVQIPSJB .JMEEFQSFTTJPO 7JWJEXBLJOHESFBNT 'FFMJOHIPUBOETXFBUZ 6TFGVMXJUIQIZTJDBMMBCPS )BOHPWFSTJNJMBSUPBMDPIPM 46 Drug Category Section 1 Miscellaneous Substances Over-the counter (OTC) medicines %FTDSJQUJPO 5IFSFBSFNBOZNFEJDJOFTUIBUDBOCFCPVHIU XJUIPVUQSFTDSJQUJPO05$ BOEIBWFQPUFOUJBMGPS BCVTF5IFTFNPPEBMUFSJOHQSFQBSBUJPOTGBMMJOUP UISFFDBUFHPSJFTDPSSFTQPOEJOHUPUIFJSTJNJMBSJUZ UPPQJBUFTTUJNVMBOUTPSTFEBUJWFT0OMZUIFNPTU DPNNPOMZVTFEBSFNFOUJPOFEIFSF 0QJBUFUZQF 5IFTF05$NFEJDJOFTDPOUBJOPQJBUFMJLFTVCTUBODFT 5IFZBSFEFTJHOFEUPTVQQSFTTUIFDPVHIJOHSFøFY4PNFESVHVTFSTXJMMCVZUIFTFESVHTUP IFMQXJUIXJUIESBXBMXIJMFPUIFSTXJMMVTFUIFNUPTVQQMFNFOUUIFFòFDUTPGJMMJDJUESVHT 5IFTFQSFQBSBUJPOTBSFNBEFGSPNBTZSVQZCBTFTPJOKFDUJPOJTVOMJLFMZ"EBOHFSUIBUSFNBJOT JTUIFJOKFDUJPOPGQPXEFSPSUBCMFUGPSNVMBUJPOT6TVBMMZUIFTFBSFBDPNCJOBUJPOPGDPEFJOF BOEBTQJSJOXIJDIDBOSFTVMUJOBTQJSJOQPJTPOJOH"OPUIFSEBOHFSJTQBSBDFUBNPMQPJTPOJOH BOE$PEJOFEFQFOEFODZNBZBMTPPDDVS 4UJNVMBOUUZQF 5IFTF05$NFEJDJOFTDPOUBJOFJUIFSDBòFJOFPSFQIFESJOFBOEBDUJOBTJNJMBSXBZUP BNQIFUBNJOF5IFZBSFGPVOEJOOBTBMEFDPOHFTUBOUTDPVHITZSVQTBOEDPMESFNFEJFT5IFZ IBWFMPOHCFFONJTVTFECZESJWFSTUPLFFQUIFNBXBLFXIFOUSBWFMMJOHMPOHEJTUBODFT 4FEBUJWFUZQF .BOZ05$DPVHIBOEDPMESFNFEJFTDPOUBJOBOUJIJTUBNJOFTXIJDIDBOIBWFBOPUJDFBCMF TFEBUJWFFòFDUUIFEBOHFSPGXIJDINBZCFJODSFBTFECZJUTDPNCJOFEVTFXJUIBMDPIPM $ZDMJ[JOFJTQSPCBCMZUIFNPTUNJTVTFEBOUJIJTUBNJOFBOENPSFPGUFOUIBOOPUJTJOKFDUFEJO MBSHFRVBOUJUJFTXJUIPQJBUFTJOBOBUUFNQUUPSFQSPEVDFUIFFòFDUTPGEJDPOBMBOPQJBUFXIJDI DPOUBJOTDZDMJ[JOF 47 A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals Drug Category Miscellaneous Substances Sally D (Salvia Divinorum) 8IBUJTJULOPXOBT 1BTUPSB4IFQIFSEFTTT)FSC.BSJB1BTUPSBZFSCBEF .BSJB4BMMZ% 8IBUJTJU 4BMWJBEJWJOPSVNJTBTPGUMFBWFEHSFFOQMBOU.PEFSO VTFJODMVEFTCPUITNPLJOHBOEDIFXJOHUIFMFBWFT 8IFOUIFMFBWFTBSFDIFXFEUIFRVJEBOECJUUFSKVJDF BSFIFMEJOUIFNPVUIUPJODSFBTFBCTPSQUJPO 8IFSFEPFTJUDPNFGSPN 4JFSSB.B[BUFDSFHJPOPG.FYJDP What are the effects? Positive Neutral Negative TIPSUEVSBUJPOXIFOTNPLFE QPXFSGVMPQFOBOEDMPTFEFZF WJTVBMT PWFSMZJOUFOTFFYQFSJFODFT SBEJDBMQFSTQFDUJWFTIJGUJOH HFOFSBMDIBOHFJO consciousness GFFMJOHPGAQSFTFODFPSFOUJUZ contact increase in sensual and BFTUIFUJDBQQSFDJBUJPO BMUFSFEQFSDFQUJPOT GFBSUFSSPSBOEQBOJD DSFBUJWFESFBNMJLFFYQFSJFODF øVTIJOH JODSFBTFEQFSTQJSBUJPO JOTJHIUJOUPQFSTPOBMJTTVFT TFOTBUJPOPGQIZTJDBMQVTI QSFTTVSFPSXJOE QPTTJCMFEJó DVMUZJOUFHSBUJOH FYQFSJFODFT TFOTBUJPOPGBMUFSOBUFSFBMJUJFT 48 Drug Category Section 1 Miscellaneous Substances Various Other Drugs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òFDUTBOEJTVTFEJOUIFUSFBUNFOUPGTDIJ[PQISFOJBBOEPUIFSQTZDIPTJT*UJT QSFTDSJCFEVOEFSUIFCSBOEOBNF.FMMFSJM4BOEP[ BTBXIJUFUBCMFUTZSVQPSTVTQFOTJPO*O TNBMMEPTFTJUJTVTFEGPSUIFUSFBUNFOUPGSFTUMFTTOFTTBOEBHJUBUJPOJOUIFFMEFSMZ 49 A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals Drug Category Barbiturates (FOFSBMJOGPSNBUJPOPO#BSCJUVSBUFT #BSCJUVSBUFTBSFQSFTDSJCFEGPSTFWFSFTMFFQQSPCMFNT BOEUPDPOUSPMFQJMFQTZ5IFJSVTFGPSJOTPNOJBIBT CFFOMBSHFMZSFQMBDFECZUIFCFO[PEJB[FQJOFTNJOPS USBORVJMMJTFST BMUIPVHIBGFXFMEFSMZQFPQMFBSFTUJMM QSFTDSJCFECBSCJUVSBUFT Drugs include: COMMON STREET NAME THERAPEUTIC DOSE RANGE DRUG NAME BRAND NAME Amylobarbitone Amytal and Amytal Sodium 60-200mg Butobarbitone Soneryl 100-200mg Methyl phenobarbitone Prominal 100-600mg Pentobarbitone Nembutal Phenobarbitone Luminal Quinalbarbitone Seconal Sodium Seggies 50-100mg Quinalbarbitone and Amylobarbitone Tuinal Chewies 100-200mg Nembies 100-200mg 60-180mg 50 Barbiturates 4USFFU6TF #BSCJUVSBUFTDBOCFTXBMMPXFECVUNPSFPGUFOBNPOHIFBWZVTFSTUIFZBSFEJTTPMWFEJOXBUFS and injected. %SVH&òFDU #BSCJUVSBUFTBSFEFQSFTTBOUTPSEPXOFST5IFZXPSLPOUIFXIPMFOFSWPVTTZTUFNQSPEVDJOHB HFOFSBMJTFETFEBUJPO3FTQJSBUJPOBOEIFBSUSBUFBSFSFEVDFEBOEUIFSFJTBHFOFSBMMPXFSJOHPG BOYJFUZMFWFMT5IFSFJTBMTPTPNFEJTSVQUJPOPGUIPVHIUQSPDFTTFTBOENFNPSZ)JHIFSEPTFT MFBEUPMPTTPGQIZTJDBMDPPSEJOBUJPOBOEUIFSFJTiESVOLFOw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öDBUJPOPWFSFJHIUEBZTJTDPNNPO Amytal Sodium Capsules 51 Drug Category Section 1 A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals Drug Category Benzodiazepine (FOFSBMJOGPSNBUJPOPO#FO[PEJB[FQJOFT 5IFSFBSFUXPHSPVQTPGCFO[PEJB[FQJOFTUIF iBOYJPMZUJDTwXIJDIBSFQSFTDSJCFEGPSBOYJFUZBOENJME EFQSFTTJPOBOEUIFiIZQOPUJDTwXIJDIBSFQSFTDSJCFE GPSJOTPNOJBTFWFSFTMFFQQSPCMFNT Drugs include: DRUG NAME STREET NAME MAIN USE THERAPEUTIC DOSE RANGE Diazepam Vallies Anxiety 5-20mg Lorazepam Anxiety 1-4mg Flurazepam Insomnia 15-30mg Nitrazepam Moggies Insomnia 5-10mg Temazepam Rugby Balls Insomnia 10-20mg Flunitrazepam Roofies Insomnia 0.5-1mg Valium Tablets 52 Benzodiazepine 4USFFU6TF #FO[PEJB[FQJOFTBSFTXBMMPXFEJOMBSHFOVNCFSTPSDBOCFJOKFDUFECZDSVTIJOHUBCMFUT PSJOKFDUJOHKFMMZGSPNDBQTVMFT%PTFMFWFMTWBSZCVUEBJMZEPTFTPGUJNFTUIFOPSNBM UIFSBQFVUJDSBOHFIBWFCFFOSFQPSUFE#FO[PEJB[FQJOFTBSFPGUFONJYFEXJUIPUIFSESVHT*O 4DPUMBOEGPSFYBNQMFBSFDFOUUSFOEIBTCFFOUIFVTFPGUFNHFTJDBOPQJBUF BOEUFNB[FQBN BCFO[PEJB[FQJOF JODPNCJOBUJPO %SVH&òFDU #FO[PEJB[FQJOFTBSFEFQSFTTBOUTPSiEPXOFSTw5IFZBDUPOUIFQBSUPGUIFCSBJOBTTPDJBUFEXJUI BOYJFUZSFEVDFUFOTJPOBOEJOEVDFTMFFQ&WFOBUMPXEPTFTCFO[PEJB[FQJOFTDBOBòFDUNFOUBM BOEQIZTJDBMGVODUJPOJOHCVUMFTTTPUIBOBMDPIPM"UIJHIFSEPTFTUIFZQSPEVDFiESVOLFOwBOE TPNFUJNFTBHHSFTTJWFCFIBWJPVS4VSQSJTJOHMZNJYJOHCFO[PEJB[FQJOFTXJUIPUIFSiEPXOFSTw TVDIBTCBSCJUVSBUFTBMDPIPMPSPQJBUFTQSPEVDFTBTUJNVMBOUFòFDUXIJDIJODSFBTFTBMFSUOFTT BOEDPOöEFODF %FQFOEFODF "UMPXEPTFTXJUIJOUIFUIFSBQFVUJDSBOHFUPMFSBODFEPFTOPUEFWFMPQUPBOZHSFBUFYUFOUBOE POMZTNBMMJODSFBTFTJOEPTFTBSFSFQPSUFEPWFSUJNF#VUBNPOHTUSFFUVTFSTXIPBSFVTJOHMBSHF BNPVOUTUPMFSBODFUPUIFTFEBUJWFFòFDUTCVUOPUUPUIFDBMNJOHFò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òFDUTPGMPOHUFSNVTFPGCFO[PEJB[FQJOFTJODMVEFNFOUBMDPOGVTJPONFNPSZMPTT EFQSFTTJPOBHHSFTTJWFCFIBWJPVSBOEMPTTPGQIZTJDBMDPPSEJOBUJPO*OKFDUJOHXJUIEJSUZPSVTFE OFFEMFTDBODBVTFTFSJPVTJOGFDUJPOTMJLFIFQBUJUJT#CMPPEQPJTPOJOHBOE)*7JOGFDUJPO*OKFDUJOH DSVTIFEUBCMFUTPSKFMMZGSPNHSFFODBQTVMFT DBODBVTFTFSJPVTDJSDVMBUJPOQSPCMFNTBOEJOTPNF DBTFTMPTTPGMJNCT 0WFSEPTF3JTL %FBUIGSPNPWFSEPTFPGUIFTVCTUBODFJUTFMGJTSBSFXJUIUIJTHSPVQPGESVHTCFDBVTFMBSHFEPTFT BSFOFFEFECVUUIFSJTLJODSFBTFTJGCFO[PEJB[FQJOFTBSFNJYFEXJUIPUIFSiEPXOFSTwMJLFPQJBUFT CBSCJUVSBUFTPSBMDPIPM)PXFWFSCFO[PEJB[FQJOFTJOUFSBDUJPOXJUIPUIFSTVCTUBODFTIBTCFFO MJOLFEXJUIBTJHOJöDBOUOVNCFSPGGBUBMPWFSEPTFT 3JTLTJO1SFHOBODZ #BCJFTCPSOUPNPUIFSTXIPDPOUJOVFUPUBLFCFO[PEJB[FQJOFTEVSJOHQSFHOBODZNBZIBWF XJUIESBXBMTZNQUPNTXIJDIJODMVEFUSFNPSJSSJUBCJMJUZIZQFSBDUJWJUZBOEGSBOUJDTVDLJOHBOE TFJ[VSFT8JUIESBXBMTZNQUPNTNBZCFNPSFTFWFSFUIBOFYQFDUFEGSPNUIFNPUIFSTEPTFBT UIFESVHTCVJMEVQJOUIFCBCZPWFSUJNF8JUIESBXBMGSPNCFO[PEJB[FQJOFTTIPVMECFHSBEVBM PWFSBGFXXFFLT 53 Drug Category Section 1 A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals Drug Category Depressant Alcohol (FOFSBMJOGPSNBUJPOPO"MDPIPM 5IFUFSNi"MDPIPMwIBTCFFOTZOPOZNPVTXJUI iTQJSJUVPVTwMJRVJETGPSUIFQBTUZFBSTXIJMFUIF IJTUPSZPGBMDPIPMDPOTVNQUJPOBMPOHXJUIDPEFT MJNJUJOHJUTDPOTVNQUJPOHPCBDLUP#$5IFSF BSFCBTJDBMMZGPVSUZQFTPGBMDPIPM.FUIZM"MDPIPM &UIZM"MDPIPM1SPQZM"MDPIPMBOE#VUZM"MDPIPM&UIZM "MDPIPMJTUIFUZQFVTFEJOUIFQSPEVDUJPOPGBMDPIPMJD CFWFSBHFT5IFPUIFSUISFFUZQFTPGBMDPIPM.FUIZM 1SPQZMBOE#VUZM"MDPIPMJGDPOTVNFEDBOSFTVMUJO CMJOEOFTTBOEEFBUIFWFOJOSFMBUJWFMZTNBMMEPTFT "MDPIPMBOEJUTDPOTVNQUJPODBODBVTFBOVNCFSPGNBSLFEDIBOHFTJOCFIBWJPVS&WFOMPX EPTFTTJHOJöDBOUMZJNQBJSKVEHNFOUBOEDPPSEJOBUJPO*OTNBMMBNPVOUTJUDBOJOEVDFGFFMJOHT PGSFMBYBUJPOBOEUSBORVJMMJUZTVQQSFTTBOYJFUZBOEJOTPNFJOTQJSFGFFMJOHTPGDPOöEFODF )PXFWFSBTUIFEPTFJTJODSFBTFEOPSNBMMZCFZPOEPVODFTUIFQMFBTBOUFVQIPSJDGFFMJOHT CFHJOUPHJWFXBZUPGFFMJOHTPGEFQSFTTJPO*OUPYJDBUJPOPDDVSTCFDBVTFUIFMJWFSJTVOBCMFUP NFUBCPMJ[FNPSFUIBOPOFPVODFPGBMDPIPMFWFSZIPVS5IFSFGPSFXIFOBQFSTPODPOTVNFT NPSFBMDPIPMUIBOUIFCPEZDBONFUBCPMJ[FJOUPYJDBUJPOPDDVST*OUPYJDBUJPODBOHFOFSBMMZMBTU BOZXIFSFGSPNPOFUPIPVST3FQFBUFEVTFPGBMDPIPMDBOMFBEUPJODSFBTFEUPMFSBODFUPUIF ESVHUIBUJOUVSOMFBETUPHSFBUFSBOEHSFBUFSBNPVOUTSFRVJSFEUPBDIJFWFJUTEFTJSFEFòFDUT 0ODFUIFCPEZEFWFMPQTBEFQFOEFODFUPBMDPIPMBTVEEFODFTTBUJPOPGJUTJOUBLFJTMJLFMZUP QSPEVDFXJUIESBXBMTZNQUPNT DRUG NAME STREET NAME Alcohol Booze, Liquour, 54 Section 1 Drug Category Depressant Alcohol 8IBUBSFUIFTIPSUUFSNFòFDUTPGBMDPIPM %SJOLJOHBMDPIPMDBOIBWFUIFGPMMPXJOH FòFDUTWBSZJOHXJUIUIFBNPVOUUIF QFSTPOESJOLTUIFJSSFBDUJPOUJNFTBOE UIFJSSFøFYFT t )FBWZTXFBUJOH t #MVSSZPSEPVCMFWJTJPO t /BVTFBBOEWPNJUJOH t -PXFSFESFBTPOJOHBCJMJUZ t -PXFSJOIJCJUJPOT t 1PPSNPUPSDPPSEJOBUJPO t *OBCJMJUZUPESJWFBDBS t 4MPXFEIFBSUSBUF t 4MPXFECSFBUIJOHSBUF t 3FEVDFECMPPEQSFTTVSF t "OYJFUZSFTUMFTTOFTT t .FOUBMDPOGVTJPO t .FNPSZMPTT t $PNB%FBUIGSPNSFTQJSBUPSZBSSFTU 8IBUBSFUIFMPOHUFSNFòFDUTPGBMDPIPM :FBSTPGIFBWZESJOLJOHDBODBVTFNBKPSQFSNBOFOUEBNBHFUPZPVSCPEZ5IFUZQFBOEFYUFOU PGEBNBHFUIBUBMDPIPMDBVTFTEFQFOETPONBOZGBDUPSTJODMVEJOHUIFEVSBUJPOBOETFWFSJUZ PGUIFBCVTF5IFHFOEFSBOEBHFPGUIFESJOLFSBMTPDPNFJOUPQMBZ.FOBSFNPSFMJLFMZUIBO XPNFOUPEFWFMPQBOBMDPIPMBCVTFPSEFQFOEFODFQSPCMFN*OGBDUUXPUIJSETPGBMDPIPM BCVTJOHPSBMDPIPMEFQFOEFOUJOEJWJEVBMTBSFNFO*OUFSFTUJOHMZFWFOUIPVHIUIFZNBLF VQPOMZBUIJSEPGQSPCMFNESJOLFSTXPNFOFYQFSJFODFNPSFBMDPIPMSFMBUFEEJTFBTFTUIBO NFOUIFZFYQFSJFODFHSFBUFSQIZTJDBMEBNBHFBGUFSGFXFSZFBSTPGIFBWZESJOLJOHBOEUIPTF EJTFBTFTQSPHSFTTNPSFSBQJEMZJOXPNFOUIBOJONFO'FNBMFBMDPIPMJDTIBWFEFBUISBUFT UPQFSDFOUIJHIFSUIBOUIPTFPGNBMFBMDPIPMJDT-JWFSEJTFBTFJOQBSUJDVMBSJTNPSFSBQJEMZ TFWFSFJOXPNFO "MDPIPMJTBMTPFTQFDJBMMZEBOHFSPVTGPSZPVOHQFPQMF3FDFOUCSBJOJNBHJOHTUVEJFTJOUFFOT