AXA Affin General Insurance Berhad (23820-W)
Head Office: Ground Floor Wisma Boustead
71 Jalan Raja Chulan 50200 Kuala Lumpur
Tel: (603) 2170 8282 Fax: (603) 2031 7282
E-mail: customer.service@axa.com.my
Website: www.axa.com.my
POLICY
Driver's & Passengers' Personal Accident
For Private Cars Only
IMPORTANT NOTICE
This is your Driver's & Passengers' Personal Accident Policy. Please read this Policy carefully together with your Schedule to ensure that you understand
the terms and conditions and that the cover you require is being provided. If you have any questions after reading this document, please contact your
insurance advisor or AXA Affin General Insurance Berhad. If there are any changes in your circumstances that may affect the insurance provided, please
notify us immediately, otherwise you may not receive the full benefits of this policy.
Premium charged for this Policy exclude tax(es) that would be imposed in the future (including Goods and Services Tax (“GST”)) and from time to time,
we will be entitled to recover from you any GST or other taxes that we are required by law to collect. For avoidance of doubt, GST on a pro-rata basis will
be chargeable for any period of insurance that falls on or after the implementation date of GST, as applicable.
To help preserve the environment, AXA will send you one policy booklet only. Please keep this policy booklet in a safe place. In case of renewal and/or
policy condition amendment, the company will send you the policy schedule and endorsement only. If at any time you would like a replacement for this
document, please contact us and we will be happy to provide one.
If, for any reason, you are unhappy with the service you have received from us, you can take the following steps:1. In the first instance, please write to our Customer Service Department at our current address. Alternatively, you can e-mail us at:
customer.service@axa.com.my
2. If you are still not satisfied with the way any issue has been handled you can:
(a) Refer matters concerning claims to:
Financial Mediation Bureau - Level 25, Dataran Kewangan Darul Takaful, No 4 Jalan Sultan Sulaiman, 50000 Kuala Lumpur.
Tel: (603) 2272 2811 Fax: (603) 2274 5752
(b) Submit your complaints/ feedback at Laman Informasi, Nasihat dan Khidmat (LINK), Bank Negara Malaysia; or call BNMTELELINK at
1-300-88-5465; or fax to 03-21741515; or e-mail to bnmtelelink@bnm.gov.my; or send an SMS to 15888
If you require a copy of this policy in Bahasa Malaysia, please contact us and we will be happy to send you one. You can also log on to our website to
download a copy.
This Policy is issued in consideration of the payment of premium as
specified in the Policy Schedule and pursuant to the answers given in
Your Proposal Form (or when You applied for this insurance) and any
other disclosures made by You between the time of submission of Your
Proposal Form (or when You applied for this insurance) and the time this
contract is entered into. The answers and any other disclosures given by
You shall form part of this contract of insurance between You and Us.
However, in the event of any pre-contractual misrepresentation made in
relation to Your answers or in any disclosures given by You, only the
remedies in Schedule 9 of the Financial Services Act 2013 will apply.
This Policy reflects the terms and conditions of the contract of insurance
as agreed between You and Us.
AXA AFFIN GENERAL INSURANCE BERHAD (hereinafter called “The
Company” will subject to the terms exceptions and conditions contained
herein or endorsed hereon (collectively referred to as the “Terms of this
Policy”) pay to the Insured Person or his/her legal personal
representatives the Benefit(s) referred to in the Policy if during the Period
of Insurance the Insured Person shall sustain bodily injury caused by
violent accidental external and visible means resulting directly and
independently of any other cause if Death or Permanent Disablement or
Medical Expenses as stated
1. Such person is not more than 70 years of age at time of injury
resulting in Death or Permanent Disablement or Medical Expenses
DPPA/PL(12/14)
2. Such compensation for Death or Permanent Disablement shall be
payable within 365 days of the occurrence of such injury.
3. If the number of persons (including the driver) in the Private Car at
the time of the occurrence exceeds the number stated as the seating
capacity in the Vehicle Registration Card, the Company’s limit of
liability per person will be reduced by the ratio of the number of
passengers declared to that of the actual number of passengers
subject always to the Company’s maximum limit of liability. The
Company’s maximum limit of liability any one Period of Insurance will
be determined by the seating capacity if the insured vehicle as stated
in the Vehicle Registration Card.
