Newport Medical Instruments, Inc. VENTILADOR NEWPORT e360br Manual de Serviço SER360 Ver. A 02/06 TABELA DE CONTEÚDO Seção 1 INTRODUÇÃO Seção 2 Manutenção, Overhaul & Atualização de Software Seção 3 Resolução de Problemas Seção 4 Remoção e Substituição de Componente Seção 5 Procedimentos de Calibração Seção 6 Procedimento de Verificação Operacional Apêndice A Teoria de Operação Apêndice B Encomenda e Informação de Contato Apêndice C Diagramas e Esquemas 1. INTRODUÇÃO Introdução ............................................................. 4 Definições ............................................................. 4 Avisos Gerais ........................................................ 4 Precauções Gerais ............................................... 5 Garantia ................................................................ 6 Serviço de Fábrica ............................................... 6 Informação de Direito Autoral ............................. 6 Informação de Contato ........................................ 7 Seção 1 INTRODUÇÃO É muito importante ler e compreender toda a informação contida neste manual antes de colocar o Ventilador e360br em uso. Por favor, examine todos os avisos e precauções neste manual antes de colocar o ventilador em uso. DEFINIÇÕES █ AVISO Um AVISO descreve uma condição que pode provocar lesão à pessoa. ▌ Precaução Uma Precaução descreve uma condição que pode provocar dano ao equipamento. NOTA: Uma NOTA enfatiza a informação que é importante ou onveniente Inspeção: exame da condição atual. Serviço: medidas para manter uma condição especificada. Reparo: medidas para restaurar a condição especificada. Manutenção: inspeção, serviço e reparo quando necessário. Manutenção Preventiva: manutenção realizada em intervalos regulares. Verificação Operacional: um procedimento de verificação de rotina para assegurar uma operação adequada. Procedimento Overhaul: um procedimento para substituição de componentes chaves em intervalos regulares. AVISOS GERAIS Por favor, examine todos os avisos e precauções neste manual antes de colocar o ventilador em uso. Avisos e Precauções aparecem em todo este manual onde são relevantes. Os Avisos e Precauções listados aqui geralmente se aplicam a qualquer momento que você trabalha no ventilador. SER360 A 0206 4 Seção 1 AVISO Para manter a integridade de aterramento, conecte somente numa tomada de grau hospitalar. Sempre desconecte da fonte de energia antes de trabalhar no ventilador. PERIGO: existe um risco de explosão se utilizado na presença de anestésico inflamáveis. Antes de retornar para uso no paciente, o ventilador e360br deve passar pelo procedimento de verificação operacional. Todo serviço ou reparo no ventilador deve ser realizado por um técnico autorizado e treinado pela Newport Medical Instruments. Tenha extrema cautela quando estiver trabalhando o interior do ventilador enquanto ele estiver conectado numa fonte de energia elétrica. PRECAUÇÕES GERAIS Precaução Utilize técnicas anti-estáticas padrões quando estiver trabalhando o interior do ventilador ou estiver manipulando quaisquer partes eletrônicas. Limpe todas as partes externas do ventilador antes do serviço. Utilize somente ar comprimido limpo, seco, e oxigênio de grau hospitalar. Água na fonte de ar ou oxigênio pode provocar mau funcionamento e dano ao equipamento. A voltagem da rede deve corresponder à faixa de voltagem selecionada no módulo de força do ventilador. Sempre substitua um fusível queimado por outro de mesmo tipo e amperagem. Não coloque vasilhames com líquidos próximos do ventilador. Líquidos que entram no ventilador podem provocar mau funcionamento ou dano ao equipamento. NOTA: Utilize os instrumentos indicados no manual para realizar os procedimentos específicos. SER360 A 0206 5 Seção 1 GARANTIA O e360br tem um (1) ano de garantia condicional. A garantia cobre qualquer defeito ou má função que ocorra devido ao uso normal. A garantia não cobre qualquer manutenção programada. Veja o Manual de Operação do Ventilador e360br sobre as condições desta garantia. Lei Federal exige a possibilidade de rastreamento deste equipamento. Por favor, preencha o Cartão de Registro de Garantia auto-endereçado, incluído com o produto e o devolva de imediato para a Respiratory Care Hospitalar Ltda. SERVIÇO DE FÁBRICA Manutenção programada ou serviços de reparo são disponíveis no distribuidor exclusivo: Equipamed Equipamentos Médicos 11- 55639955. Veja o Apêndice B para instruções de enviar o seu ventilador para serviço INFORMAÇÃO DE DIREITO AUTORAL Direito autoral 2006 Newport Medical Instruments, Inc. Todos os direitos reservados. O sistema do Ventilador Newport e360br é fabricado de acordo com a informação de propriedade da Newport Medical Instruments Inc. e está coberta pela seguinte patente #6.439.229. A informação neste manual é de propriedade exclusiva da Newport Medical Instruments, Inc.e da Respiratory Care Hospitalar Ltda e não pode ser duplicado sem permissão. Este manual pode ser revisado ou substituído pela Newport Medical Instruments ou RTC a qualquer momento e sem aviso prévio. O e360br é um produto desenvolvido pela Newport Medical Instruments Inc e produzido pela Respiratory Care Hospitalar Ltda sob autorização. SER360 A 0206 6 Seção 1 INFORMAÇÃO DE CONTATO Endereço de correspondência: Respiratory Care Hospitalar Ltda Mensageiros: Equipamed Equipamentos Médicos Ltda. Telefones: 11 4682-1200 ou 11 5563-9955 Fax: 11 6656-7622 Website: www.rtc-hospitalar.com.br Email: rtc@rtc-hospitalar.com.br Ramais de Departamentos: Atendimento ao Cliente: 282 Serviço Técnico: 11-5563-9955 ramal 121 Suporte Clínico: 11-5563-9955 ramal 190 Horário do Escritório Coletivo: Segunda a Sexta, 08:00 às 17:00 h Horário do Serviço Técnico: Segunda a Sexta, 08:00 às 17:00 h SER360 A 0206 7 2. Manutenção e Overhaul Intervalos de Manutenção e Overhaul ......................................... 9 Avisos Gerais ............................................................................... 9 Precauções Gerais ...................................................................... 9 Instrumentos Necessários ........................................................... 10 Partes Necessárias ..................................................................... 10 Procedimentos de Manutenção .................................................. 11 --- Filtros e O-rings do Dreno de Água de Entrada..................... 11 Procedimentos de Overhaul ....................................................... 12 --- Reparo do Regulador de Entrada de Ar e Oxigênio .............. 12 --- Remover/Substituir a Bateria Interna ...................................... 13` --- Remover/Substituir os Tubos .................................................. 15 Seção 2 INTERVALOS DE MANUTENÇÃO & OVERHAUL O procedimento de Manutenção Preventiva deve ser realizado uma vez por ano ou a cada 5000 horas, o que ocorrer primeiro. Realize o Procedimento Overhaul a cada 5 anos ou 25.000 horas, o que ocorrer primeiro. AVISOS GERAIS AVISO Todo serviço ou reparo do ventilador deve ser procedido fora do paciente. Voltagens perigosas estão presentes dentro do ventilador. Use de extrema cautela se for necessário trabalhar no interior do ventilador enquanto ele estiver conectado numa fonte de energia. Desconecte a fonte elétrica, fontes de ar e oxigênio antes de tentar qualquer desmontagem. Descuido em não realizar isso pode resultar em lesão ao pessoal de serviço ou dano ao equipamento. Para manter a integridade de aterramento, o ventilador deve estar conectado a uma tomada de grau hospitalar quando em uso. PERIGO: existe um risco de explosão se o ventilador for utilizado na presença de anestésicos inflamáveis. Antes de voltar a ser utilizado no paciente, o ventilador e360br deve passar pelo procedimento de verificação operacional. Todo serviço, reparo do ventilador e360br deve ser realizado por um técnico autorizado e treinado pela RTC. Para evitar danos de ESD e possível falha do ventilador, utilize técnicas antiestáticas padrões quando estiver trabalhando no interior do ventilador, manipulando placas de circuito ou outros componentes eletrônicos. PRECAUÇÕES GERAIS Precaução Limpe todas as partes externas do ventilador antes de proceder o serviço. Utilize somente ar comprimido limpo, seco, e oxigênio de grau hospitalar. Água na fonte de ar ou oxigênio pode provocar mau funcionamento ou dano do ventilador. A voltagem da rede deve corresponder à faixa de voltagem no módulo de energia do ventilador. Substitua os fusíveis por aqueles de mesmo tipo e amperagem. Mantenha todos os líquidos longe do ventilador. Líquidos no ventilador podem provocar mau funcionamento ou dano. Sempre utilize técnicas anti-estáticas padrões quando estiver trabalhando no interior do ventilador ou manipulando quaisquer partes eletrônicas. SER360 A 0206 9 Seção 2 INSTRUMENTOS NECESSÁRIOS NOTA: Utilize os instrumentos indicados no manual para realizar procedimentos específicos. . Chave Phillips Grande PARTES NECESSÁRIAS Kit de Manutenção Preventiva O Kit de Manutenção Preventiva (PMK500A) inclui os seguintes itens: Parte Número JFK100P Quantidade 2 Descrição Filtro de entrada e O-ring Kit Overhaul O Kit Overhaul (OVL500A) inclui os seguintes itens: Parte Número SER360 A 0206 Quantidade Descrição JFK100P 2 Filtro de entrada e O-ring BAT 1800P 1 Bateria 10 Seção 2 PROCEDIMENTOS DE MANUTENÇÃO Filtros de Drenos de Água de Entrada e O-rings Figura 2-1 SER360 A 0206 1 Desparafuse o copo coletor do dreno de água de entrada. 2 Desparafuse o porta filtro. 3 Remova e substitua o filtro de entrada e O-ring. 4 Reinstale o porta filtro e remonte o conjunto do dreno de água. 11 Seção 2 PROCEDIMENTOS DE OVERHAUL Para substituir o conjunto de Filtros de Entrada e )-rings, siga os procedimentos descritos na Manutenção Preventiva no início desta seção. Reparo do Regulador de Entrada de Ar e Oxigênio Figura 2-2 Para instalar os Kits Restauradores do Regulador de Entrada de Ar e Oxigênio, siga os procedimentos na Seção 4 deste manual. Consulte a Figura 2-2 e faça o seguinte: SER360 A 0206 1 Coloque cuidadosamente os sensores de fluxo para o lado. Não é necessário desconectar os cabos do sensor de fluxo. 2 Desaperte e remova os quatro (4) parafusos que fixam cada uma da duas válvulas servo. 3 Desconecte o pequeno tubo ligado a cada válvula servo. Sem parar, levante os conjuntos regulador/válvula servo para fora, o suficiente para permitir que você gire o conjunto até que regulador de ar ou oxigênio esteja apontando diretamente para cima. 4 Desparafuse a cobertura de latão do regulador (nenhum instrumento é necessário) e remova a mola, diafragma, arruela de diafragma, junto com O-ring, mola pequena e esfera (veja Figura 2-2) 5 Substitua estas partes partes velhas, invertendo a desmontagem com as partes do Kit Restauradores P/N (RRK1880P) 12 Seção 2 6 Recoloque a cobertura de latão ... e realinhe cada montagem, fixando a válvula servo no braço suporte com os quatro parafusos. 7 Re-fixe os pequenos nas válvulas servo. 8 Remonte cuidadosamente os sensores de fluxo em ambos, nas válvulas servo e no conjunto do mixer. 9 Re-fixe o conjunto do mixer com os dois parafusos previamente removidos. 10 Este procedimento é o mesmo para os reguladores de ar e os de oxigênio. Remova/Substitua a Bateria Interna Figura 2-3 Remover a bateria Para substituir a bateria interna, siga as instruções da Seção 4 para remover a Cobertura Superior. Para remover a bateria, consulte a Figura 2-3 e siga estes passos: SER360 A 0206 1 Desconecte o cabo de energia AC. 2 Desconecte ou Feche as fontes de Ar e Oxigênio. 3 Remova a Cobertura Superior do e360br (6 parafusos). 4 Remova a cinta de cima da bateria (2 parafusos). 13 Seção 2 5 Desconecte os cabos de bateria. Precaução: Para evitar descarga de voltagem da bateria, não deixe que nenhum objeto metálico (incluindo instrumentos) toquem os terminais da bateria SER360 A 0206 6 Levante a bateria e a remova do ventilador. 