BOEZPVOHBEVMUTXIPESBOLIFBWJMZIBWFTIPXOTISJOLBHFJOBOBSFBPGUIFCSBJOUIBUJT SFTQPOTJCMFGPSNFNPSZBOEMFBSOJOHXIJDIJOEJDBUFTUIBUUIFTFZPVOHQFPQMFTBCJMJUZUPMFBSO BOESFNFNCFSTVòFST"MDPIPMDBOBMTPQSFWFOUUFFOTGSPNHSPXJOHUPGVMMTJ[F)FBWZESJOLJOH JOUFFOTIBTCFFOTIPXOUPJOUFSGFSFXJUINVTDMFBOECPOFHSPXUI*OBEEJUJPOQFPQMFXIP ESJOLBTUFFOBHFSTIBWFBHSFBUFSDIBODFPGPTUFPQPSPTJTMBUFSJOMJGF.JYJOHBMDPIPMXJUI PUIFSESVHTJODMVEJOHBDFUBNJOPQIFO5ZMFOPM IFSPJODPDBJOFBOECBSCJUVSBUFTEPVCMFTUIF EBNBHJOHFòFDUTPGBMDPIPM5IJTDBODBVTFTMPXFECSFBUIJOHIFBSUBUUBDLBOEEFBUI 55 A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals Drug Category Alcohol 5IFQIZTJDBMEBNBHFDBVTFECZIFBWZESJOLJOHJODMVEFT t #JSUI%FGFDUT%SJOLJOHBOZBMDPIPMXIJMFQSFHOBOUDBOEPTFWFSFQFSNBOFOUEBNBHFUP UIFDIJME"XPNBOXIPDPVMECFQSFHOBOUNVTUOPUESJOLBOZBMDPIPM5IFDIJMENBZ FYIJCJUMJGFMPOHIZQFSBDUJWFCFIBWJPVSBOEMFBSOJOHEJTBCJMJUJFT t -JWFS%BNBHF5IFMJWFSQSPDFTTFTOVUSJFOUTBOEöMUFSTUIFCMPPEBNPOHPUIFSUIJOHT 5IFMJWFSTVòFSTUIFNPTUMJGFUISFBUFOJOHEBNBHFGSPNBMDPIPM t 'BUUZMJWFS"DDVNVMBUJPOPGGBUJOUIFMJWFSTMPXTJUTGVODUJPO t "MDPIPMJDIFQBUJUJT-JWFSDFMMTTXFMMBOEDBVTFCMPDLBHF5IJTJTGBUBM t $JSSIPTJT)FBWZTDBSSJOHPGUIFMJWFSQSFWFOUTCMPPEøPX$JSSIPTJTJTVTVBMMZGBUBM t -JWFSDBODFS t 1BODSFBT%BNBHF5IFQBODSFBTIFMQTUPSFHVMBUFUIFCPEZTCMPPETVHBSMFWFMTCZ QSPEVDJOHJOTVMJOBOEIBTBSPMFJOEJHFTUJOHUIFGPPEXFFBU t 1BODSFBUJUJT*OøBNNBUJPOPGUIFQBODSFBTDBVTFTTFWFSFBCEPNJOBMQBJOVOXBOUFE XFJHIUMPTTBOEDBODBVTFEFBUI t )FBSU%JTFBTF t )ZQFSUFOTJPOIJHICMPPEQSFTTVSF t &OMBSHFEIFBSUDBOOPUCFSFQBJSFE t $PSPOBSZIFBSUEJTFBTFOBSSPXFEBSUFSJFTMFBEUPIFBSUBUUBDLBOEEFBUI*SSFHVMBS IFBSUCFBUXIJDIDBOMFBEUPIFBSUBUUBDLBOEEFBUI t %FDSFBTFECMPPEøPXUPUIFBSNTBOEMFHT t 4USPLF#MPDLFECMPPEøPXUPUIFCSBJOPSCMFFEJOHJOUIFCSBJO4USPLFJTBNBKPSLJMMFS t #POF%BNBHF5IFSBQJECPOFHSPXUIUIBUTIPVMECFUBLJOHQMBDFJOUIFUFFOBHFZFBST JTMJNJUFECZBMDPIPM0MEFSQFPQMFXIPIBWFCFFOIFBWZESJOLFSTTVòFSGSPNTFWFSF CBDLQBJOTQJOFEFGPSNJUZBOEJODSFBTFESJTLPGXSJTUBOEIJQGSBDUVSFTDBVTFECZ PTUFPQPSPTJT t $BODFS"MDPIPMJTNNBZJODSFBTFBQFSTPOTDIBODFTPGIBWJOHBOZPGUIFGPMMPXJOH DBODFST.PVUI1IBSZOYBOE&TPQIBHVT#SFBTU1BODSFBTBOEMJWFS$PMPOBOESFDUVN t #SBJO%BNBHF-PXFSFEDPHOJUJWFUIJOLJOH BCJMJUJFToFWFOXJUINPEFSBUFESJOLJOH %FTUSVDUJPOPGCSBJODFMMTQSPEVDJOHCSBJOEFUFSJPSBUJPOBOEBUSPQIZTISJOLJOH t .FOUBMEJTPSEFSTJODSFBTFEBHHSFTTJPOBOUJTPDJBMCFIBWJPVSEFQSFTTJPOBOEBOYJFUZ )FBWZESJOLFSTIBWFNPSFBDDJEFOUBMJOKVSJFTEVFUPEBNBHFUPUIFTFOTFPGCBMBODF 0UIFSIFBMUIQSPCMFNTDBVTFECZESJOLJOHBMDPIPM t 8FBLFOFEWJTJPO t .BMOVUSJUJPOCFDBVTFIFBWZESJOLFSTPGUFOESJOLSBUIFSUIBOFBU t 8BUFSSFUFOUJPOSFTVMUJOHJOXFJHIUHBJOBOECMPBUJOH t 4LJOEJTPSEFSTTVDIBTNJEEMFBHFBDOF t %JMBUFECMPPEWFTTFMTOFBSUIFTLJODBVTJOHiCSBOEZOPTFw t )FBSUCVSOOBVTFBHBTUSJUJTBOEVMDFST t 1PPSEJHFTUJPOBOEJOøBNNBUJPOPGUIFTNBMMBOEMBSHFJOUFTUJOFT t 4FYVBMQSPCMFNTJONFOBOEXPNFO t 3FEVDFETQFSNDPVOUMFTTNPUJMFBDUJWFBOERVJDL TQFSNBOEBCOPSNBMTQFSNDFMMT t .FOTUSVBMEJó DVMUJFTJSSFHVMBSPSBCTFOUDZDMFTBOEEFDSFBTFEGFSUJMJUZ t &BSMZNFOPQBVTF 56 Section 2 Recognising Drug Use 3K\VLFDO6LJQV %HKDYLRXUDO6LJQV 3RVVLEOHVLJQVRIDOFRKRODQGGUXJPLVXVHLQWKHZRUNSODFH 5HFRJQLVLQJ'UXJ8VH 5LVNIDFWRUDQDO\VLV +RZORQJGRGUXJVVWD\LQ\RXUV\VWHP" 57 Recognising Drug Use Section Two A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals Recognising Drug Use Recognising Drug Use Physical signs 5IFTFDBOEJòFSEFQFOEJOHPOUIFUZQFPGESVHUBLFO FHTUJNVMBOUPSIBMMVDJOPHFOJD#FMPXBSFTPNFPGUIF QIZTJDBMTJHOTSFMBUFEUPUIPTFJMMJDJUESVHT%SVHVTF DBOPGUFOSFTVMUJOCFIBWJPVSBMDIBOHFTBOEZPVNBZ OFFETPNFQSJPSLOPXMFEHFPGUIFQFSTPOUPNBLFBO BDDVSBUFDPNQBSJTPO4VDIDIBOHFTDBOCFPCWJPVTPS WFSZTVCUMFBOENBZCFEVFUPBOPUIFSSFBTPOUPUBMMZ VODPOOFDUFEXJUIESVHVTF Behavioural signs. #FIBWJPVSBMTJHOTDBOJODMVEFFòPSUTUPIJEFESVHVTFUISPVHIMZJOHFWBTJWFOFTTBOETFDSFUJWF CFIBWJPVSTVEEFOBOESFHVMBSDIBOHFTPGNPPECPVUTPGUBMLBUJWFFYDJUBCMFBOEPWFSBDUJWF CFIBWJPVSVOTBUJTGBDUPSZSFBTPOTGPSVOFYQFDUFEBCTFODFTPSCSPLFOQSPNJTFTNPSFUJNFTQFOU BXBZGSPNIPNFDIBOHFTJOGSJFOETIJQTMPTTPGBQQFUJUFVOVTVBMMZUJSFEVOBCMFUPTMFFQBU OJHIUDIBOHFTJOQSJPSJUJFTJODMVEJOHMFTTDPODFSOXJUITDIPPMDPMMFHFXPSLUSBJOJOHTDIFNFPS QBJEFNQMPZNFOUMFTTDBSFPGQFSTPOBMBQQFBSBODFOPOBUUFOEBODFBUVTVBMSFDSFBUJPOBMMFJTVSF BDUJWJUJFTFòPSUTUPHFUNPOFZGPSESVHVTFSBOHJOHGSPNTBWJOHEJOOFSPSBMMPXBODFNPOFZ CPSSPXJOHGSPNGSJFOETBOESFMBUJWFTBOETFMMJOHPXOQPTTFTTJPOTTUFBMJOHGSPNGSJFOETBOE IPNFBOEJOWPMWFNFOUJOQFUUZDSJNFTFDSFUJWFUFMFQIPOFDBMMT 0UIFSQPTTJCMFTJHOTJODMVEFCFJOHWFSZLOPXMFEHFBCMFBCPVUESVHTBOEUIFMPDBMESVHTDFOFB EFGFOTJWFBUUJUVEFUPXBSETESVHTBOEESVHUBLJOHVOVTVBMPVUCSFBLTPGUFNQFSBCTFODFGSPN TDIPPMUSBJOJOHTDIFNFDPMMFHFPSXPSLPOEBZTGPMMPXJOHBUUFOEBODFBUOJHIUDMVCTQBSUJFTFUD QPPSQFSGPSNBODFBUTDIPPMUSBJOJOHTDIFNFDPMMFHFPSXPSL Possible signs of alcohol and drug misuse in the workplace. 3FEVDFEXPSLQFSGPSNBODFDIBSBDUFSJTFECZFHDPOGVTJPOMBDLPGKVEHFNFOUJNQBJSFE NFNPSZEJó DVMUZJODPODFOUSBUJOHPOXPSLQFSJPETPGIJHIBOEMPXQSPEVDUJWJUZ "CTFOUFFJTNBOEUJNFLFFQJOHFHQPPSUJNFLFFQJOHJODSFBTFEBCTFODFQFDVMJBSBOE JODSFBTJOHMZJNQSPCBCMFFYDVTFTGPSMBUFOFTTBOEBCTFODF 1FSTPOBMJUZDIBOHFFHTVEEFONPPEDIBOHFTJSSJUBCJMJUZBOEBHHSFTTJPOPWFSSFBDUJPOUP DSJUJDJTNGSJDUJPOXJUIDPMMFBHVFT 1IZTJDBMTJHOTFHTNFMMJOHPGBMDPIPMMPTTPGBQQFUJUFVOLFNQUBQQFBSBODFMBDLPGIZHJFOF 'FFEJOHUIFBEEJDUJPOFHBUUFNQUJOHUPCPSSPXNPOFZGSPNDPMMFBHVFTEJTIPOFTUZ 58 Section 2 %SVHUBLJOHQBSBQIFSOBMJBJUFNTVTFEGPSESVHVTF 0CKFDUTUIBUNBZJOEJDBUFESVHVTFJODMVEF tTNBMMCPUUMFTQJMMCPYFT tUXJTUTPGQBQFS tDJHBSFUUFMJHIUFST tTQFOUNBUDIFT tBFSPTPMTCVUBOFHBTSFöMMT tDJHBSFUUFQBQFST tSPBDIFTFOETPGSPMMFEVQDJHBSFUUFT tOFFEMFT Risk factor analysis *GUIFSFJTBTVTQJDJPOPGESVHVTFUIJTNBZCF GVSUIFSJOEJDBUFEPSDPOöSNFECZMPPLJOHGPSDFSUBJO CFIBWJPVSBMDIBSBDUFSJTUJDT5IFMJLFMJIPPEPGESVHUBLJOHDBOCFBTTFTTFECZMPPLJOHGPSB IJTUPSZPSTJHOTJOUIFZPVOHQFSTPOPG tQFFSHSPVQESVHVTF tTFSJPVTTDIPPMNJTCFIBWJPVS tPUIFSGPSNTPGAEFMJORVFOUCFIBWJPVS tUSVBODZ tDPOøJDUXJUIQBSFOUT 8FFLMZBMDPIPMVTFBOEEBJMZDJHBSFUUFTNPLJOHBSFJNQPSUBOUBEEJUJPOBMGBDUPSTPSNBSLFST How long do drugs stay in your system? 5IFMFOHUIPGUJNFBOZESVHJMMJDJUPSQSFTDSJCFE TUBZTJOUIFTZTUFNXJMMWBSZ*OMBSHFQBSU JUEFQFOETPOUIFQIZTJPMPHJDBMNBLFVQPGUIFQFSTPOFH5IFJSQIZTJDBMIFJHIUXFJHIU UIFBNPVOUPGCPEZGBUUIFBHFDVSSFOUTUBUFPGIFBMUIXIFUIFSPSOPUUIFZFYFSDJTFNJMEMZ BHHSFTTJWFMZPSBUBMM 8IFUIFSPSOPUUIFZBSFVOEFSHPJOHBOZEFHSFFPGTUSFTTJFUIFiTUBUFPG NJOEw BUUIFUJNFUIFZJOHFTUESVHTDBOQMBZBQBSUBTXFMM 4UJMMPUIFSDPOTJEFSBUJPOTJODMVEF t5IFiGSFRVFODZwPGVTFYQFSEBZYQFSEBZ t5IFiRVBOUJUZwPGESVHUIFZVTFEFBDIUJNF t5IFiMFOHUIPGUJNFwEBZTXFFLTNPOUIT PGUIFQFSTPOTDPOTJTUFOUESVHVTFQSJPSUPUIFESVH test. &WFOUIFRVBMJUZiQPUFODZw PGUIFESVHUIBUTJOHFTUFEEFUFSNJOFTiIPXMPOHwUIFESVHJT EFUFDUBCMFJOUIFTZTUFNXIFOUIFVSJOFJTBOBMZ[FEUFTUFE BUUIFMBC)PXFWFSGPSNPTU QFPQMFEFUFDUBCMFMFWFMTJFTIPXTVQBTBiQPTJUJWFwJOBMBCPSBUPSZESVHUFTU PGUIFGPMMPXJOH ESVHTTUBZJOUIFCPEZGPSUIFTFBQQSPYJNBUFQFSJPETPGUJNF 59 Recognising Drug Use Recognising drug use A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals How long do drugs stay in your system? "MDPIPM IPVSUPQFSIBQTPSIPVST Recognising Drug Use "NQIFUBNJOFT#JQIFUBNJOF#MBDL#FBVUJFT$SPTTFT %FYFESJOF)FBSUT "OBCPMJDTUFSPJET4UBO[PMPM4UBOB[PMPM/BOESPMFOF 4UFSPJET3PJET+VJDF #BSCJUVBUFT"NZUBM/FNCVUBM4FDPOBM 1IFOPCBSCJUBM#BSCT #FO[PEJB[FQJOFTFH"UJWBO)BMDJPO-JCSJVN3PIZQOPM 7BMJVN3PPö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ò4QJUUPCBDDP 0QJBUFTJF0QJVN$IJOB%SFBNT-BVEBOVN 1BSFHPSJD%PWFST1PXEFS EBZT EBZT 0YZDPEPOF0YZ$POUJO1FSDPMPOF3PYJDPEPOF EBZT 1$1"OHFM%VTU#PBU)PH-PWF#PBU EBZT 60 Section 3 Section Three 'HÀQLWLRQ2I$'UXJ :KDW$UH'UXJV" /HJDO'UXJ8VH 6R+RZ'LG'UXJV%HFRPH6WUHHW'UXJV" +RZ/RQJ+DYH'UXJV%HHQ$URXQG" :K\'R3HRSOH7DNH'UXJV" 6R:KDW·V7KH3UREOHP" 7KH(SLGHPLRORJLFDO7ULDQJOH 6WDJHV2I'UXJ8VH )DFWRUV$VVRFLDWHG:LWK,OOLFLW'UXJ8VH 5HDVRQV)RU,OOLFLW'UXJ8VH &RUUHODWHV2I'UXJ8VH 0LVXVH2I'UXJV3V\FKRVRFLDO(QYLURQPHQWDO,QÁXHQFHV +RZ,V6RFLDO$QG&RPPXQLW\+DUP'HWHUPLQHG" 61 Facts About Drugs Facts about Drugs A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals Definition of a Drug A Drug is any Substance that changes the way a body feels, acts and/or thinks. There are Seven Drug Categories which include: tCaffeine (e.g.: tea coffee, red bull caffeine pills etc…) tVolatile Substances (e.g.: gases , glues petrol etc...) tAlcohol tOver the counter medication tIllegal use of prescription medication tLegal Pills (not listed under the Misuse of Drugs Act 1977-84) tAny other substances listed under the Misuse of Drugs Act (1977-1984) including: Cannabis, Amphetamines, Cocaine, Heroin, Magic Mushrooms and LSD Facts About Drugs What Are Drugs? %SVHTBSFOPUOFXUP*SFMBOEPSUIFXPSME.BOIBTCFFOFYQFSJNFOUJOHXJUIUIFNGPSUIPVTBOET PGZFBSTGPSFTDBQJTNBOEGVOBTXFMMBTGPSIFBMJOHQVSQPTFTTQJSJUVBMFOMJHIUFONFOUBOESJUVBMJTUJD DFSFNPOJFT1FPQMFUPEBZBSFMPPLJOHGPSFYBDUMZUIFTBNFGPSNPGFTDBQFCVUOPXUIFSFTBOFX UXJTU XJUI OFX SFöOFNFOUT PG UJNFIPOPVSFE NJOEBMUFSJOH DIFNJDBMT CPUI MFHBM BOE JMMFHBM /PXBEBZT XIFO NPTU QFPQMF VTF UIF XPSEiESVHw UIFZSF UIJOLJOH PG JMMFHBM TVCTUBODFT MJLF DBOOBCJTDPDBJOFDSBDLPSBDJE4PNFVTFUIFXPSEiQPJTPOTwUPEFTDSJCFJMMFHBMESVHTJOPSEFS UPEFNPOJTFUIFNCVUUIFOBMDPIPMPWFSUIFDPVOUFSNFEJDBUJPOTBOEUPCBDDPBSFQPJTPOTUPP &WFOXBUFSiQPJTPOTwUIFCPEZXIFOESVOLUPFYDFTT Legal Drug Use 8F EPOU IBWF UP VTF UIF TPDBMMFEiTUSFFUw ESVHT JO PSEFS UP CF B ESVH VTFS5FB ESJOLFST BOE TNPLFSTBSFESVHVTFSTUPP"MDPIPMUIFDBòFJOFJOUFBBOEDPòFFBOEUIFOJDPUJOFJODJHBSFUUFT BSF BMM ESVHT o BOE UIFZSF MFHBM 5IFSF JT BMTP B OFX USFOE PG MFHBM TVCTUBODFT CFJOH TPME JO QBSUJDVMBSTIPQTBDSPTT*SFMBOEBTMFHBMQBSUZESVHT%SVHTUIBUEPIBWFDPOTFRVFODFTBOEDBO IBWF OFHBUJWF SFBDUJPOT GPS UIF VTFS8F BMTP IBWF UP LFFQ SFJUFSBUJOH UIF QPJOU UIBU ESJOLJOH BMDPIPMBOETNPLJOHDJHBSFUUFTDBVTFGBSNPSFEFBUITJO*SFMBOEFBDIZFBSUIBOUIFVTFPGJMMFHBM drugs. So, How Did Drugs Become Street Drugs? 