Micromedex® 2.0 Healthcare Series
台灣地區獨家代理--碩睿資訊有限公司
http://www.customer-support.com.tw/training/sris/
Outline
 What Is Micromedex ® 2.0?
 Databases
 Navigation & Searching in Micromedex ® 2.0
 Case study
2
What Is Micromedex ?
 Micromedex® 2.0 Healthcare Series
Patient
Education
Alternative
therapy
Medical
treatment
Medicine
information
Toxicity
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Why they trust Micromedex？
 Authority
 DrugDex, Poisindex, DiseaseDex Emergency Medicine
was adapted by U.S, Department of State as officially
medical encyclopedia
 Quality
 Strict editorial process
 Reliability
 Provide service for schools, hospitals , and
pharmaceutical companies over 30 years
 Consistency
 Consistency formats and standards
 Full-text databases
 Fully referenced, Peer reviewed, Written by clinicians
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Databases
Drug Information
Disease Information
DRUGDEX® System
DRUG-REAX® System
MARTINDALE
Index Nominum
Physicians' Desk
Reference®(PDR®)
P & T QUIK® Reports
IV INDEX® System
MSDS
IDENTIDEX® System
Red Book® Online
KINETIDEX® System
DISEASEDEXTM General Medicine
DISEASEDEXTM Emergency Med.
Lab adviserTM
Patient Education
AltCareDex® Alternative Medicine
Education
CareNotesTM System
Toxicology Information
POISINDEX® System
TOMES® System
REPRORISK® System
Alternative Medicine
Free Resources
AltMedDex® System
AltMedDex® Protocols
Herbal Medicines
Calculators
mobileMICROMEDEX™ System
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MDX2.0: Get You To Answers Faster
Simple searching
 One search box, available from every page
 Type in any term, phrase, or question
 Search suggestions come up as you type to help build the query
 Synonyms and alternative spellings offered
 Related content presented within results to guide clinicians
 Results ranked by relevance with snippets of text for context
 Eg. enter ‘dosing for cimetidine’ to go directly to dosing
recommendations
Similar experience to familiar search engines, such as Google
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Main Page
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簡單的檢索欄位設計– 使用你習
慣的字詞找到相關度最高的資訊
8
直接進行跨庫檢索-藥品,疾病,
實驗檢測,另類醫療
9
檢索建議
運用專業術語進行附和詞檢索,
例如 “cause of” , “treatment for”
使得檢索結果更精準
10
11
單複方藥品可同時查找到
12
利用不同標籤區分同成分藥品的不
同鹽類或不同劑型
藥品的360度面面俱到圖示面板
特殊議題探討
療效比較
13
毒物、疾病、生化檢驗數值、另類醫
療、生殖危險性等文件
14
摘要文件內容
檢視詳細文件
1.可展開或隱藏主
題內容
2.次主題大綱模式
點擊可見參考文獻詳細內
容或連結至文獻原文
15
詳細文件內容
藥品專題論文
使用者實證醫學依據 :
-效用
-證據強度
-建議等級
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Martindale
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PDR®
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Detailed drug information of the consumer
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Drug Consults (藥物諮詢)
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From Drug To Disease
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Clinical Checklist
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From Drug to Alternative Medicine
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Disease
26
Disease
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摘要文件內容
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詳細文件內容
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Studies and Alerts
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Alternative Medicine
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Poinsindex
以角弓反張(opisthotonus)進行搜尋
以患者症狀角弓反張進行
搜尋,在所有資料中查找
到226篇,而毒物學中則查
找到152篇,而第一篇和第
三篇即為洪醫師所提及的
馬錢子之番木鱉鹼
Strychnine 詳細文件內容
在Micromedex子資料庫Poisindex文件中提及Strychnine
成人約30-120mg即為致死劑量
食用後約15-30分鐘即出現肌肉痙攣症狀,若未進行急救,約3-6小時死亡
文件中描述呼應洪醫師所述:毒性極強，微量即能致死
Strychnine 詳細文件內容
Poisindex中毒臨床表徵文件依器官系統區分
點選進入肌肉骨骼部分,可見其中毒症狀為:
肌肉僵直、抽蓄、痙攣和疼痛為常見症狀
牙關緊閉、不自然微笑、角弓反張為其特徵
可能因為神經肌肉過度活化產生橫紋肌溶解症
藥物交互作用
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藥物交互作用
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靜脈注射相容性
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Tox & Drug Product Lookup
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藥物比較
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自動計算
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情境案例一
Question:
醫生來電詢問，一位未曾接受過B肝預防疫苗
接種的病患疑似被B肝帶原患者用過之針頭扎
到，現要以B肝免疫球蛋白製劑(Hepatitis B
immune globulin) 做事後的補救及預防；想
問該如何投藥?建議劑量?
Physicians
Pharmacists
Step 1. 關鍵字輸入
輸入欲搜尋之字串
Step 2. 搜尋結果顯示
Step 3. 詳細資料讀取
Hepatitis B, Post-exposure; Prophylaxis: percutaneous or
permucosal exposure, HBsAg-positive source in
unvaccinated individual; 0.06 mL/kg IM one time
immediately after exposure and initiate hepatitis B vaccine
series
計算機功能--Calculators
計算機功能--Calculators
腎功能(肌酐酸清除率)計算
常用資料庫推薦—Calculators
腎功能(肌酐酸清除率)計算
輸入體重、年齡、性別、
液肌酐酸數值等相關資料
常用資料庫推薦—Calculators 45653.0
腎功能(肌酐酸清除率)計算
計算結果
情境案例二
Question:
常用升壓藥物dopamine與dobutamine
兩者在適應症上的差異?
Nurses
Pharmacists
Step 1. 關鍵字輸入
1.輸入欲比較的藥物名稱並選取
2.加入至右側的清單
Step 2. 比較結果顯示
Step 3. 賓果~賓果~找到答案啦
情境案例三
Question:
醫師來電藥物諮詢室詢問，病人欲自xx醫
院轉來本院求診，但希望能拿到跟xx醫院
開立一樣成分劑量的藥品處方.請問現行病
人服藥清單中一個名叫Kerlone® 的藥物，
本院有一樣成分的藥物嗎?商品名為?
Physicians
Pharmacists
開始查詢啦!
輸入已知藥物的商
品名(學名)
〝Kerlone〞的有效成分
查看所有的商品名
從所有搜尋結果中找出本院有的藥物
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66
Mobile
 Easily accessible
 Internet access
 On iPhone® and iPod® Touch
 On Blackberry®
 On AndroidTM
 Increase usability
 Increase speed to results
 Increase clinical effectiveness
 Improve clinician outcomes
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Q&A
Thank You!
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新聞事件簿與MICROMEDEX®毒
物資料庫(POSINIDEX)
碩睿資訊有限公司
新聞事件簿—角弓反張.馬錢子