7 Para instalar a nova bateria, inverta estes passos. 14 Seção 2 Remova/Substitua os Tubos Os tubos dentro do e360br não necessita ser substituído em nenhum intervalo de tempo predeterminado; entretanto, a Newport está ciente que os tubos possam ocasionalmente necessitar de troca. Durante o procedimento overhaul, inspecione cuidadosamente todos os tubos a procura de sinais de degradação, rachaduras ou opacidade. Se o tubo indica qualquer um destes sintomas, a substituição está recomendada. A Newport colocou junto um kit de substituição de tubo P/N FSKTUB2160A. O Kit inclui todos os tubos para o e360br. Consulte o Diagrama do Sistema Pneumático localizado no ApêndiceC para cortar cada tubo no comprimento e substitua o tubo desgastado do e360br. Se os tubos necessitam ser substituídos, por favor contate o Serviço de Atendimento ao Cliente e encomende o Kit de substituição de tubo P/N FSKTUB2100A separadamente do kit overhaul. Após completar o overhaul, realize uma calibração eletrônica e pneumática completa com descrita na Seção 5 deste manual e o OVP dado na Seção 6. SER360 A 0206 15 3. Guia de Resolução de Problemas Guia de Resolução de Problemas .............................................. 9 Mensagens de Alerta de Equipamento ....................................... 9 Seção 2 A tabela 3-1 pode fornecer uma orientação para determinar a causa e a ação corretiva possível para problemas do ventilador. A RTC não garante que a ação corretiva sugerida irá resolver o problema. Contate o Departamento de Serviço da RTC para auxílio adicional. Problema O ventilador não pode atingir ou manter corretamente o volume corrente, pressão de platô ou pressão de linha de base. Causa Potencial Ação Sugerida Falha do regulador da válvula de alívio de pressão. Realize o Procedimento de Verificação Operacional para diagnosticar o problema. Falha da válvula solenóide crossover (PCB solenóide). Falha da válvula solenóide zero de máquina (PCB solenóide) Barra gráfica não mostra a subida de pressão Falha da válvula solenóide zero de máquina (PCB solenóide) Substitua PCB solenóide e PCB Analógica. Placa analógica Fluxo exalado monitorizado zero Cabo desconectado. Sensor de fluxo defeituoso. Valores monitorizados para fluxos ou volumes exalados diferem dos estabelecidos. Reconecte o cabo para o sensor de fluxo exalado. Substitua o sensor de fluxo. Filtro anti-bactéria ocluido ou ausente. Substitua o filtro anti-bactéria. Sensor de fluxo exalado sujo. Desmonte e limpe o Módulo de Exalação, substitua o sensor de fluxo exalado. Falha do aquecedor de exalação. Parâmetros de ventilação pra configuração de umidade está incorreto para o que está sendo usado. Sinta o filtro anti-bactéria. Se ele não estiver quente ao toque, substitua o aquecedor de exalação. Corrija a seleção de Umidade estabelecida. Falha da calibração automática do sensor de oxigênio. Sensor de oxigênio defeituoso. Valores monitorizados de FiO2 diferem dos estabelecidos Sensor de oxigênio defeituoso. Substitua o sensor de oxigênio. Nenhum alarme audível. Alto falante do alarme ou placa processadora de som ou SBC defeituoso. Substitua o alto falante ou placa processadora de som ou SBC. Bateria interna não carrega. Bateria ou hardware de carga de bateria defeituoso. Substitua a bateria interna ou substitua PCB de fonte de energia DC-DC. Perda de energia de bateria. Bateria ausente ou descarregada. Recarregue ou substitua a bateria. Hardware de bateria defeituoso. Substitua PCB de fonte de energia DC-DC. A pressão de fonte não está dentro da faixa especificada (30-90 psig) Certifique-se que ambas as fontes de gás tenham uma pressão de no mínimo 30 psig. Alarme de baixa fonte de gás SER360 A 0206 Substitua o sensor de oxigênio. Limpe ou substitua o sensor de oxigênio. 17 Seção 3 Problema Causa Potencial Ação Sugerida Nenhum fluxo ou fluxo baixo da porta inspiratória durante a fase inspiratória da respiração mandatória. Falha do regulador de entrada ou falha da válvula servo. Calibre os reguladores de ar e oxigênio; substitua se a calibração não for bem sucedida. Ventilador não pode ciclar, alarmes audíveis disparados, e mensagem de erro mostrado na janela de mensagem. Baseada na mensagem de erro Calibre as válvulas servo; substitua se a calibração não for bem sucedida. SER360 A 0206 Consulte a Tabela 5-2, Mensagens de Alerta de Equipamento 18 Seção 3 MENSAGENS DE ALERTA DE EQUIPAMENTO A Tabela 3-2 define tipos de violações e mensagens que podem ser mostrados na janela de mensagem. A primeira linha na janela de mensagem mostra a data e o horário do erro; a segunda linha mostra a mensagem de erro. Alerta de Equipamento Violação Mensagens de Violação Nível de Prioridade Definição Falha de comunicações de controle Falha uP Monitor Alto O processador do monitor não responde a uma solicitação do processador de controle. O processador do monitor não está rodando. Falha CPU Controle Falha CPU Controle Alto O processador de controle no PCB principal está ruim. Falha de exceção de Controle Sistema M Interno Alto O processador de controle detectou uma operação anormal tal como instrução ilegal ou divisão por zero que foi gerado pelo software de controle. Falha RAM de Controle Falha RAM Controle Alto Memória de acesso aleatório que foi utilizado pelo processador de controle no PCB principal está danificada. Falha ROM de Controle Falha ROM Controle Alto Memória somente de leitura que armazena o código do processador de controle tem uma soma de verificação incorreta Falha de continuidade de tarefa de Controle Falha Tarefa Controle Alto Tarefas de software do processador de controle operaram fora de seqüência. Falha RAM Dual Falha RAM Dual Alto Memória de acesso aleatório compartilhado entre o controle e os processadores de monitor está danificado. Falha de comunicações do Monitor Falha uP Controle Alto O processador de controle não responde à solicitação do processador do monitor. O processador de controle não está rodando. Falha CPU de Monitor Falha CPU Monitor Alto O processador de monitor no PCB principal está ruim. Falha de exceção de Monitor Sistema Interno C Alto O processador de monitor detectou uma operação anormal tal como instrução ilegal ou divisão por zero que foi gerado pelo software de monitor. Falha RAM de Monitor Falha RAM Monitor Alto Memória de acesso aleatório utilizado pelo processador de monitor no PCB principal está danificada. Falha ROM de Monitor Falha ROM Monitor Alto Memória somente de leitura que armazena o código do processador de monitor tem uma soma de verificação incorreta. Falha de continuidade de Tarefa de Monitor Falha Tarefa Monitor Alto Tarefas de Software do processador do monitor operou fora da seqüência. SER360 A 0206 19 Seção 3 Alerta de Equipamento Violação Mensagens de Violação Nível de Prioridade Definição Falha de Energia Falha Energia Alto Energia DC fora de tolerância. Verifique +12 VDC, -12 VDC e +5 VDC (O e360br pode ser alimentado pela bateria interna até ser depletado e resultar num Alerta de Equipamento.) SER360 A 0206 20 4. Remoção e Substituição de Componente Remoção de Componentes Chaves --- Preparo ............................................................................... 22 ---.Cobertura superior .............................................................. 23 --- Moldura Frontal .................................................................... 24 --- PCB 1200A (Placa Principal) .............................................. 25 --- PCB 2102A (Placa de Tela) ................................................. 25 --- Codificador Óptico ............................................................... 26 --- Tela Gráfica ......................................................................... 27 --- Painel de Pneumático .......................................................... 27 --- Válvulas Servo e Reguladores ............................................ 27 --- Sensores de Fluxo de Ar e Oxigênio ................................... 28 --- Montagem de Solenóide e Regulador ................................... 29 --- PCB 2104A (Placa Análoga) ............................................... 30 --- Bateria ................................................................................ 31 --- PCB 2101A (Placa de Fonte de Energia DC para DC) ...... 31 --- Computador de Placa Única (SBC) .................................... 32 --- Fonte de Energia AC para DC ............................................ 32 --- Placa Processadora de Som (SPB) .................................... 33 --- Conjunto Inspiratório ........................................................... 33 --- Válvula Expiratória e Sensor de Fluxo Exalado .................. 34 --- Conjunto Aquecedor ............................................................ 34 --- Conjunto de Exalação .......................................................... 34 --- PCB Sensor de Fluxo Expiratório ......................................... 35 Seção 4 REMOÇÃO DE COMPONENTES CHAVES A menos que seja instruído de outro modo, substitua as partes revertendo a desmontagem. Preparo Antes de realizar qualquer reparo ou serviço no Ventilador e360br, faça o seguinte: 1 Desconecte a energia. 2 Feche ou desconecte as fontes de ar e oxigênio. Instrumentos Necessários . Chave Phillips Média . Chave Phillips Grande . Correia anti-stática de punho e suporte AVISO Para evitar a possibilidade de choque elétrico, não toque no transformador de fonte de energia quando estiver em serviço no ventilador. Estas instruções são direcionadas para uso somente do técnico treinado na fábrica RTC ou sua distribuidora autorizada. Não realize nenhuma modificação ou reparos no ventilador ou de seus componentes que não estejam autorizados. Precaução Para evitar dano ao equipamento, sempre utilize precauções padrões para descarga eletrostática (ESD). Inclua uma correia ESD de punho, quando estiver em serviço no ventilador. SER360 A 0206 22 Seção 4 Remoção da Cobertura Superior Figura 4-1 Cobertura Superior Consulte a Figura 4-1 e siga estes seguintes passos. SER360 A 0206 1 Remova 6 parafusos que fixam a cobertura superior na unidade principal, remova a cobertura superior. 2 Para reinstalar, reverta o passo 1. 23 Seção 4 Remoção da Moldura Frontal Figura 4-2 Moldura Frontal Consulte a Figura 4-2 e siga estes seguintes passos. SER360 A 0206 1 Realize os passos acima para remover a cobertura superior. 2 Remova 4 parafusos (2 de cada lado) da moldura e o deslize cuidadosamente para frente. 3 Da moldura frontal, remova os cabos dos conectores da placa principal J2, J13, J8, J9, J706, J705, J708 e J10 da placa PCB2100A. 4 Remova 3 cabos do SCB (computador de placa única). 5 Remova a moldura. 6 Para reinstalar, reverta os passos acima. 24 Seção 4 Remoção da Placa PCB2100A (Placa Principal) Figura 4-3 Placa PCB2100A Consulte a Figura 4-3 e siga estes seguintes passos. 1 Realize os 3 primeiros passos acima para remover a moldura frontal 2 Na placa PCB2100A, remova 3 cabos de conectores da placa principal, J4, P308, P309 e os 4 parafusos que fixam a placa principal na sua montagem. 3 Remova a placa. 4 Para reinstalar, reverta os passos acima. Remoção da Placa PCB2102A (Placa de Tela) Figura 4-4 Placa PCB2102A Consulte a Figura 4-4 e siga estes seguintes passos. SER360 A 0206 25 Seção 4 1 Realize os passos 1 e 2 acima de Remoção da moldura Frontal. 2 Remova cabos de J4, P308, P309 na placa principal e os 4 parafusos que fixam a montagem da placa principal na moldura. 3 Alimente cuidadosamente os cabos através dos orifícios próprios e levante a montagem da placa principal com a placa principal fixada longe da moldura. 4 Remova os dois cabos conectados na pequena placa de circuito na parte de trás da Placa de Tela. 5 Remova 9 parafusos que fixam a Placa de Tela na moldura frontal. 