Traducido del inglés al español - www.onlinedoctranslator.com Neumann: Kinesiología del sistema musculoesquelético, tercera edición Capítulo 01: Primeros pasos Preguntas y respuestas de estudio 1. Contraste la diferencia fundamental entrecinemáticaycinética. La cinemática describe el movimiento de un cuerpo sin tener en cuenta las fuerzas o pares que puedan haber producido el movimiento. Los ejemplos incluyen la velocidad al caminar y el desplazamiento angular (rango de movimiento) de una articulación. La cinética describe las fuerzas (o pares) que actúan sobre o dentro de un cuerpo. Los ejemplos incluyen la compresión de un disco articular o la tensión dentro de un ligamento estirado. 2. Describir un movimiento particular del cuerpo o segmento corporal que incorpore ambos.traducciónyrotacióncinemática. La artrocinemática de la abducción glenohumeral incluye un giro (rotación) y un deslizamiento (traslación). Como otro ejemplo, caminar incluye un desplazamiento lineal (traslación) del centro de masa del cuerpo en su conjunto, así como una rotación simultánea de las articulaciones dentro de las extremidades. 3. Observe los movimientos accesorios en la articulación metacarpofalángica del dedo índice en total flexión y en total extensión. ¿Qué posición tiene mayores movimientos accesorios? ¿Qué posición (flexión o extensión) asumiría que es la posición más compacta de la articulación? Los movimientos accesorios pasivos en la articulación metacarpofalángica (como la distracción o la traslación de lado a lado) son mayores en la extensión completa o cerca de ella. Por lo tanto, la posición más compacta (y más estable) de esta articulación es casi en flexión completa. En la articulación metacarpofalángica, la posición compacta se asocia con elongación y aumento de la tensión en los ligamentos colaterales de la articulación. 4. La figura 1-8 muestra los tres movimientos fundamentales entre las superficies articulares para la artrocinemática tanto convexa sobre cóncava como cóncava sobre convexa. Utilizando un esqueleto o una imagen de un esqueleto, cita un ejemplo de un movimiento específico en una articulación que coincida con cada una de estas seis situaciones. nortebeneficios según objetivos: Los ejemplos pueden incluircombinacionesde rodar y deslizar. Artrocinemática convexa sobre cóncava : Rollo: durante la flexión femoral sobre tibia de la rodilla (como al descender a una posición en cuclillas), el fémur distalrollosposteriormente en la tibia proximal. Diapositiva: Durante la extensión de la muñeca, el extremo proximal de la fila proximal de huesos del carpo diapositivaspalmarmente (anteriormente) en relación con el extremo distal del radio. Giro: Durante la flexión de la cadera, un punto en el centro de la cabeza del fémurgiros dentro del acetábulo de la pelvis. Artrocinemática cóncava sobre convexa : Rollo: durante la flexión de la articulación metacarpofalángica, el extremo proximal de la falange proximal diapositivaspalmarmente en relación con la cabeza del metacarpiano. Copyright © 2017 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. Preguntas y respuestas de estudio Deslizamiento: durante la flexión de la rodilla, el extremo proximal de la tibia se deslizaposteriormenterespecto al extremo distal del fémur. Giro: mientras se prona y supina el antebrazo, la cabeza del radio gira en relación con el capítulo del húmero. 5. Proporcione ejemplos de cómo las seis fuerzas representadas en la Figura 1-12 podrían ocurrir naturalmente en el disco o en la médula espinal asociada con la unión de la quinta y sexta vértebra cervical. • La cara posterior del disco intervertebral experimentatensióncon mayor flexión del cuello. • La cara anterior del disco intervertebral escomprimidocon mayorcuelloflexión. • La posición de flexión total del cuello coloca una posición anterior.doblara través de la interfaz del – cuerpo vertebral del disco. • Ser golpeado por detrás durante un accidente automovilístico puede causar daño anteroposterior excesivo y dañino.cortaren la médula espinal y el disco intervertebral. • La rotación excesiva de la cabeza hacia la derecha o hacia la izquierda puede crear un excesotorsión dentro del anillo fibroso del disco intervertebral. • “Las entradas con lanza en el fútbol americano pueden provocar una carga combinada en el disco intervertebral, que consiste en compresión y torsión. 