5IF USBEJUJPOBM VTF PG UIF XPSEiESVHw SFGFST UP TVCTUBODFT UIBU BSF UBLFO GPS NFEJDBM SFBTPOT *OGBDUJUXBTOUVOUJMUIFUIDFOUVSZUIBUBEJTUJODUJPOCFHBOUPHSPXCFUXFFOiNFEJDBMwBOE iSFDSFBUJPOBMw ESVH VTF7BSJPVT QMBOUT BOE IPVTFIPME TVCTUBODFT BSF CFJOH UVDLFE VOEFS UIF ESVHT VNCSFMMB JG UIFZSF VTFE JO DFSUBJO XBZT " DPNNPO XJME GVOHVT DBMMFE UIF -JCFSUZ $VQ POFPGUIFiNBHJDNVTISPPNTw DPOUBJOTBDIFNJDBMUIBUDBVTFTIBMMVDJOBUJPOTXIFOFBUFOBOE CVUBOFHBTMJHIUFSSFöMMTBOEQBJOUUIJOOFSTHJWFBRVJDLDIFBQBOEEBOHFSPVTCV[[XIFOTOJòFE .PTUJMMFHBMTUSFFUESVHTTUBSUFEMJGFJOUIFMBCPSBUPSZBTMFHJUJNBUFSFTQFDUBCMFNFEJDJOFTUIF NFEJDBMQSPGFTTJPOEFWFMPQFEUIFNBTQPTTJCMFSFNFEJFTGPSWBSJPVTDPOEJUJPOT&DTUBTZTUBSUFE MJGFBTBOBQQFUJUFTVQQSFTTBOU4QFFEXBTBMTPEFTJHOFEBTBOBQQFUJUFTVQQSFTTBOUBOETUJNVMBOU -4%BDJE XBTEJTDPWFSFECZNJTUBLFCZB4XJTTDIFNJTUJO*UXBTIPQFEUIBUIFSPJOXPVME QSPWFUPCFBQPXFSGVMOPOBEEJDUJWFQBJOLJMMFSXIFOJUXBTEJTDPWFSFEJO 62 Section 3 How Long Have Drugs Been Around? Why Do People Take Drugs? 8IFUIFSQFPQMFBSFVTJOHöSFESVNTDIBOUJOHøJDLFSJOHMJHIUTPSNVTJDUIFJSBJNTBSFUIFTBNF oUPFTDBQFGFFMJOHTPGJTPMBUJPOBOEUPGFFMBTFOTFPGVOJUZXJUIFWFSZUIJOHBOEFWFSZPOFBSPVOE UIFN 1FPQMFUBLFESVHTUP KDYHIXQDQGIHHOKDSS\ ORRVHQXSDQGEHIUHHRILQKLELWLRQV IHHOFRQÀGHQWDQGJRRGDERXWWKHPVHOYHV EHDFFHSWHGE\DJURXSRIIULHQGV IHHOVRFLDEOHDQGHQMR\SHRSOHPRUH IRUJHWSUREOHPVDQGHVFDSHIURPZRUULHV HQMR\PXVLFPRUH HQMR\GDQFLQJPRUH VWD\XSDOOQLJKW H[SHULPHQWDQGIHHOWKHWKULOO EHUHEHOOLRXV UHOD[DQGFKLOORXW UHGXFHWKHHIIHFWVRIRWKHUGUXJV VSHHGXSWKHHIIHFWVRIRWKHUGUXJV HDVH´FRPLQJGRZQµ JHWVRPHVOHHS 63 Facts About Drugs *UTBTBGFCFUUIBUBODJFOUNBOCFHBOUPTNPLFQMBOUTBTTPPOBTIFEEJTDPWFSFEöSFBOEMPOH CFGPSFUIFJOWFOUJPOPGNPEFSONJOEBMUFSJOHDIFNJDBMTMJLFBDJEBOEFDTUBTZIFEDFSUBJOMZ EJTDPWFSFETPNFOBUVSBMBMUFSOBUJWFTPGIJTPXO)JTUPSJDBMFWJEFODFTVHHFTUTUIBUQFPQMF IBWFCFFOVTJOHDBOOBCJTGPSZFBSTJUXBTVTFECZNBOZFBSMZDJWJMJ[BUJPOTBTBNFEJDJOF GPSBOZUIJOHGSPNBOYJFUZUPEJHFTUJWFQSPCMFNTFWFOQFSJPEQBJOT"ODJFOU4VNFSJBOUFYUT GSPNUIF.JEEMF&BTU IBJMFEUIFPQJVNQPQQZBTBiKPZQMBOUwZFBSTBHP5IFDIFXJOHPG DPDBMFBWFTCZOBUJWFTPG4PVUI"NFSJDBEBUFTCBDLUPBUMFBTU#$#PMJWJBOTTUJMMVTFDPDB MFBWFTBTBSFNFEZGPSBMUJUVEFTJDLOFTT.FTDBMJOFGSPNB.FYJDBODBDUVTQMBOU BOENBHJD NVTISPPNToCPUIPGXIJDIDBOCFIBMMVDJOPHFOJDoXFSFVTFEUIPVTBOETPGZFBSTBHPJOBO BUUFNQUUPSBJTFUIFDPOTDJPVTOFTTBOETQBSLPòTPNFLJOEPGDPTNJDiJOOFSKPVSOFZw#PUI TVCTUBODFTBSFBTDFOUSBMUPNZTUJDBMUSJCBMSJUVBMTBTFDTUBTZJTUPUIFEBODFFYQFSJFODF A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals So, What’s The Problem? "TVCTUBODFUIBUTTVó DJFOUMZBDUJWFUPDIBOHFZPVSCSBJODIFNJTUSZTPUIBUZPVSQFSDFQUJPOJT BMUFSFEBOEZPVTFFUIFXPSMEEJòFSFOUMZJTCPVOEUPIBWFTFSJPVTBGUFSFòFDUT&WFSZPOFLOPXT BCPVUUIFIBOHPWFSBGUFSESJOLJOHBMDPIPM#VUQFPQMFXIPESJOLBMDPIPMBSFQSFQBSFEUPHPGPS UIFTIPSUUFSNUISJMMBOETVòFSUIFMPOHFSUFSNBGUFSFòFDUTUIBUTUIFUSBEFPò0UIFSESVHTBSF OPEJòFSFOUUIFZBMMUSBEFBOJNNFEJBUFIJHIGPSBEPXOFSTPNFUJNFPSMBUFS The Epidemiological Triangle 5IF&QJEFNJPMPHJDBM5SJBOHMFTIPVMECFUBLFOJOUPBDDPVOUJOBOZEJTDVTTJPOPGUIFJTTVFT TVSSPVOEJOHESVHVTF5IFFQJEFNJPMPHJDBMUSJBOHMFJEFOUJöFTUISFFLFZGBDUPSTJOWPMWFEJO ESVHVTFUIFJOEJWJEVBMUIFESVHDIPTFOBOEUIFTJUVBUJPOPSDPOUFYUXIFSFUIFESVHJTUBLFO Facts About Drugs Individual &KDUDFWHULVWLFV Situation Drug &LUFXPVWDQFHVLQZKLFK GUXJLVXVHG 7\SH 7KHWKUHHIDFWRUVDUHLQWHUUHODWHGLHWKH\VKRXOGQRWEHFRQVLGHUHGLQLVRODWLRQ 7KLVLVLPSRUWDQWLQXQGHUVWDQGLQJWKHHIIHFWVRIGUXJXVHDQGWKHUHDVRQVIRUGUXJWDNLQJ 64 Section 3 Stages Of Drug Use 5IFSFBSFöWFTUBHFTPGESVHVTF"QFSTPOVTJOHESVHTDBONPWFCFUXFFOUIFEJòFSFOUUZQFTo t%SVH'SFF t&YQFSJNFOUBM t3FDSFBUJPOBM t%FQFOEFOU t1SPCMFNVTF &YQFSJNFOUBM6TF 5IJTJTBTIPSUUFSNPGUFOHSPVQBDUJWJUZ*UUFOETUPCFFYQMPSBUPSZJOOBUVSF5IFESVHUBLFO BOEUIFXBZJUJTUBLFOJTPGUFOJOøVFODFECZUIFBWBJMBCJMJUZPGUIFESVHXIFSFJUJTUBLFOUIF DPNQBOZPGUIFVTFSTVCDVMUVSFTBOEDVSSFOUGBTIJPO4VDIDIPJDFTUFOEUPCFJOEJTDSJNJOBUF BOEUIFQBUUFSOPGESVHUBLJOHJTVTVBMMZJSSFHVMBS&YQFSJNFOUBMVTFDBSSJFTTQFDJöDSJTLTFH MBDLPGLOPXMFEHFBCPVUUIFFòFDUTPGUIFESVHUBLFO*UNBZEFWFMPQJOUPSFDSFBUJPOBMESVHVTF PSJUNBZTJNQMZTUPQ 3FDSFBUJPOBM6TF 3FDSFBUJPOBMVTFSFGFSTUPUIFVTFPGESVHTXIFSFFOKPZNFOUJTBLFZGBDUPS4VDIVTFDBOPDDVS POBSFHVMBSCBTJT"TJHOJöDBOUGBDUPSJTUIBUUIFVTFSPGUFOGFFMTUIFZIBWFFTUBCMJTIFEBEFHSFF PGDPOUSPMPWFSUIFESVHJOUFSNTPGXIBUJTUBLFOUIFBNPVOUUBLFOBOEUIFMPDBUJPOPGUIF drug use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òFDUTUIBUUIFESVHUBLJOH IBTPOUIFMJGFPGUIFVTFS5IBUJTUPTBZBQFSTPONBZFYQFSJFODFTPDJBMQTZDIPMPHJDBMQIZTJDBM PSMFHBMQSPCMFNTBTBSFTVMUPGESVHVTFCVUOPUOFDFTTBSJMZEFQFOEFODF 65 Facts About Drugs %SVH'SFF *OXFTUFSODVMUVSFJUJTWFSZEJó DVMUGSPNBWFSZFBSMZBHFUPNBJOUBJOBESVHGSFFTUBUF A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals Factors Associated With Illicit Drug Use Facts About Drugs Individual Factors Environmental Factors Biological factors 1FSTPOBMJUZ 4PDJPFDPOPNJDTUBUVT #JPMPHJDBMHFOFUJDQSFEJTQPTJUJPO UPVTFNJTVTFESVHT (FOEFS 1PWFSUZ "OYJFUZ %FMJORVFODZ 4USFTT 'BNJMZCBDLHSPVOE EJTUVSCBODF 1PXFSOFFET 1FFSQSFTTVSF "HF *EFPMPHZSFMJHJPO Intelligence &EVDBUJPOBMPQQPSUVOJUJFT -JGFFWFOUT 5SVBODZ 1SFEJTQPTJUJPOUPUBLFSJTLT %SVHBWBJMBCJMJUZ )FEPOJTN %SVHQSJDF 4FMGEFTUSVDUJWFOFTT 6OFNQMPZNFOUKPC PQQPSUVOJUJFT $VSJPTJUZ "OPNJFMBDLPGTPDJBMNPSBM TUBOEBSET "MJFOBUJPOSFCFMMJPVTOFTT Tradition -FHBMBSSBOHFNFOUT )JTUPSJDBMGBDUPST Reproduced with permission of Routledge 5IFSFJTOPTJOHMFDBVTFPSSFBTPOGPSBQFSTPOUPVTFESVHT5IFDBVTFTPGESVHNJTVTF BSFNVMUJQMFWBSJFEBOEJOUFSSFMBUFE*UJTNPSFDPSSFDUUPSFGFSUPJOøVFODFTPSBTTPDJBUFE GBDUPSTXIFOBTTFTTJOHUIFSFBTPOTXIZQFPQMFDIPPTFUPUBLFJMMJDJUESVHT4PNFPGUIF GBDUPSTBOEUIFPSJFTBTTPDJBUFEXJUIJMMJDJUESVHVTFBSFDPOTJEFSFEIFSFJONPSFEFUBJM 66 Section 3 Reasons For Illicit Drug Use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öOEPSEJOBSZSFXBSETJOMJGFBOEPSEJOBSZIBQQJOFTT5PöUJOXJUIIJTIFSQFFSHSPVQNBZ QSFEJTQPTFBQFSTPOUPESVHUBLJOHBTBTIPSUUFSNBOTXFSUPTVDIQSPCMFNT )FEPOJTNFOKPZNFOU "QPXFSGVMTUJNVMVTGPSNBOZSFDSFBUJPOBMESVHVTFSTJTUIBUUIFZEFSJWFFOKPZNFOUGSPNUIF FòFDUTPGUIFESVHPGUIFJSDIPJDF*UJTJNQPSUBOUUPSFDPHOJTFUIJTGBDUPSBTNPTUSFDSFBUJPOBM ESVHVTFSTXJMMQVUGPSXBSEQPTJUJWFSFBTPOTGPSUIFJSEFDJEJOHUPUBLFESVHTFHJUNBLFTUIFN GFFMHPPE "HF "HFNBZXFMMCFBGBDUPSJOUIBUZPVOHQFPQMFBSFNPSFMJLFMZUPCFDVSJPVTBOEUBLFSJTLT&BSMZ BEPMFTDFODFJTBTTPDJBUFEXJUIFYQFSJNFOUBMVTF"HFDBOBMTPCFBGBDUPSJOUIFUZQFPGESVH DIPTFO $VSJPTJUZ 5IJTJTJNQPSUBOUJOFYQFSJNFOUBMESVHVTF4PNFJOEJWJEVBMTIPXFWFSNBZCFNPSFDVSJPVTPS JORVJTJUJWFUIBOPUIFST4VDIDVSJPTJUZNBZCFTUSPOHMZJOøVFODFECZPUIFSGBDUPSTTVDIBTQFFS QSFTTVSFNBTTNFEJBDPWFSBHFPGESVHJTTVFTBOEUIFBWBJMBCJMJUZPGESVHT 3JTLUBLJOH 3JTLUBLJOHJTOPSNBMBNPOHTPNFQFPQMFBOEJUXPVMEBQQFBSUIBUTPNFJOEJWJEVBMTUBLFNPSF SJTLTUIBOPUIFST3JTLZCFIBWJPVSTBSFGPTUFSFECZBWBSJFUZPGQPXFSGVMGBDUPSTNPTUPGXIJDI BSFEJó DVMUUPDPVOUFS4PNFQFPQMFBSFJOøVFODFENPSFCZUIFJSQFSDFQUJPOPGSJTLSBUIFSUIBO UIFSFBMJUZPGUIFSJTL1FPQMFNBZPGUFOQFSDFJWFUIFNTFMWFTUPCFJOWVMOFSBCMF5IBUJTUPTBZ NBOZQFPQMFGFFMUIFZIBWFBQFSTPOBMJNNVOJUZGSPNBEWFSTFDPOTFRVFODFT 1FFSQSFTTVSF 1FFSQSFTTVSFJTBDPNQMFYDPODFQU*UIBTCFFOJEFOUJöFEBTBDBVTFPGJOJUJBMESVHVTF:PVOH QFPQMFXJUIMPXTFMGFTUFFNBOEBOFFEUPTFDVSFUIFBDLOPXMFEHFNFOUPGUIFJSQFFSTDBOCF JOøVFODFEPSQSFTTVSFECZUIFFODPVSBHFNFOUPGUIFJSGSJFOETBOEQFFSTUPFOHBHFJOESVHVTF &ODPVSBHFNFOUPGUFOBQQFBSTUPCFBOJNQPSUBOUGBDUPSJOSFMBUJPOUPJOJUJBMPSFYQFSJNFOUBMVTF 67 Facts About Drugs 1SFEJTQPTJUJPO 4PNFUIFPSZTVHHFTUTUIBUUIFSFJTBHFOFUJDGBDUPSXJUIJOBOJOEJWJEVBMXIJDINBZQSFEJTQPTF UIBUJOEJWJEVBMUPVTFPSNJTVTFESVHT5IJTDBOBMTPCFSFGFSSFEUPBTBQFSTPOIBWJOHQBSUJDVMBS CJPMPHJDBMPSQTZDIPMPHJDBMUSBJUT*UJTHFOFSBMMZGFMUUIBUTVDIUIFPSJFTOFFEUPCFDPOTJEFSFEJO SFMBUJPOUPPUIFSBTTPDJBUFEGBDUPSTCPUIJOEJWJEVBMBOETPDJBM A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals CFDBVTFQFPQMFOFFEUPCFDPOWJODFEUIBUTVDIVTFJTBUUSBDUJWFTBGFCFOFöDJBMBOEQSFTUJHJPVT CFGPSFUIFZBSFMJLFMZUPFOHBHFJOJU5IJTWJFXPGQFFSQSFTTVSFBTBNBKPSDBVTBMGBDUPSJOUIF POTFUPGJMMJDJUESVHVTFIBTCFFODIBMMFOHFEJOSFDFOUZFBST -PDVTPGDPOUSPM -PDVTPGDPOUSPMSFGFSTUPUIFFYUFOUUPXIJDIQFPQMFCFMJFWFUIBUFWFOUTBSFTIBQFECZGPSDFT PWFSXIJDIUIFZFYFSDJTFTPNFDPOUSPM5IFEFHSFFUPXIJDIUIFZGFFMUIFZIBWFDPOUSPMJT SFGFSSFEUPBTSBOHJOHGSPNJOUFSOBMUIBUJTBIJHIEFHSFFPGQFSDFJWFETFMGDPOUSPMUPFYUFSOBM XIFSFBQFSTPOGFFMTUIFZIBWFMJUUMFDPOUSPMPWFSFWFOUT'PSFYBNQMFBOiFYUFSOBMQFSTPOwDPVME QFSDFJWFFWFOUTBTCFJOHJOøVFODFECZGBUFMVDLDIBODFPSQPXFSGVMPUIFST Facts About Drugs 1FFSQSFGFSFODF "NPSFBDDVSBUFBOBMZTJTNBZCFUPUBMLPGQFFSAQSFGFSFODFJFUIBUJOEJWJEVBMTNBZNBLFB DPOTDJPVTDIPJDFUPTFFLUIFDPNQBOZPGPUIFSTXIPTIBSFUIFTBNFOPSNTBOEWBMVFTBT UIFNTFMWFTXJUIPVUUIFFMFNFOUPGDPNQVMTJPOPSTPDJBMJOBEFRVBDZJNQMJDJUJOUIFOPUJPOPG QFPQMFVOBCMFUPSFTJTUQFFSQSFTTVSFBTEFTDSJCFEBCPWF "WBJMBCJMJUZ 5IFBWBJMBCJMJUZPGESVHTJTBOJNQPSUBOUGBDUPSBTUPXIFUIFSESVHTBSFVTFEPSNJTVTFE*O BEEJUJPOBWBJMBCJMJUZNBZBMTPJOøVFODFPSEJDUBUFQBUUFSOTPGESVHVTFJOBHJWFOBSFBPSTVC DVMUVSFBUBHJWFOUJNF)PXFWFSUIFGBDUUIBUESVHTBSFBWBJMBCMFEPFTOPUFYQMBJOXIZPOMZ TPNFQFPQMFBDUVBMMZVTFUIFESVHTPSHPPOUPCFDPNFEFQFOEFOUVQPOUIFN 4PDJBMFDPOPNJDBOEDVMUVSBMFOWJSPONFOUBMGBDUPST *MMJDJUESVHVTFJTQBSUMZBSFTQPOTFUPBMJFOBUJPO*UQVUTGPSXBSESFBTPOTTVDIBTFEVDBUJPOBM GBJMVSFBOEFDPOPNJDBOETPDJBMEFQSJWBUJPOJODMVEJOHMBDLPGFNQMPZNFOUQPPSKPCQSPTQFDUT QPPSIPVTJOHBOEFOWJSPONFOUBMDPOEJUJPOT*UJTBMTPDPSSFDUUPTBZUIBUJMMJDJUESVHVTFPDDVSTBU BMMTPDJPFDPOPNJDMFWFMT &EVDBUJPOBMEJTUVSCBODF 