台北榮民總醫院臨床毒物科主治醫師楊振昌說，若前四名死者
出現肌肉僵直、抽筋、角弓反張等症狀，應為中樞神經興奮劑
中毒，國內有二、三十種植物生物鹼，都可能導致這類症狀。
From 2011/07/12 聯合新聞網 【聯合報╱記者施靜茹、王文玲／台北報
導】

中國醫藥大學附設醫院急診毒物科主任洪東榮指出，依病患到
院時症狀，呈現神經毒中毒現象，推判是馬錢子中毒 From
2011/07/07 中國時報【陳界良、馮惠宜、吳敏菁／綜合報導】

洪東榮分析，病患到院前腳弓反張、脖子後仰、雙手置胸前，
看起來很像是誤食具神經毒性食物，造成脊椎神經麻痺致死，
推斷是中草藥馬錢子中毒；馬錢子含有種具神經毒性的番木鱉
鹼成份，毒性極強，微量即能致死。From 2011/07/07 中國時報
【陳界良、馮惠宜、吳敏菁／綜合報導】
以角弓反張(OPISTHOTONUS)進行搜尋
以患者症狀角弓反張進行
搜尋,在所有資料中查找
到226篇,而毒物學中則查
找到152篇,而第一篇和第
三篇即為洪醫師所提及的
馬錢子之番木鱉鹼
STRYCHNINE 詳細文件內容
在Micromedex子資料庫Poisindex文件中提及Strychnine
成人約30-120mg即為致死劑量
食用後約15-30分鐘即出現肌肉痙攣症狀,若未進行急救,約3-6小時死亡
文件中描述呼應洪醫師所述:毒性極強，微量即能致死
STRYCHNINE 詳細文件內容
Poisindex中毒臨床表徵文件依器官系統區分
點選進入肌肉骨骼部分,可見其中毒症狀為:
肌肉僵直、抽蓄、痙攣和疼痛為常見症狀
牙關緊閉、不自然微笑、角弓反張為其特徵
可能因為神經肌肉過度活化產生橫紋肌溶解症
新聞事件簿—藏紅花色水芹(毒水芹)