4. The cover being proposed is for all passengers (including authorised
driver) as per Vehicle Registration Card, otherwise the Insured shall
be considered as being his own insurer for the difference and shall
bear a rateable proportion of the compensation payable accordingly.
SCOPE OF COVER
If during the period of insurance, the Insured and/or spouse and/or any of
his children (hereinafter called “family Members”) shall sustain any bodily
injury whilst:
1. boarding, alighting, driving or travelling as a passenger in any
private motor car, motorcycles and/or scooters
2. as a pedestrian in an accident involving any road vehicle and railway
train
3. travelling as a fare paying passenger on any railway train, LRT, ferry
boat or passenger ship
Note: (i) For the purpose of this insurance “Private Cars” shall be
deemed to include “vans” adapted or designed to carry
passengers
(ii) Where the “Insured” is a company, benefits (1), (2) & (3) above
shall be payable to the Nominee named in the Certificate of
Insurance
In furtherance to (1) above, this insurance in relating to the vehicle(s)
mentioned in the Certificate of Insurance shall extend to include all
passengers and any Authorised Driver possessing a full valid driving
licence (includes probational licence).
BENEFITS PER PERSON
Death
Loss of both hands or both
feet
Loss of sight of both eyes
Loss of one eye and one hand
or one foot
Loss of one hand or one foot
Loss of sight of one eye
Medical Expenses (maximum)
PLAN A
RM10,000
RM10,000
PLAN B
RM20,000
RM20,000
PLAN C
RM30,000
RM30,000
RM10,000
RM10,000
RM20,000
RM20,000
RM30,000
RM30,000
RM 5,000
RM 5,000
RM 500
RM10,000
RM10,000
RM 1,000
RM15,000
RM15,000
RM 1,500
Note: Children under age 12 are entitled to 50% of the Death and
Permanent Disablement benefits
DEFINITION OF BENEFITS
1. Loss of either hand or foot shall mean loss of actual physical
severance or total and permanent loss of use
2. Loss of eye shall mean the total and irrecoverable loss of sight of an
eye
Page 1
3. Medical expenses shall mean:
i) the actual cost for medical or surgical treatment, including
trained nurses and hospitalization
ii) the reimbursement of expenses incurred for sinseh or traditional
treatment up to RM250 per accident from the date of accident
and resulting from injuries sustained subject to maximum
amount of Medical expenses limit stated in the plan.
4. Bodily Injury refers to bodily injury resulting solely and directly from
accidental, external, violent and visible means and does not include
sickness or disease or any natural occuring conditions or
degenerative process.
TERRITORIAL LIMIT
Malaysia, The Republic of Singapore, Brunei and that part of Thailand
within 50 miles of the border between Thailand and West Malaysia.
EXCEPTIONS
No payment will be made under this Policy for death or bodily injuries or
medical expense directly or indirectly consequent upon
1. Death or injury directly or indirectly wholly or in part arising or
resulting from or traceable to:
(a) intentional self injury (whether felonious or not) or attempted
suicide physical defect or infirmity or
(b) an accident happening whilst the driver is under the influence of
intoxicating liquor or drugs or
(c) driver is a holder of provisional driving licence
2. any pre-existing physical or mental defect or infirmity
3. HIV (Human Immunodeficiency Virus) and/or any HIV related illness
including AIDS and/or mutant derivatives or variations thereof
4. medical or surgical treatment except where such treatment is
rendered necessary by bodily injury within the scope of this Policy
5. venereal disease or insanity
6. pregnancy, childbirth or miscarriage
7. whilst the vehicle is used for racing, speed testing, road rally, hire or
reward
8. war terrorism invasion act of foreign enemy hostilities (whether war
be declared or not) civil war mutiny rebellion revolution insurrection
military or usurped power riot or civil commotion. In any claim and in
any action suit or other proceedings where the company alleges that
by reason of this Exception any death disablement or expenses is
not covered by this Policy the burden of proving that such
disablement or expense if covered shall be upon the Insured.
9. as a result of, or which is contributed to by, illness or disease (not
resulting from accidental Bodily Injury), any naturally occurring
condition or degenerative process or gradually operating cause.
