CALIDAD Y ACREDITACIÓN EN SALUD
MÓDULO 2
COMPONENTES DEL PROCESO DE ACREDITACIÓN DE PRESTADORES
INSTITUCIONALES
Que un prestador institucional curse de manera exitosa el proceso de acreditación, genera sin duda, un gran
impacto en los pacientes, ya que considera al paciente como eje central, garantiza sus derechos y fomenta su
seguridad y proporciona información objetiva sobre los distintos centros asistenciales. Para evaluar y procurar la
calidad y seguridad asistencial, se establecen estándares mínimos, según el tipo de prestador, que deben ser
cumplidos. Estos estándares se estructuran en ámbitos, componentes, características y verificadores:
 Ámbitos: Grandes temas que traducen los alcances de las políticas institucionales y el deber ser al que se
aspira con el objetivo de entregar una atención segura. Los ámbitos evaluados son:
DIGNIDAD DEL PACIENTE (DP)
GESTIÓN DE LA CALIDAD (CAL)
GESTIÓN CLÍNICA (GCL)
ACCESO, OPORTUNIDAD Y CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN (AOC)
COMPETENCIAS DE LOS RECURSOS HUMANOS (RH)
REGISTROS (REG)
SEGURIDAD EQUIPAMIENTO (EQ)
SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES (INS)
SERVICIOS DE APOYO (AP)
 Componente: Desagregación de los ámbitos, ponen énfasis en los aspectos que se desean evaluar y
contribuyen con la intención del ámbito.
 Características: Desagregan el componente en espacios menores de análisis en la evaluación. Son los
requerimientos específicos de gestión sanitaria que se evalúan en cada componente, especificando lo que
se busca evaluar. Las características podrán ser de tipo obligatorias o no obligatorias, lo cual esta
preestablecido por el MINSAL para cada estándar de acreditación.
 Elementos medibles o verificadores: Son los requisitos específicos que se deben medir para calificar el
cumplimiento de cada característica en diversos puntos de verificación.
 Punto de verificación: Corresponde al lugar donde se evaluará el elemento medible, por ejemplo, pabellón
central, servicio de medicina, pediatría, etc.
Fotografía referencial de la estructura de un manual de acreditación:
ÁMBITO
COMPONENTE
CARACTERÍSTICA
PUNTO DE
VERIFICACIÓN
ELEMENTO
MEDIBLE
DIGNIDAD DEL PACIENTE (DP)
La intención del ámbito es que el prestador institucional provea una atención que respeta la dignidad del paciente
y resguarde principios éticos esenciales en el trato que se le otorga. Está compuesto por los siguientes
componentes:





DP-1: derecho a un trato digno.
DP-2: consentimiento informado.
DP-3: investigaciones en seres humanos.
DP-4: actividades docentes.
DP-5: evaluación ética.
GESTIÓN DE CALIDAD (CAL)
La intención del ámbito es que el prestador institucional cuente con una política y programa orientados a
garantizar la calidad y seguridad de las prestaciones otorgadas a los pacientes. Está compuesta por los siguientes
componentes:
 CAL-1: La institución cuenta con políticas y una estructura responsable de liderar la mejora continua.
GESTIÓN CLÍNICA (GCL)
La intención del ámbito es que el prestador institucional otorgue condiciones para la entrega de acciones de salud
seguras. Está compuesta por los siguientes componentes:
 GCL-1: Evaluación de las prácticas clínicas.
 GCL-2: Prevención y vigilancia de eventos adversos.
 GCL-3: Prevención y control de las infecciones asociadas a la atención en salud.
ACCESO, OPORTUNIDAD Y
CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN
(AOC)
La intención del ámbito es que el prestador institucional posea una política orientada a
proporcionar la atención necesaria a sus pacientes, en forma oportuna, expedita y coordinada, tomando en
consideración prioridades dadas por la gravedad de los cuadros clínicos y la presencia de factores de riesgo. Está
compuesto por los siguientes componentes:
 AOC-1: Acceso y oportunidad, la atención se realiza según criterios de acceso y oportunidad
relacionados con la gravedad y el nivel de riesgo de los pacientes.