5IPTFXIPTFESVHVTFJTIFBWZPSQSPCMFNBUJDGSFRVFOUMZIBWFFEVDBUJPOBMQSPCMFNTXIJDI JODMVEFUSVBODZBOEMFBWJOHGVMMUJNFFEVDBUJPOFBSMZ)PXFWFSUIJTJTOPUUPTVHHFTUBOZDBVTBM TJHOJöDBODFCVUUPQPJOUPVUBTTPDJBUFEGBDUPST 'BNJMZEJTSVQUJPO *MMJDJUESVHVTFIBTCFFOBUUSJCVUFEUPGBNJMZQSPCMFNTJODMVEJOHFBSMZTFQBSBUJPOGSPNPOFPS CPUIQBSFOUTQBSFOUBMQSPCMFNESVHVTF*UTIPVMECFFNQIBTJTFEUIBUQFPQMFFYQFSJFODJOH GBNJMZEJTSVQUJPOEPOPUOFDFTTBSJMZUVSOUPJMMJDJUESVHVTFXIJMFUIPTFGSPNTFFNJOHMZTUBCMF IPNFTNBZCFDPNFJOWPMWFEJOESVHUBLJOH 4FMGNFEJDBUJPO 4PNFQFPQMFXJMMVTFESVHTCFDBVTFUIFZNFFUBTQFDJöDOFFEGPSUIFN%SVHTNBZJOGBDU BMMFWJBUFVOQMFBTBOUGFFMJOHTBOEFYQFSJFODFT4VDIVTFJTTPNFUJNFTSFGFSSFEUPBTTFMG NFEJDBUJPO 68 Section 3 Correlates Of Drug Use "Positive DPSSFMBUJPOJOEJDBUFTUIBUESVHVTFUFOETUPPDDVSXIFODFSUBJOTQFDJöDGBDUPSTPS WBSJBCMFTBSFQSFTFOU&H NQRZOHGJHRIGUXJV LQWHQWLRQVWRXVH LPSXOVLYHEHKDYLRXU H[FHVVLYHSHUVRQDOVWUHVV ERUHGRP DQWLVRFLDOWHQGHQFLHV Facts About Drugs SHHUSURGUXJDWWLWXGHVDQGEHKDYLRXU ODFNRISDUHQWDOFRQFHUQ "NegativeDPSSFMBUJPOJOEJDBUFTUIBUESVHNJTVTFUFOETOPUUPPDDVSXIFOPUIFSTQFDJöFE GBDUPSTPSWBSJBCMFTBSFQSFTFOU&H VHOIHVWHHP OLNLQJVFKRRO DFKLHYHPHQW UHOLJLRXVEHOLHIV RSWLPLVPDERXWIXWXUH SDUHQWDOLQWROHUDQFHRIGHYLDQFH SUHVHQFHRIFRQWUROVDQGUHJXODWLRQVLQWKHKRPH 69 A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals Misuse Of Drugs: 1TZDIPTPDJBM&OWJSPONFOUBMJOøVFODFT Facts About Drugs 70 Section 3 How is social and community harm determined? 8IBUJT*OEJWJEVBMIBSN )BSNUPUIFJOEJWJEVBMDBOUBLFUIFGPSNPGJMMIFBMUITPDJBMQFSTPOBMPSMFHBMIBSN#FTJEFTUIF BDUVBMOBUVSFBOEUZQFPGESVHUIFIBSNPSSJTLUPIFBMUIDBOEFQFOEPO t FYBDUMZIPXNVDIJTUBLFO t UIFTUSFOHUIPGUIFEPTF t IPXPGUFOJUJTUBLFO t QPTTJCMFJNQVSJUJFTJOUIFESVHT t QPTTJCMFNJYJOHPGESVHTUPHFUIFS t UIFQFSTPOUBLJOHUIFESVH &BDIJOEJWJEVBMXJMMCFBòFDUFEJOEJòFSFOUXBZTCZUIFTBNFESVHBOEUIFTBNFBNPVOUPGUIFESVH 5IJTJTEVFUPBOVNCFSPGGBDUPSTJODMVEJOHNBLFVQPGJOEJWJEVBMFHQIZTJPMPHZQFSTPOBMJUZ USBJUTQIZTJDBMBOEQTZDIPMPHJDBMIFBMUIQSPCMFNTXFJHIUUPMFSBODFUPESVHHFOEFSGBNJMZIJTUPSZ OPWJDFPSSFHVMBSVTFSNFUIPEPGVTF NFUIPEPGUBLJOHUIFESVHJOKFDUJOHTNPLJOHFBUJOHTOJó OH TXBMMPXJOH XIFSFUIFESVHJTUBLFOFHBMPOFBUBQBSUZBUBDMVCPVUEPPSTJOUIFDPNQBOZPG PUIFST )FBMUISFMBUFEIBSN 5IFUZQFTPGIFBMUISFMBUFEIBSNUIBUDBOCFBUUSJCVUFEUPESVHVTFJODMVEF t "DDJEFOUBMPWFSEPTJOHQIZTJDBMIBSNPSEFBUI t -POHUFSNFYDFTTJWFVTFQIZTJDBMBOEQTZDIPMPHJDBMIBSN t *EJPTZODSBUJDSFBDUJPOQIZTJDBMBOEQTZDIPMPHJDBMIBSN t /PWJDFVTFQIZTJDBMBOEQTZDIPMPHJDBMIBSN t 5IFOBUVSFPGUIFQIZTJDBMIBSNDBOSBOHFGSPNJODSFBTFECMPPEQSFTTVSFUPDPMMBQTFPSEFBUI t 1TZDIPMPHJDBMIBSNDBOBMTPSBOHFGSPNGFFMJOHTPGBOYJFUZUISPVHIUPBDVUFQTZDIPUJD CFIBWJPVSBOEMPOHUFSNNFOUBMJMMOFTT "MUIPVHIBIJHIQSPQPSUJPOPGUIPTFXIPUBLFESVHTEPOPUDPNFUPBOZHSFBUIBSNUIFSFJTOP HVBSBOUFF"MMESVHTDBSSZUIFSJTLPGEFQFOEFODF )PXDBOTPDJBMBOEQFSTPOBMIBSNCFEFUFSNJOFE %SVHVTFSTDBOCFWJFXFEOFHBUJWFMZBOECFHFOFSBMMZTUJHNBUJTFECZTPDJFUZ5IJTJOUVSODBOMFBEUP GFFMJOHTPGMPXTFMGFTUFFNBOEEJó DVMUJFTXJUIWBSJPVTSFMBUJPOTIJQTFH t 3FMBUJPOTIJQTXJUIGSJFOETGBNJMZBOEFNQMPZFSTNBZCFIBSNFE t &NQMPZNFOUQSPTQFDUTDBOCFEBNBHFECZIBWJOHBDSJNJOBMSFDPSEPSCZQPPSPSOPO BUUFOEBODFBUXPSLPSUSBJOJOHTDIFNF t "DBEFNJDBDIJFWFNFOUBOEFEVDBUJPOBMQSPTQFDUTNBZCFIBSNFEUISPVHIQPPS QFSGPSNBODFPSCZQPPSPSOPOBUUFOEBODF t &YDMVTJPOGSPNTDIPPMPSDPMMFHFDPVMEBòFDUFEVDBUJPOBMQSPTQFDUTSFQVUBUJPONBZCFIBSE UPMJWFEPXOMFBEJOHUPBQFSTPOIBWJOHUPNPWF 71 Facts About Drugs 5IJTJTEFUFSNJOFECZUIFUZQFBOENFUIPEPGESVHNJTVTF&YBNQMFTPGIBSNUPUIFDPNNVOJUZ JODMVEF tUIFGU t$PTUPG(BSEBDPVSUTZTUFNQSJTPOTQSPCBUJPOPSEFSTIFBMUIBOEQFSTPOBMTPDJBMTFSWJDFT)4& t7JPMFODFCFUXFFOESVHVTFST t1PPSPSVOEFSQFSGPSNBODFBUTDIPPMDPMMFHFPSXPSL t%JTDBSEFEOFFEMFT t3JTLPGTQSFBEPGCMPPECPSOFWJSVTFT A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals Section Four Drug Dangers Drug Dangers ,QMHFWLRQ 2YHUGRLQJLW 'RXEOLQJXS ,QGLYLGXDO'LIIHUHQFHV $GXOWHUDWLRQDQG0LVWDNHQ,GHQWLW\ 3UHJQDQF\ 7KHZD\'UXJVDUH7DNHQ 'HSHQGHQFH 'HWR[LÀFDWLRQ 'UXJ(IIHFWV 72 Section 4 Drug Dangers Injection *OKFDUJOHQVUTESVHTTUSBJHIUJOUPUIFCMPPETUSFBNoBMPOHXJUIBOZJNQVSJUJFTBEVMUFSBOUT BOEJOGFDUJPOT*UJTCZGBSUIFNPTUEBOHFSPVTXBZPGUBLJOHESVHT0WFSEPTFJTNPSFMJLFMZ $PNNPOMZUIFXIPMFEPTFJTJOKFDUFEBUPODF5IFSFJTOPDIBODFPGTUPQQJOHXIFOZPVWF AIBEFOPVHI"CTDFTTFTHBOHSFOFDMPUUJOHPUIFSGPSNTPGEBNBHFUPWFJOTBOETLJOVMDFST BSFBNPOHUIFDPOTFRVFODFTPGJOKFDUJOH)*7)FQBUJUJTBOEPUIFSEJTFBTFTDBOCFUSBOTNJUUFE XIFOJOKFDUJOHFRVJQNFOUJTTIBSFEPSSFVTFECZTPNFPOFFMTF 5IFBEBHFBCPVUNPEFSBUJPOBQQMJFTUPESVHTJOUXPEJòFSFOUXBZT'JSTUUBLJOHUPPNVDIJO POFHPSJTLTBOFYQFSJFODFUIBUHFUTPVUPGDPOUSPMBOEDBVTFTEJTUSFTTPSFWFOGBUBMPWFSEPTF 0CWJPVTMZUIFNPSFUIBUJTUBLFOUIFHSFBUFSUIFSJTLPGBDDJEFOUTEVFUPJOUPYJDBUJPOJODMVEJOH DIPLJOHPOWPNJUXIJMFVODPOTDJPVT4FDPOEMZBOZPOFUBLJOHBQTZDIPBDUJWFBòFDUJOHUIF NJOE ESVHGSFRVFOUMZBOEGPSBOFYUFOEFEQFSJPEJTMJLFMZUPFYQFSJFODFBEJTUPSUJPOJOUIFJS QFSDFQUJPOPGBOESFTQPOTFUPUIFJSFOWJSPONFOU4PDJBMSFMBUJPOTIJQTNBZOBSSPXEPXOUP BTNBMMHSPVQPGQFPQMFXJUITJNJMBSIBCJUTBOEöOEJOHPSLFFQJOHXPSLBOEIPVTJOHNBZ CFEJó DVMU"TUPMFSBODFEFQFOEFODFEFWFMPQTUIFQSPCMFNTPGöOBODJOHESVHQVSDIBTFT DBOBEEUPUIFEFUFSJPSBUJPOPGEJFUIPVTJOHBOEMJGFTUZMFTBOENBZSFTVMUJOSFWFOVFSBJTJOH DSJNFT*OEJSFDUEBNBHFBSJTJOHGSPNUIFMJGFTUZMFBTTPDJBUFEXJUIIFBWZBOEFTQFDJBMMZJMMFHBM ESVHVTFSBUIFSUIBOBEJSFDUFòFDUPGUIFESVHPOUIFCPEZJTPGUFOUIFNPTUTJHOJöDBOU &WFOJONPEFSBUFEPTFTNPTUESVHTFYDFQUTUJNVMBOUT JNQBJSNPUPSDPOUSPMSFBDUJPOUJNF BOEUIFBCJMJUZUPNBJOUBJODPODFOUSBUJPO/PNBUUFSIPXUIFQFSTPOGFFMTUIFZBSFOPUBT DBQBCMFBTCFGPSFBOEBDUJWJUJFTTVDIBTESJWJOHPQFSBUJOHNBDIJOFSZBOEDSPTTJOHSPBET CFDPNFNPSFIB[BSEPVTUPUIFNTFMWFTBOEUPPUIFST5IFZNBZBMTPCFMFTTFòFDUJWFBUUIFJS KPC4UJNVMBOUTNBZJNQBJSEFMJDBUFTLJMMTBOEUIFMFBSOJOHPGOFXTLJMMTBOEJOIJHIEPTFTXJMM JNQBJSQFSGPSNBODFPOUBTLTUIFZQSFWJPVTMZFOIBODFE.BOZESVHTBNQMJGZNPPETVDIUIBUJG TPNFPOFJTGFFMJOHPSJTJOBTJUVBUJPOUIBUNBLFTUIFNGFFMoEFQSFTTFEBOYJPVTPSBHHSFTTJWF UIFZDPVMENBLFUIJOHTBMPUXPSTF%SVHTMJLFBMDPIPMBOEUSBORVJMMJTFST XFUIJOLPGBTDBMNJOH QFPQMFEPXODBOBMTPSFMFBTFBHHSFTTJWFJNQVMTFTCFDBVTFUIFZXFBLFOUIFHSJQPGTPDJBMBOE QFSTPOBMJOIJCJUJPOT Doubling Up 1FPQMFXIPBUUFNQUTVJDJEFVTJOHMBSHFBNPVOUTPGCFO[PEJB[FQJOFTBMNPTUJOWBSJBCMZXBLF VQVOIBSNFE#VUUIFTBNFEPTFPOUPQPGBMBSHFEPTFPGBMDPIPMDPVMEFBTJMZQSPWFGBUBM5IJT FYBNQMFJMMVTUSBUFTUIFQPJOUUIBUFòFDUTPGESVHTXIJDIJOEJWJEVBMMZEFQSFTTCPEZGVODUJPOT BMDPIPMTPMWFOUTTFEBUJWFTIZQOPUJDTPQJBUFTUSBORVJMMJ[FST XJMMBEEVQJGUIFZBSFUBLFO UPHFUIFSTPUIBUNVDIMPXFSEPTFTPGFBDIXJMMCFGBUBMMZEFQSFTTBOUUIBOXPVMEOPSNBMMZCF UIFDBTF4JODFESVHTSFNBJOFòFDUJWFGPSWBSZJOHQFSJPETPGUFONBOZIPVSTUIFUXPTVCTUBODFT EPOUFWFOIBWFUPCFUBLFOBUUIFTBNFUJNF%PVCMJOHVQPOEFQSFTTBOUESVHTJTQSPCBCMZUIF NPTUEBOHFSPVTCVUDPNQMFYJOUFSBDUJPOTDBOPDDVSCFUXFFOPUIFSESVHT 73 Drug Dangers Overdoing it A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals Individual Differences 4UBUFNFOUTBCPVUESVHFòFDUTBSFPGUFOHFOFSBMJTBUJPOT#VUOPUFWFSZPOFJTBòFDUFEJOUIF TBNFXBZ'PSJOTUBODFTPNFQFPQMFEFWFMPQBUPYJDSFBDUJPOUPBTJOHMFDVQPGDPòFFBOE UIFOPSNBMMZJOTJHOJöDBOUFMFWBUJPOPGIFBSUSBUFDBVTFECZDBOOBCJTDBOCFQBJOGVMGPSQFPQMF TVòFSJOHGSPNBOHJOBQFDUPSJT(MBVDPNBQBUJFOUTPOUIFPUIFSIBOENBZöOEDBOOBCJT CFOFöDJBMCVUUISFFTUSPOHDVQTPGDPòFFXJMMBHHSBWBUFUIFDPOEJUJPO*OEJWJEVBMTXJUIQSF FYJTUJOHQTZDIPUJDUFOEFODJFTNBZCFAQVTIFEPWFSUIFCSJOLCZUIFJSFYQFSJFODFTVOEFSUIF JOøVFODFPGQPXFSGVMIBMMVDJOPHFOTMJLF-4%BOE.BHJD.VTISPPNT Adulteration and mistaken identity %SVHTPòFSFEPOUIFJMMJDJUNBSLFUBSFOPUBMXBZTXIBUUIFZBSFDMBJNFEUPCFBOEJGJMMJDJUMZ NBOVGBDUVSFEUIFZNBZDPOUBJOBSBOHFPGJNQVSJUJFTPSBEVMUFSBOUT"MTPUIFCVZFSTDBOSBSFMZ CFTVSFIPXTUSPOHUIFTVCTUBODFJTBOEFWFOJGUIFZEJELOPXUIFZXPVMEOUOFDFTTBSJMZLOPX IPXNVDIUPUBLF Pregnancy Drug Dangers 5IFSFBSFTFWFSBMXBZTJOXIJDIESVHTNJHIUEBNBHFUIFGPFUVT'JSTUMZIFBWZVTFNBZBòFDU UIFNPUIFSTIFBMUIFJUIFSEJSFDUMZPSUISPVHITFMGOFHMFDUBOEQPPSOVUSJUJPO4FDPOEMZESVHT NBZEJSFDUMZBòFDUUIFGPFUVTUISPVHIUIFNPUIFSTCMPPETUSFBN7FSZSBSFMZEPUIFZDBVTF NBMGPSNBUJPOTUIJTSJTLJTBUJUTHSFBUFTUJOUIFöSTUNPOUITPGQSFHOBODZ.PSFTJHOJöDBOUMZ TPNFPGUIFESVHTMJTUFEBòFDUUIFGPFUVTJOUIFTBNFXBZBTUIFZBòFDUBEVMUTCVUUIFCBCZT JNNBUVSFCPEZJTMFTTBCMFUPDPQF5IVTESVHTMJLFBMDPIPMPQJPJETTFEBUJWFTBOEUSBORVJMMJ[FST XIJDIEFQSFTTUIFBEVMUTSFTQJSBUJPOBOEPUIFSCPEZGVODUJPOTXJMMBMTPEFQSFTTUIFTFGVODUJPOT JOUIFGPFUVTBOEJOUIFOFXCPSO5IFSFJTBMTPUIFQPTTJCJMJUZUIBUCBCJFTCPSOUPNPUIFST EFQFOEFOUPOPQJBUFTPSPQJPJETCBSCJUVSBUFTCFO[PEJB[FQJOFTBMDPIPMPSDPDBJOFXJMMOFFE NFEJDBMDBSFUPBWPJEPSBMMFWJBUFXJUIESBXBMTZNQUPNT5IFTFSJTLTBSFCZOPNFBOTUIFTBNF GPSBMMESVHTBOEBSFCFTUFTUBCMJTIFEGPSESVHTXJUIEFQSFTTBOUFòFDUT#VUJOHFOFSBMIFBWZ ESVHVTFJOQSFHOBODZJTBTTPDJBUFEQSPCBCMZGPSBWBSJFUZPGSFBTPOTXJUIQSFNBUVSFCJSUIBOE MPXCJSUIoXFJHIUBOEBOJODSFBTFESJTLPGMPTJOHUIFCBCZBSPVOEUIFUJNFPGCJSUI The way drugs are taken %SVHTNBZCFBCTPSCFEJOUPUIFCMPPETUSFBNCFGPSFUIFZDBOIBWFBOFòFDU 5IFSFBSFGPVSNBJOXBZTPGBDIJFWJOHUIJT #ZNPVUIPSBM 'PSUIJTUPXPSLUIFESVHNVTUCFTPMVCMFJOTUPNBDIJOUFTUJOBMøVJETBOECFBCMFUPQBTT UISPVHIUIFMJOJOHPGUIFHVUJOUPUIFCMPPETUSFBN5IFTMPXOFTTPGUIFBCTPSQUJPOQSPDFTT NFBOTUIFSFJTOPTVEEFOJOUFOTFFòFDUBOEMJNJUTUIFNBYJNVNCMPPEDPODFOUSBUJPOBDIJFWFE 4OJó OH %SVHTTOJòFEBSFBCTPSCFEUISPVHIUIFNVDPVTNFNCSBOFTPGUIFOPTFoOPUUISPVHIUIF MVOHT.PTUESVHTDBOOPUCFBCTPSCFEUIJTXBZoCVUGPSUIPTFUIBUDBOJUJTBWFSZFòFDUJWF NFUIPEBOEUIFFòFDUTBSFWFSZSBQJE$PDBJOFIZESPDIMPSJEFBOEBNQIFUBNJOFBSFESVHT DPNNPOMZUBLFOUIJTXBZ0UIFSNVDPVTNFNCSBOFTJOUIFNPVUIBOEJOUIFSFDUVNGPS FYBNQMF DBOBMTPBCTPSCESVHT 74 Section 4 *OIBMBUJPO *OIBMFEESVHTBSFBCTPSCFEJOUPUIFCMPPETUSFBNBDSPTTUIFMJOJOHPGUIFMVOH'PSUIJTUPCF FòFDUJWFUIFESVHNVTUCFBHBTFHTPMWFOUWBQPVST PSJOUIFGPSNPGUJOZQBSUJDMFTTVTQFOEFE JOBHBTFHDBOOBCJTPSUPCBDDPTNPLF 