6 Alimente cuidadosamente os cabos através dos orifícios próprios na Placa de Tela e levante gentilmente no lado inferior esquerdo da placa. 7 Remova 2 cabos que conectam o codificador ao J209 no lado de componente da Placa de Tela. 8 Remova cabos metálicos que conectam as luzes da tela gráfica ao J204 no lado de componente da Placa de Tela. 9 Remova o cabo de fita plana que conecta a membrana do painel frontal ao JP202 no lado de componente da placa de tela. 10 Remova cuidadosamente a placa. 11 Para instalar, reverta os passos acima. Remoção do Codificador Óptico Para remoção do Codificador Óptico, siga estes seguintes passos. SER360 A 0206 1 Realize todos os passos acima para remover a moldura frontal. 2 Remova o botão Controle, afrouxe o parafuso no botão e puxe o botão. 3 Remova a porca que fixa o codificador ao moldura e remova o codificador. 4 Para instalar, reverta os passos acima. 26 Seção 4 Remoção da Tela Gráfica Para remoção da Tela Gráfica, siga os seguintes passos. 1 Contate a Newport Medical Instruments para orientação antes da tentativa de remoção. Remoção do Painel de Pneumático Figura 4-5 Painel de Pneumático 1 Realize os 3 primeiros passos de Remoção da moldura Frontal 2 Remova 4 parafusos que fixam o painel na unidade principal. 3 Remova o tubo curto azul e o amarelo dos blocos de entrada de ar e oxigênio. 4 Remova o tubo longo azul e o amarelo da válvulas servo na placa analógica. 5 Remova o painel de pneumático. 6 Para instalar, reverta os passos acima. Remoção das Válvulas Servo e Reguladores Figura 4-6 Válvulas Servo e Reguladores SER360 A 0206 27 Seção 4 1 Realize os passos acima para remoção do painel de pneumático. 2 Remova 6 parafusos que fixam a cobertura de pneumático no corpo principal. 3 Remova 4 parafusos que fixam os conjuntos de entrada da válvula servo no painel de pneumático. 4 Remova 8 parafusos que fixam ambas as válvulas servo no painel de pneumático. 5 Remova 2 parafusos que fixam o conjunto de saída da válvula servo no painel de pneumático. 6 Remova os encaixes da parte que você está substituindo e utilize parte(s) nova(s) que está(ão) sendo instalado(s). 7 Para instalar, reverta os passos acima. Remoção dos Sensores de Fluxo de Ar e Oxigênio Figura 4-7 Sensores de Fluxo de Ar e Oxigênio 1 Realize os passos acima para Remoção de Válvulas Servo e reguladores. 2 Remova os cabos dos sensores de fluxo. 3 Remova cuidadosamente os sensores de fluxo do conjunto de mixagem. 4 Para instalar, reverta os passos acima. Nota: Quando instalar os sensores de fluxo, repare na sentido do sensor de fluxo e qual sensor de fluxo vai aonde. Existe uma seta em cada um dos sensores indicando o sentido do fluxo, ela deve apontar para a frente do e360br e cada sensor de fluxo tem marcado ar ou oxigênio. Não os troque. SER360 A 0206 28 Seção 4 Remoção da Montagem de Solenóide e Regulador Figura 4-8 Montagem de Solenóide e Regulador Figura 4-9 Montagem de Solenóide e Regulador 1 Realize os passos acima para Remoção de Válvulas Servo e reguladores. 2 Remova 6 parafusos que fixam a cobertura de pneumático no corpo principal. 3 Remova dois tubos grossos azuis da montagem de solenóide e regulador. 4 Remova o tubo verde, o laranja e o claro da placa analógica. 5 Remova o tubo claro e o verde do conjunto de saída de fluxo principal (incline a moldura para frente para obter o acesso) Figura 4-10 Montagem de Solenóide e Regulador SER360 A 0206 29 Seção 4 6 Remova o tubo verde do adaptador T quase antes do tubo pequeno verde chegar ao redutor de tubo (veja foto). 7 Remova 2 parafusos que fixam a montagem do solenóide e regulador no corpo principal e remova a montagem. 8 Para instalar, reverta os passos acima. Remoção do PCB2104A (Placa Analógica) Figura 4-11 Placa Analógica PCB2104A SER360 A 0206 1 Realize os passos acima para remoção da montagem do solenóide e regulador. 2 Remova cabos dos conectores J404 e J401 na placa analógica. 3 Remova 4 parafusos que fixam a placa analógica na unidade principal. 4 Remova a placa analógica. 5 Para instalar, reverta os passos acima. 30 Seção 4 Remoção da Bateria Figura 4-12 Remoção da Bateria 1 Realize os passos acima para Remoção da Cobertura Superior. 2 Remova 1 parafuso que fixa o lado esquerdo do suporte de bateria (em direção à parte traseira da unidade), de modo que a barra possa ser virada. 3 Remova os cabos positivo e negativo da bateria. 4 Vire o suporte da bateria para fora do ventilador e remova a bateria. 5 Para instalar, reverta os passos acima. Remoção de PCB2101A (Placa de Fonte de Energia DC para DC) Figura 4-13 Placa de Fonte de Energia DC para DC SER360 A 0206 1 Realize os passos acima para Remoção da Cobertura Superior. 2 Remova 7 cabos de conectores da placa de fonte de energia: J101, J102, J103, J104, J106, J107 e J108. 31 Seção 4 3 Puxe cuidadosamente a placa para fora do corpo principal. 4 Para instalar, reverta os passos acima. Remoção do Computador de Placa Única (SBC) Figura 4-14 Computador de Placa Única 1 Realize os passos acima para remoção da Cobertura Superior. 2 Remova 8 cabos dos conectores SBC: PWR4, LCD1, CRT, USB1, Conector de placa de som de 26 pinos, P1, COM2, Conector IR. 3 Remova 4 parafusos e arruelas que fixam o SBC na unidade principal. 4 Levante cuidadosamente o SBC para fora da unidade. 5 Para instalar, reverta os passos acima. Remoção da Fonte AC para DC SER360 A 0206 1 Realize os passos para Remoção da Bateria e Remoção de SBC 2 Remova o suporte de bateria da parte traseira da unidade. 3 Remova 2 cabos dos conectores TB e TB2 na fonte de energia. 4 Remova 4 parafusos que fixam a fonte de energia na unidade principal. 5 Remova cuidadosamente a fonte de energia. 6 Para instalar, reverta os passos acima. 32 Seção 4 Remoção da Placa Processadora de Som (SPB) Figura 4-15 Placa Processadora de Som 1 Realize os passos acima para Remover a Cobertura Superior. 2 Remova o cabo de 26 pinos do conector CN1 no SPB 3 Remova dois parafusos que fixam o SPB na unidade principal. 4 Para instalar, reverta os passos acima. Remoção do Conjunto Inspiratório Figura 4-16 Conjunto Inspiratório SER360 A 0206 1 Remova os dois parafusos que fixam o painel frontal inferior na unidade principal. 2 Para instalar, reverta os passos acima. 33 Seção 4 Remoção da Válvula de Exalação e Sensor de Fluxo Exalado 1 Abaixe a porta do compartimento de exalação. 2 Remova o cabo conectado no sensor de fluxo exalado. 3 Empurre a lingüeta que libera a válvula de exalação e empurre completamente a válvula de exalação e o sensor de fluxo. 4 Puxe delicadamente o cabo do sensor de fluxo e o remova do sensor. 5 Para instalar, reverta os passos acima. Remoção da Montagem do Umidificador Figura 4-17 Montagem do Umidificador 1 Realize os passos acima para remover a moldura Frontal. 2 Remova 2 cabos dos conectores de fonte de energia DC para DC, J107 e J108. 3 Remova 2 parafusos que fixam a montagem do umidificador no conjunto expiratório e remova o umidificador. 4 Para instalar, reverta os passos acima. Remoção do Conjunto Expiratório SER360 A 0206 1 Realize os passos acima para remover a montagem do umidificador. 2 Remova 3 parafusos debaixo da unidade principal que fixam o conjunto expiratório. 3 Remova o parafuso que fixa o cotovelo de borracha frontal esquerdo e remova o cotovelo. 34 Seção 4 4 Puxe delicadamente o conjunto expiratório longe o suficiente para remover os dois tubos da parte traseira do conjunto. Remova dois tubos. 5 Para instalar, reverta os passos acima. Remoção de PCB do Sensor de Fluxo Expiratório SER360 A 0206 1 Realize os passos acima para remover o Conjunto Expiratório. 2 Remova dois cabos de PCB do sensor de fluxo. 3 Remova 4 parafusos que fixam o PCB do sensor de fluxo no conjunto expiratório e remova o PCB. 4 Para instalar, reverta os passos acima. 35 5. Procedimentos de Calibração Procedimentos de Calibração ................................................. 37 ---.Equipamento de Calibração ................................................ 37 Configuração ............................................................................ 38 Modo Diagnóstico .................................................................... 38 --- Entrando no Modo Diagnóstico ........................................... 39 Calibração PCB analógico ....................................................... 39 Calibração de Pneumático ....................................................... 41 --- Regulador de Entrada de Ar ................................................ 41 --- Regulador de Entrada de Oxigênio ..................................... 42 --- Regulador Servo de Exalação ............................................ 42 --- Regulador de Segurança .................................................... 42 Seção 5 PROCEDIMENTOS DE CALIBRAÇÃO O propósito desses procedimentos é fornecer instruções e critério de aceitação/rejeição para calibrar o Ventilador e360br. Essa seção descreve como utilizar o Modo Diagnóstico do Ventilador e360br para calibrar o ventilador. O Modo Diagnóstico também pode ser utilizado para resolução de problemas (veja Seção 3 para maiores informações ou resolução de problemas). AVISO Um técnico treinado na fábrica, autorizado pela RTC deve realizar todo serviço e reparos no Ventilador e360br. AVISO Voltagens perigosas estão presentes dentro do ventilador. Desconecte as fontes de energia elétrica, ar e oxigênio antes de tentar qualquer desmontagem. Descuido em fazer isso pode resultar em dano ao pessoal de serviço ou equipamento NOTA: Para prevenir danos de ESD e possível falha do ventilador, SEMPRE utilize práticas anti-estáticas padrões quando estiver trabalhando no interior do ventilador, manipulando placas de circuito ou manipulando quaisquer outros componentes eletrônicos. Equipamento de Calibração Verifique que todo o equipamento de teste está no estado de calibração corrente. Para calibrar o Ventilador NMI e360br você necessitará do seguinte: SER360 A 0206 • Ventilador NMI e360br • Circuito respiratório NMI reutilizável (P/N PBC340A) ou equivalente. • Tampa para conectar no terminal do circuito respiratório (P/N CAP100P ou equivalente) • Fontes de ar e oxigênio medicinais limpas e reguladas em 50 ± 2 psig. NOTA: Para realizar corretamente os procedimentos de calibração, a pressão da fonte de gás deve ser regulada para 50 ± 2 psig. • Fonte de Energia de 100-240 VAC, 50/60 Hz • Analisador de Calibração TSI Certificado ou equivalente (equipamento substituto aceitável deve ser um medidor de pressão com uma escala completa ou menos que 250 cmH2O e uma precisão de leitura de ± 2 cmH2O. • Seringa de pressão calibrada; instrumento NMI P/N TOL1952P ou equivalente. 37 Seção 5 Precaução A precisão de todo equipamento de teste (eletrônico ou pneumático) utilizado para procedimentos de verificação ou calibração devem ser certificados anualmente por um laboratório de teste antes do uso. Configuração Figura 5-1 Unidade e360br conectada nas Fontes de Gás 1 Inspecione visualmente a Unidade NMI e360br para defeitos cosméticos, danos ou itens em falta. 2 Antes de remover a Cobertura Superior, desconecte o e360br das fontes de energia AC e gás. 3 Remova os 6 parafusos no painel traseiro que fixam a Cobertura Superior na unidade e360br. Remova a cobertura. 4 Reconecte a fonte AC e as fontes de gás na Unidade e360br. 5 Conecte ambas as fontes de gás ar e oxigênio na Unidade e360br, verifique se as fontes de gás estão em 50 ± 2 psig. 6 Antes de iniciar o procedimento de calibração, verifique que todo o equipamento de teste está no estado de calibração corrente. 7 Calibre o transdutor digital de pressão para ajuste de “zero”. Modo Diagnóstico A maioria das calibrações no e360br são realizadas dentro do Modo Diagnóstico. O Modo Diagnóstico capacita você a realizar Calibração de Válvula Servo, Calibração de Válvula Expiratória e Calibração de Regulador. SER360 A 0206 38 Seção 4 Entrando no modo diagnóstico Para entrar no modo diagnóstico, utilize as seguintes instruções: 1 Desligue a Unidade e360br. 2 Pressione e mantenha pressionada a tecla Diagnosticos, localizada dentro do Painel de Controle e360br (veja Figura 5-2). 