โครงการพัฒนาการผ่ าตัดเสมือนจริงแก้ ไขความพิการแต่
กาเนิดทารกในครรภ์ (Fetal surgery) 2012
1.กล้ องส่ องภายในชนิดไร้ สาย(Wireless fetoscope)
2.หุ่นฝึ กผ่ าตัดทารกในครรภ์ แก้ ไขความพิการแต่ กาเนิด
(Fetal surgery
1.Hysterotomy &Repair Myelomeningocoele
2.Percutaneous fetoscope, ventriculo amniotic
พ.อ. ศุภกิจ สงวนดีกุล
shunt insertion)
กองศัลยกรรม รพ.พระมงกุฏเกล้ า
1
Fetal surgery is initiated in thailand by virtual reality
simulation
Excellence surgery
1.High success rate
Patient safety,No surgical mortality
Low morbidity,mortality,complication
Maximized recovery
Short length of stay in hospital
Validity,Accuracy, Cost-Effective, Standard of treatment)
2.Human right,Ethic
3.Good Service system
4Good surgical education&training
5.Good research&innovation
THE SERIES OF DEVELOPMENT PROJECT
3Aspects of development for Excellence Surgery
๑.Knowledge
E-learning,Research series,Genius formation
Excellence Neurosurgical quality
๒.Ethic
Empowering ethic in medical education(Good surgical
practice,patient safety), Ethic E-larning &Research series
๓.Surgical skil,technic
The virtual reality for neurosugical operative simulation
The Simple virtual reality neuronavigator
The wireless endoscope(fetoscope)
The neurosurgical practice model
The neurosurgical equipment
Fetal surgery virtual reality simulation
Fetal surgery begin first time in thailand by this pilot study
:Virtual reality simulation of neurosurgical procedure for
correction of congenital malformation
1.Hysterotomy closure of myelomeningocoele
2.Percutaneous fetoscope ventriculoamniotic shunt
insertion for congenital hydrocephalus
Hysterotomy closure of myelomeningocoele
Percutaneous fetoscope ventriculoamniotic
shunt insertion
Innovation
1.Wireless endoscope(Fetoscope)
for ventriculoamniotic shunt insertion
2. Models Mother and 24 weeks Fetus
Pregnant model
Myelomeningocoele fetus
Hydrocephalic fetus
Objective
1.)สร้ างWireless fetoscope เครื่ องแรกในประเทศไทยพื่อใช้ ใน
การผ่าตัดส่องกล้ องภายในมดลูกและใส่สายระบายน ้าในโพรง
สมองลงถูงน ้าคร่ า
2.)สร้ างหุ่นฝึ กผ่าตัดทารกในครรภ์ เพื่อฝึ กผ่าตัดแก้ ไขความพิการ
แต่กาเนิด 2ชนิด
2.1 Myelomeningocoele
2.2 Hydrocephalus
3.)ฝึ กผ่าตัดเสมือนจริง 2ชนิด
3.1Hysterotomy Closure of myelomeningocoele
3.2 Percutaneous fetoscope ventriculo amniotic shunt
insertion
Material Wireless fetoscope
1.Wireless camera
2.Endoscope tube &handgrip
3.Light source ,battery supply
4.Monitor :small portable video (Mini DVR)reciever
งบประมาณ 8000บาท ถูกกว่ าของต่ างประเทศ 100เท่ า
Advantage of wireless fetoscope(endoscope)
Portable ,ligth weigth,small size
 No cord or wire ,free hand movment
 Not need work station hardware
 Convenient to use

Low cost
 Demo by fetal surgery

Method
สร้ างกล้ องส่องภายในมดลูกเพื่อผ่าตัดทารกในครรภ์
 ฝึ กผ่าตัดใส่สายระบายน ้าในโพรงสมองลงช่องน ้าคร่ าโดยใช้
กล้ องส่องภายในครรภ์กบั หุ่นจาลองหญิงตังครรภ์
้
24สัปดาห์
 ศึกษานาร่ องผลสาเร็ จ,เทคนิกการผ่าตัดและข้ อผิดพลาดที่จะ
เกิดขึ ้น

Benefit & Future development
มีกล้ องส่องภายในชนิดไร้ สายเพื่อการฝึ กผ่าตัดทารกในครรภ์
เป็ นเครื่ องแรกของโลกและประเทศไทย
 มีการฝึ กผ่าตัดทารกในครรภ์เป็ นครัง้ แรกในประเทศไทย
 พัฒนาไปสูก่ ารผ่าตัดจริ ง
 เพิ่มคุณภาพการผ่าตัด ความปลอดภัย ผลสาเร็ จ
 เพิ่มคุณภาพการฝึ กอบรมศัลยแพทย์
 ก้ าวไปสูค
่ วามเป็ นเลิศทางศัลยกรรมทัดเทียมอารยประเทศ

