Ovid MEDLINE
飛資得醫學資訊
業務代表：陳永祥先生
TEL:02-2658-2223(分機:508)
Email:tesochen@flysheet.com.tw
大綱
• Ovid MEDLINE簡介
• 開始檢索
–Basic Search
–Advanced Search
–Find Citation
–Search Field Search
–Multi Fields Search
• 查詢結果閱讀與運用
• 延伸資訊(PICO)
2
Ovid Medline簡介
OVID MEDLINE 簡介
• MEDLINE是美國國家醫學圖書館目前擁有資料庫中，
最重要完整且發展最早的生物醫學資料庫，目前超過
19,000,000筆記錄，涵蓋的主題包括:
- 基礎生命科學 - 臨床生命科學 - 生物科學
- 解剖學
- 組織學
- 化學與藥物
- 心理學
- 社會醫學
- 農業
- 醫技設備學 - 醫技工業學 - 醫事資訊學
• 資料庫屬性 : 索摘型資料庫
• 資料類型:醫學期刊文獻,學術專論,會議論文資料
4
Ovid Medline 特色
• 醫學全科主題資料庫
• 直觀的使用平台
• 多種檢索功能，符合使用者各種資料查詢情境
• 付費與免費全文的串連
• 個人帳號服務，建制個人知識庫
Basic Search
Advanced Search
●最直覺的搜尋方式
●快速取得需要的資訊
●自動化的搜尋
●最嚴謹的搜尋方式
●詳細比對醫學標題詞
●取得最完整的文獻資料
OVID Medline
特定欄位搜尋
●Find Citation
●Search Fields
●Multi-Field Search
Search Tools
●醫學標題詞的延伸應用
●尋找醫學標題詞的定義
●醫學標題詞的樹狀結構
Basic Search
迅速查詢以獲得最適合之文獻資料
~快速獲得符合需求的文獻資料~
(範例：幼兒肥胖的治療)
7
•使用自然語言智慧搜尋過程 (Natural Language Processing)
•支援Free Text，可以用於搜尋各種資料庫、書藉與期刊
•一次輸入所有查詢內容，即可開始搜尋（Google Experience）
•輸入所有的關鍵字
•一個完整的句子
•複製某篇文章的篇名
Include Related Terms
•同義之字/詞/片語
•單複數與詞性變化形
•英美語系之異體字
•專業縮寫/全寫
•可對應之標題詞
treatment for childhood obesity
Limits
•可直接設定限制查詢的選項
•可依需求展開或折疊
6
顯示系統實際查詢使用
之關鍵字
109
9
結果以關聯度排序
8
Advanced Search: 完整長期的主題資料查詢
• ~獲得所有相關的文獻資料~
(範例：幼兒肥胖的治療)
主要主題：Obesity|查詢方向：治療、幼兒
obesity

14

1813
13
16

擇適合的副標題來精
確查詢的方向
1914
14
17
選擇更多的Limit篩選條件
15
18
點選Limit A Search以
完成篩選
選擇要作進一步Limit篩選的檢索項次
選擇適當的篩選條件
2116
16
19
可以精確找到所有與主
題相關的文獻資料
20
Advance Search=找到完整文獻
運用標題比對
(MeSH)提供適合
的專業主題
適度的延展或強
調主題的精確性
M1
M2
M4
M3
以Limit篩選出適
合的結果
以SubHeading(副標
題)來精確查詢方向
使用Focus來強調主題的精確度
善用Explode來適時增加主題的廣度
使用MeSH標題比對查詢
 可以協助找出精確符合主題的資料
 無須煩惱因縮寫、別名而遺漏相關文獻
 使用同義詞也可準確查詢出相關文獻資料
 使用MeSH
Tree
– 可以依需求擴展或縮小查詢範圍
– 了解各醫學標題的橫向與縱向關聯
MeSH Tree可顯示標題間分類的層級關係。最上層顯示者，
表示該標題詞所代表的主題意涵較廣（generic），而愈下層
顯示者，則表示所代表的主題意涵愈為特異（specific）。
任意輸入想要查詢的
關鍵字或片語
High bp
23
Scope可以提供該標題的說明
與相關詞彙，當發表文獻的人
使用這些同義辭彙時，就會被
歸類在此一標題下
系統主動比對出
適合的醫學標題
24
回到之前的標題主題頁
提供該標題簡單的定義以及選擇時的注意事項
建議讀者可以同時查詢的相關標題
顯示該標題的同義詞或片語
25
若想要更進一步了解相
關主題，可以點選進入
MeSH樹狀標題表
26
在MeSH樹狀標題表中可
以清楚了解相關主題的彼
此從屬或對應關係
27
勾選Focus和Explode的差異
以Hypertension為例
Fo
cu
s：
精
準
查
詢
勾
選
不勾選
勾選
單純查詢有討論該標題的文
獻
1. 標題延展查詢
2. 查詢結果數量上相對最多
