Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця
Кафедра філософії, біоетика та історії медицини
Презентація на тему:
Умовно-патогенні представники
ентеробактерій:
Рід Citrobacter
Роботу виконала студентка
групи 10221 медичного
факультету №2 3 курсу
Поступальська Вікторія 10221
Київ,2022
Ентеробактерії
- представники родини Enterobacteriaceae протягом всієї історії медичної бактерілогії є
об’єктом пильної та серйозної уваги спеціалістів. Виявилось, що за певних умов, у так
званих групах ризику, етіологічне значення можуть набувати самі різноманітні
опортуністичні бактерії.
У виниклу проблему умовно-патогенних мікроорганізмів виявились втягнутими
чисельні роди кишкових бактерій - Citibacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia,
Yersinia та інші.
Родина Enterobacteriaceae поділяється на групи, роди, види. Роди об’єднані в
групи на підставі гомології ДНК.
До групи І (Escherichiae) віднесено
роди Escherichia, Edwardsiella, Citrobacter,
Salmonella, Shigella;
до групи ІІ (Klebsielleae) Klebsiella, Enterobacter,
Hafnia, Serratia;
до групи ІІІ (Proteeae)- Proteus,
Providencia i Morganella;
до групи V (Erwinieae) Erwinia.
до групи IV (Yersinieae) Yersinia
Виділяють додаткові роди, які поки що не знайшди свого чіткого місця в таксономічній схемі:
Obesumbacterium, Xenorhabdus, Kluyvera, Rahnella, Cedecae, Tatumella.
Citrobacter —рід грамнегативних коліформних бактерій родин Enterobacteriaceae.
Види C. amalonaticus , C. koseri та C. freundii можуть використовувати цитрат як
єдине джерело вуглецю.
Види Citrobacter відрізняються своєю здатністю
перетворювати триптофан в індол ( C. koseri є
єдиним цитробактером, який зазвичай є
індолпозитивним), ферментувати лактозу ( C.
koseri є ферментатором лактози) і
використовувати малонат
Citrobacter виявляє здатність
накопичувати уран шляхом побудови
фосфатних комплексів
Ці бактерії можна знайти майже скрізь у ґрунті , воді , стічних водах тощо. Їх також можна знайти
в кишечнику людини. Вони рідко є джерелом захворювань, за винятком інфекцій шлунковокишкового тракту, сечовивідних шляхів і дитячого менінгіту та сепсису
Взаємодії C. freundii зі здоровими людьми зазвичай вважаються
непатогенними; однак, потрапляючи в кров, C. freundii може
спричинити небезпечну для життя інфекцію, яка може
прогресувати до сепсису. В результаті C. freundiiналежить до
обмеженої групи грамнегативних бактерій, які часто
зустрічаються в медичних установах і можуть спричиняти
різноманітні захворювання у людей із різноманітними
основними розладами.
C. freundii також може мати позитивний вплив, коли мова йде
про лікування деяких видів раку; зокрема, було виявлено, що
він корисний у знищенні та лікуванні карциноми шийки
матки. Деякі ізольовані штами C. freundii мають токсичну дію
на клітини HeLa , які є безсмертною лінією клітин людини, що
походить від клітин раку шийки матки
Citrobacter
amalonaticus є грамнегати
вним видом бактерій,
відомим патогеном людини:
він може викликати
неонатальний менінгіт і
потенційно гастроентерит .
Відомо, що він інфікує
сечовивідні шляхи.
Citrobacter koseri є грамнегативною , неспороутворюючою паличкою . Це факультативний
анаероб, здатний до аеробного дихання . Він рухається за допомогою перитрихальних джгутиків
Це член родини Enterobacteriaceae. Представники цієї сімейства є частиною нормальної
флори травного тракту людини і тварин. C. koseri може виступати умовно-патогенним
мікроорганізмом у різних інфекціях людини
Культуральні властивості
Грамнегативні прямі палички,
1,0 x 2,0-6,0 мкм,
знайдені поодинці або парами.
Зазвичай не інкапсульовані.
Факультативно-анаеробні колонії 2-4 мм, гладкі,
малоопуклі, вологі, напівпрозорі або непрозорі,
сірі з блискучою поверхнею.
Можуть виникнути мукоїдні або грубі форми.
Ріст McConkey , ріст ферментера лактози іноді
можуть виникати мукоїдні або шорсткі штами.
Колонії, які повільно зброджують лактозу, можуть
нагадувати колонії Salmonella на кишкових
середовищах.
C.koseri буде позитивним, сірководень негативним в залізному агарі
Клігерса, негативними результатами також буде лактоза, саліцин і
сахарозний бульйон.
Патогенний механізм вивчений
недостатньо. C.koseri може мати унікальну
здатність проникати, виживати та
реплікуватися в судинних ендотеліальних
клітинах і макрофагах. Крім того, він виживає
при злитті фаголізозом і реплікується в
макрофагах, що може сприяти виникненню
хронічних абсцесів
Інфекції, викликані цитробактером , можуть бути смертельними: 33-48% загальних
показників смертності та 30% для новонароджених. Немовлята, які вижили, можуть
мати значні пошкодження ЦНС, включаючи глибоку затримку, геміпарез, судоми тощо.
СПОСІБ ПЕРЕДАЧІ : Citrobacter може передаватися шляхом прямого контакту з
персоналом лікарні, передачі від матері до дитини або через ковтання джерел
навколишнього середовища (фекально-оральний шлях), але передача від людини до людини
більш поширена. Петрушка, заражена Citrobacter , що міститься у свинячому гної,
спричинила спалах Citrobacter в Канаді. Спалах спричинив 8 інфекцій сечовивідних шляхів
і 1 смерть.
ІНКУБАЦІЙНИЙ ПЕРІОД : у новонароджених захворювання може розвинутися протягом
кількох годин після народження до 42 днів після пологів
Новонароджені сильно хворіють і
мають сепсис, менінгіт і церебріт,
судоми, апное та випинання
джерельця. Жодних ознак ригідності
шиї або високої температури немає
Ускладнення
Іноді він викликає менінгіт, але може спричинити сепсис, вентрикуліт і церебрит
із 80% частими множинними абсцесами головного мозку у новонароджених з
низькою вагою та ослабленим імунітетом; повідомлялося про рідкісні випадки у
дітей старшого віку та дорослих, більшість із яких мають супутні захворювання
Диференціальну діагностику абсцесів мозку C. koseri можна сплутати з іншими пов’язаними захворюваннями, тому для
підтвердження цієї бактерії важлива діагностична візуалізація. Важливою особливістю C. koseri є некротична порожнина, яку
не можна помилково ідентифікувати як ранню ішемічну чи геморагічну травму чи інші масові ураження; вроджені/неонатальні
пухлини зустрічаються рідко (папіломи судинного сплетення, краніофарингіоми, тератоми); навіть якщо вони присутні, вони
відрізняються від запального кільця церебральної інфекції. Ранній церебрит не слід плутати ні з нормальною незрілою білою
речовиною, ні з рубцевою лейкомаляцією.
Макроскопічні знахідки включають
гнійний ексудат, непрозорі
лептоменінги (витончення
мозкових оболонок), гній і
вентрикуліт/епендиміт.
Citrobacter можна виявити
серологічними методами,
молекулярними методами або за
допомогою полімеразної ланцюгової
реакції (ПЛР) за відбитками ДНК від
матері до дитини. Інфекцію можна
підтвердити також іншими
бактеріологічними та серологічними
методами
Citrobacter koseri можна ідентифікувати в
стінках застійних судин, наявність
порожнин, що є результатом інфекції, не
розвиває добре сформовану фіброзну
стінку
ЧУТЛИВІСТЬ ДО ПРЕПАРАТУ :
Citrobacter spp. чутливі до
аміноглікозидів, хлорамфеніколу,
іміпеніму/циластатину,
триметоприму та
триметоприму/сульфаметазолу
СТІЙКІСТЬ ЛІКАРСЬКИХ СРЕДСТВ :
була виявлена резистентність до
цефалоспоринів, цефтазидиму,
піперацилінтазобактаму,
протисиньогнійних пеніцилінів,
ампіцилін, цефалотин і карбеніцилін
ІМУНІЗАЦІЯ :
немає.
ПЕРША ДОПОМОГА :
Призначити відповідну
медикаментозну терапію.
ПРОФІЛАКТИКА :
Профілактика складається з
антибіотиків, таких як
амоксицилін та інгібітор беталактамази
Джерела: https://www.canada.ca/en/public-health/services/laboratory-biosafetybiosecurity/pathogen-safety-data-sheets-risk-assessment/citrobacter.html
https://www.sciencedirect.com/topics/biochemistry-genetics-and-molecularbiology/citrobacter-koseri
https://bacdive.dsmz.de/strain/4329
https://microbe-canvas.com/Bacteria.php?p=805#
https://en.wikipedia.org/wiki/Citrobacter_koseri
https://tdmuv.com/kafedra/internal/micbio/lectures_stud/uk/med/lik/ntn
https://en.wikipedia.org/wiki/Citrobacter_freundii
https://en.wikipedia.org/wiki/Citrobacter