3 Ligue a Unidade e360br-. Libere a chave Diagnosticos quando você vir d0 na janela Sens. 4 Pressione a tecla INICIANDO VENTILAÇÃO. PROCEDIMENTOS A maioria das calibrações conta com o PCB Analógico (d5) sendo antes calibrado com precisão. O PCB Analógico tem cinco (5) Transdutores e cada um deve ser desconectado do instrumento e calibrado de acordo com as especificações. Após o PCB Analógico ter sido calibrado adequadamente, prossiga com o restante das calibrações. Para realizar as calibrações com sucesso, é muito importante que a fonte de gás de ar e oxigênio estejam regulados em 50 ± 2 psig e que a fonte é capaz de suportar um mínimo de 180 L/min de fluxo constante. Conecte o circuito de paciente Adulto na Unidade e360br. NOTA: Observe as precauções ESD por todos os seguintes procedimentos para calibraçõs de PCB Analógico e de Pneumático. Calibração PCB Analógico SER360 A 0206 1 Ligue o analisador de calibração Certificado. 2 Conecte a Unidade e360br para ser calibrado numa fonte de energia 220 VAC. 3 Pressione e mantenha pressionado a tecla ACEITA enquanto estiver ligando a unidade e360br e até que aparece d0 na janela “Sens”, então libere a tecla. 39 Seção 4 SER360 A 0206 4 Permita que a unidade se configure até que a mensagem “DADOS DIAGNÓSTICOS” seja mostrada na LCD. 5 Pressione a tecla “INICIANDO VENTILAÇÃO” na LCD. 6 Pressione a tecla “Sens” até que “0” comece a piscar. 7 Utilizando o botão de Ajuste, mude o ajuste de d0 para d5 e pressione a tecla “Aceita”. 8 Remova o tubo LARANJA do transdutor XD107 e verifique que o valor da pressão de condução é de 3.0 cm ± 0.1 cmH2O, então pressione a tecla “Insuflação Manual”. 9 Pressione a tecla “Tempo Insp” e selecione o número “1” com o botão seletor e pressione a tecla “Aceita” para salvar. 10 Conecte o tubo do analisador de calibração na porta do transdutor XD107 e mova a chave para a posição LIGADO. 11 Pressione a tecla “MANUAL”, então pressione a tecla “Freq Resp”. 12 Gire o botão para obter o valor da “Pressão de condução” em 110 ± 0.1 cmH2O. 13 Continue a pressionar as teclas “Freq Resp” e “Aceita” para cada mudança de número na janela. 14 Após o valor aproximado de 110 ± 0,1 cmH2O for encontrado, pressione a tecla “Insuflação Manual” para salvar o ajuste. 15 Mova a chave para a posição DESLIGADO. 16 Remova o tubo de XD107 e reconecte o tubo LARANJA. 40 Seção 4 17 Transdutores de calibração XD106 para PMACHINE 2 e XD105 para PMACHINE 1 necessitam do mesmo processo como XD107, exceto tubos de cor CLARA para XD106 e VERDE para XD105. 18 Para calibrar o transdutor XD102, para pressões de AR e O2, o processo é o mesmo como aqueles para XD107 através de XD105, exceto como se segue: a. O valor PSI pré-estabelecido deve ler 25 ± 1 quando a chave estiver na posição LIGADO. b. A cor do tubo para o transdutor de Ar XD102 é AMARELO e a cor do tubo para o transdutor de O2 XD102 é AZUL. NOTA: Continue a pressionar a tecla “Insuflação Manual” para salvar os ajustes quando forem encontrados. Calibração de Pneumático e360br NOTA: Antes de proceder com a calibração de pneumático, o PCB Analógico na unidade deve ser calibrada previamente. Regulador de Entrada de Ar SER360 A 0206 1 Conecte as fontes de Ar e Oxigênio no conector apropriado DISS na parte traseira da unidade e360br. 2 Ligue a energia na unidade e360br. 3 Entre no Modo Diagnóstico. 4 Entre d3 e ajuste o Fluxo em 3 L/min. 5 Ajuste a pressão no regulador da entrada de Ar em 15.5 ± 0,5 psig. 6 Ajuste Fluxo como mostrado abaixo e verifique que a pressão regulada esperada para cada ajuste de fluxo está dentro da tolerância. 41 Seção 4 Regulador de Entrada de Oxigênio 1 Ajuste a FiO2 em 100% e ajuste o Fluxo para 3 L/min. 2 Ajuste a pressão do regulador de entrada de oxigênio em 15.5 ± 0.5 psig. 3 Ajuste o Fluxo como mostrado abaixo e verifique que a pressão regulada esperada para cada ajuste de fluxo está dentro da tolerância. Regulador Servo Expiratório 1 Pegue o tubo LARANJA, TU103P, da porta “IN” da válvula servo expiratória e conecte na porta de alta pressão do RT-200. RT200 é selecionada no Modo 22. 2 Ajuste o regulador servo expiratório, que está localizado próximo da válvula servo expiratória, entre 25.0 e 25.5 psi. 3 Retorne o tubo LARANJA na porta “IN” da válvula servo expiratória. Regulador de Segurança SER360 A 0206 1 Entre d3, e ajuste o Fluxo para 3 L/min. 2 Conecte a saída principal. Ajuste o regulador de segurança para mostrar 140 cmH2O na pressão de Máquina 1. 42 6. Procedimento de Verificação Operacional Procedimento de Verificação Operacional ............................................... 44 --- Equipamento de Teste ........................................................................ 44 Configuração ............................................................................................ 45 Verificações de Segurança Elétrica ......................................................... 46 --- Teste de Resistência Terra .................................................................. 46 --- Teste de Fuga de Corrente .................................................................. 46 Verificações Operacionais ........................................................................ 46 --- Verificação de LED Painel Frontal ....................................................... 47 --- Teste de Vazamento de Circuito .......................................................... 48 --- FiO2 ...................................................................................................... 48 --- Alarme de Perda de Gás ..................................................................... 48 --- Fluxo Principal ..................................................................................... 49 --- Bias Flow ............................................................................................. 49 --- Tempo Inspiratório ............................................................................... 50 --- Freqüência Respiratória ...................................................................... 50 --- Controle de Pressão ............................................................................ 51 --- Suporte de Pressão ............................................................................. 51 --- Sensibilidade de Disparo a Pressão .................................................... 52 --- PEEP/CPAP ......................................................................................... 52 --- Insuflação Manual ............................................................................... 53 --- Volume Corrente Inspiratório .............................................................. 54 --- Volume Corrente Expiratório .............................................................. 54 --- Silêncio de Alarme .............................................................................. 54 --- Alarme de Perda de Energia e Operação com Bateria ...................... 54 Teste de Verificação Operacional e360br Folha de Relatório ................................................................................... 56 Seção 6 PROCEDIMENTO DE VERIFICAÇÃO OPERACIONAL O Procedimento de Verificação Operacional assegura que o Ventilador e360br está em condições adequadas de uso. AVISO Não utilize o ventilador e360br a não ser que ele passe pelo Procedimento de Verificação Operacional. Equipamento de Teste • Analisador de Teste de Segurança Elétrica (EST). • Analisador de calibração certificado fabricado pela TSI, Inc. (ou equivalente) • Circuito respiratório reutilizável adulto (p/n PBC340A ou equivalente) • Pulmão teste adulto (p/n LNG800P) • Fontes ajustáveis (0-60 psig) de ar e oxigênio. • Adaptador de analisador (p/n 900MR534) • Adaptador de tubo de analisador (p/n TUB06P). • Um dispositivo para ocluir o Y de circuito de paciente (p/n CAP100P ou equivalente) Precaução A precisão de todo equipamento de teste (eletrônico ou pneumático) utilizado para procedimentos de verificação ou calibração deve ser certificado anualmente por um laboratório de teste antes do uso. SER360 A 0206 44 Seção 6 CONFIGURAÇÃO Figura 6-1 Configuração do analisador SER360 A 0206 1 Conecte o circuito respiratório reutilizável adulto ao ventilador e360br que será testado. Conecte um pulmão teste no Y de paciente. 2 Conecte o analisador de calibração com o sensor de oxigênio entre a saída de fluxo principal e o circuito respiratório adulto. 3 Conecte as fontes reguladas de ar e oxigênio nas entradas do ventilador na sua parte traseira. Ajuste os reguladores para 50 psig. 4 Faça cópias da folha de Relatório de Teste e360br fornecida no final desta seção. Verifique o quadro adequado ou relate os dados adequados na folha de relatório após cada teste ser realizado. 45 Seção 6 VERIFICAÇÕES DE SEGURANÇA ELÉTRICA Teste de Resistência Terra 1 Conecte o cabo elétrico A.C. no analisador EST. 2 Conecte o eletrodo terra do analisador EST na conexão identificada de equipotencial na parte traseira do ventilador. 3 Realize a verificação de resistência terra e relate os resultados na folha de relatório de Procedimento de Verificação Operacional. Para passar, a resistência terra de ventilador deve ser <0.1Ω. Teste de Fuga de Corrente 1 Ligue o ventilador. 2 Realize a verificação de fuga de corrente e relate o resultado na folha de relatório de Procedimento de Verificação Operacional. Para passar, a fuga de corrente deve ser <100µA. VERIFICAÇÕES OPERACIONAIS Certifique-se que os controles do painel frontal e360br estão ajustados aos estabelecidos mostrados na Tabels 6-1. NOTA: Os ajustes são feitos com o método Touch-Turn-Accept (Toque-GireAceita) Tabela 6-1. Ajustes de Teste Padrão Controle Ajuste Energia LIGADO Tipo de Respiração Volume Controlado Modo A/CMV FiO2 0.60 Fluxo 30 L/min Volume Corrente 600 mL Freqüência Respiratória 10 resp/min Limite de Pressão 5 Suporte de Pressão 0 PEEP 0 Sens Pressão Alarme VME Baixo em 1 L/min, Alto em 50 L/min Pausa 0 seg Alarme Pva Baixo em 10, Alto em 75 NOTA: Leituras de pressão devem estar estabelecidas em cmH2O ou mbar SER360 A 0206 46 Seção 6 Verificação de LED Painel Frontal Figura 6-2 Controles & Indicadores do Painel Frontal SER360 A 0206 1 Mude a chave de força (mostrado aqui) localizado atrás do ventilador, para a posição Desligado. 2 Pressione a tecla Aceita localizado próximo do Botão de Ajuste. 3 Enquanto estiver pressionando a tecla Aceita, mude a chave de força para a posição DESLIGADO e então para LIGADO. Isso põe o e360br no modo diagnóstico. Libere a tecla Aceita. 4 Verifique que todas luzes do painel frontal estão funcionando: • Lâmpadas de Alarme no topo • Indicadores no centro • Seção de Controles em baixo 47 Seção 6 Teste de Vazamento de Circuito NOTA: Verificação de Circuito disponível somente em Espera. Teste FiO2 1 Remova o pulmão teste quando presente e oclua o terminal do conector Y do paciente utilizando CAP100P ou similar. 2 Ligue o e360br ou pressione a tecla menu Configuração & Calibração no painel frontal. 3 Pressione a tecla Verificar Circuito na tela e siga as instruções mostradas. 4 Na conclusão do teste, verifique que a janela da tela de mensagens lê PASSOU. Marque na folha de relatório e reconecte o pulmão teste. 5 Para sair da condição de Espera, pressione a tela INICIAR VENTILAÇÃO na tela mostrada. 1 Ajuste o botão de controle de FiO2 para 0.21. Verifique e anote a leitura do analisador no relatório de teste. 2 Repita o passo 1 para estabelecer FiO2 de 0.40, 0.60, 0.80, 1.0, utilize o método Toque-Gire-Aceita para ajustar os parâmetros. 