Transport incubator
ตู้อบเด็กชนิดเคลือ
่ นยาย
้
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
1
หลักการปฏิบต
ั ใิ นneonatal
transport : STABLE
Sugar and Safe care
Temperature
Airway
Blood pressure
Lab work ; CBC
Emotional support
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
2
Thermoregulation
Heat balance
Extraneous
sauce
Metabolic
activities
• Perspiration
• environment
1. Conduction
2. Convection
3. Radiation
4. evaporation
Body surface area
7%
8.5%
21%
8.5%
32%
15.5%
9.5%
9.5%
35%
15.5%
20% 20%
neonate
adult
Mechanisms of heat loss
1. Conduction Transfer of heat between two solid
objects in direct contact
Mechanisms of heat loss
2. Convection
Transfer of heat between a solid
surface (the infant) and air flow
Mechanisms of heat loss
3. Radiation
Transfer of heat between solid
surfaces that are not in direct contact
Mechanisms of heat loss
4. Evaporation
through the energy used in the
conversion of water to its gaseous
state
Neutral thermal environment (NTE)
Environmental temperature contribute
to lowest oxygen consumption of the
newborn
The effect of environmental
temperature on oxygen consumption
37°C
Body
Temperature
Metabolic rate
Oxygen Consumption
Inevitable Body Cooling
Death
From
Cold
Thermoregulatory Range
Maximal
Metabolism
Range of
thermal
neutrality
Decreasing
Body Temperature
Chemical
Regulation
Inevitable
body Heating
Death
From
Heat
Increasing
Body
Temperature
Environmental Temperature
Neutral thermal environment(NTE)
Drager ti 500
: LR, OR
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
13
Drager ti 500 Globetroter : +transport ventilator
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
14
Atom 808
bulit-in
-O2 analyzer
- Pulse oximeter
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
15
คุณสมบ ัติสำค ัญ
1. ควบคุมอุณหภูมภ
ิ ายในตูแบบอั
ตโนมัต ิ
้
2. มีการติดตามวัดอุณหภูมผ
ิ วิ หนัง
3. ใช้ไฟฟ้ากระแสสลับ หรือ
กระแสตรง
หรือ แบตเตอรี่
4 คลองตั
วในการเคลือ
่ นยาย
่
้
5 ปลอดภัยในการเคลือ
่ นยาย
: มีทย
ี่ ด
ึ
้
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
16
คุณสมบ ัติสำค ัญ
6. Built-in medical equipment
: IV pole
: monitor, pulse oximeter
: transport ventilator
: syringe pump
7 Double wall hood
: ใสเห็ นทารกชัดเจนทุกทิศทาง
: ป้องกัน – เสี ยง , heat loss
8. Arm port , door panel 5-6 ทาง
door
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
มี head
17
System overview
Temperature control
21.5- 38 °C
preset : 36±0.5 °C
maximum : 39±0.5 °C
: shut off
: high
temperature alarm
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
18
System overview
alarm
Alarm ทุกครัง้ ทีเ่ ปิ ดสวิตซ ์
1 high temperature : incubator temp >
39±0.5 °C , shut off
2 sensor
: short or open circuit,
reset itself
3 high heater temperature : heater temp >
77 °C , shut off
4 Air flow
: fan inteller stop rotating or
missing
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
19
ขอควรค
านึง
้
อุปกรณที
์ ร่ บกวน air flow = รบกวนความ
แมนย
ิ แ
ี่ สดง
่ าของคาอุ
่ ณหภูมท
เช่น
O2 box, alter airflow
- temp uniformity
- temp variability
- skin temp
- ความสั มพันธของค
าที
่ สดงกับ
่ แ
์
อุณหภูมจ
ิ ริงทีก
่ ลาง
เบาะ
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
20
Battery
1 คงอุณหภูมต
ิ างของที
s่ etในตูและ
่
้
ภายนอก25°C
1 อัน 90 นาที
2 อัน 180 นาที
“ตอง
charge เต็ม”
้
2 อายุใช้งาน
200 complete charge/discharge cycles
minimum
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
21
คุณสมบัตด
ิ านสมรรถนะ
้
- Mattress air velocity(5 point 4 “ above
mattress) < 20cm/sec
- CO2 level < 0.5% if air of 4% CO2 flow
750ml/min 4” above mattress
- O2conc 21-58% , achieve in 40 min if flow
6 LPM
- noise < 60 dBa with ambient noise ≤ 50
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
22
Temperature spec
- maintain differential temp(ambient and set
point) up to 25°C per battery in 90 min
- 21.5± 1.5 ถึง 38 °C เพิม
่ ลด ทีละ 0.1
°C
- Rise time 30 min
- Variability, uniformity 1°C
- Over shoot 2°C
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
23
Precaution
: high temp alarm : air temp not infant
: อยาเปิ
เด็ก, actual air
่ ดตูทิ
้ ง้ ไวขณะมี
้
tempอาจ<คาจริ
ง
่
: ห้ามปิ ดสวิตซ ์ ถามี
้ ทารกอยู่
: filter สกปรก – CO2 คัง่
: ยึดถังออกซิเจนให้แน่น
: ระวังตูล
่ น
้ ม
้ หรือ หลุดเลือ
- accessories tray weight load<7kg
- O2 cylinder ยึดอยูในที
ใ่ ห้ดี
่
- เข็น เลีย
้ วให้ระวัง
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
24
ทิศทางของลม
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
25
วิธีใช้
:sensor alarm – sensor หลุด ไม่ได้ เสียบ
- ถ้ า+high temp alarm = ช็อต
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
26
การตัง้ อุณหภูม ิ = neutral thermal environment(NTE)
Range of temperature(°C)
Age
and
weight
0-6 hr
6-12 hr
12-24 hr
< 1200 g
34.0 - 35.4
34.0 – 35.4
34.0 – 35.4
1200-1500
33.9 - 34.4
33.5 – 34.4
33.3 – 34.3
1501-2500
32.8 - 33.8
32.2 – 33.8
31.8 – 33.8
>2500 and 36wk
32.0 - 33.8
31.1 – 33.8
31.0 – 33.7
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
27
Rewarm from hypothermia
: set incubator temp >body temp 1 degree C
q 15-30 min
04/01/56
พ.ญ.บุษกร แต้ ศิริ
28