La disfunzione inizia prima nello statio neuromuscolare, poi muscolare e fasciale. LA SPALLA 3 assi di movimento Glena – omerale: un piatto, con una sfera avvolta da tendini. È un osso appeso. La spalla è composta da 5 articolazioni. ASSE ANTERO – POSTERIORE: ABD fino a 180° ASSE OMERALE, dove avvengono le rotazioni. MONCONE DELLA SPALLA. CIRCONDUZIONE. Complesso articolare della spalla 5 articolazioni che formano il complesso; ARTICOLAZIONE SCAPOLO OMERALE (per un chirurgo), è la più importante della spalla. ARTICOLAZIONE SOTTODELTOIDEA: non è un’articolazione in senso anatomico ma è meccanicamente legata alla scapolo omerale. Problema: acromion, tetto acromion e testa omerale: tendine del sovra spinato problematica più importante insieme alla borsa sub-deltoidea. ARTICOLAZIONE SCAPOLO TORACICA. Articolazione in senso fisiologico e non anatomico. ARTICOLAZIONE ACROMION CLAVEARE: vera, situato all’estremità esterna della clavicola. ARTICOLAZIONE STERNO COSTO CLAVICOLARE: vera, situata all’estremità interna della clavicola. Infiammazione: dolor, rubor, tumor, color, funtio lesa.