Fetal surgery model S13 Myelomeningocoele
S14 Hydrocephalus
โครงการพัฒนาหุ่นจาลองเพื่อการฝึ กผ่ าตัดทางระบบประสาท
(Neurosurgical operative model) เริ่มดาเนินการตังแต่
้
2006ภายใต้ แนวคิดสร้ างหุน่ จาลองผลิตขึ ้นเองภายในประเทศ
Reduced Iatrogenic complication,Useful&Real
practice ,easy&Ready to use
,Cheap,Recycle,Innitiation innovation(not
copy),Continuous development of quality of
innovation,Instead of cadaver,animal
 ใช้ งานร่ วมกับwireless fetoscopeเพื่อการผ่าตัดเสมือนจริ งทารก
ในครรภ์

Material
หุ่นแม่ตงครรภ์
ั้
24สัปดาห์ และ หุ่นทารกที่มีความผิดปกติทา’
ระบบประสาท
1. โครงสร้ างภายนอก หุ่นแม่
2. โครงสร้ างภายในมดลูก หุ่นลูก
3. พยาธิสภาพ
Myelomeningocoele,Hydrocephalus
วัสดุที่ใช้ ผลิต พลาสติก ดินน ้ามัน สี ผ้ า ฟองน ้า
งบประมาณ 2000บาท
Myelomeningocoele Fetus
Hysterotomy &closure of
myelomeningocoele
Hydrocephalic Fetus
Percutaneous fetoscope
ventriculoamniotic shunt insertion
Benefit&development
1.)มีห่ นุ จาลองฝึ กผ่ าตัดระบบประสาทผลิตขึน้ ภายในประเทศเป็ นครัง้ แรก ใช้
งานจริง ราคาถูก
2.)ฝึ กสอน,ฝึ กผ่ าตัด,วางแผนการผ่ าตัดอย่ างมีประสิทธิภาพ
3.)พัฒนาคุณภาพด้ านแพทยศาสตร์ ศึกษาและการบริการรักษาโรคทาง
ศัลยกรรมประสาท
4.)พัฒนาสถาบันรพ.พระมงกุฎเกล้ า เป็ นผู้นาแห่ งแรกในประเทศไทยที่มี
โครงการพัฒนาการฝึ กผ่ าตัดเสมือนจริง(Virtual reality
simulation on model
5.)ขยายผลด้ านการค้ าเมื่อพัฒนาหุ่นจาลองส่ งออกและลดการนาเข้ าหุ่นจาก
ต่ างประเทศซึ่งมีราคาแพงมาก
Module for learning surgical operation






For patient safety ,Excellent Practice :step of learning&skill training
Knownledge:learning:
Active learn(Self direct):Textbook,E-learning
Practice&feedback
Research
Passive learn:Lecture ,Problem based learning(PBL)
Operative Skill:
3D computer assist operative training
Operative Model
Cadaveric
Observe real operation
Practice in real human under supervision
Practice in real human
Series of the surgical practice models
Neurosurgical model 5 years evolution 5 diseases
congenital
,vascular,trauma,tumor,infection,other:hydrocephalus,ne
rve entrapment
 S1Ventriculostomy
 S2 Neuroanatomy quiz
 S3 Scalp flap planning
 S4 Exploratory burr hole
 S5 Craniotomy remove blood clot:TBI
 S6 Craniectomy remove bl.clot:CVA
Neurosurgical model











S7 Release nerve entrapment:CPS,GCS
S8 Temporal bone drilling:transmastoid
S9 Brain tumor resection
S10 Acupuncture :TCM physical examination:Pulse For neurological
disease
S11 Skull traction
S 12 Brain abscess resection
S13 Fetal surgery Hysterotomy closure of myelomeningocoele
S14 Fetal surgery Percutaneous fetoscope ventriculoamniotic
shunt insertiuon
Extra S1 Simulator neurosurgical model &Simple
navigator
Extra S2 wireless endoscope
All rigth reserved 2012,Col.supakij sanguandekul
Thank you

ขอบคุณผู้ร่วมงานทุกท่าน,กรรมการและผู้ฟัง
Present planning for future Success
Problem leading to Development
Every movement have it’s target
Excellence surgery for Excellence humanity
Beginning and the end is the same point
:simply the best and continuous evolution
for excellence surgery