3 Ajuste a FiO2 para 0.60. NOTA: Permita um tempo suficiente para que o analisador se estabilize a cada parâmetro antes de anotar a leitura do analisador. Alarme de Perda de Gás 1 SER360 A 0206 Reduza o regulador de fonte de ar para 20 psig. Verifique que não há alarme de Perda de Gás. 48 Seção 6 2 Reduza o regulador de fonte de ar para 8 psig. Verifique que soa o alarme audível e a tela de mensagens lê Perda de Fonte de Gás. 3 Limpe o alarme e coloque a fonte de gás de volta para 50 psig. 4 Repita os passos 1-3 para a fonte de oxigênio. Marque todos os resultados na folha de relatório de teste. 1 Remova o pulmão teste do Y do paciente. 2 Ajuste o seu analisador de calibração para anotar Fluxo. 3 Pressione a tecla abaixo da tela de Volume Corrente e utilize o método Toque-Gire-Aceita para ajustar o parâmetro de 2.00L. 4 Pressione a tecla Seleção no topo da tela de Fluxo/t Insp para escolher Fluxo. 5 Coloque o Fluxo em 5 L/min, verifique e anote as leituras de Fluxo do analisador. 6 Repita os parâmetros de Fluxo de 5, 10, 50 e 80 L/min. 7 Coloque o Fluxo em 30 L/min e o VC de 500; reconecte o pulmão teste. Fluxo Principal NOTA: Como o ventilador e360br compensa automaticamente para o uso com um umificador, pela redução do fluxo em 11% (calibrado para BTPS), o analisador de calibração mostra leituras 11% menores que o fluxo estabelecido no ventilador. Bias Flow SER360 A 0206 1 Ajuste o e360br para Volume controlado ESPONT pressionando a tecla Volume controlado até que o LED ESPONT fique acesa. 2 Verifique que o analisador de calibração mede um fluxo de 3 a 4 L/min, anote a leitura. 49 Seção 6 Tempo Inspiratório 1 Remova o pulmão teste.. 2 Ajuste o analisador de calibração para monitorizar o tempo inspiratório. 3 Ajuste o e360br para Pressão controlada A/CMV, pressionando a tecla Pressão controlada até que o LEd A/CMV fique aceso. 4 Ajuste o Limite de Pressão para 30. 5 Ajuste o t Insp para 0.25 segundos. Verifique a leitura do analisador de calibração e anote no relatório de teste. 6 Repita o passo 5 para o parâmetro t Insp de 0.50 segundos. 1 Ajuste o e360br para mostrar o valor monitorizado para RRtot pressionando a tecla Tela Principal no painel frontal e então toque Numérico. 2 Ajuste o analisador de calibração para monitorizar respirações por minuto. 3 Ajuste t Insp para 0.25 segundos e conecte o pulmão teste no Y do paciente. 4 Ajuste Freq Resp para 5 resp/min. Verifique a leitura do analisador de calibração e anote no Relatório de Teste do e360br. 5 Repita passo 4 para o parâmetro de Freq Resp de 20 resp/min. Freqüência Respiratória SER360 A 0206 50 Seção 6 Pressão Controlada 1 Ajuste o e360br para mostrar o valor monitorizado de Ppico (na tela NUMÉRICO do GUI) 2 Ajuste o analisador de calibração para medir pressão de pico em cm H2O. 3 Conecte um resistor teste RP20 entre o pulmão teste e o Y do paciente ou utilize o LNG800P com resistor. 4 Ajuste o parâmetro Pressão Limite para 10 no e360br. 5 Verifique que o analisador de calibração e o ventilador mostram ambos um Ppico de 10. Anote a leitura no Relatório de Teste e360br. 6 Repita com o parâmetro Pressão Limite de 20. 1 Ajuste o e360br para Pressão Controlada 2 Ajuste Sens para P (pressão) e ajuste para 0.5. 3 Ajuste o e360br para uma Pressão Suporte de 10 Pressão Suporte . SER360 A 0206 4 Aperte o pulmão teste para disparar uma respiração. Verifique que o analisador de calibração e o ventilador ambos mostram uma pressão de pico de 10 (Ppico é mostrada na tela NUMÉRICO). Anote a leitura. 5 Repita com o parâmetro de Pressão Suporte de 20 6 Ajuste Pressão Suporte para 0, e verifique que não é liberada nenhuma respiração com suporte. 51 Seção 6 Sensibilidade de Disparo a Pressão 1 Ajuste Pressão Suporte do e360br para 10 2 Ajuste PEEP/CPAP de e360br para 7. 3 Ajuste Sens do e360br para P (pressão) e ajuste para 1.0. 4 Aperte manualmente e solte lentamente o pulmão teste para criar um deflexão na barra gráfica de pressão. Verifique que a deflexão se iguala ao parâmetro Psens quando o LED sens verde se acende e é disparada uma respiração com suporte de pressão. 5 Repita o passo 4 para o parâmetro Psens de 3 6 Reconfigure Pressão Suporte para 0. Deixe o pulmão teste conectado e prossiga com o próximo teste. 1 Ajuste o e360br para mostrar o valor monitorizado de Pbase (encontra-se na tela NUMÉRICO) 2 Ajuste PEEP/CPAP do e360br para 3. 3 Verifique que o analisador de calibração e a barra de pressão do e360br ambos mostram uma pressão de 3. Anote as leituras no Relatório de Teste e360br. 4 Repita o passo 3 com os parâmetros PEEP/CPAP do e360br de 10 e 20. PEEP/CPAP Anote as leituras NOTA: Deixe três a quatro respirações em cada parâmetro para estabilizar a pressão. SER360 A 0206 52 Seção 6 5 Reconfigure PEEP/CPAP para 0. 6 Remova o restritor RP20 do circuito respiratório do paciente. 1 Ajuste o e360br para Volume Controlado ESPONT 2 Pressione a tecla Insuflação Manual. 3 Verifique que a insuflação manual é liberada enquanto a tecla estiver pressionada. Insuflação Manual Volume Corrente Inspiratório SER360 A 0206 1 Ajuste o e360br para Volume Controlado A/CMV. 2 Ajuste o analisador de calibração para medir o volume no modo BTPS. 3 Ajuste o Volume Corrente do e360br para 200 mL 4 Ajuste Fluxo para 30L/min. 5 Anote a leitura de volume do analisador de calibração no Relatório de Teste do e360br. 53 Seção 6 4 Ajuste Fluxo para 30L/min. 5 Anote a leitura de volume do analisador de calibração no Relatório de Teste do e360br. 6 Repita para os parâmetros de Volume Corrente de 500 mL e de 1 L. Volume Corrente Expiratório 1 Utilizando um tubo adaptador, conecte o analisador de calibração entre o ramo inspiratório do circuito respiratório e a entrada expiratória do ventilador e remova o resistor RP20 do pulmão teste (veja Figura 6-8). 2 Ajuste o analisador de calibração para medir o volume expiratório no modo ATP. 3 Ajuste o Volume Corrente do e360br para 200 mL. 4 Ajuste o Fluxo do e360br para 30 L/min. 5 Anote os valores monitorizados, mostrados no analisador de calibração e na tela VTE do e360br, na folha de Relatório de Teste do e360br. Os dois valores devem estar dentro de 20% um do outro para passar nesse teste. 6 Repita o teste com os parâmetros de Volume Corrente de 500 mL, 1,0 L e 2,0 L. 1 Crie uma condição de alarme e espere o alarme soar. 2 Pressione a tecla de Silêncio de Alarme e verifique que o indicador se acende. 3 Retorne para o parâmetro de teste padrão do e360br. Pressione a tecla Reset para limpar os indicadores de alarme. 4 Marque na folha de relatório. Silêncio de Alarme Alarme de Perda de Energia e Operação com Bateria SER360 A 0206 1 Desconecte o cabo elétrico da fonte de energia AC. 2 Verifique que as mensagens Perda de Energia AC e Bateria de Reserva são mostradas na janela de mensagem. Verifique 54 Seção 6 que soa o alarme audível, o indicador de Falha de Energia pisca e o indicador de Bateria Interna se acende. SER360 A 0206 3 Verifique que no mínimo 3 barras da barra gráfica de carga estão acesos. 4 Reconecte o cabo elétrico na fonte de energia AC. 55 Seção 6 FOLHA DE RELATÓRIO DE TESTE OVP e360br Hospital ou Organização______________________________________________________________________________ Número de Série e360br ______________________ Horímetro _______________ Rev. Software ______________ Técnico __________________________________________________________ Rev. Software ______________ Liberado por ______________________________________________________ Data ______________________ Equipamento de Teste: No ID Teste de Segurança Elétrica Tolerância. Analisador de Calibração Resistência Terra <0,1 Ω Analisador de Oxigênio Max corrente de fuga <100µA Valor Analisador de Segurança Elétrica Fluxo Principal (L/min) Multímetro Digital Estabelecido Analisador Certificado TSI Compensação BTPS 5 3-5 4-6 Verificar LED visual do Painel Frontal 10 8-10 9-11 Teste de Vazamento Pneumático 50 40-48 46-54 FiO2 80 66-76 75-85 Teste Aprovado Real Alarmes de Perda de gás (Ar/O2) Fluxo Principal Tempo Insp (seg) Bias Flow Estabelecido Tempo inspiratório 0,25 Freqüência Respiratória 0,5 Aprovado Faixa Tolerância Pressão Controlada Suporte de Pressão Freqüência Respiratória (resp/min) Sensibilidade Psens Estabelecido PEEP/CPAP 5 Insuflação Manual 25 Aprovado Faixa Tolerância 19-21 Volume Corrente Insp. Volume Corrente Exp (VCE) Silêncio de Alarme SER360 A 0206 56 Seção 6 FOLHA DE RELATÓRIO DE TESTE OVP e360br (Continuação) Silêncio de Alarme Externo (opcional) Pressão Controlada (cmH2O) Pede de energia/operação com bateria Estabelecido Real Faixa Tolerância 10 9-11 20 18-22 Suporte de Pressão (cmH2O) Estabelecido Real Faixa Tolerância FiO2 DESL 10 >10 Estabelecido 20 >20 21 21-24 40 37-43 60 57-63 80 77-83 100 97-100 Volume Corrente Expiratório Estabelecido Real Faixa Tolerância Real 200 180-220 Volume Corrente Inspiratório 500 450-550 Estabelecido 1.0 900-1.1 200 2.0 1.8-2.2 500 Tela VCE Faixa Tolerância Tela Analisador PEEP/CPAP Estabelecido Real Faixa Tolerância 3 2-4 10 8-12 20 18-22 30 27-33 SER360 A 0206 57 APÊNDICE A: Teoria de Operação Descrição do Equipamento ......................................................... 59 --- Tipos de Respiração ............................................................... 60 --- Modos de Ventilação .............................................................. 60 --- Gerenciamento da Respiração Espontânea nos Modos SIMV e ESPONT .................................................................... 61 --- Características de Segurança................................................. 62 --- Descrição de Subsistemas Funcionais ................................... 64 ● Sistema de Inalação ................................................. 64 ● Sistema de Exalação ................................................ 66 ● Eletrônica .................................................................. 67 ● Mecanismos de Segurança ...................................... 67 Apêndice A Descrição de Equipamento O e360br emprega um sistema servo de liberação de gás (um para ar e outro para oxigênio), uma válvula servo controlada de exalação ativa e uma interface de painel de controle combinado e interface de tela de toque/monitor gráfico (GUI). O sistema de mistura de gás de entrada eletronicamente controlado é superior aos misturadores pneumáticos tradicionais que devem expelir o gás do sistema para liberar de modo consistente concentrações precisas de oxigênio. Os servos duais respondem imediatamente para alterar a FiO2 liberada quando requisitado pelo sistema de controle. É disponível aproximadamente 45 minutos de energia de reserva operacional quando a bateria interna do ventilador está totalmente carregada. Além disso, o e360br tem um alarme remoto, bateria externa, conexões de silêncio de alarme externo e VGA mais uma interface RS232 para conectar os sistemas de monitorização central, e porta USB para download em um equipamento externo. Quando o e360br é ligado, o auto teste (POST) de inicialização verifica a integridade do software e hardware do ventilador e o ventilador fica em Espera até que o usuário selecione Iniciar Ventilação. Durante a operação, o ventilador realiza calibrações do transdutor de pressão normal e testes de software para assegurar a precisão de dados monitorizados e mostrados. Uma Verificação de Circuito iniciada pelo usuário assegura que não existe vazamentos no sistema de circuito respiratório e mede a complacência e resistência do circuito. Testes de calibração de sensor iniciados pelo usuário permite calibração dos sensores de O2 e Fluxo Expiratório. Todos os tipos e modos de respiração incluem uma faixa parâmetros de ventilação e alarme adequada para paciente adulto ou pediátrico/lactente. O e360br tem limites de alarme programáveis para alta e baixa pressão de pico de vias aéreas, alta e baixa ventilação minuto expiratória/ventilação de reserva, alta freqüência respiratória, limiar de desconexão e apnéia. Existem limites de alarme embutidos para monitorização de O2, baixa pressão de linha de base, alta pressão mantida de linha de base, falha de fonte de gás, alerta de equipamento e troca de