CONDITIONS
1. INTERPRETATION
This policy and the Certificate of Insurance shall be read together as
one contract and any word or expression to which a specific
meaning has been attached in any part of this Policy or of the
Certificate of Insurance shall bear such meaning wherever it may
appear.
2. OBSERVANCE
The due observance and fulfillment of the Terms of this policy in so
far as they relate to anything to be done or complied with by the
Insured shall be conditions precedent to any liability of the Company
to make any payment under this policy.
Where You have applied for this Insurance wholly for purposes
unrelated to Your trade, business or profession, You had a duty to
take reasonable care not to make a misrepresentation in answering
the questions in the Proposal Form (or when You applied for this
insurance) i.e. You should have answered the questions fully and
accurately. Failure to have taken reasonable care in answering the
questions may result in avoidance of Your contract of insurance,
refusal or reduction of Your claim(s), change of terms or termination
of Your contract of insurance in accordance with the remedies in
Schedule 9 of the Financial Services Act 2013. You were also
required to disclose any other matter that You knew to be relevant to
our decision in accepting the risks and determining the rates and
terms to be applied.
You also have a duty to tell Us immediately if at any time after Your
contract of insurance has been entered into, varied or renewed with
Us any of the information given in the Proposal Form (or when You
applied for this insurance) is inaccurate or has changed.
3. BENEFITS
If the number of persons (including the driver) in the Car being driven
by or under ownership of the Insured or Spouse at the time of the
occurence exceeds the seating capacity stated in the Registration.
Book we shall be liable only for a pro-rata proportion of the
compensation which otherwise would be payable.
No benefit will be payable due solely to inability to take part in sports
and pastimes.
4. OTHER INTEREST
The Insured Person or the Insured Person's legal personal
representatives' receipt shall discharge us. The Insured Person or
the Insured Person's legal personal representatives shall have no
right to claim from or sue us. If the Insured comprises more than one
party having an interest in the Insured Person the settlement made
by us shall represent the total amount of payable in respect of that
Insured Person for all interest covered by this Policy.
5. OTHER INSURANCES
If at the time of any event giving rise to a claim, there is any other
insurance policy in force, which also covers the Insured Person
concerned, for the same expenses Insured under Medical Expenses,
then we will pay a proportion of the claim. Such proportion being
determined by reference to the cover provided under each of the
relevant policies.
6. INTEREST
No sum payable under this policy shall carry interest.
7. RENEWAL
The Insured shall before any renewal of this Policy give notice to the
Company of any sickness or physical defect or infirmity of the
Insured Person of which the Insured has become aware during
preceding Period of Insurance and of any change of name and
address.
8. CLAIMS PROCEDURE
Notice in writing must be given to the Company of any bodily injury
which may give rise to a claim under this policy together with full
particulars of both the occurrence and the injury immediately in the
case of death or within twenty-one days of the occurrence if the
injury be non-fatal.
All reports certficates and information required by the Company shall
be furnished at the Insured’s expense and shall be in such form as
the Company shall prescribe.
The Insured Person shall from time to time submit himself to a
medical examination at the expense of the Company as may be
required in connection with any claim.
In the case of death where any reasonable doubt exists as to the
cause thereof a qualified medical practitioner appointed by the
Company shall be allowed to make a post-mortem examination of
the body of the Insured Person at the Company’s expense.
9. ASSIGNMENT
This Policy is not assignable and payment of any Benefit under this
Policy shall only be made to the Insured Person or his/her legal
personal representatives whose receipt shall be a discharge to the
Company.
10. CANCELLATION
The Company may cancel this Policy by sending seven day’s notice
by registered letter to the Insured at his last known address and in
such event the Insured shall become entitled to the return of a
proportionate part of the premium corresponding to the unexpired
portion of the Period of Insurance.
11. ARBITRATION
All differences arising out of this Policy shall be referred to the
arbitration of some person to be appointed by both parties or if they
cannot agree upon a single arbitrator to the decision of two
arbitrators one to be appointed in writing by each party and in case
of disagreement between the arbitrators to the decision of an umpire
who shall have been appointed in writing by the arbitrators before
entering on the reference and an award shall be a condition
precedent to any liability of the Company or any right of action
against the Company. If any such difference shall relate to the
degree of permanent disablement for the purpose of this Policy the
arbitrator (s) and umpire shall be qualified medical practitioners.