 AOC-2: Continuidad de la atención, la institución vela por la continuidad de la atención, en aspectos
relevantes para la seguridad de los pacientes.
COMPETENCIAS DE LOS
RECURSOS HUMANOS (RH)
La intención del ámbito es que la atención de salud brindada a los pacientes sea realizada por personal que cumple
con el perfil requerido en términos de habilitación y competencias. Está compuesto por los siguientes
componentes:
 RH-1: Los técnicos y profesionales de salud del prestador institucional están debidamente habilitados.
 RH-2: El prestador realiza actividades para asegurar que el personal que ingresa adquiera conocimientos
generales y específicos acerca del funcionamiento y normas locales con énfasis en la seguridad de
pacientes.
 RH-3: El prestador programa y prioriza la capacitación del personal que participa en atención directa de
pacientes, en materias relevantes para su seguridad.
 RH-4: El prestador institucional desarrolla acciones programadas de salud en su personal.
REGISTROS (REG)
La intención del ámbito es que el prestador institucional cuente con un sistema formal de registro de datos clínicos
y administrativos de los pacientes. Se entiende por registros, el conjunto de datos organizados y relacionados entre
sí en función de un propósito asistencial determinado. Este ámbito está compuesto por los siguientes
componentes:
 REG-1: El prestador institucional utiliza un sistema formal de ficha clínica.
SEGURIDAD DEL
EQUIPAMIENTO (EQ)
La intención del ámbito es que el equipamiento clínico del prestador institucional cumpla con las condiciones de
seguridad para su funcionamiento y sea operado de manera adecuada. Está compuesto por los siguientes
componentes:
 EQ-1: Existe procedimiento establecido para la adquisición y reposición del equipamiento en la institución
que vela por mantener la calidad de este.
 EQ-2: Los equipos relevantes para la seguridad de los pacientes se encuentran sometidos a un programa
de mantenimiento preventivo.
 EQ-3: Los equipos relevantes para la seguridad de los pacientes son utilizados por personas autorizados
para su operación.
SEGURIDAD DE LAS
INSTALACIONES (INS)
La intención del ámbito es que las instalaciones del prestador institucional, cumplan las condiciones necesarias
para garantizar la seguridad de los usuarios, y está compuesto por los siguientes componentes:
 EQ-1: El prestador evalúa periódicamente la vulnerabilidad de las instalaciones.
 EQ-2: Existencia de planes de emergencia para accidentes o siniestros.
 EQ-3: Existencia de un programa de mantenimiento preventivo y plan de contingencia.
SERVICIOS DE APOYO (AP)
El ámbito de servicios de apoyo tiene por intención que el prestador institucional provea servicios de apoyo que
resguardan la seguridad de los pacientes, y contempla los siguientes servicios de apoyo:








Laboratorio Clínico (APL).
Unidad de Farmacia (APF).
Servicio de Esterilización (APE).
Unidad de Transportes de Pacientes o Servicio de Movilización (APT).
Unidad de Diálisis (APD).
Servicio de Radioterapia (APR).
Servicio de Anatomía Patológica (APA).
Unidad de Quimioterapia (APQ).





Servicio de Imagenología (API).
Servicio de Kinesioterapia (APK).
Unidad de Medicina Transfusional (APTr).
Unidad de Donantes de Sangre (APDs).
Centros de Sangre (APCs).
ESTÁNDARES DE ACREDTACIÓN VIGENTES
Los estándares de acreditación vigentes dictados por el MINSAL son:
MANUAL DEL ESTÁNDAR GENERAL DE ACREDITACIÓN PARA
PRESTADORES INSTITUCIONALES DE ATENCIÓN CERRADA.