'PSUIFTFESVHTJOIBMBUJPODBOCFFòFDUJWFBOE QSPEVDFFòFDUTBMNPTUBTRVJDLMZBTBGUFSJOUSBWFOPVTJOKFDUJPO5IFNBJOAESBXCBDLJTUIBUPOMZ TNBMMBNPVOUTPGUIFESVHDBOCFUBLFOBUPOFUJNFTPJOIBMBUJPOJTDPNNPOMZSFQFBUFE&òFDUT POUIFMVOHFHXJUIUPCBDDP DBOCFTFWFSF Injection *OKFDUJOHDBOCFEPOFCZ t *OTFSUJOHUIFOFFEMFVOEFSUIFTLJOQPQQJOH t JOTFSUJOHUIFOFFEMFJOUPNVTDMFUJTTVF t *OTFSUJOHUIFOFFEMFJOUPBWFJOTIPPUJOHVQNBJOMJOJOHCBOHJOHVQ .PTUSBQJEFòFDUTBSFBDIJFWFECZJOKFDUJOHJOUPBWFJOJOUSBWFOPVTJOKFDUJPO BOEMBSHF BNPVOUTPGESVHTDBOCFUBLFO#FDBVTFJUCZQBTTFTUIFöMUFSJOHNFDIBOJTNTPGUIFHVUBOE NVDPVTNFNCSBOFTJOKFDUJPOJOUPBWFJONBYJNJTFTUIFJNQBDUPGUIFESVHBOESFTVMUTJOBMNPTU JNNFEJBUFFòFDUT'PSUIFTFTBNFSFBTPOTJUBòPSETMJUUMFQSPUFDUJPOBHBJOTUJOGFDUJPOT %SVHEFQFOEFODFJTUIFDPNQVMTJPOUPDPOUJOVFUBLJOHBESVHBTBSFTVMUPGJUTSFQFBUFE BENJOJTUSBUJPO*OTPGBSBTUIJTJTUPBWPJEUIFQIZTJDBMEJTDPNGPSUPGUIFXJUIESBXBMXFTQFBL PGQIZTJDBMEFQFOEFODFJOTPGBSBTUIFDPNQVMTJPOIBTBQTZDIPMPHJDBMCBTJToUIFOFFEGPS TUJNVMBUJPOPSQMFBTVSFOFFEGPSBDIFNJDBMADSVUDIEFTJSFUPPCMJUFSBUFSFBMJUZFUDoUIFOJU JTSFGFSSFEUPBTQTZDIPMPHJDBMEFQFOEFODF*OQSBDUJDFUIFTFUXPGPSNTPGEFQFOEFODFNBZ CFEJó DVMUUPEJTUJOHVJTIGFBSPGEPJOHXJUIPVUUIFESVHDBOBHHSBWBUFQIZTJDBMTZNQUPNT FYBHHFSBUFEFYQFDUBUJPOTPGQIZTJDBMXJUIESBXBMFòFDUTDBOCFBGFBUVSFPGQTZDIPMPHJDBM EFQFOEFODF5IFSFBSFNBOZVTFSTXIPTFAOFFEUPDPOUJOVFSFHVMBSESVHUBLJOHIBTMFTTUPEP XJUIUIFFòFDUTPGUIFESVHUIBOXJUIIBWJOHCVJMUBMJGFTUZMFBSPVOEöOBODJOHBDRVJSJOHBOE UBLJOHESVHT5PMFSBODFSFGFSTUPUIFXBZUIFCPEZVTVBMMZBEBQUTUPUIFSFQFBUFEQSFTFODFPGB ESVHNFBOJOHUIBUJUUBLFTIJHIFSEPTFTUPNBJOUBJOUIFTBNFFòFDU8JUIESBXBMFòFDUTBSFBMTP DPNNPOBOEDBOCFUIPVHIUPGBTUIFCPEZTSFBDUJPOUPUIFTVEEFOBCTFODFPGBESVHUPXIJDI JUIBTBEBQUFE5IFFòFDUTDBOCFBCPMJTIFECZUBLJOHNPSFPGUIFESVHCVUHFOFSBMMZGBEFBGUFS PSXFFLT5IFZDBOWBSZGSPNIFBEBDIFTBGUFSTUPQQJOHESJOLJOHDPòFFUPDPOWVMTJPOTBOE QPTTJCMZEFBUIBGUFSTUPQQJOHCBSCJUVSBUFT Detoxification %FUPYJöDBUJPOJTUIFDPOUSPMMFEXJUIESBXBMGSPNBTVCTUBODFTVDIBTIFSPJOPSBMDPIPMUIBUIBT SFTVMUFEJOQIZTJPMPHJDBMBOEPSQTZDIPMPHJDBMEFQFOEFODF *UJTBQSPDFEVSFUIBUBJNTUP t BMMFWJBUFXJUIESBXBMTJHOTBOETVCKFDUJWFEJTDPNGPSU t QSFWFOUUIFSJTLTJOIFSFOUUPTVEEFOMZTUPQQJOHVTFPGBTVCTUBODFUIBUIBTSFTVMUFEJO EFQFOEFODF %FUPYJöDBUJPOJTBDBSFGVMMZQMBOOFEQSPDFEVSFUIBUGPMMPXTBUIPSPVHIBTTFTTNFOUPGUIFDMJFOU )PXFWFSJUJTOPUBEJTUJODUGPSNPGUSFBUNFOUGPSBEEJDUJPOJOJUTPXOSJHIU%FUPYJöDBUJPOJTPOF TUFQPGBOPOHPJOHQSPDFTToJUOFFETUPCFTVQQPSUFECZBQFSJPEPGBGUFSDBSFGPSUIFDMJFOUUP QSPEVDFMPOHMBTUJOHDIBOHFTJOCFIBWJPVS 75 Drug Dangers Dependence A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals )PNFEFUPYJöDBUJPO )PNFEFUPYJöDBUJPOEFUPY JOWPMWFTUIFTZTUFNBUJDXJUIESBXBMGSPNBOBEEJDUJWFESVHJO UIFDPNGPSUBOETFDVSJUZPGUIFDMJFOUTIPNFUZQJDBMMZVOEFSUIFDBSFPGBOBQQSPQSJBUFMZ USBJOFEESVHXPSLFSBOEXJUITVQQPSUPGBMPDBMQSJNBSZIFBMUIDBSFUFBN(1OVSTF )PNF EFUPYJöDBUJPOQSPWJEFTBTBGFFó DJFOUBOEDPTUFòFDUJWFJOUFSWFOUJPO(JWFOUIFSFMBUJWFTDBSDJUZ PGSFTJEFOUJBMEFUPYJöDBUJPOQMBDFTJUJTFTTFOUJBMUIBUDPNNVOJUJFTQSPWJEFBIPNFEFUPYJöDBUJPO QSPHSBNNFMJOLFEJOUPPUIFSESVHTFSWJDFT"WBJMBCMFMJUFSBUVSFTVHHFTUTUIBUNPTUQFPQMFDBO CFEFUPYJöFEBUIPNF5IFSFBSFBOVNCFSPGBEWBOUBHFTPGIPNFEFUPYJöDBUJPOPWFSSFTJEFOUJBM EFUPYJöDBUJPO t $MJFOUTTUBZJOHJOUIFJSIPNFFOWJSPONFOUDBOSFNBJOJODPOUBDUXJUIGBNJMZBOEGSJFOET t -FTTTUJHNBJTBTTPDJBUFEXJUIBIPNFEFUPYJöDBUJPO t $POUJOVJUZPGDBSFCZUIFGBNJMZEPDUPS t *UJTBMTPFBTJFSGPSUIFDMJFOUUPSFDFJWFBNPSFDPNQSFIFOTJWFQBDLBHFPGUSFBUNFOUTFSWJDFT XIFOMJOLFEJOUPBMPDBMUSFBUNFOUBHFODZWJBUIFEFUPYJöDBUJPOQSPHSBN /FFEMFTTUPTBZIPNFEFUPYJöDBUJPOJTBNVDIMFTTDPTUMZBMUFSOBUJWFUPSFTJEFOUJBMEFUPYJöDBUJPO Drug Effects Drug Dangers %SVHFòFDUTBSFTUSPOHMZJOøVFODFECZ tUIFBNPVOUUBLFO t1PMZESVHVTF t%SVHUPMFSBODF tXIBUUIFVTFSXBOUTBOEFYQFDUTUPIBQQFO tUIFTVSSPVOEJOHTJOXIJDIJUJTUBLFO tUIFSFBDUJPOTPGPUIFSQFPQMF t1IZTJDBMTUBUFFH)FJHIUXFJHIUEJFU t1TZDIPMPHJDBMTUBUF t(FOEFS "MMPGUIFTFJOøVFODFTBSFUIFNTFMWFTUJFEVQXJUITPDJBMBOEDVMUVSBMBUUJUVEFTBOECFMJFGTBCPVU ESVHTBTXFMMBTNPSFHFOFSBMTPDJBMDPOEJUJPOT&WFOUIFTBNFQFSTPOXJMMSFBDUEJòFSFOUMZBU EJòFSFOUUJNFT*UJTVTVBMMZNJTMFBEJOHUPNBLFTJNQMFDBVTFBOEFòFDUTUBUFNFOUTBCPVUESVHT TVDIBTAESVH9BMXBZTDBVTFTDPOEJUJPOA:3FTFBSDIPOESVHTOPUDPNNPOMZVTFEJONFEJDBM QSBDUJDFJTJOBEFRVBUFBOEJOTPNFBSFBTUPUBMMZMBDLJOH*OQBSUJDVMBSXFVTVBMMZLOPXSFMBUJWFMZ MJUUMFBCPVUUIFFòFDUTPGUBLJOHUIFTFESVHTPWFSBMPOHQFSJPEPGUJNFPSEVSJOHQSFHOBODZ 76 Section 5 Section Five Drugs & Law Drugs and the Law 77 A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals g Laws Drug Introduction 5IFBWBJMBCJMJUZPGESVHTJO*SFMBOEJTMFHBMMZDPOUSPMMFEUISPVHIBOVNCFSPGTUBUVUFT5IJT DIBQUFSXJMMHJWFZPVBOPWFSWJFXPGUIFLFZTUBUVUFTBOEUIFJSQSPWJTJPOT 5IF)FBMUI"DU 5IF)FBMUI"DUQFSNJUTUIF.JOJTUFSGPS)FBMUIUPNBLFSFHVMBUJPOTUPDPOUSPMUIFTBMFPG NFEJDBMQSFQBSBUJPOT4FWFSBMTVDISFHVMBUJPOTFYJTU5IF.FEJDBM1SFQBSBUJPOT$POUSPMPG4BMF 3FHVMBUJPOTSFTUSJDUUIFTBMFPGBXJEFSBOHFPGESVHTUPQIBSNBDJTUTPOMZ5IFSFHVMBUJPOTBSF 3FHVMBUJPOTSFTUSJDUUIFTBMFPGBXJEFSBOHFPGESVHTUPQIBSNBDJTUTPOMZ5IFSFHVMBUJPOTBSF DPNQSJTFEPGöWFTDIFEVMFT%SVHTMJTUFEJOFJUIFSQBSUPGUIFöSTUTDIFEVMFNBZPOMZCFNBEF BWBJMBCMFCZSFUBJMTBMFPONFEJDBMEFOUBMPSWFUFSJOBSZQSFTDSJQUJPO5IJTTDIFEVMFJODMVEFT BWBJMBCMFCZSFUBJMTBMFPONFEJDBMEFOUBMPSWFUFSJOBSZQSFTDSJQUJPO5IJTTDIFEVMFJODMVEFT BNQIFUBNJOFUZQFTUJNVMBOUTBOECBSCJUVSBUFTFEBUJWFTBTXFMMBTWBSJPVTNJOPSUSBORVJMMJTFST PGUIFEJB[FQBNUZQFBMMPGXIJDIBSFBMTPTVCKFDUFEUPPUIFSGBSNPSFTUSJOHFOUDPOUSPMT 5IFTFDPOETDIFEVMFMJTUTTVCTUBODFTTVDIBTPSBMDPOUSBDFQUJWFT5IFUIJSETDIFEVMFJODMVEFT NFEJDJOFTUIBUBQIBSNBDJTUNBZOPUTVQQMZVOEFSUIFAFNFSHFODZTVQQMZSFHVMBUJPOTGPS NFEJDJOFTUIBUBQIBSNBDJTUNBZOPUTVQQMZVOEFSUIFAFNFSHFODZTVQQMZSFHVMBUJPOTGPS FYBNQMFCBSCJUVSBUFTXIJDIBSFDPOUSPMMFECZUIF.JTVTFPG%SVHT"DU5IFGPVSUITDIFEVMF FYBNQMFCBSCJUVSBUFTXIJDIBSFDPOUSPMMFECZUIF.JTVTFPG%SVHT"DU5IFGPVSUITDIFEVMF MJTUTDBVUJPOBSZXBSOJOHOPUJDFTUIBUTIPVMEBQQFBSPOEJTQFOTFENFEJDJOFT'PSFYBNQMF MJTUTDBVUJPOBSZXBSOJOHOPUJDFTUIBUTIPVMEBQQFBSPOEJTQFOTFENFEJDJOFT'PSFYBNQMF WBSJPVTBOUJIJTUBNJOFESVHTVTFEUPDPNCBUIBZGFWFSQSFWFOUUSBWFMTJDLOFTTBOEJODMVEFEJO WBSJPVTBOUJIJTUBNJOFESVHTVTFEUPDPNCBUIBZGFWFSQSFWFOUUSBWFMTJDLOFTTBOEJODMVEFEJO TPNFDPVHICPUUMFTNBZDBVTFESPXTJOFTT"DDPSEJOHMZUIFMBUUFSUZQFPGQSPEVDUNVTUCFBSB TPNFDPVHICPUUMFTNBZDBVTFESPXTJOFTT"DDPSEJOHMZUIFMBUUFSUZQFPGQSPEVDUNVTUCFBSB XBSOJOHUIBUAUIJTNBZDBVTFESPXTJOFTT5IFöGUITDIFEVMFDPOUBJOTTVCTUBODFTXIJDIDBOOPU CFTVQQMJFECZBQIBSNBDJTUJOBOFNFSHFODZBUBQBUJFOUTSFRVFTUCVUXIJDINBZCFTVQQMJFE BUUIFSFRVFTUPGB(1 5IF1PJTPOT"DU 5IF1PJTPOT"DUDPOUSPMTUIFTBMFPGQPJTPOTCZDPOöSNJOHUIFJSTBMFUPBVUIPSJTFETFMMFST XIJDIBSFNBJOMZQIBSNBDJTUT.PTUSFDPHOJTFEESVHTPGNJTVTFBSFDPOUSPMMFEJOUIJTXBZCVU BSFBMTPTVCKFDUUPGVSUIFSNPSFTUSJOHFOUMFHBMDPOUSPMT Drugs & Law .FEJDBM1SFQBSBUJPOT$POUSPMPG"NQIFUBNJOFT 3FHVMBUJPOT 5IF.FEJDBM1SFQBSBUJPOT$POUSPMPG"NQIFUBNJOFT 3FHVMBUJPOTQSPIJCJUUIF NBOVGBDUVSFQSFQBSBUJPOJNQPSUBUJPOTBMFPSEJTUSJCVUJPOPGTFWFOTDIFEVMFEBNQIFUBNJOF NBOVGBDUVSFQSFQBSBUJPOJNQPSUBUJPOTBMFPSEJTUSJCVUJPOPGTFWFOTDIFEVMFEBNQIFUBNJOF ATQFFE UZQFESVHT5IF.JOJTUFSGPS)FBMUINBZHSBOUMJDFODFTGPSUIFNBOVGBDUVSFJNQPSUBUJPO PSTBMFPGBTQFDJöFERVBOUJUZPGDPOUSPMMFEQSFQBSBUJPOXIFOJUJTOFFEFEGPSDFSUBJONFEJDBM conditions. .JTVTFPG%SVHT"DUT 5IF.JTVTFPG%SVHT"DUTBSFJOUFOEFEUPQSFWFOUUIFOPONFEJDBMVTFPGESVHT'PSUIJTSFBTPO FODFT UIFZDPOUSPMOPUKVTUNFEJDJOBMESVHTCVUBMTPESVHTXJUIOPDVSSFOUNFEJDBMVTF0òFODFT JOWPMWJOHUIFHFOFSBMQVCMJDBSFDPWFSFEVOEFSUIFTF"DUT5IFESVHTUPXIJDIUIF"DUTBQQMZ BSFTQFDJöFEJOUIFTDIFEVMFTUPUIF"DUBOEBSFLOPXOBTDPOUSPMMFEESVHT5IFMJTUJODMVEFT JOBEEJUJPOUPPQJBUFTTVDIBTIFSPJOPUIFSTVCTUBODFTTVDIBTTFEBUJWFTTUJNVMBOUTBOE IBMMVDJOPHFOJDESVHTXIJDIBSFMJBCMFUPNJTVTF 5IF"DUTEFöOFBTFSJFTPGPòFODFTSFMBUJOHUPDPOUSPMMFEESVHTJODMVEJOHo t VOMBXGVMTVQQMZ t JOUFOUUPTVQQMZ 78 Section 5 t t t t t t UIFJNQPSUPSFYQPSU UIFVOMBXGVMQSPEVDUJPO UIFHSPXJOHPGPQJVNQPQQJFTDBOOBCJTBOEDPDBQMBOUT UIFGPSHJOHPGQSFTDSJQUJPOT UIFPDDVQJFSTPGQSFNJTFTLOPXJOHMZBMMPXJOHJMMJDJUUSBó DJOESVHT UIFPDDVQJFSTPGQSFNJTFTQFSNJUUJOHUIFVTFPGDPOUSPMMFEESVHTPOUIFJSQSFNJTFT 5IF.JTVTFPG%SVHT"DUQSPIJCJUTUIFQSJOUJOHPSTBMFPGCPPLTPSNBHB[JOFTUIBU FODPVSBHFUIFVTFPGESVHTQSPTDSJCFEJOUIF"DUPSXIJDIDPOUBJOBEWFSUJTFNFOUTGPSESVH FODPVSBHFUIFVTFPGESVHTQSPTDSJCFEJOUIF"DUPSXIJDIDPOUBJOBEWFSUJTFNFOUTGPSESVH FSBDDPSEJOHUPUIFOBUVSFPGUIF FRVJQNFOUQJQFTPSDPDBJOFLJUT.BYJNVNTFOUFODFTEJòFSBDDPSEJOHUPUIFOBUVSFPGUIF PòFODF4FOUFODFTBSFHSFBUFSGPSQVTIJOHJMMFHBMQSPEVDUJPOPSGPSBMMPXJOHQSFNJTFTUPCFVTFE GPSQSPEVDJOHPSTVQQMZJOHESVHTCVUBSFMFTTGPSQPTTFTTJPOGPSPOFTPXOVTF'PSUIFNPSF TFSJPVTPòFODFTNBYJNVNQFOBMUJFTJODMVEFMJGFJNQSJTPONFOUPSBOPQFOFOEFEöOF*OUIF DBTFPGDBOOBCJTPOUIFPUIFSIBOEUIFNBYJNVNQFOBMUZGPSQPTTFTTJPOGPSQFSTPOBMVTFJT DBTFPGDBOOBCJTPOUIFPUIFSIBOEUIFNBYJNVNQFOBMUZGPSQPTTFTTJPOGPSQFSTPOBMVTFJT SFTUSJDUFEUPBûöOFGPSBöSTUPòFODFUSJFEJOUIF%JTUSJDU$PVSUBûöOFPOJOEJDUNFOU ûöOFGPSBTFDPOEPòFODFXJUIOPPQUJPOPGJNQSJTPONFOU*GUIJTTFDPOEPòFODFJTUSJFE CFGPSFBKVEHFBOEKVSZUIFNBYJNVNöOFJTûPSNPOUITJOKBJMPSCPUI5IFQFOBMUZ GPSBUIJSEPòFODFUSJFECZKVEHFBOEKVSZJTBOPQFOFOEFEöOFPSUISFFZFBSTJOKBJMPSCPUI *UTPOMZUIFQPTTFTTJPOPGDBOOBCJTBOENBSJKVBOBUIBUBUUSBDUTBNPOFZöOFGPSQPTTFTTJPO5IF QPTTFTTJPOPGBOZPUIFSJMMFHBMESVHFH$PDBJOF&DTUBTZ)FSPJODBODBSSZBDVTUPEJBMTFOUFODF FWFOPOBöSTUPòFODF 5IFQFOBMUZGPSQPTTFTTJPOPGBMMPUIFSESVHTEFQFOETPOUIFUZQFPGDPVSU*OUIF%JTUSJDU$PVSU 5IFQFOBMUZGPSQPTTFTTJPOPGBMMPUIFSESVHTEFQFOETPOUIFUZQFPGDPVSU*OUIF%JTUSJDU$PVSU UIFQFOBMUZJTBNBYJNVNöOFPGûPSNPOUITJOKBJMPSCPUI*OUIFDBTFPGBQFSTPO GPVOEHVJMUZCFGPSFBKVEHFBOEKVSZUIFNBYJNVNöOFGPSQPTTFTTJPOJTMFGUUPUIFEJTDSFUJPO PGUIFDPVSU*OUIFSFDFOUQBTUUIFMBXIBTJOUSPEVDFEBNBOEBUPSZZFBSQSJTPOTFOUFODF