Manejo farmacológico pancreatitis aguda secundaria a HIPERTRIGLICERIDEMIA:
1. Fluidoterapia:
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Lactato de Ringer 1000 mL en bolo x severo
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Objetivo: Reposición de volumen y corrección de la hipoperfusión.
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Dosis recomendada: 20-30 mL/kg en las primeras 24 horas.
2. Analgesia:
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Meperidina 30 mg cada 8 horas (inicialmente)
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Dipirona 1.5 g cada 8 horas (ajuste posterior)
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Objetivo: Control del dolor abdominal intenso.
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Dosis de meperidina: 0.5-1 mg/kg cada 3-4 horas.
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Dosis de dipirona: 500 mg-1 g cada 6-8 horas.
3. Antiemético:
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Metoclopramida 10 mg cada 12 horas
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Objetivo: Prevenir y controlar los vómitos.
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Dosis recomendada: 10 mg cada 6-8 horas.
4. Hipolipemiante:
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Atorvastatina 20 mg cada 12 horas (inicialmente)
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Ciprofibrato 100 mg cada día (ajuste posterior)
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Objetivo: Reducir los niveles de triglicéridos.
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Dosis de atorvastatina: 10-80 mg/día.
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Dosis de ciprofibrato: 100 mg/día.
5. Plasmaféresis:
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Realizada en la unidad de cuidados intensivos.
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Objetivo: Disminuir rápidamente los niveles de triglicéridos.
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Eficacia: Reduce los triglicéridos en un 80% con la primera sesión.