MANUAL DEL ESTÁNDAR GENERAL DE ACREDITACIÓN PARA
PRESTADORES INSTITUCIONALES DE ATENCIÓN ABIERTA.
MANUAL DEL ESTÁNDAR GENERAL DE ACREDITACIÓN PARA
PRESTADORES INSTITUCIONALES DE ATENCIÓN PSIQUIÁTRICA
CERRADA.
MANUAL DEL ESTÁNDAR GENERAL DE ACREDITACIÓN PARA
CENTROS DE DIÁLISIS.
MANUAL DEL ESTÁNDAR GENERAL DE ACREDITACIÓN PARA
LABORATORIOS CLÍNICOS.
MANUAL
DE
ACREDITACIÓN
DE
PRESTADORES
INSTITUCIONALES: SERVICIOS DE ESTERILIZACIÓN.
MANUAL DEL ESTÁNDAR GENERAL DE ACREDITACIÓN PARA
CENTROS QUE OTORGAN TRATAMIENTO Y REHABILITACION DE
PERSONAS CON CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA A
ALCOHOL Y/DROGAS.
MANUAL DEL ESTÁNDAR GENERAL DE ACREDITACIÓN PARA
PRESTADORES
INSTITUCIONALES
DESTINADOS
AL
OTORGAMIENTO DE SERVICIOS DE IMAGENOLOGÍA.
MANUAL DEL ESTÁNDAR GENERAL DE ACREDITACIÓN PARA
UNIDADES DE QUIMIOTERAPIA AMBULATORIA.
MANUAL DEL ESTÁNDAR GENERAL DE ACREDITACIÓN PARA
SERVICIOS DE RADIOTERAPIA.
ETAPAS DEL PROCESO DE ACREDITACIÓN DE PRESTADORES INSTITUCIONALES
El proceso de acreditación de prestadores institucionales se encuentra normado por el Reglamento del Sistema
de Acreditación para los Prestadores Institucionales de Salud, Decreto Supremo N°15 del 2007, elaborado por el
MINSAL. Asimismo, dicha normativa se complementa con la CIRCULAR IP/N°37, del 31 de mayo de 2017, que “Dicta
instrucciones a las entidades acreditadoras sobre el sentido y alcance que deben dar a las obligaciones establecidas
en el reglamento del sistema de acreditación para prestadores institucionales de salud, para los efectos de la
fiscalización del debido cumplimiento de las normas que indica”.
Ahora bien, toda vez que un establecimiento de salud, pretenda someterse al proceso de acreditación de calidad
requerido por la Superintendencia de Salud, deberá cursar de manera secuencial las siguientes etapas:
FASE PREPARATORIA
La etapa inicial del proceso de acreditación comienza cuando el prestador institucional solicita cursar el proceso
de acreditación a la Superintendencia de Salud, para lo cual deberá cumplir los siguientes requisitos:
-
Tener autorización sanitaria vigente; en caso de que los establecimientos de salud posean una fecha de
construcción previa al año 2006, deberán presentar un plan de demostración.
Presentar el formulario de solicitud de acreditación.
Presentar proceso de autoevaluación con menos de un año de vigencia: proceso periódico y documentado
de evaluación de las actividades de mejoría continua de la calidad de la atención en salud, que realiza la
misma institución que desea acreditarse, en lo relacionado con la seguridad de las prestaciones que otorga,
involucrando la globalidad de los procesos de relevancia clínica de la institución.
Una vez recepcionados dichos antecedentes la Superintendencia genera una resolución que contiene los
estándares que aplican en el proceso de acreditación del prestador, el arancel que deben cancelar y la fecha de
designación aleatoria de la entidad acreditadora que realizará la evaluación.
Cuando se materializa el sorteo y la consecuente designación aleatoria de la entidad acreditadora, se dará paso a
los siguientes hitos:
A
B
C
D
Aceptación o rechazo de
designación para efectuar
proceso de acreditación.
la La entidad acreditadora posee un plazo de 5 días hábiles
el siguientes a la fecha de notificación del acta de la designación
aleatoria, para informar si acepta o rechaza el proceso de
acreditación asignado.