GPSQPTTFTTJPOPGBOZAJMMFHBMESVHWBMVFEBUNPSFUIBOû5IFSFJTBQSPWJTJPOJOUIFMBX GPSQPTTFTTJPOPGBOZAJMMFHBMESVHWBMVFEBUNPSFUIBOû5IFSFJTBQSPWJTJPOJOUIFMBX UIBUJGUIFRVBOUJUZPGESVHTGPVOEJOZPVSQPTTFTTJPOJTDVSSFOUMZOPUGPSJNNFEJBUFVTFZPV BSFEFFNFEUPCFEFBMJOHJOUIPTFESVHT8IFOBQFSTPOJTDPOWJDUFEPGBOPòFODFVOEFSUIFTF "DUTUIF$PVSUNBZEFDJEFUPPCUBJOBXSJUUFONFEJDBMSFQPSUPOUIFDPOWJDUFEQFSTPOXJUI "DUTUIF$PVSUNBZEFDJEFUPPCUBJOBXSJUUFONFEJDBMSFQPSUPOUIFDPOWJDUFEQFSTPOXJUI SFDPNNFOEBUJPOTBCPVUNFEJDBMUSFBUNFOUXIJDIUIFQFSTPONJHIUSFRVJSFBSJTJOHGSPNIJTPS IFSEFQFOEFODZPOESVHTBOEBMTPBSFQPSUPOUIFQFSTPOTTPDJBMCBDLHSPVOEWPDBUJPOBMBOE IFSEFQFOEFODZPOESVHTBOEBMTPBSFQPSUPOUIFQFSTPOTTPDJBMCBDLHSPVOEWPDBUJPOBMBOE FEVDBUJPOBMDJSDVNTUBODFT0OUIFCBTJTPGUIFTFSFQPSUTUIF$PVSUNBZEFDJEFOPUUPJNQPTF UIFTUJQVMBUFEQFOBMUZ*UDBOEFDJEFUPIBWFUIFQFSTPOEFUBJOFEJOBDVTUPEJBMUSFBUNFOUDFOUSF UIFTUJQVMBUFEQFOBMUZ*UDBOEFDJEFUPIBWFUIFQFSTPOEFUBJOFEJOBDVTUPEJBMUSFBUNFOUDFOUSF PSSFRVJSFUIFNUPVOEFSHPBDPVSTFPGNFEJDBMUSFBUNFOUBDPVSTFPGFEVDBUJPOBOEUSBJOJOH 79 Drugs & Law 5IF"DUTBMTPQSPIJCJUUIFVOMBXGVMQPTTFTTJPOPGESVHTCVUNBLFTBEJTUJODUJPOCFUXFFO QPTTFTTJPOGPSPOFTPXOQFSTPOBMVTFBOEQPTTFTTJPOGPSJMMFHBMTVQQMZUPBOPUIFSQFSTPO QPTTFTTJPOGPSPOFTPXOQFSTPOBMVTFBOEQPTTFTTJPOGPSJMMFHBMTVQQMZUPBOPUIFSQFSTPO AQVTIJOH 5IJTMBUUFSPòFODFDBSSJFTNVDIIFBWJFSQFOBMUJFT*UTIPVMECFOPUFEUIBUUIFQISBTF FDUTIBSJOHESVHTXJUIDPMMFBHVFTPS VTFEJO4FDUJPOJTi4BMFPS4VQQMZwXIJDIDBONFBOJOFòFDUTIBSJOHESVHTXJUIDPMMFBHVFTPS GSJFOET*OPUIFSXPSETUIFDPNNPOQFSDFQUJPOJTUIBUUPCFHVJMUZPGQVTIJOHESVHTNPOFZIBT GSJFOET*OPUIFSXPSETUIFDPNNPOQFSDFQUJPOJTUIBUUPCFHVJMUZPGQVTIJOHESVHTNPOFZIBT UPDIBOHFIBOET5IJTJTOPUUSVFGSPNBMFHBMQPJOUPGWJFX UPDIBOHFIBOET5IJTJTOPUUSVFGSPNBMFHBMQPJOUPGWJFX 5PFOGPSDFUIJTMBXUIF(BSEBJIBWFTQFDJBMTFBSDIQPXFSTUPTUPQEFUBJMBOETFBSDIQFPQMF 5PFOGPSDFUIJTMBXUIF(BSEBJIBWFTQFDJBMTFBSDIQPXFSTUPTUPQEFUBJMBOETFBSDIQFPQMF BOEWFIJDMFTXJUIPVUBXBSSBOUJGUIFZIBWFASFBTPOBCMFDBVTFUPCFMJFWFUIBUTPNFPOFJTJO BOEWFIJDMFTXJUIPVUBXBSSBOUJGUIFZIBWFASFBTPOBCMFDBVTFUPCFMJFWFUIBUTPNFPOFJTJO DFSTIBWFTJNJMBSQPXFSTVOEFSUIF QPTTFTTJPOPGBDPOUSPMMFEESVH$VTUPNTBOE&YDJTFPó DFSTIBWFTJNJMBSQPXFSTVOEFSUIF $VTUPNTBOE&YDJTF.JTDFMMBOFPVT1SPWJTJPOT UPSFRVFTUTFBSDIFTCZBNFEJDBMQSBDUJUJPOFS DFSJOPSEFSUPEFUFDUTNVHHMJOHPGESVHTJOCPEZDBWJUJFT BDUJOHBUUIFSFRVFTUPGB$VTUPNT0ó DFSJOPSEFSUPEFUFDUTNVHHMJOHPGESVHTJOCPEZDBWJUJFT CZTPDBMMFEATUVòFSTBOETXBMMPXFST A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals PSCPUIUPJNQSPWFUIFJSTPDJBMBOEFEVDBUJPOBMCBDLHSPVOEXJUIBWJFXUPGBDJMJUBUJOHTPDJBM SFIBCJMJUBUJPO5IJTDPODFQUIBTSBSFMZCFFOJNQMFNFOUFE SFIBCJMJUBUJPO5IJTDPODFQUIBTSBSFMZCFFOJNQMFNFOUFE "SFöOFNFOUXBTJOUSPEVDFEPOBQJMPUCBTJTJOXJUIUIFJOUSPEVDUJPOPGB%SVHT$PVSU TZTUFNVOEFSUIFBFHJTPGUIF%JTUSJDU$PVSU5IFJEFBJTUIBUUIFTF$PVSUTXPVMECFUSFBUNFOU FODFTDPVMECFEJWFSUFE GPDVTTFEBOEUIBUQSPCMFNESVHVTFSTDIBSHFEXJUIOPOWJPMFOUPòFODFTDPVMECFEJWFSUFE UPUSFBUNFOUQSPHSBNNFTSBUIFSUIBOCFJOHTFOUUPKBJM3FHVMBUJPOTNBEFVOEFSUIF UPUSFBUNFOUQSPHSBNNFTSBUIFSUIBOCFJOHTFOUUPKBJM3FHVMBUJPOTNBEFVOEFSUIF .JTVTFPG%SVHT"DUT EJWJEFUIFDPOUSPMMFEESVHTJOUPöWFTFQBSBUFTDIFEVMFTUPUBLFBDDPVOUPG .JTVTFPG%SVHT"DUTEJWJEFUIFDPOUSPMMFEESVHTJOUPö NFEJDBMQSBDUJDF5IFTFTDIFEVMFTBMMPXFYDFQUJPOTUPUIFHFOFSBMQSPIJCJUJPOTPOUIFQPTTFTTJPO NFEJDBMQSBDUJDF5IFTFTDIFEVMFTBMMPXFYDFQUJPOTUPUIFHFOFSBMQSPIJCJUJPOTPOUIFQPTTFTTJPO TVQQMZBOEVTFPGDPOUSPMMFEESVHT TVQQMZBOEVTFPGDPOUSPMMFEESVHT Drugs & Law 4DIFEVMF 4DIFEVMFMJTUTNBJOMZIBMMVDJOPHFOJDESVHTUIBUIBWFOPNFEJDBMVTFBUQSFTFOU*UBMTPJODMVEFT 4DIFEVMFMJTUTNBJOMZIBMMVDJOPHFOJDESVHTUIBUIBWFOPNFEJDBMVTFBUQSFTFOU*UBMTPJODMVEFT 5IFESVHTJOUIJTTDIFEVMFDBOOPUCFQSFTDSJCFECZEPDUPSTPSTPME TPNFPGUIFAEFTJHOFSESVHT5IFESVHTJOUIJTTDIFEVMFDBOOPUCFQSFTDSJCFECZEPDUPSTPSTPME JOQIBSNBDJFT5IFVTFPGUIFTFESVHTJTMJNJUFEUPTDJFOUJöDSFTFBSDIPSGPSFOTJDBOBMZTJT 1SPEVDUJPOTVQQMZJNQPSUBOEQPTTFTTJPOBSFTVCKFDUUPTQFDJBMMJDFOTJOH 4DIFEVMF 4DIFEVMFMJTUTUIPTFESVHTXIJDINBZCFVTFEGPSNFEJDBMQVSQPTFTCVUXIJDIBSFSFHBSEFEBT 4DIFEVMFMJTUTUIPTFESVHTXIJDINBZCFVTFEGPSNFEJDBMQVSQPTFTCVUXIJDIBSFSFHBSEFEBT QBSUJDVMBSMZEBOHFSPVTJGNJTVTFE5IFMJTUDPOTJTUTNBJOMZPGUIFPQJBUFTCPUIOBUVSBMMZPDDVSSJOH QBSUJDVMBSMZEBOHFSPVTJGNJTVTFE5IFMJTUDPOTJTUTNBJOMZPGUIFPQJBUFTCPUIOBUVSBMMZPDDVSSJOH POFTTVDIBTNPSQIJOFBOETZOUIFUJDPOFTTVDIBTQFUIJEJOF*UBMTPJODMVEFTBNQIFUBNJOFTBOE SFMBUFETUJNVMBOUT"OZPGUIFTFESVHTDBOPOMZCFMFHBMMZPCUBJOFEXIFOQSFTDSJCFECZBEPDUPS EFOUJTUPSWFUFSJOBSZTVSHFPOBOETVQQMJFECZBQIBSNBDJTU"MMBTQFDUTPGUIFQSPEVDUJPOBOE EFOUJTUPSWFUFSJOBSZTVSHFPOBOETVQQMJFECZBQIBSNBDJTU"MMBTQFDUTPGUIFQSPEVDUJPOBOE TVQQMZPG4DIFEVMFESVHTBSFTUSJDUMZDPOUSPMMFEBOEMJDFOTFE5IFTFESVHTBSFGVSUIFSTVCKFDUUP TUSJOHFOUTUPSBHFDPOEJUJPOTJOQIBSNBDJFTBOEUPTUSJDUSFDPSELFFQJOHSFRVJSFNFOUT 4DIFEVMF 4DIFEVMFMJTUTESVHTUPXIJDIMFTTTUSJOHFOUDPOUSPMTBOEOPSFDPSELFFQJOHSFRVJSFNFOUT BQQMZ*UDPOUBJOTDFSUBJOEFQFOEFODFQSPEVDJOHTFEBUJWFTTVDIBTCBSCJUVSBUFTTPNFQBJOLJMMFST BQQMZ*UDPOUBJOTDFSUBJOEFQFOEFODFQSPEVDJOHTFEBUJWFTTVDIBTCBSCJUVSBUFTTPNFQBJOLJMMFST BOETPNFBQQFUJUFTVQQSFTTBOUT BOETPNFBQQFUJUFTVQQSFTTBOUT 4DIFEVMF 4DIFEVMFMJTUTWBSJPVTNJOPSUSBORVJMMJTFSTBOEQSFQBSBUJPOTPGQIFOPCBSCJUPOFDPOUBJOJOHMFTT 4DIFEVMFMJTUTWBSJPVTNJOPSUSBORVJMMJTFSTBOEQSFQBSBUJPOTPGQIFOPCBSCJUPOFDPOUBJOJOHMFTT UIBONJMMJHSBNT5IFSFBSFNJOJNBMNJTVTFPGESVHTDPOUSPMTBQQMJFETJODFUIFTFNFEJDJOFT UIBONJMMJHSBNT5IFSFBSFNJOJNBMNJTVTFPGESVHTDPOUSPMTBQQMJFETJODFUIFTFNFEJDJOFT BSFBMSFBEZDPOUSPMMFEVOEFSUIF.FEJDBM1SFQBSBUJPOT$POUSPMPG4BMF 3FHVMBUJPOTNBEFVOEFS BSFBMSFBEZDPOUSPMMFEVOEFSUIF.FEJDBM1SFQBSBUJPOT$POUSPMPG4BMF 3FHVMBUJPOTNBEFVOEFS UIF)FBMUI"DU 4DIFEVMF 4DIFEVMFMJTUTDFSUBJOQSFQBSBUJPOTPGDPOUSPMMFEESVHTUPXIJDIUIFSFTUSJDUJPOTPOQPTTFTTJPO 4DIFEVMFMJTUTDFSUBJOQSFQBSBUJPOTPGDPOUSPMMFEESVHTUPXIJDIUIFSFTUSJDUJPOTPOQPTTFTTJPO EPOPUBQQMZ5IFTFBSFVTVBMMZWFSZEJMVUFOPOJOKFDUBCMFQSPEVDUTTPNFPGXIJDIDBOCFCPVHIU EPOPUBQQMZ5IFTFBSFVTVBMMZWFSZEJMVUFOPOJOKFDUBCMFQSPEVDUTTPNFPGXIJDIDBOCFCPVHIU PWFSUIFDPVOUFS05$ XJUIPVUBQSFTDSJQUJPOPOMZGSPNBQIBSNBDZGPSFYBNQMFTPNFDPVHI PWFSUIFDPVOUFS05$ XJUIPVUBQSFTDSJQUJPOPOMZGSPNBQIBSNBDZGPSFYBNQMFTPNFDPVHI CPUUMFTBOEBOUJEJBSSIPFBQSPEVDUTUIBUDPOUBJOPQJBUFT CPUUMFTBOEBOUJEJBSSIPFBQSPEVDUTUIBUDPOUBJOPQJBUFT 5IF"DUTHJWFUIF.JOJTUFSGPS)FBMUIUIFQPXFSUPHJWFBEJSFDUJPOQSPIJCJUJOHUIFQSFTDSJCJOH 5IF"DUTHJWFUIF.JOJTUFSGPS)FBMUIUIFQPXFSUPHJWFBEJSFDUJPOQSPIJCJUJOHUIFQSFTDSJCJOH PGDPOUSPMMFEESVHTCZBEPDUPSEFOUJTUPSWFUFSJOBSZTVSHFPOXIPIBTCFFOGPVOEBGUFS PGDPOUSPMMFEESVHTCZBEPDUPSEFOUJTUPSWFUFSJOBSZTVSHFPOXIPIBTCFFOGPVOEBGUFS JOWFTUJHBUJPOCZBDPNNJUUFFPGJORVJSZUPIBWFCFFOQSFTDSJCJOHBENJOJTUFSJOHPSTVQQMZJOH JOWFTUJHBUJPOCZBDPNNJUUFFPGJORVJSZUPIBWFCFFOQSFTDSJCJOHBENJOJTUFSJOHPSTVQQMZJOH TVDIESVHTJOBOJSSFTQPOTJCMFNBOOFS "EPDUPSEFOUJTUPSWFUFSJOBSZTVSHFPOBHBJOTUXIPNTVDIBEJSFDUJPOJTNBEFJTHJWFOBO "EPDUPSEFOUJTUPSWFUFSJOBSZTVSHFPOBHBJOTUXIPNTVDIBEJSFDUJPOJTNBEFJTHJWFOBO PQQPSUVOJUZUPBOTXFSUIFDBTFNBEFBHBJOTUIJNIFSBOEBMTPIBTUIFSJHIUPGBQQFBMUPUIF PQQPSUVOJUZUPBOTXFSUIFDBTFNBEFBHBJOTUIJNIFSBOEBMTPIBTUIFSJHIUPGBQQFBMUPUIF $PVSUT5IF.JOJTUFSGPS)FBMUIIBTTFSWFETFWFOEPDUPSTXJUITVDIEJSFDUJPOTTJODFXIFO $PVSUT5IF.JOJTUFSGPS)FBMUIIBTTFSWFETFWFOEPDUPSTXJUITVDIEJSFDUJPOTTJODFXIFO UIF.JTVTFPG%SVHT"DUCFDBNFMBX5IFSFJTBTQFDJBMQSPDFEVSFBMMPXJOHUIF.JOJTUFSUPHJWF UIF.JTVTFPG%SVHT"DUCFDBNFMBX5IFSFJTBTQFDJBMQSPDFEVSFBMMPXJOHUIF.JOJTUFSUPHJWF BUFNQPSBSZEJSFDUJPOJOBDBTFPGVSHFODZ"QSPIJCJUJPOPOQSFTDSJCJOHVOEFSTVDIBEJSFDUJPO BUFNQPSBSZEJSFDUJPOJOBDBTFPGVSHFODZ"QSPIJCJUJPOPOQSFTDSJCJOHVOEFSTVDIBEJSFDUJPO MBTUTGPSGPVSXFFLTCVUNBZCFFYUFOEFEGPSQFSJPETPGEBZTBUBUJNFXIJMFBDPNNJUUFFPG JORVJSZJOWFTUJHBUFTUIFDBTF JORVJSZJOWFTUJHBUFTUIFDBTF 80 Section 5 $SJNJOBM+VTUJDF"DU 5IF$SJNJOBM+VTUJDF"DUPGNBEFQSPWJTJPOGPSUIFSFDPWFSZPGUIFQSPDFFETPGESVH DLJOHCZNBLJOHJUQPTTJCMFGPSUIF%JSFDUPSPG1VCMJD1SPTFDVUJPOTUPBTLBDPVSUXIJDIIBT USBó DLJOHCZNBLJOHJUQPTTJCMFGPSUIF%JSFDUPSPG1VCMJD1SPTFDVUJPOTUPBTLBDPVSUXIJDIIBT GPVOEBEFGFOEBOUHVJMUZPGTVDIBDIBSHFUPEFUFSNJOFXIFUIFSUIFQFSTPOIBTCFOFöUFEGSPN ESVHUSBó DLJOH*GUIFDPVSUTPEFUFSNJOFTBDPOöTDBUJPOPSEFSTIBMMCFNBEFUPSFDPWFSUIF BNPVOUPGNPOFZEFUFSNJOFECZUIFDPVSU BNPVOUPGNPOFZEFUFSNJOFECZUIFDPVSU FODFTBTJODMVEJOHUIPTFVOEFSUIF.JTVTFPG%SVH"DU 5IF"DUEFöOFTESVHUSBó DLJOHPòFODFTBTJODMVEJOHUIPTFVOEFSUIF.JTVTFPG%SVH"DU TFDUJPOTBOE PòFODFTVOEFSUIF$VTUPNT"DUTBTXFMMBTQMBOOJOHPGUIFQSPEVDUJPO TVQQMZUSBOTQPSUBUJPOTUPSBHFJNQPSUPSFYQPSUPGBDPOUSPMMFEESVHCPUIJOTJEFUIF4UBUFBOE TVQQMZUSBOTQPSUBUJPOTUPSBHFJNQPSUPSFYQPSUPGBDPOUSPMMFEESVHCPUIJOTJEFUIF4UBUFBOE FMTFXIFSF 5IF"DUSFRVJSFTUIBUBNBOEBUPSZNJOJNVNTFOUFODFPGZFBSTJNQSJTPONFOUCFJNQPTFE FODFVOEFS4FDUJPOPGUIF.JTVTFPG%SVHT"DUXIFSF POJOEJWJEVBMTGPVOEHVJMUZPGBOPòFODFVOEFS4FDUJPOPGUIF.JTVTFPG%SVHT"DUXIFSF FODFJTDPOTJEFSFEUPCFESVHEFBMJOHBOEUIFWBMVFPGUIFESVHPSESVHTBNPVOUUP UIFPòFODFJTDPOTJEFSFEUPCFESVHEFBMJOHBOEUIFWBMVFPGUIFESVHPSESVHTBNPVOUUP ûPSNPSF*OUIFDBTFPGJOEJWJEVBMTXIPBSFBEEJDUFEUPESVHTBOEXIFSFUIFJSBEEJDUJPO ûPSNPSF*OUIFDBTFPGJOEJWJEVBMTXIPBSFBEEJDUFEUPESVHTBOEXIFSFUIFJSBEEJDUJPO JTBTVCTUBOUJBMGBDUPSJOUIFJSESVHEFBMJOHUIFTFOUFODFNBZCFSFWJFXFEBGUFSöWFZFBST5IJT "DUBMTPDSFBUFEUIFPòFODFPGNPOFZMBVOEFSJOHXIJDIJOWPMWFTDPODFBMJOHPSEJTHVJTJOH DLJOHUSBOTGFSSJOHPSSFNPWJOHJUGSPNUIF4UBUF QSPQFSUZSFQSFTFOUJOHUIFQSPDFFETPGESVHUSBó DLJOHUSBOTGFSSJOHPSSFNPWJOHJUGSPNUIF4UBUF DLFSTBOEPUIFSDSJNJOBMTUPMBVOEFSNPOFZMJLFXJTFDPNFXJUIJO *OEJWJEVBMTXIPIFMQESVHUSBó DLFSTBOEPUIFSDSJNJOBMTUPMBVOEFSNPOFZMJLFXJTFDPNFXJUIJO UIFTDPQFPGUIJT"DU0ODFGPVOEHVJMUZUIFZNBZCFöOFEûPSTFOUUPKBJMGPSNPOUIT %JTUSJDU$PVSU *GUSJFEJOBIJHIFSDPVSUUIFZBSFMJBCMFUPQFOBMUJFTPGBöOFZFBSTJOKBJMPS CPUI%FTJHOBUFECPEJFTTVDIBTöOBODJBMJOTUJUVUJPOTBOEUIFJSTUBòNVTUFTUBCMJTIUIFJEFOUJUZ PGUIPTFTFFLJOHUPVTFUIFJSTFSWJDFTQBSUJDVMBSMZXIFSFJUJOWPMWFTTVNTPGBUMFBTUûBOE PGUIPTFTFFLJOHUPVTFUIFJSTFSWJDFTQBSUJDVMBSMZXIFSFJUJOWPMWFTTVNTPGBUMFBTUûBOE NVTUSFQPSUUPUIF(BSEBJXIFSFUIFZTVTQFDUUIBUBNPOFZMBVOEFSJOHPòFODFJTJOWPMWFE 5IF$SJNJOBM"TTFUT#VSFBV"DU 5IF(PWFSONFOUFTUBCMJTIFEUIF$SJNJOBM"TTFUT#VSFBVBGUFSUIFFOBDUNFOUPGUIF$SJNJOBM 81 Drugs & Law *OUFSOBUJPOBMBOE&6SFHVMBUJPOT 5IFQSPDFTTJOHPGESVHTGSPNQMBOUTTVDIBTUIF0QJVNQPQQZBOE$PDBQMBOUBTXFMMBTUIF 5IFQSPDFTTJOHPGESVHTGSPNQMBOUTTVDIBTUIF0QJVNQPQQZBOE$PDBQMBOUBTXFMMBTUIF TZOUIFTJTPG-4%&DTUBTZ"NQIFUBNJOFTBOEUIFTPDBMMFEAEFTJHOFSESVHTSFRVJSFTUIF TZOUIFTJTPG-4%&DTUBTZ"NQIFUBNJOFTBOEUIFTPDBMMFEAEFTJHOFSESVHTSFRVJSFTUIF BWBJMBCJMJUZPGWBSJPVTDIFNJDBMTOFFEFEJOEJòFSFOUTUBHFTPGUIFJSQSPEVDUJPO DJO/BSDPUJD%SVHTBOE "SUJDMFPGUIF6OJUFE/BUJPOT$POWFOUJPOBHBJOTU*MMJDJU5SBó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òFSFOUDIFNJDBMTUPNBJOUBJOSFDPSETPG TUPDL(PWFSONFOUBVUIPSJTBUJPOJTSFRVJSFECFGPSFTPNFDIFNJDBMTDBOCFFYQPSUFEXIJMFGPS TUPDL(PWFSONFOUBVUIPSJTBUJPOJTSFRVJSFECFGPSFTPNFDIFNJDBMTDBOCFFYQPSUFEXIJMFGPS PUIFSTTVDIBVUIPSJTBUJPOJTPOMZSFRVJSFEJGUIFZBSFCFJOHFYQPSUFEUPDFSUBJOLFZDPVOUSJFT PUIFSTTVDIBVUIPSJTBUJPOJTPOMZSFRVJSFEJGUIFZBSFCFJOHFYQPSUFEUPDFSUBJOLFZDPVOUSJFT TVDIBT$PMPNCJB-FCBOPOBOE.ZBONBS#VSNB "EWBODFOPUJöDBUJPOPGTBMFTPGDIFNJDBMT TVDIBT&SHPUBNJOFVTFEUPQSPEVDF-4%PS4BGSPMFVTFEUPQSPEVDF&DTUBTZBMMPXHPWFSONFOUT TVDIBT&SHPUBNJOFVTFEUPQSPEVDF-4%PS4BGSPMFVTFEUPQSPEVDF&DTUBTZBMMPXHPWFSONFOUT BOPQQPSUVOJUZUPEFMBZDPOTJHONFOUTQFOEJOHJOWFTUJHBUJPOPSUPWFUPEFMJWFSJFTBMUPHFUIFS BOPQQPSUVOJUZUPEFMBZDPOTJHONFOUTQFOEJOHJOWFTUJHBUJPOPSUPWFUPEFMJWFSJFTBMUPHFUIFS "QFSTPOXIPDPNNJUTBOPòFODFVOEFSUIFTF3FHVMBUJPOTNBZCFöOFEVQUPûPS JNQSJTPOFEGPSVQUPZFBSPSNBZCFöOFEBOEJNQSJTPOFE5IF(PWFSONFOUIBTGVSUIFS TUSFOHUIFOFEUIFDPOUSPMTPOUIFTFQSFDVSTPSDIFNJDBMTCZEFTJHOBUJOHUIFNBTDPOUSPMMFE ESVHTVOEFSUIF.JTVTFPG%SVHT"DUT ESVHTVOEFSUIF.JTVTFPG%SVHT"DUT A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals "TTFUT#VSFBV"DU5IF$SJNJOBM"TTFUT#VSFBVJEFOUJöFTBTTFUTEFSJWFEEJSFDUMZPSJOEJSFDUMZ GSPNDSJNJOBMBDUJWJUZBOEBJNTUPEFQSJWFJOEJWJEVBMTPGUIFTFBTTFUTCZNFBOTPGDPOöTDBUJPO SFTUSBJOUPGVTFGSFF[JOHQSFTFSWBUJPOPSTFJ[VSFPGBMMBTTFUTJEFOUJöFEBTEFSJWJOHPSTVTQFDUFE UPEFSJWFGSPNTVDIBDUJWJUZ*OBEEJUJPOUIF#VSFBVBJNTUPFOTVSFUIBUTVDIJOEJWJEVBMTBOEUIFJS BTTFUTBSFTVCKFDUFEUPUIFGVMMSJHPVSTPGUIF3FWFOVF"DUTJODMVEJOHUBYBUJPO5IFQSPöUTBSJTJOH GSPNESVHEFBMJOHBTEFöOFEJOUIF.JTVTFPG%SVHT"DUTBSFBNBKPSUBSHFUGPSUIF$SJNJOBM "TTFUT#VSFBV5IF#VSFBVDPOTJTUTPGNFNCFSTPGUIF(BSEB4JPDIBOB3FWFOVF$PNNJTTJPOFST BOEPGUIF%FQBSUNFOUPG4PDJBMBOE'BNJMZ"òBJSTOPNJOBUFECZUIFSFTQFDUJWFPSHBOJTBUJPOTBT XFMMBTMFHBMBOEUFDIOJDBMFYQFSUT5IFJSJEFOUJUJFTDBOOPUCFSFWFBMFETPBTUPQSPUFDUUIFNBOE UIFJSGBNJMJFTGSPNUISFBUTBOEJOUJNJEBUJPO"OZTVDIBUUFNQUJTQVOJTIBCMFCZNFBOTPGBöOF PGûPSNPOUITJOKBJMJNQPTFECZUIF%JTUSJDU$PVSU)JHIFSDPVSUTNBZJNQPTFöOFTPG ûPSZFBSTJNQSJTPONFOUPSCPUI 5IF$SJNJOBM+VTUJDF%SVH5SBó DLJOH "DU 5IF$SJNJOBM+VTUJDF%SVH5SBó DLJOH "DUHJWFT(BSEBJBEEJUJPOBMQPXFSTPGEFUFOUJPO XIFSFUIFZTVTQFDUTPNFPOFJTJOWPMWFEJOESVHUSBó DLJOHPSXIFSFUIFZBSFTVTQFDUFEPG DPODFBMJOHESVHTXJUIJOUIFJSCPEZ6OEFSUIFQSPWJTJPOPGUIF"DUBQFSTPODBOCFEFUBJOFEGPS VQUPXFFLIPVST JOJUJBMMZVQPOUIFBVUIPSJUZPGB$IJFG4VQFSJOUFOEFOUCVUTVCTFRVFOUMZ CZXBZPGBXBSSBOUGSPNB%JTUSJDUPS$JSDVJU$PVSUKVEHF5IFBJNJTUPQSPWJEFUJNFGPSUIF (BSEBJUPGVMMZJOWFTUJHBUFBOZBMMFHFEUSBó DLJOHPòFODFT5IF"DUGVSUIFSBMMPXTDPVSUTUPESBX JOGFSFODFTGSPNUIFGBJMVSFPGBOJOEJWJEVBMUPNFOUJPOGBDUTUPCFSFMJFEPOJOUIFJSEFGFODF FJUIFSCFGPSFPSXIFOCFJOHDIBSHFE*UBMTPHJWFT(BSEBJQPXFSUPFOUFSBOETFBSDIEBODFIBMMT Drugs & Law -JDFOTJOH$PNCBUJOH%SVH"CVTF "DU 5IFQPXFSUPFOUFSEBODFIBMMTXBTFYUFOEFEGVSUIFSCZUIF-JDFOTJOH$PNCBUJOH%SVH"CVTF "DUXIJDINBEFQSPWJTJPOGPSNFBTVSFTUPDPNCBUESVHNJTVTFJOQMBDFTVTFEGPSQVCMJD EBODJOHJOMJDFOTFEQSFNJTFTBOEPUIFSFOUFSUBJONFOUWFOVFT*UBMTPQSPWJEFEUIF(BSEBJXJUI UIFQPXFSUPQSFWFOUVOMJDFOTFEEBODFTTVDIBTPQFOBJSSBWFT*OUIFDBTFPGBASBWFJOEJWJEVBMT JOWPMWFEJOPSHBOJTJOHJUDBOCFEJSFDUFEUPMFBWFBOBSFBBOESFNPWFBOZTPVOEPSMJHIUJOH FRVJQNFOU'BJMVSFUPDPNQMZMFBETUPBöOFPGVQUPûPSNPOUITJNQSJTPONFOU5IF (BSEBJDBOBMTPTUPQBOEUVSOCBDLJOEJWJEVBMTQMBOOJOHUPBUUFOETVDIBOVOMJDFOTFEEBODF (BSEBJDBOTFJ[FTPVOEFRVJQNFOUUIFZTVTQFDUJTUPCFVTFEBUBOVOMJDFOTFEEBODFBOEBDPVSU NBZPSEFSUIFDPOöTDBUJPOPGUIFTPVOEFRVJQNFOUTVCTFRVFOUMZ *OSFMBUJPOUPQVCBOEEBODFIBMMMJDFODFTBOZQFSTPOXIPIBTCFFODPOWJDUFEPGBESVH USBó DLJOHPòFODFJTEJTRVBMJöFEGSPNFWFSIPMEJOHTVDIBMJDFODF"MJDFODFIPMEFSXIPQFSNJUT UIFVTFPGUIFMJDFOTFEQSFNJTFTGPSUIFTBMFTVQQMZPSEJTUSJCVUJPOPGBDPOUSPMMFEESVHJTMJLFMZ UPIBWFUIFMJDFODFJNNFEJBUFMZSFWPLFECZ$PVSU0SEFSBOEOFJUIFSUIFZOPSUIFQSFNJTFT NBZPCUBJOBMJDFODFGPSöWFZFBST5IFMJDFODFIPMEFSNVTUIBWFCFFOQSFWJPVTMZXBSOFECZ BNFNCFSPGUIF(BSEBJ4JPDIBOBBCPVUUIFTVTQJDJPOUIBUUIFQSFNJTFTXBTCFJOHVTFEGPS USBó DLJOHJOESVHTBOEUIFOFFEUPQSFWFOUTVDIBDUJWJUZBOEIBWFCFFOHJWFOOPUMFTTUIBO XFFLTUPUBLFBQQSPQSJBUFBDUJPO )PVTJOH.JTDFMMBOFPVT1SPWJTJPOT "DU 5IF)PVTJOH.JTDFMMBOFPVT1SPWJTJPOT "DUBMMPXTIPVTJOHBVUIPSJUJFTPSUIFJSUFOBOUTUP BQQMZUPUIF%JTUSJDU$PVSUGPSBOFYDMVEJOHPSEFSBHBJOTUBOJOEJWJEVBMFOHBHFEJOBOUJTPDJBM CFIBWJPVS4VDICFIBWJPVSJTEFöOFEBTESVHEFBMJOHBOEPSTFSJPVTWJPMFODFBOEJOUJNJEBUJPO *UTIPVMECFOPUFEUIBUTJNQMFQPTTFTTJPOPGESVHTGPSQFSTPOBMVTFEPFTOPUDPNFVOEFSUIJT IFBEJOH*OTVDIDJSDVNTUBODFTUIF%JTUSJDU$PVSUNBZPSEFSBOJOEJWJEVBMUPMFBWFUIFIPVTFJO 82 Section 5 RVFTUJPOBOEOPUUPFOUFSPSCFJOUIFWJDJOJUZPGUIFIPVTFPSIPVTJOHFTUBUF 4VDIFYDMVEJOHPSEFSTNBZCFNBEFPOBOJOUFSJNCBTJTBOEBMMPXBNPSFUBSHFUFEBQQSPBDI UIBUQFSNJUTUIFFWJDUJPOPGBOFOUJSFIPVTFIPMEJODBTFTPGBOUJTPDJBMCFIBWJPVS0SEFSTNBZCF NBEFGPSBNBYJNVNQFSJPEPGUISFFZFBSTCVUDBOCFSFOFXFEPSWBSJFEJOMFOHUI*OEJWJEVBMT XIPEJTPCFZUIFPSEFSNBZCFöOFEBNBYJNVNPGûPSTFOUFODFEUPNPOUITJOKBJMPS UPCPUIBöOFBOEKBJMCZUIF$PVSU5IF"DUBMTPQFSNJUTUIFIPVTJOHBVUIPSJUZUPSFGVTFUPMFUPS TFMMBEXFMMJOHUPBQFSTPOXIFSFUIFBVUIPSJUZDPOTJEFSTUIBUUIFQFSTPOJTFOHBHFEJOBOUJTPDJBM CFIBWJPVSPSUIBUUIFMFUUJOHXPVMEOPUCFJOUIFJOUFSFTUPGHPPEFTUBUFNBOBHFNFOU)FBMUI #PBSETNBZBMTPSFGVTFPSXJUIESBXSFOUBOENPSUHBHFBTTJTUBODFUPJOEJWJEVBMTXIPIBWFCFFO FWJDUFEFYDMVEFEPSSFGVTFEIPVTJOHPOHSPVOETPGBOUJTPDJBMCFIBWJPVS $SJNJOBM+VTUJDF1VCMJD0SEFS "DU 5IF$SJNJOBM+VTUJDF1VCMJD0SEFS "DUNBLFTJUBOPòFODFGPSBQFSTPOUPCFJOUPYJDBUFE JOBQVCMJDQMBDFUPTVDIBOFYUFOUBTUPCFBEBOHFSUPUIFNTFMWFTPSPUIFST5IFQFOBMUZGPS TVDIBOPòFODFJTBöOFPGOPUNPSFUIBUû8IJMFUIFXPSEAJOUPYJDBUFENBJOMZSFMBUFTUP ESVOLFOOFTTUIF"DUNBLFTDMFBSUIBUJUBMTPSFGFSTUPPUIFSESVHTUPTPMWFOUTPSPUIFSTVCTUBODFT PSUPDPNCJOBUJPOTPGTVCTUBODFT5IF"DUBMTPBMMPXT(BSEBJUPTFJ[FBOZCPUUMFPSDPOUBJOFSUIBU UIFZIBWFSFBTPOBCMFDBVTFUPTVTQFDUDPOUBJOTBOJOUPYJDBUJOHTVCTUBODF5IFZDBOBMTPJOEJDBUF JOSFMBUJPOUPDFSUBJOFWFOUTUIBUUIPTFJOQPTTFTTJPOPGJOUPYJDBUJOHMJRVPSBSFMJBCMFUPIBWFUIBU BMDPIPMDPOöTDBUFE 3PBE5SBó D"NFOENFOU "DU 5IF3PBE5SBó D"NFOENFOU "DUNBLFTJUBOPòFODFUPESJWFBDBSNPUPSCJLFUSVDL QFEBMDZDMFPSBOJNBMESBXOWFIJDMFXIJMFAVOEFSUIFJOøVFODFPGBOJOUPYJDBOUUPTVDIBOFYUFOU BTUPCFJODBQBCMFPGIBWJOHDPOUSPMPGUIFWFIJDMF*OUPYJDBOUTJODMVEFBMDPIPMBOEESVHTBOEBOZ DPNCJOBUJPOPGESVHTBOEBMDPIPM 5IFXPSEAESVHTIFSFJODMVEFTQSFTDSJCFEBOEPWFSUIFDPVOUFS05$ NFEJDJOFT .FSDIBOU4IJQQJOH"DU 5IF.FSDIBOU4IJQQJOH"DU4FDUJPO4VCTFDUJPO NBLFTJUBOPòFODFGPSUIFNBTUFSPS BDSFXNFNCFSPGBTIJQUPCFVOEFSUIFJOøVFODFPGBMDPIPMPSBOZPUIFSESVHXIJMFPOEVUZUP TVDIBOFYUFOUUIBUIJTBCJMJUZUPEJTDIBSHFIJTEVUJFTJTJNQBJSFE5IFQFOBMUZJTBNBYJNVNöOF PGû 83 Drugs & Law /PO'BUBM0òFODFT"HBJOTUUIF1FSTPO"DU 5IF/PO'BUBM0òFODFTBHBJOTUUIF1FSTPO"DUNBEFJUBOPòFODFUPBUUBDLTPNFPOFXJUIB TZSJOHFPSUPUISFBUFOUIFNXJUIBTZSJOHF0ODPOWJDUJPOUIF%JTUSJDU$PVSUNBZJNQPTFBöOFPG ûPSNPOUITJNQSJTPONFOUPSCPUI*OIJHIFSDPVSUTTPNFPOFGPVOEHVJMUZNBZCFöOFE PSTFOUFODFEVQUPZFBSTJOKBJM5IJT"DUBMTPQFSNJUT(BSEBJUPTFJ[FTZSJOHFTBOEQFOBMJTF JOEJWJEVBMTXIPBCBOEPOTZSJOHFTXIFSFPUIFSTBSFMJLFMZUPCFFOEBOHFSFE*OUIFTFDBTFTUIF %JTUSJDU$PVSUQFOBMUJFTBSFUIFTBNFBTGPSBUUBDLTCVUPOJOEJDUNFOUUIFNBYJNVNKBJMTFOUFODF JTZFBST4FDUJPOPGUIJT"DUJOWPMWFTQPJTPOJOHPòFODFTPGSFMFWBODFUPATQJLJOHPGESJOLTBT XFMMBTUPDBTFTPGESVHBTTJTUFETFYVBMBTTBVMUTPDBMMFEAEBUFSBQF1PJTPOJOHJTJOUFSQSFUFEBT LOPXJOHMZBENJOJTUFSJOHBTVCTUBODFUPBOPUIFSQFSTPOXJUIPVUUIFJSDPOTFOUXIJDIJTDBQBCMF PGJOUFSGFSJOHTVCTUBOUJBMMZXJUIUIFQFSTPOTCPEJMZGVODUJPOT4VDIBTVCTUBODFNBZCFPOFUIBU JTDBQBCMFPGDBVTJOHVODPOTDJPVTOFTTPSTMFFQ5IFQFOBMUZGPSTPNFPOFGPVOEHVJMUZJOUIF %JTUSJDU$PVSUJTBöOFPGûPSNPOUITPSCPUI0OJOEJDUNFOUTVDIBTJOUIF$JSDVJU$PVSU UIFSFNBZCFBöOFPSZFBSTJOKBJMPSCPUIöOFBOEKBJMTFOUFODF A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals *OUPYJDBUJOH-JRVPS"DUT 5IFTVQQMZQPTTFTTJPOBOEDPOTVNQUJPOPGBMDPIPMBOEUPCBDDPCZBEVMUTJTQFSNJUUFECVUBU UIFTBNFUJNFBWBJMBCJMJUZJTBòFDUFECZUBYBUJPOBOEWBSJPVTMBXTTPNFPGXIJDIBSFEFTJHOFEUP EJTDPVSBHFZPVOHQFPQMFGSPNESJOLJOHBOETNPLJOH 5IF*OUPYJDBUJOH-JRVPS"DUOPUPOMZQSPIJCJUTUIFTBMFPGBMDPIPMUPUIPTFVOEFSCVUBMTP NBLFTJUBOPòFODFGPSBQFSTPOVOEFSUPCVZBMDPIPMPSUPESJOLBMDPIPMJOBQVCMJDQMBDF*O BOBNFOENFOUUPUIF"DUUIF*OUPYJDBUJOH-JRVPS"DUBMMPXT%JTUSJDU$PVSU+VTUJDFTUP PSEFSUIFUFNQPSBSZDMPTVSFPGMJDFOTFEQSFNJTFTXIFSFBOPòFODFPGJMMFHBMTVQQMZUPBQFSTPO VOEFSJTQSPWFO5IFDMPTVSFDBOCFPGEBZTGPSBöSTUPòFODFBOEVQUPBNPOUIGPSBTFDPOE Pò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öOFUPû 6OSFTUSJDUFE%SVHT 5IFSFBSFTPNFAESVHTUIBUXFPGUFOEPOUUIJOLPGBTESVHTXIPTFBWBJMBCJMJUZJTOPUTVCKFDU UPBOZMFHBMDPOUSPMTPOTBMFPSDPOTVNQUJPO*ODMVEFEJOUIJTHSPVQJTDBòFJOFDPOUBJOFEJO ESJOLTTVDIBTUFBDPòFFBOEDPMB5IFTVQQMZPGPSHBOJDTPMWFOUTJOUIFGPSNPGHMVFTBOE BFSPTPMTJTQSPIJCJUFEVOEFS4FDUJPOPGUIF$IJME$BSF"DUXIFSFUIFSFJTSFBTPOBCMF DBVTFUPCFMJFWFUIFTVCTUBODFXJMMCFJOIBMFECZBQFSTPOVOEFSGPSUIFQVSQPTFPGDBVTJOH