WARRANTY
Premium Warranty (Cash Before Cover)
It is a fundamental and absolute special condition of this contract of
insurance that the premium due must be paid and received by the
company before the inception date of this policy/endorsement/renewal
certificate.
Subject otherwise to the terms and conditions of this Policy.
Page 2
AXA Affin General Insurance Berhad (23820-W)
Head Office: Ground Floor Wisma Boustead
71 Jalan Raja Chulan 50200 Kuala Lumpur
Tel: (603) 2170 8282 Fax: (603) 2031 7282
E-mail: customer.service@axa.com.my
Website: www.axa.com.my
POLISI
Driver's & Passengers' Personal Accident
Untuk Permit Kenderaan Motor Persendirian Sahaja
NOTIS PENTING
Ini adalah Polisi Driver's & Passengers' Personal Accident anda. Sila semak Polisi anda dengan teliti bersama dengan Jadual yang terkandung bagi
memastikan anda memahami terma-terma dan syarat-syarat dan perlindungan telah diberikan mengikut keperluan anda. AXA hanya menghantar satu
polisi sahaja. Sekiranya anda ingin membuat sebarang pertanyaan selepas meneliti kandungan dokumen ini, sila hubungi penasihat insurans anda atau
AXA Affin General Insurance Berhad. Sekiranya terdapat sebarang perubahan yang memberi kesan atas perlindungan yang diberikan, sila hubungi kami
secepat mungkin atau anda mungkin tidak akan menerima manfaat-manfaat dari polisi.
Premium yang dikenakan untuk Polisi ini tidak termasuk cukai yang boleh dikenakan pada masa hadapan (termasuk Cukai Barangan dan Perkhidmatan
(“GST”)) dan dari masa ke semasa, Kami berhak untuk memperolehi daripada Anda sebarang GST atau cukai-cukai lain yang perlu dibayar di bawah
peruntukan undang-undang. Untuk mengelakkan keraguan, GST atas dasar pro-rata akan dikenakan bagi sebarang tempoh insurans yang jatuh pada
atau selepas tarikh pelaksanaan GST, sepertimana terpakai.
Bagi kes pembaharuan dan/atau perubahan pada syarat-syarat polisi, syarikat hanya akan menghantar jadual polisi dan endorsmen sahaja. Sekiranya
anda ingin penggantian bagi dokumen ini, sila hubungi kami dan kami akan memberi yang baru.
Sekiranya, atas sebab-sebab tertentu, anda tidak berpuas hati dengan khidmat yang diberikan, anda boleh:1. Sebagai langkah pertama, sila tulis kepada Pusat Khidmat Pelanggan kami di alamat yang terkini. Atau, anda boleh menghantar e-mel ke:
customer.service@axa.com.my
Sekiranya anda tidak berpuashati dengan penyelesaian yang diberi, anda boleh:
(a) Merujuk perkara mengenai tuntutan kepada:
Financial Mediation Bureau - Level 25, Dataran Kewangan Darul Takaful, No 4 Jalan Sultan Sulaiman, 50000 Kuala Lumpur.
Tel: (603) 2272 2811 Faks: (603) 2274 5752
(b) Mengemukakan aduan di Laman Informasi, Nasihat dan Khidmat (LINK), Bank Negara Malaysia; atau melalui panggilan telefon ke BNMTELELINK
di 1-300-88-5465; atau faksimile di talian 03-21741515; atau e-mel kepada bnmtelelink@bnm.gov.my; atau perkhidmatan SMS hantar kepada
15888
Polisi ini dikeluarkan sejajar dengan pembayaran dari premium yang
ditentukan dalam Jadual Polisi dan menurut kepada kenyataan yang
telah dikemukakan di dalam Borang Cadangan Anda (atau semasa
permohonan insurans ini) dan segala kenyataan yang telah dibuat oleh
pihak Anda pada atau semasa penyerahan Borang Cadangan Anda
(atau semasa permohonan insurans ini) dan pada masa kontrak ini
dimeterai. Jawapan dan sebarang pernyataan lain yang Anda berikan
akan menjadi sebahagian daripada kontrak insurans antara Anda dan
pihak Kami. Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat sebarang salah
nyata semasa pra-kontrak berhubung dengan jawapan Anda atau di
mana-mana pernyataan yang diberikan oleh Anda, hanya remedi yang
terdapat dalam Jadual 9, Akta Perkhidmatan Kewangan 2013 akan
diguna pakai.