Pago de la primera cuota del Si la entidad acreditadora acepta el proceso de acreditación, el
arancel de acreditación por el prestador institucional posee un plazo de 10 días hábiles
prestador a evaluar.
siguientes a la fecha de notificación de la aceptación por parte de
la entidad acreditadora, para concretar el pago del 50% del
arancel total.
Fijación y comunicación al Una vez que el prestador institucional realice el pago de la
prestador a evaluar de la fecha de primera cuota del arancel, la entidad acreditadora tiene 5 días
inicio de la evaluación en terreno. hábiles siguientes a dicha fecha, para fijar y comunicar al
prestador, la fecha de inicio de la evaluación en terreno, la cual
debe encontrarse dentro de los 40 días hábiles siguientes a la
fecha de pago efectivo de la primera cuota del arancel
Plazo para la remisión del Una vez concretada la fecha de inicio de la evaluación en terreno,
cronograma de actividades y para la entidad acreditadora tendrá un plazo de 20 días hábiles previos
su aprobación por la intendencia de a dicha fecha, para enviar el cronograma de actividades a la
prestadores.
Superintendencia de Salud.
FASE EVALUATIVA
La fase evaluativa inicia con la evaluación en terreno de la Entidad Acreditadora al Prestador Institucional en
evaluación, proceso que debe ser ejecutado en un plazo de 30 días hábiles desde la fecha de inicio de la evaluación
en terreno. En tal periodo, la entidad deberá confeccionar y enviar un informe de tales evaluaciones a la
Superintendencia de Salud.
FASE RESOLUTIVA
Una vez recibido y aprobado el informe de evaluación en la Superintendencia de Salud o en el Instituto de Salud
Pública (cuando el prestador institucional corresponde a laboratorios), se emitirá una resolución exenta para que
el prestador institucional realice en un plazo máximo de cinco días hábiles, el pago de la segunda cuota del arancel.
Solo cuando el prestador realice dicho pago, será informado del resultado de su proceso de acreditación; si los
resultados son favorables, y el prestador acredita, se instruirá su ingreso en el registro de prestadores
institucionales acreditados. Por el contrario, si no acredita, este resultado se mantendrá confidencial y no será
expuesto en ningún registro público.
La acreditación es un proceso cíclico que posee una duración de tres años, por lo tanto, una vez finalizado dicho
periodo de vigencia, el prestador institucional deberá solicitar un proceso de reacreditación.
RESULTADOS DEL PROCESO DE ACREDITACIÓN
El informe de acreditación puede arrojar como resultado que:
 El prestador resulte NO ACREDITADO.
 El prestador resulte ACREDITADO CON OBSERVACIONES.
 El prestador resulte ACREDITADO.
Tal categorización depende de las características aplicables que cada prestador haya cumplido satisfactoriamente,
el porcentaje que deberán cumplir para acreditar o acreditar con observaciones, dependerá del proceso que
cursan (acreditación o re-acreditación), la complejidad/tipo del establecimiento y el estándar que se evalúa:
ESTÁNDAR
ATENCIÓN
CERRADA (AC)
ACREDITADO
1.Alta y Mediana complejidad 1er proceso
Cumplimiento del total de las características
obligatorias que le hayan sido aplicables y al
menos el 50% de las características que le
fueron aplicables en el proceso.
2.Alta y Mediana complejidad 2do proceso
Cumplimiento del total de las características
obligatorias que le hayan sido aplicables y al
menos el 70% de las características que le
fueron aplicables en el proceso.
ACREDITADO CON OBSERVACIONES
1.Alta y Mediana complejidad 1er proceso
Cumplimiento de al menos el 50% de las
características que le fueron aplicables,
permitiendo un incumplimiento máximo de 3
características obligatorias aplicadas en el
proceso.