只要與 Hypertension相關即
可查出
查詢所有討論Hypertension以及相關次標題(包
括Hypertension, Malignant、Hype-rtension,
Pregnancy-Induced……)的文獻資料
顯示
Hypertension/
Exp Hypertension/
檢索
意義
1. 標題精確查詢
2. 結果數量上相對較少
兼顧文獻廣度與深度
以Hypertehsion為主題發表
的文獻資料
所有以Hytertension以及相關次標題(包括
Hypertension, Malignant、Hype-rtension,
Pregnancy-Induced……)為主題發表 的文獻資料
*Hypertension/
Exp *Hypertension/
檢索
意義
不
勾
選
Explode：延展查詢
查詢
目標
查詢
目標
顯示
28
26
依據主題的重要性來判定
是否要使用 Focus
依據查詢的主題範圍來決定
是否要使用Explode

29
27

使用副標題(SubHeading)
副標題幫助我們精準的確
認文獻查詢的方向

Example：高血壓所
引發的併發症
30
28
Medline重要檢索工具：MeSH
MeSH：Medline的主題標題表
每篇文獻會依其內容被賦與相關之MeSH標題
結構：*Influenza, Human / pc [Prevention & Control]
*：表示文獻內容中討論的主要主題之一
Influenza, Human：MeSH標題，表示主題為人類的流行性感冒
/ pc [Prevention & Control]：副標題SubHeading，與MeSH搭配使用。表
示該文獻討論的主題為人類流行性感冒的預防和控制
5
即使篇名裡沒有提到相關關
鍵字，由 MESH可判斷為此
篇文獻討論主題
即使篇名中有所需關
鍵字，但文獻實際主
題卻不是討論高血壓
所引起的併發症，而
是其他疾病所引發的
併發症
系統會顯示大多數讀者
經常使用的Limit項目作
快速篩選
也可點選Additional Limits使
用更多的篩選項目
33
34
33
依年齡層
依動物類別
依研究範疇別
依臨床決策類別
訂購EBMR者才有
依期刊類別
依發表語言別
依出版類型別
依文獻索引狀態
特定主題類別
35
34
*下拉式的清單可以使用
單選或複選唷！
1.連續的複選：滑鼠點選
第一個項目之後，按著鍵
盤上的Shift不放，再用滑
鼠點選最後一個項目
2.不連續的複選：滑鼠點
選第一個項目之後，按著
鍵盤上的Ctrl不放，再用
滑鼠點選其他項目
透過主題的確認與
Limit的協助，快速找
到精確的結果
36
35
Find Citation
14
特定資訊查詢Search Fields
• ~運用專業欄位，獲得特定資訊~
(範例：在台灣的作者發表之文獻)
4438
38
1.選擇Search Fields為查詢方式
taiwan
3.輸入要查詢的資料
4.點選
Search
執行查詢
2.勾選適合的資
訊欄位
38
39
顯示所有符合的資料
39
40
Multi-Field Search
41
41
Multi-Field Search
查詢案例：
當H1N1疫情發生時，想找尋華人地區(港、中、
台)的案例paper，但不要Case Report
42
42
Basic Search
如果您需要在很短的時間得到答案
Find Citation
如果您想查特定一篇文獻，且知道該文獻部分出版資訊
Search Tools
如果您熟悉專業標題詞彙，欲利用特定工具協助查詢
Search Fields
如果您想針對文獻的某特定欄位查詢資料
Advanced Ovid
Search
如果您需要完整而精確的檢索策略查詢
Multi-Field Search
如果您想要一次查詢多個特定欄位資料
延伸資訊
實證醫學五步驟
形成一個可以回答的臨床問題
PICO
搜尋最佳證據
嚴格評讀證據之效度與重要性
將臨床專業與病人價值觀相結合
評估執行效果及效用
資料來源參考：由台北醫學大學．市立萬芳醫院實證醫學中心經授權作中文編譯，英國The Centre for Evidence-Based Medicine及The National Library for Health, NHS所出版由Carl Heneghan及Paul Glasziou撰寫之Quesions Log: A tool for
' just in time' learning手冊。
1、形成一個可以回答的臨床問題
P
I
C
O
• PICO的好處：聚焦問
題，容易找到關鍵字。
• 分辨臨床問題的型態，
• Intervention or Indicator
如治療、傷害、診斷、
• 想要作哪些觀察、診斷或治療？
預後與病因等類別。
• Comparator
• 協助瞭解何者是最好且
• 有無其他方式或選擇?