energia. O ventilador monitoriza e mostra a fonte de energia, volumes exalados, peak flows, parâmetros de timing respiratório (relação I:E, freqüência respiratória e tempo inspiratório), concentração de oxigênio liberado, e pressões de paciente (pico, platô, média de vias aéreas e linha de base). O ventilador tem um analisador de oxigênio embutido que pode ser calibrado com um aperto de uma tecla. Durante a exalação, o e360br utiliza um bias flow para lavar o CO2 exalado, estabilizar a temperatura, umidade, e pressão de linha de base no circuito respiratório do paciente. Uma pressão de linha de base estável entre as respirações auxilia a minimizar o auto disparo. O sistema de exalação é aquecido para evitar que o gás exalado úmido condense na via expiratória. Um filtro anti-bactéria deve ser utilizado na porta “DO PACIENTE” para evitar que contaminantes do gás exalado entrem no sistema de exalação e contaminem a válvula expiratória e o sensor de fluxo. Um outro filtro deve ser colocado na porta “PARA O PACIENTE” para evitar a contaminação do conjunto inspiratório quando a válvula de alívio de emergência abre (no caso de um alarme de Alerta de Equipamento, alarme de Perda de Fonte Ar/O2 ou alarme de Pressão Mantida de Linha de Base que é acompanhado por um bloqueio da válvula expiratória). O sistema de exalação aquecido apresenta uma válvula de exalação ativa de baixa resistência de fluxo expiratório para um rápido retorno da pressão do circuito para a linha de base e menor potencial para autoPEEP. SER360 A 0206 59 Apêndice A 1. Tipos de Respiração (o mesmo do Newport e500) O e360br oferece esses tipos de respiração: a. Volume Controlado b. Pressão Controlada c. Pressão Controlada com Volume Alvo a. Volume Controlado Cada respiração mandatória Volume Controlado é liberada primariamente de acordo com o parâmetro de Volume Corrente e Fluxo/Tempo Inspiratório selecionados pelo usuário, e é afetada secundariamente pelos parâmetros de Freqüência Respiratória, PEEP/CPAP, Suspiro e padrão de Onda de Fluxo. Uma onda de fluxo quadrado libera o fluxo estabelecido de modo constante até que o volume corrente estabelecido seja liberado. Um padrão de onda de fluxo em rampa dscendente libera inicialmente o fluxo estabelecido e então se reduz numa taxa constante até que 50% do fluxo inicial sejam atingido e daí termina quando o Volume Corrente foi atingido. b. Pressão Controlada Cada respiração mandatória Volume Controlado é liberada primariamente de acordo com o Volume Corrente, Limite de Pressão e Tempo Inspiratório selecionados pelo usuário, e afetados secundariamente pelos parâmetros de Freqüência Respiratória, PEEP/CPAP e Slope/Rise. Uma inspiração Pressão Controlada termina quando decorreu o Tempo Inspiratório estabelecido. c. Volume Alvo (Pressão Controlada com Volume Alvo) Cada respiração mandatória Pressão Controlada com Volume Alvo é lierada primariamente de acordo com o Volume Corrente, Limite de Pressão e Temo Inspiratório selecionados pelo usuário, e afetado secundariamente pelos parâmetros de Freqüência Respiratória, PEEP/CPAP e Slope/Rise. Isso parece mais respirações mandatórias pressão controlada, mas diferentemente das respirações mandatórias pressão controladas liberadas quando o tipo de respiração Pressão Controlada for selecionado, o nível de pressão controlada é gerenciado respiração a respiração pelo ventilador num nível entre 5 cmH2O acima de PEEP/CPAP e o parâmetro de Pressão Limite no intuito de alcançar o Volume Corrente estabelecido. O Volume Corrente estabelecido não é garantido para cada respiração, ele é um alvo. A primeira respiração mandatória Pressão Controlada com Volume Alvo liberada após Volume Alvo ser LIGADO é num nível de pressão controlada igual a PEEP/CPAP + 5 cmH2O. Respirações espontâneas no modo ESPONT Pressão Controlada com Volume Alvo são respirações com Suporte de Pressão com Volume Alvo. 2. Modos de Ventilação (o mesmo do Newport e500) Cada tipo de respiração inclui a escolha de três modos: a. Ventilação Mandatório Assisto/Controlada (A/CMV) b. Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada (SIMV) c. Espontânea a. Ventilação Mandatória Assisto/Controlada (A/CMV) Em A/CMV, todas a respirações liberadas para o paciente são mandatórias. O usuário pode escolher respirações mandatórias Pressão Controladas, Volume Controlados ou Pressão Controlada com Volume Alvo. Em qualquer caso as respirações podem ser disparadas a tempo (disparada pelo ventilador) ou disparadas pelo paciente. O parâmetro de Freqüência Respiratória determina o número mínimo de respirações mandatórias, disparadas a tempo ou pelo paciente, liberadas a cada minuto (em outras palavras, o paciente tem a garantia de receber esse número de respirações mandatórias por minuto). O parâmetro Sens determina o limiar de pressão ou fluxo de vias aéreas que o esforço do paciente deve atingir para disparar essas respirações mandatórias adicionais. Se o paciente não respira ou se o esforço do paciente não provoca uma queda na pressão ou fluxo de vias aéreas para atingir o limiar de Sens, o Ventilador e360br libera o número de respirações disparadas a tempo a cada minuto selecionado via parâmetro de Freqüência Respiratória. SER360 A 0206 60 Apêndice A b. Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada (SIMV) Em SIMV, respirações mandatórias e espontâneas podem ser liberadas para o paciente. O usuário pode escolher respirações mandatórias Pressão Controlada, Volume Controlado ou Pressão Controlada com Volume Alvo. Em qualquer caso, as respirações podem ser disparadas a tempo (disparada pelo ventilador) ou pelo paciente. Além disso, o usuário pode escolher respirações espontâneas com suporte de pressão. O parâmetro de Freqüência Respiratória determina o número total de respirações mandatórias liberadas a cada minuto. O parâmetro de Freqüência Respiratória também estabelece uma janela de tempo que determina se um disparo pelo paciente resulta numa respiração mandatória ou numa espontânea. O parâmetro Sens determina que o limiar de pressão ou fluxo de vias aéreas que o esforço do paciente deve atingir para disparar respirações mandatórias e também disparar respirações espontâneas entre as respirações mandatórias. Se não houver nenhum esforço respiratório do paciente ou se o esforço do paciente falha em provocar mudança suficiente de pressão ou fluxo de vias aéreas, o paciente recebe o número de respirações disparadas a tempo a cada minuto selecionado via parâmetro de Freqüência Respiratória. c. Espontânea (ESPONT) Em ESPONT, todas as respirações liberadas para o paciente são respirações espontâneas. Quando são selecionadas respirações do tipo Volume Controlado ou Pressão Controlada, o usuário pode escolher adicionar Suporte de Pressão para auxiliar os esforços espontâneos. Quando for selecionado o tipo de respiração Pressão Controlada com Volume Alvo, todos os esforços espontâneos são auxiliados pelo Suporte de Pressão com Volume Alvo. O parâmetro Sens determina o limiar de pressão ou fluxo de vias aéreas que o esforço do paciente deve atingir para disparar o auxílio à respiração espontânea pelo ventilador. Se não existir nenhum esforço do paciente ou se os esforços do paciente falham em provocar mudança suficiente na pressão ou fluxo de vias aéreas para atingir o limiar Sens estabelecido, não será fornecido nenhum auxílio respiratório. 3, Gerenciamento de Respiração Espontânea nos modos SIMV e ESPONT Existem duas formas de auxílio à respiração espontânea no ventilador e360br: a. Suporte de Pressão b. Suporte de Pressãp com Volume Alvo Em SIMV, indiferentemente do tipo de respiração selecionado, as respirações espontâneas com Suporte de Pressão são disponíveis para o paciente. Em ESPONT, quando for selecionado o tipo de respiração Volume ou Pressão Controlada, são disponíveis respirações espontâneas com Suporte de Pressão. No tipo de respiração ESPONT Pressão Controlada com Volume Alvo todas os esforços espontâneos são auxiliados pelo Suporte de Pressão com Volume Alvo. a. Suporte de Pressão (SIMV – todos os tipos de respiração, ESPONT – somente tipos de respiração Volume Controlados e Pressão Controladas) Para os esforços espontâneos do paciente que disparam o ventilador, o e360br libera respirações com uma pressão constante no circuito respiratório numa pressão igual à PEEP/CPAP + Suporte de Pressão, até o final SER360 A 0206 61 Apêndice A da inspiração do paciente, As respirações são liberadas de acordo com os parâmetros selecionados pelo usuário para Suporte de Pressão, Slope/Rise, Limiar Expiratório e PEEP/CPAP. O tempo inspiratório máximo é de 2 segundos para o tipo de paciente Adulto e 1,2 segundos para o Ped/Lactente. NOTA: Quando o Suporte de Pressão é estabelecido em zero (CPAP), o ventilador deve subir a pressão no circuito de paciente à pressão alvo de 1,5 cmH2O acima da PEEP/CPAP estabelecida até o final da inspiração. b. Suporte de Pressão com Volume Alvo (ESPONT – somente tipo de respiração Pressão Controlada com Volume Alvo) Para os esforços espontâneos do paciente que disparam o ventilador no modo ESPONT Pressão Controlada com Volume Alvo, o ventilador libera respirações com uma pressão constante no circuito respiratório numa pressão igual ao nível selecionado no ventilador entre PEEP/CPAP + 5 cmH2O e o Limite de Pressão, até o final da inspiração do paciente. Cada respiração espontânea de Suporte de Pressão com Volume Alvo é liberada primariamente de acordo com Volume Corrente e Limite de Pressão selecionados pelo usuário, e afetados secundariamente pelos parâmetros de PEEP/CPAP, Slope/Rise e Limiar Expiratório. Esses são muito parecidos com respirações espontâneas com suporte de pressão, mas diferentemente das respirações espontâneas com suporte de pressão liberadas quando for selecionado o tipo de respiração Pressão Controlada ou Volume Controlado, ou quando for selecionado o modo SIMV no tipo de respiração Pressão Controlada com Volume Alvo, o nível de suporte de pressão é gerenciado respiração a respiração pelo ventilador num nível que está entre 5 cmH2O acima de PEEP/CPAP e o parâmetro de Limite de Pressão para tentar atingir o Volume Corrente estabelecido. O Volume Corrente não é garantido para cada respiração, ele é um alo. A pressão alvo da primeira respiração, quando nenhuma pressão alvo foi estabelecida é PEEP/CPAP + 5 cmH2O. 4. Características de Segurança O software e360br permite que o usuário realize um teste de vazamento antes do uso, de complacência e resistência do circuito respiratório de paciente, umidificador e filtros. Outras seleções baseadas em software incluem: compensação de fluxo de complacência do circuito respiratório de paciente/liberação de volume e monitorização Ligado ou Desligado, tipo de circuito em uso (ramo expiratório aquecido, ramo expiratório não aquecido ou HME), compensação de vazamento Ligado ou Desligado, ajuste de horário e data, e ajuste de operação na altitude local. Todos os modos de ventilação e tipos de respiração no Ventilador e360br incluem uma faixa de parâmetros adequados para pacientes adultos ou pediátricos/lactentes. Para maximizar a segurança do paciente, o Painel de Controle tem uma Tecla Confirmar que deve ser pressionada para ativar quaisquer alterações de parâmetro. Essa característica é para evitar alterações acidentais. O e360br tem limites de alarme ajustáveis para alta e baixa pressão de pico de vias aéreas, alto e baixo volume minuto expiratório, alta freqüência respiratória, limiar de desconexão e apnéia. Como ocorre no e500, o Alarme de Baixo Volume Minuto ativa a Ventilação Reserva que aumenta a freqüência respiratória em A/CMV e SIMV e fornece ventilação pressão controlada de acordo com os parâmetros básicos de segurança no modo ESPONT para aumentar a ventilação de reserva em valores aceitáveis durante a condição de alarme. Além disso, existem limites de alarme embutidos para monitorização