2.Alta y Mediana complejidad 2do proceso
Cumplimiento de al menos el 70% de las
características que le fueron aplicables,
permitiendo un incumplimiento máximo de 3
características obligatorias aplicadas en el
proceso.
3.Alta y Mediana complejidad 3er proceso
Cumplimiento del total de las características
obligatorias que le hayan sido aplicables y al 3.Alta y Mediana complejidad 3er proceso
menos el 95% de las características que le Cumplimiento de al menos el 85% de las
fueron aplicables en el proceso.
características que le fueron aplicables,
permitiendo un incumplimiento máximo de 3
características obligatorias aplicadas en el
proceso.
1.Baja complejidad 1er proceso
Cumplimiento del total de las características
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al
menos, el 50% de las características que le
fueron aplicables en el proceso.
2.Baja complejidad 2do proceso
Cumplimiento del total de las características
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al
menos, el 70% de las características que le
fueron aplicables en este proceso.
Atención Abierta
(AA)
Atención
Psiquiátrica
Cerrada (AP)
1.Baja complejidad 1er proceso
Cumplimiento de, al menos, el 50% de las
características que le fueron aplicables,
permitiendo un incumplimiento máximo de 2
características obligatorias aplicadas en el
proceso.
2.Baja complejidad 2do proceso
Cumplimiento de, al menos, el 70% de las
características que le fueron aplicables,
permitiendo un incumplimiento máximo de 2
características obligatorias aplicadas en este
proceso.
3.Baja complejidad 3er proceso
Cumplimiento del total de las características
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al 3.Baja complejidad 3er proceso
menos, el 95% de las características que le Cumplimiento de, al menos, el 85% de las
fueron aplicables en este proceso.
características que le fueron aplicables,
permitiendo un incumplimiento máximo de 2
características obligatorias aplicadas en este
proceso.
1.Primer Proceso
1.Primer Proceso
Cumplimiento del total de las características Cumplimiento de, al menos, el 50% de las
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al características que le fueron aplicables,
menos, el 50% de las características que le permitiendo un incumplimiento máximo de 2
fueron aplicables en este proceso.
características obligatorias aplicadas en este
proceso.
2.Segundo Proceso
Cumplimiento del total de las características 2.Segundo Proceso
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al Cumplimiento de, al menos, el 70% de las
menos, el 70% de las características que le características que le fueron aplicables,
fueron aplicables en este proceso.
permitiendo un incumplimiento máximo de 2
características obligatorias aplicadas en este
3.Tercer Proceso
proceso.
Cumplimiento del total de las características
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al 3.Tercer Proceso
menos, el 95% de las características que le Cumplimiento de, al menos, el 85% de las
fueron aplicables en este proceso.
características que le fueron aplicables,
permitiendo un incumplimiento máximo de 2
características obligatorias aplicadas en este
proceso.
1.Primer Proceso
1.Primer Proceso
Cumplimiento del total de las características Cumplimiento de, al menos, el 50% de las
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al características que le fueron aplicables,
menos, el 50% de las características que le permitiendo un incumplimiento máximo de 2
fueron aplicables en este proceso.
características obligatorias aplicadas en este
proceso.
2.Segundo Proceso
Cumplimiento del total de las características 2.Segundo Proceso
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al Cumplimiento de, al menos, el 70% de las
características que le fueron aplicables,
Manual Centros
Diálisis (CD)
Laboratorio
Clínico (LC)
menos, el 70% de las características que le permitiendo un incumplimiento máximo de 2
fueron aplicables en este proceso.
características obligatorias aplicadas en este
proceso.
3.Tercer Proceso
Cumplimiento del total de las características 3.Tercer Proceso
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al Cumplimiento de, al menos, el 85% de las
menos, el 95% de las características que le características que le fueron aplicables,
fueron aplicables en este proceso.
permitiendo un incumplimiento máximo de 2
características obligatorias aplicadas en este
proceso.