最適合的研究設計
• 據此而產生的研究結果
• Outcome
• 效果是甚麼?或是預計的結果？
才是最佳證據等級的文
獻。
• Patient or Problem
• 病人是誰，有甚麼問題？
實證醫學五步驟
形成一個可以回答的臨床問題
搜尋最佳證據
PICO
搜尋資料
嚴格評讀證據之效度與重要性
將臨床專業與病人價值觀相結合
評估執行效果及效用
資料來源參考：由台北醫學大學．市立萬芳醫院實證醫學中心經授權作中文編譯，英國The Centre for Evidence-Based Medicine及The National Library for Health, NHS所出版由Carl Heneghan及Paul Glasziou撰寫之Quesions Log: A tool for
' just in time' learning手冊。
如何有效率地搜尋資源
W
Ovid Medline
50
2、搜尋最佳證據
• 以PICO組織臨床問題
• 了解有哪些資源-Ovid Medline
• 實際執行檢索
– 把 PICO 問題轉成適當的關鍵字
– 利用資料庫檢索工具精確檢索結果
• 利用Map Term to Subject Heading比對到MeSH專業主題
• 適當使用檢索工具和檢索技巧 縮小檢索結果
– 使用Limit和Additional Limit中的
• Clinical Queries
• Publication Type(可再搭配EBM相關MeSH標題）
3、嚴格評讀證據之效度與重
要性-判讀文獻等級-
–1a: systematic review on multiple RCTs
–1b: well designed, analyzed, RCT
–1c: all or none
–2a: systemic review on several cohort studies
–2b: cohort study, poor designed RCT
–2c: outcomes research; ecological studies
–3a: systemic review on several case-control studies
–3b: case-control study
–4: one hospital experience, poor designed cohort or casecontrol studies
–5: personal opinions, bench, animal data
實證醫學五步驟
形成一個可以回答的臨床問題
搜尋最佳證據
PICO
搜尋資料
利用Medline查詢EBM
嚴格評讀證據之效度與重要性
將臨床專業與病人價值觀相結合
評估執行效果及效用
資料來源參考：由台北醫學大學．市立萬芳醫院實證醫學中心經授權作中文編譯，英國The Centre for Evidence-Based Medicine及The National Library for Health, NHS所出版由Carl Heneghan及Paul Glasziou撰寫之Quesions Log: A tool for
' just in time' learning手冊。
如何找出Medline中的EBM文獻
A. 確認現有資源
–Ovid Medline
B. 精準查詢所需資料
–MeSH Mapping
–Limit：Age group/Lanaguage……
C. 逐層篩選EBM文獻
–Subject Subsets
–Publication Type
–MeSH
–Clinical Queries
實際例子
•Q：益生菌的補充可否改善管
灌飲食病患腹瀉情形?
55
將臨床問題以PICO方式呈現
I
有腹瀉情況的管
灌飲食病患
給予益生菌
C
沒有給予益生菌
O
改善腹瀉
P
56
diarrhea、
Tube feeding
Probiotics
diarrhea
文獻搜尋三步驟
1 MeSH Term Search
2 Combined MeSH Term Result
3 Limit
57
MeSh Term Search
• Ovid medline-Advanced Search
Key word
58
diarrhea、Tube feeding、
Probiotics
MeSh Term Search
• MeSH Mapping
59
MeSh Term Search
• Subheadings
60
MeSh Term Search
• Search Result
61
MeSh Term Search
62
MeSh Term Search
63
MeSh Term Search
64
MeSh Term Search
65
文獻搜尋三步驟
1 MeSH Term Search
2 Combined MeSH Term Result
3 Limit
66
Combined MeSH Term Result
• 實用技巧-布林邏輯
運算元
And
•(pregnancy and birth).ti.
