Technique en soins infirmiers# 7.19C (1/ 2) PRÉLÈVEMENT D’URINE PAR SAC COLLECTEUR CHEZ LE GARÇON ÉTAPES MATÉRIEL Gants propres Débarbouillettes x 4 Savon doux Gants propres 2 contenants de plastique stérile étanche à bouchon vissé Piqué (si patient alité) Bassin de lit ou urinoir (si patient alité) Requête d’analyse et étiquette de prélèvement remplies Sac biorisque à fermeture glissière Seringue 10 ml Aiguille 25, 5/8 pouces NORMES Les sacs collecteurs sont utilisés chez les enfants qui ne sont pas encore continents Si une culture d’urine est demandée, procéder à l’installation d’un nouveau sac si présence de selles ou si aucune miction dans l’heure suivant l’installation du sac. Si une analyse d’urine est demandée, changer le sac si présence de selles. La culture bactérienne d’urine par sac est sous-optimale car elle génère des résultats faussement positifs par contamination et des traitements inutiles. Cette procédure devrait être restreinte au minimum. CONSULTATION Dre Émilie Vallières, infectiologue CHUSJ Microbiologiste- RÉFÉRENCES Hockenberry, M., Wilson, D. et Rodgers, C. (2017). WONG’S Essentials of Pediatric Nursing Tenth edition. Urine Collection Bags. (p.597). St-Louis: Elsevier McGillivray, D. et Al. A head to head comparison : « Clean-void » bag versus catheter urinalysis in the diagnosis of urinary tract infection in young children. The journal of pediatrics, 2005; 451-456. 1 Se référer à la section préambule pour les étapes applicables à toutes les techniques de soins infirmiers 2 Mettre les gants propres 3 Réfracter la peau du prépuce si l’enfant est non circoncis 4 Nettoyer à l’eau savonneuse a) le gland à partir du méat urinaire dans un mouvement circulaire en terminant par le sillon postérieur b) la partie inférieure du pénis et le scrotum, un côté à la fois dans un mouvement de haut en bas 5 Rincer à l’eau claire en prenant soin d’enlever toute trace de savon. 6 Répéter les étapes de la toilette génitale 7 Assécher avec une débarbouillette propre en portant une attention particulière afin de bien assécher le périnée. 8 Introduire le pénis dans le sac et bien coller le pourtour de l’ouverture à la peau en commençant par le périnée et progressant vers la symphyse pubienne 9 Remettre la couche de l’enfant. faire une incision dans la couche sur le côté long afin de créer une fente de passage pour faire sortir le sac. 10 Vérifier régulièrement s’il y a présence d’urine dans le sac. 11 Procéder à un second nettoyage et à l’installation d’un nouveau sac si nécessaire 12 Mettre des gants propres. suite verso Janvier 2019, Cynthia Garcia, CCSI, Direction des soins infirmiers Technique en soins infirmiers# 7.19C (2/ 2) Naimer, S. A. (2017). Diaper Slit Perineal Bag Urine Sampling. Pediatric emergency care, 33(6), 446-448. Potter, P.A., Perry, A.G. (2010). Méthodes de soins 1. Prélèvement d’un échantillon d’urine. (p.236-241). Montréal : Chenelière éducation. Vaillancourt, S. et Al. To clean or not to clean : Effect on contamination rates in midstream Urine collections in toilet trained children. Pediatrics 2007; 119; e1288. 13 Désinfecter avec un tampon d’alcool le site de ponction du sac collecteur et prélever l’urine à l’aide de la seringue munie d’une aiguille. 14 Répartir l’urine dans le(s) contenant(s) : 5 à 10 ml pour l’analyse et 1 ml pour la culture. 15 Refermer le couvercle sans toucher l’intérieur du couvercle et du contenant et bien visser le couvercle. 16 Nettoyer l’extérieur du contenant de toute trace d’urine avec une solution antiseptique. 17 Identifier le prélèvement et le déposer dans un sac de plastique biorisque. 18 Enlever les gants. 19 Pratiquer l’hygiène des mains 20 Acheminer le prélèvement à température pièce et la requête au laboratoire en moins de 2 heures. Janvier 2019, Cynthia Garcia, CCSI, Direction des soins infirmiers