1.Primer Proceso
1.Primer Proceso
Cumplimiento del total de las características Cumplimiento de, al menos, el 65% de las
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al características que le fueron aplicables,
menos, el 70% de las características que le permitiendo un incumplimiento máximo de 2
fueron aplicables en este proceso.
características obligatorias aplicadas en este
proceso.
2.Segundo Proceso
Cumplimiento del total de las características 2.Segundo Proceso
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al Cumplimiento de, al menos, el 75% de las
menos, el 80% de las características que le características que le fueron aplicables,
fueron aplicables en este proceso.
permitiendo un incumplimiento máximo de 2
características obligatorias aplicadas en este
3.Tercer Proceso
proceso.
Cumplimiento del total de las características
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al 3.Tercer Proceso
menos, el 90% de las características que le Cumplimiento de, al menos, el 80% de las
fueron aplicables en este proceso.
características que le fueron aplicables,
permitiendo un incumplimiento máximo de 2
características obligatorias aplicadas en este
proceso.
1.Primer Proceso
1.Primer Proceso
Cumplimiento del total de las características Cumplimiento de, al menos, el 65% de las
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al características que le fueron aplicables,
menos, el 70% de las características que le permitiendo un incumplimiento máximo de 2
fueron aplicables en este proceso.
características obligatorias aplicadas en este
proceso.
2.Segundo Proceso
Cumplimiento del total de las características 2.Segundo Proceso
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al Cumplimiento de, al menos, el 75% de las
menos, el 80% de las características que le características que le fueron aplicables,
fueron aplicables en este proceso.
permitiendo un incumplimiento máximo de 2
características obligatorias aplicadas en este
3.Tercer Proceso
proceso.
Cumplimiento del total de las características
obligatorias que le hayan sido aplicables y,
3.Tercer Proceso
al menos, el 90% de las características que
Cumplimiento de, al menos, el 80% de las
le fueron aplicables en este proceso.
características que le fueron aplicables,
permitiendo un incumplimiento máximo de 2
características obligatorias aplicadas en este
proceso.
Servicio de
1.Primer Proceso
Esterilización (SE) Cumplimiento del total de las características
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al
menos, el 70% de las características que le
fueron aplicables en este proceso.
2.Segundo Proceso
Cumplimiento del total de las características
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al
menos, el 80% de las características que le
fueron aplicables en este proceso.
1.Primer Proceso
Cumplimiento de, al menos, el 65% de las
características que le fueron aplicables,
permitiendo un incumplimiento máximo de 2
características obligatorias aplicadas en este
proceso.
2.Segundo Proceso
Cumplimiento de, al menos, el 75% de las
características que le fueron aplicables,
permitiendo un incumplimiento máximo de 2
características obligatorias aplicadas en este
proceso.
3.Tercer Proceso
Cumplimiento del total de las características
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al 3.Tercer Proceso
menos, el 90% de las características que le Cumplimiento de, al menos, el 80% de las
fueron aplicables en este proceso.
características que le fueron aplicables,
permitiendo un incumplimiento máximo de 2
características obligatorias aplicadas en este
proceso.
Centros que
1.Primer Proceso
1.Primer Proceso
otorgan
Cumplimiento del total de las características Cumplimiento de, al menos, el 50% de las
tratamientos y
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al características que le fueron aplicables,
rehabilitación de menos, el 50% de las características que le permitiendo un incumplimiento máximo de 2
personas con
fueron aplicables en este proceso.
características obligatorias aplicadas en este
consumo
proceso.
perjudicial o
2.Segundo Proceso
dependencia al Cumplimiento del total de las características 2.Segundo Proceso
alcohol y/o
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al Cumplimiento de, al menos, el 70% de las
drogas (CTRAD) menos, el 70% de las características que le características que le fueron aplicables,
permitiendo un incumplimiento máximo de 2
fueron aplicables en este proceso.
características obligatorias aplicadas en este
3.Tercer Proceso
proceso.
