Plano de Parto Mamãe: Grace Caletti Oliveira Papai: Luis Rafael Cardoso da Silva (acompanhante) Bebê: CECÍLIA CALETTI CARDOSO Obstetra: Ana Cláudia Codesso Hospital/Maternidade: Hospital Mãe de Deus Data prevista de parto: 27/11/2023 Olá, me chamo Grace, tenho 36 anos e tive uma gravidez tranquila, sem idas à emergência. Descobri a gestação bastante cedo, com aproximadamente 5 semanas, tendo acompanhamento médico da Dra. Ana desde o começo, fiz todas as ultrassonografias e exames necessários, completei o calendário vacinal e tive acompanhamento de uma enfermeira obstetra (Lorraine Farias). No dia do parto, não teremos acompanhamento de profissional fora do hospital, estamos sendo orientados para este momento pela enfermeira obstetra e pela médica, estando esta última ciente disso. Pretendemos chegar ao hospital já em parto ativo ou o mais próximo disto, salvo em caso de alguma intercorrência (bolsa rota com mecônio, sangramento excessivo...) Condução no Parto e Pós-Parto Inicialmente, gostaríamos de pontuar que acreditamos na capacidade de todos os profissionais envolvidos e sabemos que, caso o parto vaginal natural não seja uma escolha segura para o nascimento de nossa filha, os rumos devem ser alterados. Pedimos, apenas, que sejamos informados disso e que nada seja feito sem nossa prévia autorização, salvo em caso de eminente risco de vida para a bebê ou para mãe. Segue abaixo as preferências que gostaríamos que fossem respeitadas e, em caso de necessidade contrária, sermos informados do motivo para seu descumprimento: Trabalho de parto (fase latente e ativa): Não gostaria de fazer uso de ocitocina; Liberdade de alimentar-me e beber líquidos; Sem rompimento artificial da bolsa amniótica; Gostaria de ter o menor número de exames de toque possíveis; Gostaria que a monitoração dos batimentos cardíacos do bebê fosse feito com frequência adequada e preferencialmente na posição que eu estiver; Gostaria de ter liberdade para me movimentar sem estar presa a acessos e fios. Para alívio da dor: * Gostaria de usar medidas de apoio e de conforto dadas pelo acompanhante, entre elas: uso do chuveiro, caminhar, massagem, bolsa de água quente na lombar ou baixo ventre, ouvir a minha própria música, escolher posição que quero ficar, usar a bola de parto… ** ANALGESIA Preferencialmente não usar analgesia farmacológica. Pedirei se necessário. Meu acompanhante deve ser informado. Parto (fase expulsiva e nascimento do bebê): Não gostaria de mudar de sala (ir para o centro cirúrgico) para o bebê nascer; Quero me sentir livre para a escolha da posição, não tenho uma já definida, porém gostaria de ter a liberdade de escolhê-la sem coerção. Se deitada não colocar minhas pernas nas perneiras; Prefiro fazer força só durante as contrações, quando eu sentir vontade, em vez de ser guiada; Gostaria de um ambiente especialmente calmo nesta hora; Não permito que minha barriga seja empurrada para baixo; Episiotomia: só se for realmente necessário. Não gostaria que fosse uma intervenção de rotina; Gostaria que as luzes fossem apagadas (penumbra) e o ar condicionado desligado na hora do nascimento; Gostaria que minha bebe nascesse em ambiente calmo e silencioso; Gostaria de ter minha bebe colocada imediatamente no meu colo após o parto no contato pele a pele, com liberdade para amamentar; Quero que se espere o cordão parar de pulsar para só depois ser cortado; Gostaria que o pai cortasse o cordão. Após o Parto Cuidados comigo: Aguardar a expulsão espontânea da placenta, ou ter o manejo ativo se necessário, se possível com o auxílio da amamentação; A placenta deverá ser encaminhada para análise (biópsia) em virtude do diagnóstico de mola hidatiforme em perdas gestacionais anteriores. Não receber sedação após o parto; Quero passar a primeira hora de vida da minha bebê com ela e o pai, apenas. Cuidados com o bebê: Não quero que meu bebê receba aspiração das vias aéreas, apenas se estiver com dificuldade de estabelecer a respiração; Não quero que meu bebê receba aspiração gástrica, apenas se realmente necessário depois das primeiras horas de vida; CREDÊ (colírio de nitrato de prata): como meus exames forma negativos para gonorreia e clamídia, não gostaria que meu bebê recebesse o colírio. Caso necessário, somente após algumas horas de contato comigo; Administração de vitamina K injetável (eficaz para evitar doença hemorrágica do recém-nascido) preferencialmente no meu colo ou no colo do pai; Administração da vacina da hepatite B preferencialmente no meu colo ou no colo do pai; Ter o bebê comigo ou no colo do pai o tempo todo enquanto eu estiver na sala de parto, mesmo para exames e avaliação; Caso o bebê precise de atendimento e seja levado, o pai deverá acompanhá-lo o tempo todo Primeiro BANHO do bebê: ( ) não gostaria que meu bebê tomasse banho no hospital, o darei em casa. ( ) eu darei o banho no quarto, conto com o apoio de uma enfermeira. ( x ) prefiro que a enfermagem dê o banho, no mínimo, 6h após o nascimento. ( x ) gostaria de fazer as trocas (ou eu ou meu marido/acompanhante). Amamentação e alojamento conjunto: ( x ) quero fazer a amamentação sob livre demanda. ( x ) em hipótese alguma, oferecer água glicosada, bicos ou qualquer outra coisa à bebê. ( x ) alojamento conjunto o tempo todo. Pedirei para levar o bebê caso esteja muito cansada ou necessite de ajuda. Caso a cesárea seja necessária Quero o início do trabalho de parto antes de se resolver pela cesárea; Quero a presença do meu marido na sala de parto; Gostaria que as luzes e ruídos fossem reduzidas e o ar condicionado desligado; Na hora do nascimento gostaria que o campo fosse abaixado para que eu possa vê-la nascer e se possível passar a bebê por debaixo do campo; Após o nascimento, gostaria que colocassem a bebê sobre meu peito no contato PELE a PELE e que minhas mãos estejam livres para segurá-la; Gostaria de permanecer com a bebe no contato PELE a PELE enquanto estiver na sala de cirurgia sendo costurada; Também gostaria de tentar amamentar a bebê com a ajuda de um profissional neste momento; Não quero ser sedada após a cesárea; Gostaria que minha bebê e meu acompanhante estivessem comigo na recuperação cirúrgica; Não ter minha bebê levada para o berçário; Ter alojamento conjunto o quanto antes.