JOUPYJDBUJPO5IFBDUVBMQPTTFTTJPOBOENJTVTFPGUIFTFQSPEVDUTJTOPUBOPòFODF)PXFWFSB NFNCFSPGUIF(BSEBJ4JPDIBOBNBZTFJ[FBTVCTUBODFUIBUJTCFJOHJOIBMFECZBQFSTPOVOEFS 5IFQFOBMUZGPSTVQQMZJOHTVDIQSPEVDUTUPUIPTFVOEFSNBZJODMVEFBöOFPGVQUPû PSNPOUITJOKBJM Drugs & Law *OGPSNBM$POUSPMT *UJTTBJEUIBUUIFOPONFEJDBMVTFPGBMMESVHTJTTVCKFDUUPJOGPSNBMDPOUSPMTBSJTJOHGSPNDVTUPN BOEDVMUVSFBOEGSPNUIFSFRVJSFNFOUTPGFWFSZEBZMJGF5IFTFDPOUSPMTBSFNPSFMJLFMZUPCF FòFDUJWFXJUIESVHTUIBUBSFBGBNJMJBSQBSUPGUIFDVMUVSF5IJTNBZFYQMBJOXIZDPòFFBOEUFB BSFNBEFBWBJMBCMFEVSJOHUIFXPSLJOHEBZXIJMFBMDPIPMJTHFOFSBMMZSFTFSWFEGPSBGUFSXPSL )PXFWFSJUIBTCFFOQPJOUFEPVUUIBUUIFMFWFMPGBDDFQUBODFPGFYDFTTJWFBMDPIPMDPOTVNQUJPO JTWFSZIJHIJO*SFMBOE 4USFOHUIFOJOHPGJOGPSNBMDPOUSPMTTVDIBTUIFJODSFBTJOHVOBDDFQUBCJMJUZPGESVOLFOESJWJOHPS UIFIBSEFOJOHPGBUUJUVEFTUPJODPNQFUFODFBUXPSLEVFUPBMDPIPMNBZCFBTJNQPSUBOUBTMFHBM DPOUSPMTJOQSFWFOUJOHFYDFTTJWFIBSNGVMPSJOBQQSPQSJBUFVTFPGESVHT 84 Section 6 Section Six The Jargon The Jargon 85 A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals The Jargon "EEJDUJPO "DPOEJUJPOUIBUPDDVSTXIFOBQFSTPOOFFETUPUBLFESVHTUPTVSWJWFGSPNEBZUPEBZBMTPDBMMFE EFQFOEFODF $PME5VSLFZ 5FSNVTFEUPEFTDSJCFUIFQIZTJDBMXJUIESBXBMTZNQUPNTFYQFSJFODFEXIFOTVEEFOMZDPNJOH PòESVHTDPNNPOMZVTFEJODPOOFDUJPOXJUIIFSPJOXJUIESBXBM $PNFEPXO )PXBQFSTPOGFFMTBTUIFFòFDUTPGUIFESVHTXFBSPò $VU 5FSNVTFEXIFOEFBMFSTNJYPSiXBUFSEPXOwESVHTXJUIPUIFSTVCTUBODFTGPSFYBNQMFTVHBST MJLFHMVDPTFBOEMBDUPTF %BODFESVHT 4UJNVMBOUESVHTTVDIBTFDTUBTZUIBUBSFDPNNPOMZUBLFOBUDMVCTBOEEJTDPT %FQSFTTBOUT "ESVHUIBUEVMMTUIFDFOUSBMOFSWPVTTZTUFNTMPXJOHEPXOIFBSUBOECSFBUIJOHSBUFTBOE NBLJOHUIFVTFSGFFMSFMBYFEBOEESPXTZ %FUPYJöDBUJPO 5IFQSPDFTTPGDPNJOHPòBESVHBOEHFUUJOHJUPVUPGUIFCPEZ 'MBTICBDLT "TJEFFòFDUPGUBLJOHBOIBMMVDJOPHFOXIFSFCZUIFIBMMVDJOBUJPOUIBUPDDVSSFEEVSJOHBUSJQBSF SFMJWFETPNFUJNFMBUFS Hallucinogen "ESVHUIBUBòFDUTUIFCSBJOBOEDBVTFTUIFVTFSUPIBMMVDJOBUFJFTFFIFBSBOEGFFMUIJOHTUIBU BSFOUUIFSF The Jargon Hit 5IFöSTUEJ[[ZJOHTFOTBUJPOXIFOBESVHSFBDIFTUIFCSBJODPNNPOXJUIUIFöSTUDJHBSFUUFPS UIFöSTUBMDPIPMJDESJOL +PJOU "IBOESPMMFEDJHBSFUUFDPOUBJOJOHUPCBDDPBOEDBOOBCJTBMTPSFGFSSFEUPBTBTQMJò .VODIJFT 5IFIVOHFSQBOHTUIBUBSFFYQFSJFODFEBGUFSTNPLJOHDBOOBCJT 86 Section 6 Narcotics %SVHUIBUDBVTFTTMFFQJOFTTEJ[[JOFTTOVNCOFTTBOEQPTTJCMFVODPOTDJPVTOFTT 0QJBUF "ESVHUIBUEVMMTTFOTBUJPOTBOEDBVTFTTMFFQJOFTT"OBUVSBMPQJBUFJTPQJVNQSFQBSFEGSPNUIF PQJVNQPQQZ 0WFSUIFDPVOUFS "ESVHUIBUDBOCFCPVHIUJOBDIFNJTUXJUIPVUBQSFTDSJQUJPO 1TZDIPBDUJWF 5FSNVTFEUPEFTDSJCFUIFBDUJPOPGBESVHUIBUBòFDUTNPPEBMUFSFEQFSDFQUJPOBOECFIBWJPVS 3VTI 5IFöSTUGFFMJOHPGOFSWPVTOFTTBOEBOYJFUZGSPNUBLJOHBTUJNVMBOU 4FEBUJWF "ESVHUIBUBòFDUTUIFCSBJOTMPXJOHEPXOCPEJMZGVODUJPOTBOEJOEVDJOHTMFFQ 4FSPUPOJO "DIFNJDBMGPVOEJOUIFCSBJOUIBUSFHVMBUFTNPPE 4FU 5IFNPPEBQFSTPOJTJOXIFOUBLJOHBESVH 4DBHHJOH "GFFMJOHPGEJTDPOUFOUBGUFSUBLJOHBNQIFUBNJOFT 4MFEHJOH "MJGFUISFBUFOJOHDPOEJUJPOCSPVHIUPOCZDFSUBJOESVHTPSDPDLUBJMTPGESVHTXIFSFCZUIFVTFSJT VOBCMFUPNPWFPSUBMLBOENBZGBMMJOUPBDPNBBOEEJF 4OPSU 8IFOBESVHJTMJOFEVQBOEUIFOTOJòFEVQUISPVHIBOPTUSJMWJBBUVCFPSSPMMFEVQCBOLOPUF 4QFFECBMM 5IFQSBDUJDFPGNJYJOHIFSPJOBOEDPDBJOFXJUIQPUFOUJBMMZWFSZEBOHFSPVTTJEFFòFDUT 4UJNVMBOU "ESVHUIBUBòFDUTUIFDFOUSBMOFSWPVTTZTUFNJODSFBTJOHIFBSUSBUFBOECMPPEQSFTTVSFBOE NBLJOHUIFVTFSGFFMQVNQFEVQBOEFOFSHFUJDBOEBDUMPVE5IFTFESVHTBSFBMTPLOPXOBT VQQFST 4USFFUOBNFT $PMMPRVJBMOBNFGPSBESVH 87 The Jargon 4QJLFE 8IFOGPPEPSESJOLIBTIBEBESVHBEEFEUPJUXJUIPVUUIFLOPXMFEHFPSDPOTFOUPGUIFVTFS A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals 5SJQ 5IFFYQFSJFODFVOEFSUIFJOøVFODFPGBIBMMVDJOPHFOJDESVHTVDIBT-4%4FOTBUJPOTBSF JOUFOTJöFEBOEQFSDFQUJPOTBMUFSFE"USJQDBOCFHPPEPSCBE 8JUIESBXBM 5IFVOQMFBTBOUTZNQUPNTBQFSTPOFYQFSJFODFTXIFOUIFZTUPQVTJOHBESVHUIFZIBWFCFDPNF EFQFOEFOUPO 8PSLT 5FSNVTFEUPEFTDSJCFUIFFRVJQNFOUOFFEFEUPJOKFDUESVHT 8SBQ "DBSFGVMMZGPMEFEQJFDFPGQBQFSUIBUDPOUBJOTESVHTMJLFTQFFEBNQIFUBNJOFDPDBJOFBOEPS IFSPJO"MTPDBMMFEBCBHPSEFBM The Jargon 88 Section 6 Dictionary of Terms 5IJTMJTUJTUPIFMQZPVJEFOUJGZESVHTXIPTFTMBOHUSBEFPSTDJFOUJöDOBNFNJHIUCFVOGBNJMJBSUP ZPV'PSUIJTSFBTPOTPNFOBNFTXIJDIBQQFBSPOUIFNBJODIBSUMJLFACPP[FBOEAUPCBDDPIBWF CFFOPNJUUFE4MBOHOBNFTDIBOHFWFSZGSFRVFOUMZBOEBSFPGUFOMPDBMJTFE5IVTUIFMJTUJTCZOP NFBOTDPNQSFIFOTJWF 4MBOH $MBTTJöDBUJPO%SVH/BNF $C )BMMVDJOPHFOJD"NQIFUBNJOFT $ )BMMVDJOPHFOJD"NQIFUBNJOFT NUB )BMMVDJOPHFOJD"NQIFUBNJOFT A "DFUPOF 4PMWFOUTBOE(BTFT "DJE -TE "DUJGFE 0QJBUFT "FSPTPM 4PMWFOUTBOE(BTFT "NBOJUB.VTDBSJB )BMMVDJOPHFOJD.VTISPPNT B #BTF $PDBJOF #MPX $BOOBCJT #VQSFOPSQIJOF 0QJBUFT #VUBOF 4PMWFOUTBOE(BTFT $BUIJOPOF ,IBU $BUIB&EVMJT ,IBU $IBSMJF $PDBJOF $IMPSEJB[FQPYJEF .JOPS5SBORVJMMJTFST $MFBOJOH'MVJE 4PMWFOUTBOE(BTFT $PDPEBNPM 0QJBUFT $PDBJOF)ZESPDIMPSJEF $PDBJOF $PEZESBNPM 0QJBUFT $PEBGFO 0QJBUFT $PEFJOF 0QJBUFT $PLF $PDBJOF $PMB%SJOLT $BòFJOF $SBDL $PDBJOF $ZDMJNPSQI 0QJBUFT 89 The Jargon C A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals 4MBOH $MBTTJö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he Jargon 'MVSB[FQBN .JOPS5SBORVJMMJTFST 'MVSPDBSCPOT 4PMWFOUTBOE(BTFT 'MZ"HBSJD )BMMVDJOPHFOJD.VTISPPNT 'SFFCBTF $PDBJOF G (BNNBIZESPYZCVUZSBUF (ICPS(CI (BOKB $BOOBCJT (MVF )BMMVDJOPHFOJD.VTISPPNT 90 Section 6 4MBOH $MBTTJöDBUJPO%SVH/BNF (SBTT $BOOBCJT H )BTI $BOOBCJT )BTIJTI $BOOBCJT )FSC $BOOBCJT Heroin 0QJBUFT I Ice "NQIFUBNJOFT J +FMMJFT .JOPS5SBORVJMMJTFST +VOL 0QJBUFT K , ,FUBNJOF ,BPEJOF 0QJBUFT ,BPMJO.PSQIJOF 0QJBUFT L -"9 )BMMVDJOPHFOJD"NQIFUBNJOFT -JCFSUZ$BQ )BMMVDJOPHFOJD"NQIFUBNJOFT -JCSJVN .JOPS5SBORVJMMJTFST -JHIUFSGVFM 4PMWFOUTBOE(BTFT -JRVJE&DTUBTZ ()# -PDLFSSPPN "MLZM/JUSJUFT -PSB[FQBN .JOPS5SBORVJMMJTFST -ZTFSHJDBDJEEJFUIZMBNJEF -4% -ZTFSHJEF -4% .BHJDNVTISPPNT )BMMVDJOPHFOJD.VTISPPNT .BSJKVBOB $BOOBCJT .%" )BMMVDJOPHFOJD"NQIFUBNJOFT .%." )BMMVDJOPHFOJD"NQIFUBNJOFT .FUIBEPOF 0QJBUFT .FUIBNQIFUBNJOF "NQIFUBNJOFT .FUIZMQIFOJEBUF "NQIFUBNJOFMJLF%SVHT .JUTVCJTIJT )BMMVDJOPHFOJD"NQIFUBNJOFT 91 The Jargon M A Guide To Substance Misuse For Medical Professionals 4MBOH $MBTTJöDBUJPO%SVH/BNF .PHBEPO .JOPS5SBORVJMMJTFST .PSQIJOF 0QJBUFT .VTIJFT )BMMVDJOPHFOJD.VTISPPNT N Nandrolone "OBCPMJD4UFSPJET /BMCVQIJOF)ZEPDIMPSJEF 0QJBUFT /VCBJO 0QJBUFT O 0QJVN 0QJBUFT 0YB[FQBN "UJWBO 0YZDPEPOF 0QJBUFT 0YZDPOUJO 0QJBUFT 0YZOPSN 0QJBUFT P 1BMöVN 0QJBUFT 1BMGT 0QJBUFT 1BNFSHBO1 0QJBUFT 1FNPMJOF "NQIFUBNJOFT 1FUIJEJOF)ZESPDIMPSJEF 0QJBUFT 1FUIJMPSGBO 0QJBUFT 1IFOTFEZM 0QJBUFT 1IFOUFSNJOF "NQIFUBNJOFT 1IZTFQUPOF 0QJBUFT 1JOLJFT 0QJBUFT 1PQQFST "MLZM/JUSJUFT 1PU $BOOBCJT 1TJMPDZCF4FNJMBODFBUB )BMMVDJOPHFOJD.VTISPPNT Q The Jargon 2BU ,IBU 2BBELB ,IBU R Ritalin "NQIFUBNJOFMJLF%SVHT 3PDL $PDBJOF 3PIZQOPM .JOPS5SBORVJMMJTFST 3VTI "MLZM/JUSJUFT 92 Section 6 4MBOH $MBTTJöDBUJPO%SVH/BNF S 4FSFOJE .JOPS5SBORVJMMJTFST 4LBH 0QJBUFT 4LVOL $BOOBCJT 4NBDL 0QJBUFT 4NPLF $BOOBCJT 4OPX $PDBJOF 4OVò 5PCBDDP 4QFDJBM, ,FUBNJOF 4QFFE "NQIFUBNJOFT 4QMJò $BOOBCJT 4UBOP[PMPM "OBCPMJD4UFSPJET 4UFTPMJE .JOPS5SBORVJMMJTFST 4VMQI "NQIFUBNJOFT 4VMQIBUF "NQIFUBNJOFT T 5BCT -TE 5SJQT -TE 5FNB[FQBN .JOPS5SBORVJMMJTFST 5FNHFTJD 0QJBUFT 5FNT .JOPS5SBORVJMMJTFST Toluene 4PMWFOUTBOE(BTFT 5SBOY .JOPS5SBORVJMMJTFST 5SJDIMPSPFUIBOF 4PMWFOUTBOE(BTFT 5SJDIMPSPFUIZMFOF 4PMWFOUTBOE(BTFT 5SPQJVN .JOPS5SBORVJMMJTFST U 6QQFST "NQIFUBNJOFT V .JOPS5SBORVJMMJTFST W 8BTI $PDBJOF Weed $BOOBCJT 8IJ[ "NQIFUBNJOFT 93 The Jargon 7BMJVN Addiction Services Managers Group Tony Barden, Regional Drug Co-ordinator Health Service Executive Drug Co-ordination Unit 1st Floor, Beech House Cove Roundabout Dunmore Road Waterford David Lane, Coordinator of Services for Drug & Alcohol HSE Southern Area Community Services Office St. Finbarr’s Hospital, Cork Tel: 021 4923135 Fax: 021 4923137 Email: david.lane1@.hse.ie Tel: 051 846720 Mob: 087 9969585 Fax: 051 846729 Email: tony.barden@.hse.ie Gerry Reid Area Operations Manager HSE Addiction Service LHO Dublin North Central Floor 2 Phibsboro Tower Dublin 7 Rory Keane Acting Regional Drug Co-ordinator HSE Mid-Western Area Regional Drug Co-ordination Unit Unit 4, Richmond Court Mount Kenneth Dock Road Limerick Tel: 01 882 0300 Mob 087 9175839 Email: gerry.reid@.hse.ie PA: Caitriona Ni Chadhain Email: caitriona.nichadhain@.hse.ie Tel: 061 483 571 Mob: 087 246 4393 Email: rory.keane1@.hse.ie Fiona Walsh Regional Drug Co-ordinator HSE Western Area West City Centre Seamus Quirke Road Galway Mr. Peter McEvoy Midland Health Board, Health Centre, Longford Road Mullingar Tel: 091-561299 Mobile: 087-6375815 Fax: 091-561499 Email: Fiona.walsh2@.hse.ie John Fitzmaurice Tel: 091 535370 Email: john.fitzmaurice@.hse.ie Mobile: 086-3802629 Email: Peter.Mcevoy@.hse.ie 94 Addiction Services Managers Group (Cont.) Vivienne Fay Health Service Executive 1st Floor, Centenary House 35 York Road Dun Laoghaire Co. Dublin Paula Loughry Health Promotion Department HSE North East St. Brigid’s Hospital Ardee Co. Louth Tel: 041-6850660 Mobile: 087-2888829 Email: paulaloughry@.hse.ie Tel: 01-2807852 Email: Vivienne.fay1@.hse.ie Jim Doyle Area Operations Manager HSE Dublin Mid Leinster Aids & Drugs Services Bridge House Cherry Orchard Hospital Dublin 10 Tel: 01-6206420 Mobile: 087-2751688 Fax: 01-6206401 Email: jim.doyle@.hse.ie Patricia Garland HSE North West Charter House Old Market Street Sligo Tel: 071-9149100/071-9154041 Mob: 087-7976161 Email: Patricia.garland@.hse.ie 95 © July 2008 ISBN: 1-874218-72-2 Published by the Health Service Executive. Reference Number: 11-07-0028. Communications Dept., HSE South Tel. (056) 778 4100 Web: www.HSE.ie