Polisi ini bertindak atas terma-terma dan syarat-syarat kontrak insurans
seperti yang telah dipersetujui antara Anda dan pihak Kami.
DPPA/PL(12/14)
AXA AFFIN GENERAL INSURANCE BERHAD (selepas ini dirujuk
sebagai “Syarikat”) akan tertakluk kepada terma-terma, pengecualian
dan syarat-syarat yang terkandung didalam ini atau mengendorskan
sesudah ini (secara kolektif dirujuk sebagai terma-terma polisi ini) akan
membayar sepertimana yang terkandung didalam polisi kepada Orang
yang Diinsuranskan atau wakil peribadi sah sekiranya semasa tempoh
insurans, Orang yang Diinsuranskan mengalami kecederaan tubuh
akibat kemalangan ganas luaran dan jelas kelihatan secara langsung
dan bebas daripada sebab-sebab lain dan mengakibatkan kematian,
hilang upaya kekal atau perbelanjaan perubatan seperti yang
dinyatakan.
DENGAN SYARAT :1. Umur orang tersebut tidak melebihi 70 tahun pada masa berlakunya
kecederaan mengakibatkan Kematian atau Kehilangan Upaya kekal
atau Perbelanjaan Perubatan.
2. Pembayaran pampasan untuk Kematian atau Hilang Upaya Kekal
hanya akan dibayar dalam tempoh 365 hari dari kejadian
kecederaan tersebut.
3. Pada masa kejadian, jika bilangan penumpang (termasuk pemandu)
melebihi had seperti yang dinyatakan dalam Kad Pendaftaran
Kenderaan, maka liabiliti Syarikat akan dikurangkan mengikut nisbah
bilangan penumpang yang dinyatakan kepada bilangan penumpang
sebenar, tertakluk kepada liabiliti maksimum Syarikat. Had
maksimum liabiliti Syarikat bagi sebarang tempoh insurans akan
ditentukan oleh kapasiti tempat duduk kenderaan yang
diinsuranskan, seperti yang dinyatakan di dalam Kad Pendaftaran
Kenderaan.
4. Cadangan perlindungan adalah untuk semua penumpang (termasuk
pemandu yang dibenarkan) mengikut Kad Pendaftaran Kenderaan.
Jika tidak, Orang yang Diinsuranskan hendaklah dianggap sebagai
penanggung insurans sendiri bagi perbezaan tersebut dan
hendaklah menanggung perkadaran setimpal bagi pampasan itu.
LINGKUNGAN PERLINDUNGAN
Dalam Tempoh Insurans berkuatkuasa, Orang yang Diinsuranskan
dan/atau suami/isteri dan/atau mana-mana anak-anak mereka (selepas
ini dikenali sebagai “Ahli Keluarga”) mengalami sebarang kecederaan
tubuh semasa :
1. Menaiki, menuruni, memandu atau sebagai penumpang di dalam
sebarang kereta persendirian, motosikal dan/atau skuter
2. Merupakan seorang pejalan kaki di dalam kemalangan yang
meglibatkan sebarang kenderaan di atas jalanraya dan laluan
keretapi
3. Sebagai penumpang berbayar dalam sebarang keretapi, LRT, feri,
bot atau kapal penumpang
Note: (i) Bagi tujuan insurans ini, “Kenderaan Persendirian” adalah
termasuk “van” yang telah diubahsuai atau direka khas untuk
membawa penumpang
(ii) Jika “Orang Yang Diinsuranskan” adalah sebuah syarikat,
maka manfaat (1), (2) & (3) akan dibayar kepada Penama
yang dinyatakan dalam Sijil Insurans.
Sebagai lanjutan kepada (1) di atas, berkenaan kenderaan yang
dinyatakan di dalam Sijil Insurans, insurans ini akan meliputi kesemua
penumpang dan mana-mana Pemandu yang Dibenarkan yang memiliki
lesen memandu penuh yang sah (termasuk lesen percubaan).