台北榮總毒物醫師也提出質疑，懷疑5名死者，可能是誤食有毒
植物藏紅花色水芹死亡，因為症狀也是會出現四肢僵硬、露出
詭異微笑等等。 From 2011/7/11 TVBS電子報【黃茂松報導】
Fig 1. 毒水芹
以水芹屬(OENANTHE)進行搜尋
在Micromedex2.0搜尋欄位
中,僅需輸入”oena”,即有
建議選單詞彙可供選擇
經搜尋後可見水芹屬類的中
毒共找到三篇相關文章,其
中第一篇Plants-Oenanthe
即為相關度最高之文章
以藏紅花色水芹(OENANTHE CROCATA)
進行搜尋
完整輸入藏紅花色水芹學
名進行搜尋,可搜尋到七篇
相關文章,而相關度最高的
仍為第一篇的PlantsOenanthe
PLANTS-OENANTHE 詳細文件內容
誤食毒水芹類,會造成噁心、嘔吐、
口水過度分泌、癲癇、視線模糊
及心肺功能停止等症狀。
在骨骼肌肉中毒臨床表徵則可能
會有橫紋肌溶解以及肌肉張力增
加造成肌肉痙攣。
新聞事件簿—肉毒桿菌

彰化基督教醫院發言人周志中表示，雖然院方通報死
者田福榮疑似肉毒桿菌中毒，但現在回想起來，田福
榮死前一、二個小時出現肌肉收縮，最後呈僵直的死
狀，都與肉毒桿菌中毒症狀不符，且沒有道理連葉克
膜都救不回來。From中時電子報2011/07/13 02:53 黃天如、
沈揮勝、廖肇祥／綜合報導

林杰樑認為，四人肉毒桿菌中毒的可能性不是沒有，
但機會不大，因為肉毒桿菌中毒最主要的症狀就是全
身無力，最後連吞嚥、呼吸都困難，不應出現抽搐、
痙攣或身體僵直的情況。From中時電子報2011/07/13
02:53 黃天如、沈揮勝、廖肇祥／綜合報導
以肉毒桿菌(CLOSTRIDIUM BOTULINUM)進行搜
尋
經輸入關鍵字後,在建議選
單中選取Clostridium
botulinum
共查找到56篇結果
其中包含18篇毒物相關資訊
最相關排序為肉毒桿菌毒素
中毒及不知名食物中毒
FOOD POISONING-UNKNOWN 詳細文
件內容
在Micromedex毒物資料庫中,詳細
列出不知名食物中毒可能的原因
和致毒菌類的培養方式以及相關
治療準則
BOTULISM 詳細文件內容
肉毒桿菌毒素共有A-G七種亞型,中毒時會造成神經肌肉間
被阻斷,導致呼吸肌攤瘓進而造成呼吸衰竭而死亡
中毒症狀從初期的疲倦、噁心、嘔吐、便秘、口乾,進而慢
慢擴展至神經性症狀,如吞嚥困難等,症狀可能從接觸毒物後
的3小時到14天內發作
BOTULISM 詳細文件內容

正如周志中醫師和林杰樑醫師所述,Micromedex毒物資料庫中也
提到肉毒桿菌症狀主要會造成患者感到疲累、肌肉無力,甚而肌
肉癱瘓,致呼吸肌肉衰竭,這些症狀皆和本次中毒事件主角的症
狀不相符,須再朝向其他中毒可能性做查詢