Page 1 Pass Passport Bankkort m/bilde Kontrollnummer EU

advertisement
Chilimobil Kontant: Registrering av personer uten norsk fødselsnummer Chilimobil Prepaid: Registration form: Persons without Norwegian social security number Skal fylles ut av kunden / Shall be completed by subscriber 1)
Personlige opplysninger / Personal details Mobilnr. / Mobile number: Fornavn / First name: Mellomnavn / Middle name: Etternavn / Last name: Fødselsdato / Date of Birth: (DD-MM-YYYY)
-
-
Gate / Street: Postnr / Postal code: Land / Country: Poststed / City: Epost / Email: Legitimasjon / Type of ID Pass Passport Førerkort Driving license ID-­‐Nr.: Asylkort Asylum card Bankkort m/bilde EU-­‐ID Kontrollnummer Person-­‐nr Personal number Nummerportering / Number Porting (Optional): 2)
Mobilnummer du ønsker å overføre til Chilimobil / Mobile Number you would like to transfer to Chilimobil? Mobilnr. / Mobile number: Nummeret som ønskes overført må være registrert på deg hos annen operatør. Det kan ta noen dager før du mottar sim-­‐kort for dette nummeret / The mobile number you wish to trensfer must be registered in your name with another operator. It will take a few days before you receive the sim-­‐card for this mobile number. Signatur/Signature: Dato/Date: DD-­‐MM-­‐YYYY -­‐ -­‐ Jeg godtar de generelle betingelsene fra Chili Mobil / I accept general Terms and Conditions from Chili Mobil. For mer informasjon r ing Chili Mobil kundesenter på 02445 eller se www.chilimobil.no. / For additional information call Chili Mobil customer service on 02445 or visit www.chilimobil.no FAX TIL : 85 40 03 36
Eller
Skjemaet scannes og sendes som pdf til: registrering@chilimobil.no Eller Ta bilde av skjema og send som mms. Send m eldingen til 2077 med kodeord REG. Legg ved bildet av skjema i meldingen. 
Download