MANFAAT SETIAP ORANG
Kematian
Kehilangan kedua-dua tangan
dan kaki
Kehilangan penglihatan
kedua-dua mata
Kehilangan penglihatan satu
mata dan satu tangan atau
satu kaki
Kehilangan satu tangan atau
satu kaki
Kehilangan penglihatan satu
mata
Perbelanjaan Perubatan
(Maksimum)
PELAN A
RM10,000
RM10,000
PELAN B
RM20,000
RM20,000
PELAN C
RM30,000
RM30,000
RM10,000
RM20,000
RM30,000
RM10,000
RM20,000
RM30,000
RM 5,000
RM10,000
RM15,000
RM 5,000
RM10,000
RM15,000
RM
RM 1,000
RM 1,500
500
Jika terdapat perbezaan di antara Bahasa Inggeris dan Bahasa Malaysia, maka versi Bahasa Inggeris adalah dianggap muktamad.
Mukasurat 1
Note: Kanak-kanak berumur 12 tahun ke bawah berhak mendapat 50%
daripada manfaat Kematian dan Hilang Upaya Kekal
2.
DEFINISI MANFAAT
1. Kehilangan sama ada tangan atau kaki bermaksud kehilangan
anggota badan secara fizikal atau keseluruhan anggota badan yang
tidak dapat berfungsi buat selamanya
2. Kehilangan mata bermaksud kehilangan penglihatan sebelah mata
yang tidak dapat dirawati
3. Perbelanjaan Perubatan bermaksud:
i) kos sebenar untuk rawatan perubatan atau pembedahan
termasuk jururawat yang berkelayakan dan kemasukan hospital
ii) bayaran balik perbelanjaan perubatan untuk ubat tradisi cina
atau perubatan tradisional sehingga RM250.00 setiap insiden
kemalangan
dari tarikh kecederaan akibat kemalangan sehingga jumlah
maksimum yang tercatat dalam pelan ini.
4. Kecederaan Badan merujuk kepada kecederaan yang dialami pada
badan semata-mata diakibatkan oleh sebab-sebab luaran yang
jelas seperti kemalangan dan keganasan dan bukan oleh sebab
sakit atau penyakit atau keadaan semulajadi atau melalui proses
perubahan semulajadi.
Apabila Anda telah memohon insurans ini sepenuhnya untuk tujuan
yang tidak berkaitan dengan perdagangan, perniagaan atau
profesion Anda, Anda mempunyai kewajipan untuk mengambil
langkah yang munasabah untuk tidak salah nyata dalam menjawab
soalan yang terdapat dalam borang cadangan (atau semasa
permohonan insurans ini) seperti contoh, Anda perlu menjawab
soalan dengan lengkap dan tepat. Kegagalan dalam mengambil
langkah munasabah dalam menjawab soalan-soalan boleh
mengakibatkan pembatalan kontrak insurans Anda, keengganan
atau pengurangan gantirugi Anda, perubahan terma atau
penamatan kontrak insurans Anda selaras dengan remedi di Jadual
9, Akta Perkhidmatan Kewangan 2013. Anda juga dikehendaki
mendedahkan perkara-perkara lain yang Anda tahu akan
mempengaruhi keputusan pihak kami dalam menerima risiko dan
menentukan kadar dan terma yang akan dikenakan.
Anda juga mempunyai kewajipan untuk memberitahu Kami dengan
serta-merta jika pada bila-bila masa selepas kontrak insurans Anda
dimeterai, diubah atau diperbaharui dengan Kami, apa-apa
maklumat yang diberikan di dalam Borang Cadangan (atau semasa
permohonan insurans ini) tidak tepat atau telah berubah.
HAD WILAYAH
Malaysia, Singapura, Brunei and sebahagian daripada Thailand yang
terletak didalam lingkungan 50 batu daripada sempadan
Thailand-Malaysia.
3.