6. Contraste las diferencias fundamentales entrefuerzayesfuerzo de torsión. Utilice cada término para describir un aspecto particular de la contracción de un músculo en relación con una articulación. Una fuerza es un empujón o un tirón aplicado contra una masa.. Una fuerza de contracción producida por los músculos flexores del codo puede crear una compresión significativa dentro de la articulación del codo. Un torque es el equivalente rotatorio de una fuerza, con su magnitud igual al producto de una fuerza muscular y su brazo de momento.. El torque producido por los músculos flexores del codo puede producir una rápida aceleración angular del codo, llevando rápidamente la mano a la boca. 7. Definir y contrastarpar internoypar externo. Torque internoes un torque producido alrededor de una articulación impulsado por una fuerza interna (como una contracción muscular). Externoesfuerzo de torsiónes un torque producido alrededor de una articulación causado por una fuerza externa (como la gravedad o la resistencia manual aplicada por un terapeuta). Cuando los pares de torsión internos y externos opuestos alrededor de una articulación (dentro de un plano dado) son iguales, la articulación a menudo se describe como en equilibrio rotatorio estático. Si los pares internos y externos no fueran iguales, la articulación aceleraría en la dirección del par mayor. 8. Se supone que el modelo de codo de la Figura 1-17 está en equilibrio estático. Manteniendo este equilibrio, ¿cómo afectaría un cambio en las variables EF, D?1, o D afectan independientemente la cantidad requerida de fuerza interna (IF)? ¿Cómo puede un cambio en estas variables “proteger” una articulación artrítica de fuerzas de reacción articulares innecesariamente grandes? Suponiendo que el modelo de articulación del codo permanece en equilibrio estático y rotatorio: aumentar EF aumentaría la fuerza interna (IF). La disminución de EF disminuiría IF. D creciente1aumentaría SI. Copyright © 2017 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. 1-2 Preguntas y respuestas de estudio D decreciente1disminuiría SI. Aumentar D disminuiría IF. Disminuir D aumentaría IF. 9. Bajar lentamente un libro sobre la mesa utiliza una activación excéntrica de los músculos flexores del codo. Explique cómo cambiar la velocidad a la que baja el libro puede afectar el tipo de activación (p. ej., excéntrica, concéntrica) y la elección del músculo. DespacioEl descenso del libro sobre la mesa se produce principalmente mediante una interacción de la gravedad que actúa sobre el libro y la activación excéntrica (“frenado”) de los músculos flexores del codo. Los músculos flexores del codo, en este caso, controlan el movimiento mediantedesacelerandoEl descenso del libro. Acelerar el libro hacia la mesa a un ritmo queexcedela fuerza de la gravedad, el codomúsculo extensorlos músculos debencontrato(mediante activación concéntrica) para producir el rápido descenso del libro. 10. Supongamos que un cirujano realiza una cirugía de transferencia de tendón para aumentar el brazo de momento interno de un músculo en particular en relación con una articulación. ¿Existen posibles consecuencias biomecánicas negativas por aumentar demasiado el brazo de momento (apalancamiento) del músculo? Si es así, explique. Aumentar el movimiento interno del brazo de un músculo permite producir un par determinado con menos fuerza muscular. Esto puede ser deseable si un músculo está débil o si la articulación no puede tolerar grandes fuerzas. Como compensación biomecánica, aumentar el brazo de momento interno (es decir, aumentar la ventaja mecánica del músculo) da como resultado una pérdida proporcional de velocidad y desplazamiento de la extremidad o parte del cuerpo. Si el brazo de momento se aumenta demasiado, una contracción muscular completa puede no lograr mover la extremidad en su rango natural completo de movimiento. 