Cumplimiento del total de las características
3.Tercer Proceso
obligatorias que le hayan sido aplicables y,
Cumplimiento de, al menos, el 85% de las
al menos, el 95% de las características que
características que le fueron aplicables,
le fueron aplicables en este proceso.
permitiendo un incumplimiento máximo de 2
características obligatorias aplicadas en este
proceso.
Servicios de
1.Primer Proceso
1.Primer Proceso
Imagenología (SI) Cumplimiento del total de las características Cumplimiento de, al menos, el 65% de las
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al características que le fueron aplicables,
menos, el 70% de las características que le permitiendo un incumplimiento máximo de 2
fueron aplicables en este proceso.
características obligatorias aplicadas en este
proceso.
2.Segundo Proceso
Cumplimiento del total de las características 2.Segundo Proceso
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al Cumplimiento de, al menos, el 75% de las
características que le fueron aplicables,
menos, el 80% de las características que le permitiendo un incumplimiento máximo de 2
fueron aplicables en este proceso.
características obligatorias aplicadas en este
proceso.
3.Tercer Proceso
Cumplimiento del total de las características 3.Tercer Proceso
obligatorias que le hayan sido aplicables y,
Cumplimiento de, al menos, el 80% de las
al menos, el 90% de las características que
características que le fueron aplicables,
le fueron aplicables en este proceso.
permitiendo un incumplimiento máximo de 2
características obligatorias aplicadas en este
proceso.
Quimioterapia
1.Primer Proceso
1.Primer Proceso
Ambulatoria (SQ) Cumplimiento del total de las características Cumplimiento de, al menos, el 65% de las
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al características que le fueron aplicables,
menos, el 70% de las características que le permitiendo un incumplimiento máximo de 2
fueron aplicables en este proceso.
características obligatorias aplicadas en este
proceso.
2.Segundo Proceso
Cumplimiento del total de las características 2.Segundo Proceso
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al Cumplimiento de, al menos, el 75% de las
menos, el 80% de las características que le características que le fueron aplicables,
fueron aplicables en este proceso.
permitiendo un incumplimiento máximo de 2
características obligatorias aplicadas en este
3.Tercer Proceso
proceso.
Cumplimiento del total de las características
obligatorias que le hayan sido aplicables y,
3.Tercer Proceso
al menos, el 90% de las características que
Cumplimiento de, al menos, el 80% de las
le fueron aplicables en este proceso.
características que le fueron aplicables,
permitiendo un incumplimiento máximo de 2
características obligatorias aplicadas en este
proceso.
Servicio de
1.Primer Proceso
1.Primer Proceso
Radioterapia (SR) Cumplimiento del total de las características Cumplimiento de, al menos, el 65% de las
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al características que le fueron aplicables,
menos, el 70% de las características que le permitiendo un incumplimiento máximo de 2
fueron aplicables en este proceso.
características obligatorias aplicadas en este
proceso.
2.Segundo Proceso
Cumplimiento del total de las características 2.Segundo Proceso
obligatorias que le hayan sido aplicables y, al Cumplimiento de, al menos, el 75% de las
menos, el 80% de las características que le características que le fueron aplicables,
fueron aplicables en este proceso.
permitiendo un incumplimiento máximo de 2
características obligatorias aplicadas en este
3.Tercer Proceso
proceso.
Cumplimiento del total de las características
obligatorias que le hayan sido aplicables y,
3.Tercer Proceso
al menos, el 90% de las características que
Cumplimiento de, al menos, el 80% de las
le fueron aplicables en este proceso.
características que le fueron aplicables,
permitiendo un incumplimiento máximo de 2
características obligatorias aplicadas en este
proceso.
BIBLIOGRAFÍA
1. Manual del Estándar General de Acreditación para Prestadores Institucionales de Atención Cerrada,
Superintendencia de Salud.
2. Reglamento del Sistema de Acreditación para los Prestadores Institucionales de Salud, Decreto Supremo
N°15 del 2007, Ministerio de Salud.
3. CIRCULAR IP/N°37, del 31 de mayo de 2017, Superintendencia de Salud.