de O2, baixa pressão de linha de base, alta pressão mantida de linha de base, falha de fonte de gás, alerta de equipamento e mudança de energia. Se ocorrer uma condição, tal como baixa energia de bateria durante operação com bateria ou mau funcionamento de componente, e o ventilador não puder manter uma operação confiável, ele mostra um alarme de Alerta de Equipamento. Esse alarme não pode ser silenciado sem primeiro desligar o ventilador. Uma barra de Alarmes e Mensagens no GUI mostra claramente todas as mensagens de alarme e informações. Uma lâmpada no topo do equipamento se acende com todos os alarmes. Ela pode ser vista por 360º. Além disso, um indicador separado do painel de controle se acende no caso de Alerta de Equipamento. SER360 A 0206 62 Apêndice A O sistema de exalação é aquecido para evitar que a umidade do gás exalado se condense no sistema do monitor de fluxo exalado. Ela apresenta baixa resistência ao fluxo expiratório para permitir rápido retorno à pressão de linha de base após uma respiração de pressão positiva, e potencial reduzido para auto-PEEP. Um filtro é utilizado entre o ramo expiratório do circuito respiratório e a porta (DO PACIENTE) expiratória para evitar que contaminantes do gás exalados entrem no sistema de exalação. Proteção contra Super Pressurização No caso de uma violação de alarme de Alta Pressão, violação de alarme de Alta Pressão Mantida com suspensão da ventilação, desligamento por Alerta de Equipamento, desligamento por alarme de alarme de Perda de Fontes de Ar/O2 ou Desligado, a válvula de exalação se abre para permitir que o paciente exale. A válvula de exalação também se abre a qualquer momento que a pressão no circuito respiratório atinge 135 cmH2O. Com exceção do alarme de Alta Pressão, essas mesmas condições fazem com que a válvula solenóide de alívio de emergência seja des-energizada, que permite que o alívio da pressão do circuito se estiver 4 cmH2O acima da pressão de abertura da válvula. A válvula de alívio também se abre a qualquer momento que a pressão do circuito respiratório atinge 140 cmH2O. Um filtro anti-bactéria entre o ramo inspiratório e a porta (PARA O PACIENTE) inspiratória para evitar que contaminantes do gás exalado entrem no conjunto inspiratório quando a válvula de alívio de emergência está des-energizada. Proteção contra Reinalação de Gases Exalados no Caso de Desligamento do Ventilador No caso de violação de Alarme de Alta Pressão Mantida de Linha de Base, desligamento por Alerta de Equipamento, violação de alarme de Perda de Fontes de Ar/O2 ou Desligado, a liberação de gás para o paciente cessará. Os sistemas de conjunto inspiratório e válvula de exalação são desenhados para proteger o paciente contra reinalação do gás exalado sob esta condição. A válvula mecânica de entrada de emergênciano conjunto inspiratório permite que o paciente respire ar ambiente dentro do circuito respiratório. A válvula de exalação atua como uma válvula de via única permitindo que o paciente exale, mas não inale. Esse sistema fornece gás fresco através do ramo inspiratório e uma rota fácil para exalação através da válvula expiratória no caso de desligamento do ventilador. Se a válvula de exalação estiver bloqueada quando o ventilador se desliga, o paciente irá exalar através a válvula de alívio de emergência quando a pressão do circuito atingir a pressão de abertura de 4 cmH2O. SER360 A 0206 63 Apêndice A 5. Descrição de Sub-Sistemas Funcionais O e360br inclui esses sub-sistemas: a. Sistema de Inalação b. Sistema de Exalação c. Eletrônica d. Mecanismos de Segurança a. Sistema de Inalação O sistema de inalação fornece gás de acordo com os parâmetros para liberar respiração selecionados pelo usuário. Figura 2: Sistema de Inalação do Ventilador SER360 A 0206 64 Apêndice A O gás suprido entra nos filtros de entrada (um para oxigênio e outro para ar) numa pressão de 30 a 90 libras por polegada quadrada (psig). Cada filtro de entrada segura partículas tão pequenas quanto 40 mícrons e inclui um dreno de água para coletar qualquer água do gás suprido. O gás suprido filtrado então entra num regulador que regula a pressão de 30 a 90 psig até 15 psig.Transdutores monitorizam a pressão nos reguladores e uma queda de pressão em qualquer regulador gera um alarme de baixa pressão de entrada. O gás regulado entra nas válvulas servo, que são desenhadas para fornecer gás ao circuito do paciente num fluxo pré-estabelecido. A calibração da válvula servo cria uma tabela de consulta das correntes necessárias para gerar a faixa de fluxos da válvula servo. A tabela de consulta permite que o ventilador acerte o fluxo estabelecido o mais rápido possível, e a retroalimentação do sensor de fluxo a cada 10 milisegundos permite que o ventilador refine a liberação de fluxo. Como a tabela de consulta é exclusiva para cada combinação de regulador e válvula servo, a calibração da válvula servo deve ser realizada novamente quando qualquer componente for substituído. A maioria das quedas de pressão de gás atravessa as válvulas servo e o gás que sai das válvulas servo é próximo à pressão do paciente. Verificar as válvulas a jusante das válvulas servo evita contaminação cruzada do ventilador para as fontes de gás. Os sensores de fluxo são anemômetros de fio quente: enquanto o fluxo de gás atravessa o sensor, ele esfria o fio e aumenta, cuja resistência é aumentada. O sensor de fluxo ajusta a energia que mantém a temperatura do fio constante, e a energia requerida é diretamente proporcional ao fluxo através do fio. Cada sensor de fluxo é calibrada de fábrica para ar ou oxigênio. Ar e oxigênio então entram na câmara de mistura, onde são combinados. O gás misto sai para o circuito do paciente através do conjunto inspiratório. O conjunto inspiratório também inclui a válvula de entrada de emergência e a válvula de alívio de emergência. Esses componentes são descritos acima no item 4, Características de Segurança. O sensor de oxigênio é montado diretamente no conjunto inspiratório onde ele pode monitorizar a FiO2 liberada e compara-la com a FiO2 estabelecida. Como o sensor de oxigênio é sensível à mudanças de pressão atmosférica e temperatura, o ventilador calibra o sensor de oxigênio na inicialização e cada vez que a tecla O2 3min for ativada. O software de ventilador designa uma FiO2 de 1.0 à voltagem lida durante a calibração. O usuário pode também iniciar uma calibração a partir de um menu no GUI. Durante a exalação o sistema de inalação supre um bias flow de 3 L/min através do circuito do paciente para lavar o CO2 exalado e estabilizar a temperatura, umidade e pressão de linha de base. Quando se liga a compensação de vazamento ou Não Invasiva, o ventilador fornece a compensação de vazamento pelo aumento de fluxo acima de bias flow para manter o fluxo próximo de 3 litros por minuto no sensor de fluxo expiratório. O nível máximo de compensação de vazamento disponível quando é ligado a compensação de vazamento varia para cada Categoria de Paciente como se segue: Ped/Lactente = 8 L/min, Adulto = 15 L/min. A compensação máxima de vazamento fornecida pela função Não Invasiva é de 25 L/min. Transdutores monitorizam a pressão no conjunto inspiratório e no sistema expiratório. Um transdutor re-zera o solenóide para manter um ponto zero preciso para os transdutores de pressão pela abertura periódica para registrar a voltagem que iguala a pressão atmosférica (zero). SER360 A 0206 65 Apêndice A b. Sistema de Exalação O sistema de exalação mede os fluxos e volumes de gás exalado do circuito do paciente, mede a pressão e os controles da válvula de exalação para gerenciar a pressão no circuito respiratório no circuito respiratório e permitir a exalação do paciente. Figura 3: Sistema de Exalação de Ventilador e360br. Como o gás liberado para o e exalado do paciente é umidificado próximo a 100% de umidade relativa, o bloco expiratório inclui um aquecedor para evitar a formação de condensados quando o gás exalado passa através do sistema de exalação. O aquecedor esquenta o bloco expiratório e sensor de fluxo para evitar condensação. O sensor de fluxo expiratório inclui um sensor de fio aquecido e um fio de compensação de temperatura. Pela medida da mudança de temperatura do fio aquecido no sensor de fluxo, o ventilador calcula o fluxo do gás exalado. O sensor de fluxo expiratório requer uma pequena calibração antes de ser colocado em uso. A calibração é realizada na inicialização do ventilador e pode também ser iniciada pelo usuário se a calibração for duvidosa. Gás da válvula de exalação flui através do sensor de fluxo expiratório. A válvula de exalação inclui um diafragma de exalação de silicone flexível, uma pressão condutora da bomba de jato abre e fecha o diafragma para gerenciar a pressão no circuito respiratório e permitir a exalação do paciente. O solenóide de exalação é uma pequena válvula servo que controla a pressão do diafragma da válvula de exalação pela variação do seu tamanho de saída. Gás do solenóide de exalação entra na bomba de jato, onde flui através de um bocal de jato para criar a pressão condutora no diafragma da válvula de exalação. A pequena massa da bomba de jato permite opera-la sem as complicações provocadas pela oscilação de um maior volume. SER360 A 0206 66 Apêndice A O transdutor de pressão na válvula expiratória fornece uma retroalimentação que informa para o solenóide de exalação aumentar ou reduzir a sua saída para atingir a pressão condutora correta. O solenóide de exalação associa uma PEEP aproximada com uma pressão condutora aproximada. No caso de uma desconexão de circuito, essas pressões de referência ajudam a evitar o fornecimento de pressão excessiva no circuito após a reconexão. Fluxo excessivo da bomba de jato escapa através do silencioso. c. Eletrônico A energia para o ventilador vai pela entrada A.C., que se conecta à fonte de energia. A fonte de energia converta a corrente alternada em corrente direta, e aceita qualquer voltagem ou freqüência dentro de uma faixa especificada. Corrente direta da fonte de energia entra na PCB DC-DC, que fornece a voltagem operacional para outras PCB, inclusive circuitos elétricos para conexão de bateria externa e operação com bateria, e alimentação para ventoinha e umidificador. A PCB Principal aceita a entrada do sensor de oxigênio e válvulas servo, atua com “placa mãe” para o ventilador, inclusive o alarme secundário (Reserva). A PCB Principal alimenta e recebe sinais de uma PCB Analógica. A PCB Analógica aceita sinais dos sensores de fluxo e inclui todos os transdutores do ventilador. A PCB Solenóide inclui todos os controles de válvula (solenóides), exceto para o solenóide da válvula de exalação conectada na bomba de jato. A Placa de Computador de Placa Única inclui todas as interfaces de vídeo, USB, RS232, Alarme de Áudio Primária, e interfaces de Tela de Toque. d. Mecanismos de Segurança Detalhes das características de segurança relacionadas ao paciente são descritas no item 4 acima. SER360 A 0206 67 APÊNDICE B: Encomenda e Informação de Contato Encomenda de Partes de Kits ............................................................... 69 Contatar Suporte Técnico ....................................................................... 77 Envio do e360br para Reparo .................................................................... 