11. Describa una posible situación patológica en la que la fuerza de reacción articular dirigida hacia abajo (JFR) representada en la Figura 1-16B esnocapaz de ser generado por el húmero distal. Normalmente se requiere una gran fuerza de reacción articular dirigida hacia abajo (representada en la figura 1-15B) para igualar (equilibrar) la gran fuerza interna (flexor del codo). Un húmero gravemente debilitado por la osteoporosis (u otra enfermedad) puede fracturarse en respuesta al fuerte tirón del músculo. En este caso, la estructura del húmero es incapaz de generar una fuerza de reacción adecuada, lo que permite que el antebrazo acelere hacia arriba a través del húmero distal fracturado. Esta situación patológica suele darse con mayor frecuencia en articulaciones que están sometidas a fuerzas muy grandes, como es el caso de la cadera. 12. ¿Cuál es la diferencia entre fuerza y presión? ¿Cómo podrían aplicarse estas diferencias a la protección de la piel de un paciente con una lesión de la médula espinal y una sensación reducida? En el contexto de esta pregunta, unafuerzaes la magnitud de un empujón aplicado contra la piel del paciente.Presiónes la fuerza dividida por el área de contacto. Una fuerza aplicada a una superficie pequeña puede crear una presión grande y potencialmente dañina (también llamada tensión). Una persona con una lesión de la médula espinal a menudo tiene problemas de sensibilidad y no es capaz de percibir un nivel de presión de contacto potencialmente dañino. Con el tiempo, una presión de contacto elevada puede provocar ulceración de la piel y los tejidos blandos subyacentes. Para reducir la presión, es Copyright © 2017 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. 1-3 Preguntas y respuestas de estudio Es importante maximizar el área de contacto entre la piel y el objeto externo, como el asiento de una silla de ruedas. Idealmente, una silla de ruedas que se ajuste adecuadamente y que tenga un cojín de asiento adecuado maximice la superficie que entra en contacto con la región isquiática, por ejemplo. Incluso una arruga en la ropa puede crear una alta presión potencialmente dañina contra la piel insensible. 13. Describe la diferencia entre masa y peso. AmasaDescribe el número de partículas que existen en un objeto. Apesoes una fuerza que describe la atracción gravitacional ejercida sobre una masa. La masa de una persona se conoce dividiendo su peso corporal (en newtons) por la aceleración provocada por la gravedad (9,81 m/seg2). 14. La mayoría de los sistemas musculares y articulares del cuerpo funcionan comotercero-palancas de clase. Cite una razón biomecánica o fisiológica para este diseño. Por definición, un sistema de músculos y articulaciones que actúa como palanca de tercera clase funciona con una ventaja mecánica demenos que1; es decir, la longitud del brazo de momento interno es menor que la longitud del brazo de momento externo. Esta situación mecánica permite que un músculo en contracción desplace un segmento del cuerpo una distancia mayor que la contracción real. (Esto suele ser necesario porque un músculo sólo se contrae una distancia relativamente corta, aproximadamente un tercio de su longitud en reposo). Este beneficio mecánico requiere que el músculo genere una fuerza queexcedeel peso del segmento desplazado. Se dice que un sistema de este tipo "favorece" la velocidad y la distancia del sistema de palancas a "expensas" de la fuerza muscular. La estructura de la articulación debe poder absorber de forma segura las fuerzas de los músculos grandes, a menudo expresadas como compresión o cizallamiento. 15. Supongamos que un paciente desarrolló adherencias con un marcado aumento de la rigidez en los ligamentos capsulares posteriores de la rodilla. ¿Cómo afectaría este cambio en la propiedad del tejido la salud total?pasivorango de movimiento en la articulación? La extensión de la rodilla estira naturalmente los ligamentos capsulares posteriores de la rodilla. El aumento de la rigidez dentro de estos ligamentos (indicado por una mayor pendiente de la curva tensióndeformación) puede limitar la extensión total de la rodilla. Debido a que la flexión de la rodilla naturalmente afloja (en lugar de tensar) los ligamentos capsulares posteriores, su mayor rigidez en este tejido no limitaría los extremos de la flexión. Copyright © 2017 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. 1-4