•1 and 2 and 3 and 5＝and/1,2,3,5＝and/1-3,5
OR
•(pregnancy or birth).ti.
•1 or 2 or 3 or 5＝or/1,2,3,5＝or/1-3,5
NOT
(排除)
67
範例
•(education not patient education).ti.
•safety not patient safety.ti.⇒safety.mp not patient
safety.ti
•safety not patient safety⇒safety.mp not patient
safety.mp
•1 not 2
布林邏輯: AND
營養
地瓜
地 瓜
營 養
AND
68
布林邏輯: OR
地瓜
蕃藷
地
蕃
瓜
OR
薯
69
布林邏輯: NOT
地瓜
地
瓜
種 植
NOT
70
Combined MeSH Term Result
• 將三個key Word都以相同方式Search
• 將三個Result，以布林邏輯取其交集(PICO交集的組合?
• 問題特性、
• 檢索者目的和時間、
• 文獻需求質量
71
文獻搜尋三步驟
1 MeSH Term Search
2 Combined MeSH Term Result
3 Limit
72
Limit
73
Limit
2
與實證有關之
文獻類型
3
1
臨床問題類型
74
與實證有關之文獻類型
• Systematic Review
• Cohorts Studies
– Cochrane System Review
(prognosis, etiology, prevention)
– Health Technology Assessments
– Longitudinal Studies
– ACP Journal club
• Follow-Up Studies
– Meta-Analysis
• Prospective Studies
– Consensus Development Reports
• Case Control Studies
– Decision Analyses
(prognosis, etiology, prevention)
– Guideline/Practice Guideline
– Retrospective Studies
--------Clinical Queries-------• RCTs
– Double Blind studies (therapy, diagnosis)
• Controlled Clinical Trials
– Multicenter Studies
– Crossover Design
• Cross-Sectional Survey
• Review
• Case Series/Case Reports
1.
2.
使用Limits/Additional Limits中的Publication Type篩選，例
如RCTs
使用Map Term to Subject Heading查詢，再以And交集，如
Cohorts Studies
1、Limit Systematic Review in Medline
• Systematic Review in Medline
– 包含以下類型文獻
• systematic reviews
– Cochrane System Review
– Health Technology Assessments
– ACP Journal club
•
•
•
•
•
*詳細檢索策略可參考：
http://www.nlm.nih.gov/bsd/pubmed_
subsets/sysreviews_strategy.html
meta-analyses
reviews of clinical trials
evidence-based medicine
consensus development conferences
Guidelines
– 使用方式：
• Additional Limits  Subject Subsets  Systematic Reviews
選擇Systematic reviews
2、使用Publication Types
選擇RCTs
3、未設置在Publication Type中的使用MeSH查詢
3、未設置在Publication Type中的使用MeSH查詢
臨床問題類型：Clinical Queries
81
Clinical Queries (I)
Strategy
Type
Therapy
治療
Diagnosis
診斷
Prognosis
預後
Optimization
Sens / spec / prec
/ acc(%)
Sensitivity
99 / 70 / 10 / 71
clinical trial.mp. OR clinical trial.pt. OR random:.mp. OR tu.xs
Specificity
93 / 97 / 54 / 97
randomized controlled trial.pt. OR randomized controlled trial.mp.
Optimized
96 / 95 / 39 / 95
randomized controlled trial.pt. OR randomized.mp. OR
placebo.mp.
Sensitivity
99 / 74 / 1 / 74
sensitiv:.mp. OR diagnos:.mp. OR di.fs.
Specificity
65 / 98 / 11 / 98
specificity.tw.
Optimized
93 / 92 / 3 / 92
sensitiv:.mp. OR predictive value:.mp. OR accurac:.tw.
Sensitivity
90 / 80 / 2 / 80
incidence.sh. OR exp mortality OR follow-up studies.sh. OR
mortality.sh. OR prognos:.tw. OR predict:.tw. OR course:.tw.
Specificity
52 / 94 / 3 / 94
prognos:.tw. OR first episode.tw. OR cohort.tw.
Optimized
83 / 84 / 2 / 84
prognosis.sh. OR diagnosed.tw. OR cohort:.mp. OR predictor:.tw.