77 Apêndice B Encomenda de Partes e Kits do Serviço ao Cliente Esta seção lista as partes substituíveis em campo e os kits de manutenção para o Ventilador e360br. Para maiores informações sobre partes ou encomenda, contate Serviço de Atendimento ao Cliente: Telefone 11-5563-9955 Fax 11-5565-7622 Horário do departamento Serviço de Atendimento ao Cliente: Segunda a Sexta, 08:00 às 17:00) NOTA: Para lista completa das partes do e360br, veja Apêndice C Diagramas e Esquemas com Listas de Partes. Tabela B-1. Partes Substituíveis do Ventilador e360br Descrição Parte Número SENSOR DE FLUXO EXPIRATÓRIO FLS2101P BASE MONTADA BSE2102A BATERIA 12 VOLT/7,2AH (AMP HORA) BAT1800P SUPORTE, CABO ELÉTRICO e500 BKT1803M SUPORTE, BATERIA BKT2110M JUNTA DE VEDAÇÃO, SENSOR O2 BKT2112M AMORTECEDOR POLIETILENO, 1 1/8 X 1” ALTO BPR2100P BASE BSE2100M CAMPAINHA BZR1001P TAMPA, CHAMADA ENFERMAGEM CAP1501P COBERTURA JACK CAP1800 CABO, PLACA PRINCIPAL PARA DC/DC CBL2101A CABO, PLACA PRINCIPAL PARA FONTE DE ENERGIA PARA DC/DC CBL2103A CABO, SBC PARA PORTA VGA PAINEL TRASEIRO CBL2104A CABO, PLACA PRINCIPAL PARA SOLENÓIDE CBL2107A CABO, DC/DC PARA SBC CBL2108A CABO, PLACA PRINCIPAL PARA SENSOR O2 CBL2109A CABO, PLACA PRINCIPAL PARA PLACA ÚNICA CBL2110A CABO, DC/DC PARA BATERIA E CHAVE CBL2111A CABO, PLACA PRINCIPAL PARA PAINEL TRASEIRO CBL2113A CABO, USB PARA SBC CBL2114A SER360 A 0206 69 Apêndice B CABO, ENTRADA ENERGIA AC CBL2115A CABO, SENSOR DE FLUXO INSPIRATÓRIO CBL2116A CABO, PCB ANALÓGICO CBL2118A CABO, DC/DC PARA VENTOÍNHA CBL2119A CABO, ALTO FALANTE CBL2120A CABO, PCB EXP. PARA PCB PRINCIPAL CBL2122A SBC/GUI, e360br COMPACT FLASH CF2105A COMPACT FLASH 128MB PARA COMPUTADOR DE PLACA ÚNICA FLH2128P CINTA, CABO, 3/8” CLP1840P COBERTURA, MÓDULO PNEUMATICO CVR2106M COBERTURA, PLACA CVR2115M PORTA, FIXA DOR2112M VÁLVULA EXPIRATÓRIA EXH2105A COMPARTIMENTO, VÁLVULA EXPIRATÓRIA BDY2103M TAMPA, CABEÇOTE, VÁLVULA EXPIRATÓRIA CAP1803M TAMPA, VÁLVULA EXPIRATÓRIA CAP2112M DIAFRAGMA, VÁLVULA EXPIRATÓRIA DIA1810M PORCA, COLAR, VÁLVULA EXPIRATÓRIA NUT1802M O-RING, 006 SILICONE ORG2127P O-RING, 118 SILICONE ORG2128P CONECTOR DE SAÍDA OUT2100M PINO, VÁLVULA EXPIRATÓRIA PIN1802Q PINO, GROVE, 3/32 X 0,250, AÇO ZINCADO PIN1804P PINO, 1/16 X 5/16 PIN2116P CABEÇOTE DE CIMA, VÁLVULA EXPIRATÓRIA PPT1800M CABEÇOTE DE BAIXO, VÁLVULA EXPIRATÓRIA PPT1801M ANEL, RETENÇÃO DE FILTRO RNG2100M TELA, EXPIRATÓRIA SCN2101M PARAFUSO, PANHD, SST M3 X 0,5 X 6MM LONGO SCR1830P FECHO, CABEÇOTE, VÁLVULA EXPIRATÓRIA SEL1800M ASSENTO, VÁLVULA EXPIRATÓRIA SET2100M LÂMINA, VÁLVULA EXPIRATÓRIA SLD2110M FILTRO VENTOINHA, EMI FLT2100P MÓDULO, ENTRADA DE ENERGIA FUH1800P FUSÍVEL, SACADOR FUH1801P Fusível – 2A Slo Blo FUS1802Q JUNTA, CONEXÃO GKT2101M JUNTA, SENSOR O2 GKT2112M PINO TERRA GND001P PORTA FILTRO GRD1800P ANEL ISOLANTE, 3/16 ID X 9/32 COM RANHURA SER360 A 0206 70 Apêndice B ANEL ISOLANTE, 5/32 ID X ½ COM RANHURA GRM2115P ANEL ISOLANTE, ¼ ID X 11/32 COM RANHURA GRM2116P MONTAGEM, CONJUNTO DE EXALAÇÃO MNF2110A ADAPTADOR, EXALAÇÃO ADP2105M CABO DE SAÍDA SENSOR DE FLUXO EXP. ADULTO CBL2123P CABO DE ENTRADA SENSOR DE FLUXO EXP. ADULTO CBL2124P PORTINHOLA DOR2111M DOBRADIÇA HIN 2100M AQUECEDOR HTR2100A TRAVA LCH2101M ADAPTADOR DE CONJUNTO MNF2101M PLACA DE SENSOR DE FLUXO EXPIRATÓRIO PCB2103P PARAFUSO, PAN HD, SSD M3 X 0,5 X 6MM LONGO SCR1830P PARAFUSO, PH CROSS REC. SCR1843P PARAFUSO, PAN HD PHIL M3 X 0,5 X 4MM SCR2138P PARAFUSO, PAN HD PHIL M3 X 0,5 X 12M SCR2139P ESPAÇCADOR, REDONDO PARA PARAFUSO #4 SPC1901M MOLA, TRAVA DE PORTINHOLA SPR2125M MOLA DE TRAVA SPR2150M ARRUELA, PLÁSTICO WSH1020P PORCA, 6MM C/ARRUELA DE PRESSÃO NUT006P PORCA, HEX C/ARRUELA DE PRESSÃO M3 X 0,5 NUT1831P PORCA, HEX M4 X (0,7), SST NUT1840P PORCA, REDONDA M8 X 0,75 NUT1864P PORCA, HEX M2 X 0,4 SST NUT2115P #6-32 PORCA C/ARRUELA DE PRESSÃO NUT600P PLACA DE FONTE DE ENERGIA PCB2101A PLACA ANALÓGICA PCB2104A PLACA DE ÁUDIO PCB2106P PAINEL, LADO TRIM-LH PNL2121M PAINEL, LADO TRIM-RH PNL2122M COMUTADOR DE FONTE DE ENERGIA PWR2100P ANEL DE RETENÇÃO EXT. E-ESTILO 7/32” RNG2150P COMPUTADOR DE PLACA ÚNICA SBC2100P PARAFUSO, PAN HD, SST M3 X 0,5 X 6MM LONGO SCR1830P PARAFUSO, M4 X 0,7 X 6, CABEÇA PHILLIPS SCR1842P PARAFUSO,M4 X 0,7 X 20, CABEÇA PHILLIPS SCR1853P PARAFUSO, JACK 4-40 X 5/16 X 3/16 SCR1855P PARAFUSO, CATIVO EJETADO P/MOLA 6-32 SCR2132P PARAFUSO, PAN HD M2 X 0,4 X 12MM SST SCR2134P PARAFUSO, PAN HD PHIL M4 X 0,7 X 8MM SCR2136P SER360 A 0206 71 Apêndice B PARAFUSO, PAN HD PHIL M3 X 0,5 X 8MM SCR2137P PARAFUSO, M3 X 45MM CABEÇA PHILLIPS SCR2140P ESPAÇADOR, REDONDO PARA PARAFUSO #4 SPC1901M ESTOJO DE ALTO FALANTE, MODIFICADO SPK2102M CINTA, BATERIA STR2110M CHAVE DE ENERGIA SWI1800P CAIXA, CHAVE DE ENERGIA SWI1810A MOLDURA – CHAVE DE ENERGIA e500 BZL1801M COBERTURA DA CHAVE e500 CVR1804M ARRUELA DE PRESSÃO, M3 WSH1703P ARRUELA PLANA WSH1843 ARRUELA WSH1844P ARRUELA PLANA, SST M4 WSH2101P ARRUELA DE PRESSÃO, SST M4 WSH2102P ARRUELA DE PRESSÃO DENTADA 410SS #6 WSH650P COBERTURA CVR2110A COBERTURA SUPERIOR CVR2101M TRILHO, ACESSÓRIO RH RIL2101M-1 TRILHA , ACESSÓRIO Lh RIL2101M-2 PARAFUSO, 10-32 X ¼ OVAL CABEÇA PHILLIPS SCR2130P ESPAÇADOR SPC2130M TELA DSP2102A SUPORTE, TELA LCD BKT2104M PAINEL FRONTAL, PLÁSTICO BZL2105M CABO, PRINCIPAL PARA LED DE CIMA CBL2102A CABO, TELA LCD PARA SBC CBL2105A CABO, PRINCIPAL PARA PLACA DA TELA CBL2106A CABO, SBC PARA CONTROLADOR DA TELA DE TOQUE CBL2112A CABO, PRINCIPAL PARA LED 2 CBL2152A ABRAÇADEIRA “E ¼” CLP2101P BLINDAGEM, EMI CVR2103M COBERTURA, FRONTAL CVR2104M COBERTURA, LÂMPADA DO ALARME CVR2175M TELA, LCD DSP2105P CODIFICADOR ÓPTICO ENC1800P BOTÃO DO CODIFICADOR KNB2101M LED, VERMELHO, DE CIMA LED2101P LED, ÂMBAR, DE CIMA LED2102P MEMBRANA MEM2106M PORCA, PAINEL 3/8” – 32 HEX NUT1800P PORCA, HEX, M3 X O,5 SST NUT1830P SER360 A 0206 72 Apêndice B PORCA, HEX M2 X O,4 SST NUT2115P ENCAIXE DE PRESSÃO 4-40 X 3/16 LG LATÃO NUT2140P PLACA PRINCIPAL PCB2100A PLACA DA TELA PCB2102A CONTROLADOR DA TELA DE TOQUE PCB2105P PAINEL DE TELA DE TOQUE PNL2105P EPROM, e360br POSIÇÃO DE CONTROLE #1 (U18) PRM2100A EPROM, e360br POSIÇÃO DE CONTROLE #2 (U19) PRM2101A EPROM, e360br POSIÇÃO DE MONITOR #1 (U25) PRM2102A EPROM, e360br POSIÇÃO D MONITOR #2 (U26) PRM2103A EPROM, e360br PCB DA TELA PRM2104A PARAFUSO, PHILLIPS CABEÇA PLANA 4-40 X 0,187 LONGO SCR4019P PARAFUSO, CABEÇA PLANA SST M3 X 0,5 X 6MM LONGO SCR1830P PARAFUSO, PH CROSS REC, SCR1834P PARAFUSO, CABEÇA PLANA PH M2 X O,4 X 12MM SST SCR2134P PARAFUSO, CABEÇA PLANA PHIL M3 X 0,5 X 8MM SCR2137P ESPAÇADOR, REDONDO PARA PARAFUSO #4 SPC1901M ARRUELA, PLÁSTICO WSH1020P ARRUELA, PLANA M3 WSH1702P ARRUELA DE PRESSÃO, M3 WSH1703P ARRUELA / JUNTA CODIF.OPT. WSH1800M ARRUELA 3/8 AMORTECIDA WSH500P SENSOR DE FLUXO EXPIRATÓRIO FLS2101P SISTEMA PNEUMÁTICO PNU2104A SUPORTE MONTADO DE VÁLVULA BKT2105A SUPORTE, VÁLVULA BKT2102M BLOCO, VENTURI BLK2104M BASE, VENTURI BSE160M CONECTOR 1/16t X 10-32M CON100P CONECTOR 1/8T X 10-32M COM200P TAMPA DO VENTURI CPE250M COTOVELO 1/16” 10-32 ELB152P JUNÇÃO DO VENTURI JET155M PLUGUE DA JUNÇÃO DO VENTURI HSG CLIPPARD PLG400P REGULADOR DE PRESSÃO REG1701P REGULADOR DE PRESSÃO TRASEIRA REG1802P PARAFUSO, PHILLIPS CABEÇA PLANA 632 X 0,25 LONGO SCP6025P SOLENÓIDE - PROX SOL1501P SER360 A 0206 73 Apêndice B VALVULA, EXP. SERVO VLV2120P JUNTA CLIPPARD BUNA 11761-2 WSH300P BLOCO MONTADO DE INALAÇÃO BLK2108A ADAPTADOR, INALAÇÃO ADP2100M BLOCO DE MISTURA BLK2107M BLOCO, SAÍDA “B” BLK2108M BLOCO, SAÍDA “A” BLK2117M TAMPA, VÁLVULA CAP2101M TRANSPORTADOR, GUARDA CHUVA CRV201M TRANSPORTADOR, VÁLVULA DE GUARDA CHUVA CRV2100M DIAFRAGMA EXP., e500 DIA1800M COTOVELO 1/16” 10-32 ELB152P JUNTA, INALAÇÃO GKT2108M O-RING – SILICONE – COMPASS ORG1200P O-RING 020 BUNA-N ORG2100P O-RING, 120 BUNA-N ORG2120P O-RING ORG310P O-RING SILICONE ORG800P CACHIMBO DE MISTURA PIP2105M CACHIMBO, INALAÇÃO PIP2107M PLUGUE SOQUETE HEX, ½ “CACHIMBO” 3/8” HEX PLG2100P PLUGUE, 3/8 NPT HEX ESCARIADO PLG375P SENSOR DE OXIGÊNIO MAX 250E – 002 R125P03-002 PARAFUSO, CABEÇA PLANA SST M3 X 0,5 X 6MM LONGO SCR1830P PARAFUSO, M4 X 0,7 X 40 CABEÇA PLANA PHIL SCR2121P PARAFUSO M4 X 0,7 X 50MM CABEÇA PLANA PHIL SCR2122P PARAFUSO M3 X 0,5 X 50MM CABEÇA PLANA PHILLIPS SCR2128P FILTRO SILENCIADOR SIL2100M MISTURADOR –½” DIA EM LINHA TWS1801P VÁLVULA GUARDA CHUVA, SILICONE VLV100P VÁLVULA, GUARDA CHUVA VLV2100M ARRUELA, PLANA M3 WSH1702P ARRUELA DE PRESSÃO, M3 WSH1703P ARRUELA, PLANA, SST M4 WSH2101P ARRUELA DE PRESSÃO, SST M4 WSH2102P SILENCIADOR SIL155A ADESIVO – LACRADOR ADH290P CORPO SILENCIADOR BDY350M CONECTOR 1/8t X 10-32M CON200P CLIPPARD DE SILENCIOSO MUF160P PORCA DO SILENCIADOR ENT NUT951M SER360 A 0206 74 Apêndice B DIAFRAGMA DO SISTEMA PNEUMÁTICO e360br SPD2100A FILTRO – 25MM 6004701Q CONECTOR 1/16t X 10-32M CON100P REDUTOR, 1/8 X 1/16 BRANCO, NYLON FTG1815P RESTRITOR, 0,003, TUBO 1/16” ID EM LINHA RES1503P RESTRITOR, 0,009, TUBO 1/16” ID EM LINHA RES1509P T, TUBO 1/16 TEE1550P T, TUBO 1/8 X 1/8 X 1/16 TEE1551P T, TUBO CRUZADO 4 PORTAS, BRANCO, NYLON TEE2104P TUBO URE CLARO 1/16 X 1/8 TUB100P TUBO URE LARANJA 1/16 X 1/8 TUB103P TUBO URE AMARELO 1/16 X 1/8 TUB104P TUBO URE VERDE 1/16 X 1/8 TUB105P TUBO URE AZUL 1/16 X 1/8 TUB106P TUBO SILICONE TUB1200P TUBULAÇÃO TRANSP AZUL 1/8’ X ¼’ AZUL TUB301P VÁLVULA DE VERIFICAÇÃO SOLENÓIDE MCV-2 VLV500P VÁLVULA SERVO MONTADA, INSP. SVO2101A FTG, DISS 1160A, AR PARA 1/4MNPT ADP1800P FTG, DISS 1240, O2 FEM TO ¼ MNPT ADP1801P BLOCO, SENSOR BLK2101M BLOCO, ENTRADA BLK2115M CONECTOR 1/16T X 10-32M CON100P COTOVELO, 90 GRAUS, 1/4 NPT MACHO X 1/4’ NPT FÊMEA ELB1804P SENSOR DE FLUXO TSI, AR FTD2100P SENSOR DE FLUXO, OXIGÊNIO FTD2101P ENCAIXE, NIPPLE, LATÃO, 1/4“ NPT HEX FTG1807P ENCAIXE, BLOCO DE ENTRADA FTG2100M O-RING SILICONE – COMPASS ORG1200P O-RING, 2-013 ORG2113P O-RING, 117 SILICONE ORGS117P CACHIMBO. BLOCO SENSOR PIP2100M PLUGUE, LATÃO 1/8” PLG100P PAINEL, TRASEIRO PNL2102M REGULADOR, ENTRADA REG1800P TELA, SENSOR DE FLUXO TSI SCN1800P PARAFUSO, M4 X 0,7 X 40 PLANO CABEÇA PHILLIPS SCR2121P PARAFUSO, M4 X 0,7 X 50MM PLANO, CABEÇA PHILLIPS SCR2122P PARAFUSO, M3 X 0,5 X 40MM PLANO, CABEÇA PHILLIPS SCR2127P VÁLVULA SERVO SV02101P ARRUELA, PLANA M3 WSH1702P SER360 A 0206 ARRUELA DE PRESSÃO, M3 75 Apêndice B WSH1703P ARRUELA, PLANA, SST M4 WSH2101P ARRUELA DE PRESSÃO, SST M4 WSH2102P DRENO DE ÁGUA / FILTRO 1/4NPT WTR1800P PARAFUSO, M4 X 0,7 X 6, CABEÇA PHILLIPS SCR1842P PARAFUSO, PLANO, CABEÇA PHILLIPS M3 X 05 X 6MM SST SCR2135P PARAFUSO, CABEÇA PHILLIPS M4 X 07 X 8MM SCR2136P REVESTIMENTO, PAINEL FRONTAL OVR2100M CABO ELÉTRICO, PLUGUE C PADRÃO EUROPEUR e500 PWR1500P SER360 A 0206 76 Apêndice B PARA CONTATAR SUPORTE TÉCNICO Contatar o Suporte Técnico RTC através de um dos telefones abaixo: Telefone: 11-4682-1200 ou 11 5563-9955 Fax: 11 5563-9955) email: engenharia@equipamed.com.br Email:assistência-tecnica@equipamed.com.br Para manutenção, garantia ou reparos fora da garantia: disque o ramal 121 para contatar o departamento de Assistência Técnica. PARA ENVIAR O SEU e360br PARA REPARO Siga estes passos para enviar o seu Ventilador e360br para reparo: 1. Obtenha um número de Autorização de Retorno (RGA) da RTC pelos números dados acima. O número RGA ajuda a identificar o seu conserto e evita demora no serviço. 2. A não ser que seja solicitado fazer de outro modo, remova todos os acessórios do ventilador, exceto os drenos de água de entrada. 3. Acondicione o ventilador no material de embalagem original, se disponível. Se o material de embalagem original não estiver disponível, chame o departamento de Assistência Técnica para encomendar uma caixa substituta. Acondicione partes ou acessórios (se solicitado) para um transporte seguro (materiais de embalagem originais não são necessários). 4. Coloque o endereço da RTC na etiqueta de transporte, inclusive o número RGA: Respiratory Care Hospitalar Ltda R. Padur Abes 118 Juquitiba – São Paulo CEP06950-000 RGA Número: _________________ SER360 A 0206 77 APÊNDICE C: Diagramas e Esquemas Sistema de Inalação do Ventilador ........................................................ 79 Sistema de Exalação do Ventilador ...................................................... 80 Diagrama do Sistema Elétrico ............................................................... 81 Apêndice C FIGURA 1: Sistema de Inalação do Ventilador e360br SER360 A 0206 79 Apêndice C FIGURA 2: Sistema de Exalação do Ventilador e360br SER360 A 0206 80 Apêndice C FIGURA 3: Diagrama do Sistema Elétrico do e360br SER360 A 0206 81