PENGECUALIAN
Manfaat tidak akan dibayar di bawah Polisi ini untuk kematian atau
kecederaan fizikal atau perbelanjaan perubatan yang disebabkan secara
langsung dan tidak langsung oleh
1. Kematian atau kecederaan keseluruhan atau sebahagian yang
diakibatkan atau bersabit secara langsung atau tidak langsung:
(a) Kecederaan diri yang disengajakan (sama ada feloni atau tidak)
atau percubaan membunuh diri, kecacatan fizikal atau
kelemahan atau
(b) Kemalangan berlaku semasa pemandu dibawah pengaruh
alkohol atau penyalahgunaan dadah yang memabukkan
(c) Pemandu merupakan pemegang lesen memandu sementara
2. Sebarang kecacatan fizikal atau mental atau kelemahan yang sedia
wujud
3. Virus Imunokurangan Manusia (HIV) dan/atau sebarang penyakit
berkaitan dengan HIV termasuk AIDS dan/atau sebarang derivatif
mutasi (mutant derivatives)
4. Rawatan perubatan atau pembedahan kecuali rawatan sedemikian
diperlukan akibat kecederaan fizikal di dalam lingkungan polisi ini
5. Penyakit kelamin atau tidak siuman
6. Kehamilan, kelahiran anak atau keguguran
7. Semasa kenderaan digunakan untuk perlumbaan, ujian kelajuan,
rali, sewa atau ganjaran
8. Peperangan serangan pengganas tindakan musuh asing (sama ada
peperangan diisytiharkan atau tidak) perang saudara penentangan
pemberontak revolusi insureksi atau rampasan kuasa pihak tentera
atau kekacauan awam. Dalam sebarang tuntutan atau tindakan
aduan atau lain-lain tindakan dimana Syarikat menyatakan kematian
hilang upaya atau perbelanjaan tersebut tidak dilindungi di bawah
polisi ini atas sebab pengecualian, maka beban membuktikan
kematian, hilang upaya atau perbelanjaan tersebut dilindungi
bergantung kepada orang yang menuntut.
9. Akibat atau disebabkan oleh sakit atau penyakit (yang bukan
disebabkan oleh kecederaan badan secara tidak sengaja) sebarang
keadaan yang berlaku secara semulajadi atau yang berlaku secara
beransur-ansur.
SYARAT-SYARAT
1.
TAFSIRAN
Polisi dan Sijil insurans ini mesti dibaca bersama-sama sebagai satu
kontrak dan sebarang perkataan atau gambaran di mana-mana
bahagian Polisi atau sijil insurans ini akan memberi maksud yang
sama.
PEMERHATIAN
Pematuhan dan pelaksanaan yang sewajarnya terhadap
Terma-terma di bawah Polisi ini perlu dipraktikkan oleh Orang yang
Diinsuranskan dan adalah merupakan syarat-syarat duluan ke atas
sebarang liabiliti Syarikat untuk membuat pembayaran di bawah
Polisi ini.
MANFAAT
Sekiranya bilangan orang (termasuk pemandu) dalam kereta yang
dipandu oleh orang yang diinsuranskan atau hakmilik orang yang
diinsuranskan atau pasangannya sewaktu berlaku kemalangan
melebihi had muatan penumpang seperti yang tercatat dalam Buku
Pendaftaran, Kami hendaklah hanya bertanggungan untuk
membayar secara pro-rata peruntukan pampasan mengikut apa
yang sepatutnya dibayar.
Tiada sebarang manfaat akan dibayar hanya semata-mata kerana
ketidakupayaan mengambil bahagian dalam sukan atau aktiviti
masa lapang.
4.
LAIN-LAIN KEPENTINGAN
Orang yang diinsuranskan atau wakil diri sah di sisi undang-undang
pihak Orang yang diinsuranskan hendaklah membebaskan kami.
Orang yang diinsuranskan atau wakil diri sah di sisi undang-undang
pihak Orang yang diinsuranskan hendaklah tidak berhak menuntut
atau menyaman kami. Sekiranya terdapat lebih daripada seorang
yang berkepentingan terhadap orang yang diinsuranskan maka
penyelesaian yang kami lakukan hendaklah hanya kepada jumlah
keseluruhan yang berhak dituntut terhadap orang yang
diinsuranskan seperti yang dilindungi oleh Polisi ini.
5.