OR death.tw. OR exp models, statistical
Ovid Syntax
Sensitivity/sens = 敏感度; Specificity/spec = 特異性; Optimized=最佳化; prec = 精確性; acc = 準確性
Clinical Queries (II)
Strategy Type
Reviews
評論
Clinical
Prediction
Guides
臨床預測指引
Qualitative
Studies
質化研究
Optimization
Sens / spec / prec /
acc(%)
Ovid Syntax
Sensitivity
99.9 / 52 / 3 / 53
search:.tw.OR meta analysis.mp,pt.OR review.pt.OR di.xs.
OR associated.tw.
Specificity
71 / 99.2 / 57 / 99
Optimized
98 / 91 / 14 / 91
meta analysis.mp,pt.OR review.pt.OR search:.tw.
Sensitivity
96 / 79 / 1 / 79
predict:.mp. OR scor:.tw. OR observ:mp.
Specificity
54 / 99 / 12 / 99
validation.tw. OR validate.tw.
Optimized
90 / 90 / 2 / 90
predict:tw. OR validat:.mp. OR develop.tw.
Sensitivity
95 / 70 / 2 / 70
interview:.tw. OR px.fs. OR exp health services
administration
Specificity
61 / 99 / 37 / 99
qualitative.tw. OR themes.tw.
Optimized
92 / 92 / 7 / 92
MEDLINE.tw.OR systematic review.tw.OR meta analysis.pt.
interview:.mp. OR experience:.mp. OR qualitative.tw.
Sensitivity/sens = 敏感度; Specificity/spec = 特異性; Optimized=最佳化; prec = 精確性; acc = 準確性
Clinical Queries (III)
Strategy
Type
Etiology
病因
Costs
成本
Economics
成本效益
Optimization
Sens / spec / prec /
acc(%)
Sensitivity
93 / 63 / 2 / 63
risk:.mp. OR exp cohort studies OR between group:.tw.
Specificity
51 / 95 / 6 / 95
relative risk:.tw. OR risks.tw. OR cohort stud:.mp.
Optimized
83 / 83 / 3 / 83
risk.mp. OR mortality.mp. OR cohort.tw.
Sensitivity
100 / 96 / 13 / 96
ec.fs. OR cost.tw. OR health care costs.sh.
Specificity
57 / 99.5 / 37 / 99
cost effectiveness.tw. OR health care costs.sh.
Optimized
98 / 98 / 18 / 98
exp "costs and cost analysis" OR costs.tw. OR cost
effective:.tw.
Sensitivity
100 / 94 / 1 / 94
randomized controlled trial.pt. OR cost effectiveness.tw. OR
cost effective.tw.
Specificity
51 / 99.4 / 6 / 99
cost effective.tw. OR sensitivity analys:.tw.
Optimized
97 / 96 / 2 / 96
Ovid Syntax
cost:.mp. OR cost benefit analys:.mp. OR health care
costs.mp.
Sensitivity/sens = 敏感度; Specificity/spec = 特異性; Optimized=最佳化; prec = 精確性; acc = 準確性
精準查詢所需資料：MeSH
• 善用MeSH標題比對功能
– 可以協助找出符合主題的資料
– 無須煩惱縮寫或別名問題
• 使用MeSH Tree來擴展或縮小查詢範圍
– MeSH Tree可顯示標題間分類的層級關係。最上層顯示者，表示
該標題詞所代表的主題意涵較廣（generic），而愈下層顯示者
，則表示所代表的主題意涵愈為特異（specific）。
• 善用Focus來篩選重要的文獻
• 善用Explode來擴展相關主題
• 使用SubHeading(副標題)來精確查詢方向
精準查詢所需資料：Limit
• 常用條件
• EBM可用
a) 指定實證文獻
b) 文獻類型
• Systematic Review
• Publication Type
• MeSH
c) 臨床問題種類
• Clinical Queries
年齡層
動物
期刊類別
發表語言
2b.出版類型
研究範疇
3.問題種類
文獻索引
1.實證文獻
(需訂購Ovid EBMR)
2a.特定主題類別
實作練習
• 研究口香糖含木糖醇是否可以
預防齲齒?
P
I
C
O
87
實作練習
• 研究口香糖含木糖醇是否可以預防齲齒?
88
P
患者有齲齒症狀
children/adults (with
dental caries)
I
口香糖含木糖醇
chewing gum with xylitol
C
口香糖不含木糖醇
chewing gum without
xylitol
O
預防齲齒
incidence of dental decay
Thank You!
飛資得醫學資訊
業務代表：陳永祥先生
TEL:02-2658-2223(分機:508)
Email:tesochen@flysheet.com.tw
89