LAIN-LAIN INSURANS
Sekiranya semasa berlakunya perkara yang menyebabkan tuntutan
dibuat, terdapat juga lain-lain polisi insurans yang berkuatkuasa,
yang juga melindungi orang yang diinsuranskan,untuk jumlah
perbelanjaan yang serupa dalam Manfaat Perbelanjaan Perubatan,
maka kami akan membayar peruntukan yang berhak dituntut itu.
Peruntukan tersebut mestilah ditentukan dengan merujuk kepada
apa yang dilindungi oleh setiap Polisi yang berkenaan.
6.
FAEDAH
Semua bayaran yang dibuat dalam Polisi ini hendaklah tidak
dikenakan faedah.
7.
PEMBAHARUAN
Orang Yang Diinsuranskan perlu memberi notis kepada Syarikat
tentang sebarang penyakit atau kecacatan fizikal atau kelemahan
yang diketahui oleh Orang Yang Diinsuranskan semasa tempoh
insurans sebelumnya dan sebarang perubahan nama dan alamat
sebelum pembaharuan Polisi ini.
8. PROSEDUR TUNTUTAN
Notis bertulis mesti diberikan kepada Syarikat mengenai sebarang
kecederaan tubuh yang akan melibatkan tuntutan di bawah Polisi ini
bersama-sama butir-butir kejadian dan kecederaan secepat
mungkin dalam kes kematian atau dalam tempoh 21 hari dari tarikh
kecederaan tidak membawa maut.
Kesemua laporan, sijil dan maklumat yang diperlukan oleh Syarikat
adalah diatas perbelanjaan orang yang diinsuranskan. Segala
dokumen mesti dikemukakan seperti mana yang dikehendaki oleh
Syarikat.
Mukasurat 2
Dari masa ke semasa Orang yang diinsuranskan perlu menjalani
pemeriksaan perubatan sekiranya berkaitan dengan sebarang
tuntutan. Perbelanjaan akan ditanggung oleh pihak syarikat.
Dalam kes kematian di mana timbulnya kesangsian tentang punca
kematian tersebut, Pengamal Perubatan yang berkelayakan yang
dilantik oleh Syarikat berhak menjalankan pemeriksaan post-mortem
ke atas tubuh Orang Yang Diinsuranskan. Perbelanjaan akan
ditanggung oleh pihak syarikat.
9.
PENYERAHAN HAK
Polisi ini tidak boleh diserahhakkan. Sebarang manfaat hanya
dibayar kepada Orang yang Diinsuranskan atau wakil peribadi yang
sah di mana penerimaan tersebut melepaskan liabiliti Syarikat.
10. PEMBATALAN
Syarikat berhak membatalkan Polisi ini dengan memberi notis 7 hari
melalui surat berdaftar kepada orang yang diinsuranskan di alamat
yang terkini. Pengembalian premium secara pro-rata akan dibuat
bersamaan dengan bahagian yang belum habis tempoh insurans
tersebut.
11. PENIMBANGTARAAN
Semua perbezaan yang timbul daripada Polisi ini akan dirujuk
kepada Penimbang Tara yang dilantik oleh kedua-dua pihak, atau,
jika mereka berdua tidak bersetuju dengan seorang Penimbang
Tara dan memutuskan perlunya dua Penimbang Tara, setiap satu
dilantik secara oleh setiap pihak, dan jika tiada persetujuan di antara
kedua Penimbang Tara, seorang Pengadil akan dilantik secara
bertulis oleh kedua Penimbang Tara sebelum sebarang rujukan
dibuat dan pemberian award hendaklah menjadi syarat duluan
terhadap sebarang liabiliti Syarikat atau sebarang hak untuk
mengambil tindakan terhadap Syarikat. Sekiranya perbezaan
tersebut berkaitan dengan takat hilang upaya kekal bagi tujuan polisi
ini, Penimbang Tara dan Pengadil hendaklah merupakan pengamal
perubatan yang berkelayakan.
WARANTI
Waranti Premium (Pembayaran Tunai Sebelum Perlindungan)
Adalah menjadi keperluan dan Syarat Khas mutlak kontrak insurans ini
bahawa Premium yang perlu dibayar mesti dijelaskan dan diterima oleh
syarikat
sebelum
tarikh
bermulanya
polisi/endorsemen/sijil
pembaharuan ini.
Tertakluk sebaliknya kepada terma dan syarat dalam Polisi ini.
Mukasurat 3