МОШЕННИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА:
ИСТОРИЯ И СОВРЕМЕННОСТЬ
ОБУЧАЮЩИЙСЯ : А.А. ЛАПАТКИН, СТУД. 2 К., СПО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ: В.А. ПАРИНОВ, СТ. ПРЕП.
Задача исследования:
проследить, как в истории медицины применялись
мошеннические лекарственные средства, которые считались
эффективными, а сегодня мы с уверенностью можем назвать
их шарлатанскими.
Происхождение слова мошенник
Мошенник. Древнерусское — мошьна. Старославянское —
мошьна. Общеславянское — mosьna. Слово «мошенник» является производным от
существительного «мошна», означающего «сума, кошелек».
По происхождению слово «мошенник» славянское и используется в русском языке с
XVI в. Мошенником называют «жулика», «нечестного человека». Слово с похожим
написанием встречается: в литовском (maksna), в латышском (maks — «кошелек»).
Производные: мошенница, мошеннический, мошенничать.
Это точный двойник нашего «карманник» — «воришка, опустошающий карманы»,
только двойник много более старый по возрасту. Древняя Русь не знала тюркского
слова «карман»; деньги носили тогда в особых кошельках — мошна́х. От слова
«мошна́» и произведено «моше́нник» — специалист по кражам из мошо́н. Позднее оно
стало значить «жулик», «плут» вообще, не обязательно «карманный вор».
Успехи медико-биологических наук:
•
расшифрован геном человека,
•
синтезированы тысячи высокоэффективных лекарственных препаратов,
•
исследованы молекулярные механизмы огромного числа заболеваний,
•
появились совершенные технические средства, сделавшие медицину
безопасной и эффективной.
Но всегда ли медики руководствуются лишь протоколами, не доверяя
предчувствиям или интуиции? Профессионалы уверены, что границы
между «официальной» и «нетрадиционной» медициной не подлежат
сомнению. Но нельзя забывать, что великие хирурги прошлого, чьими
способами перевязки сосудов современные врачи пользуются и сегодня,
писали серьезные трактаты о пользе прижигания для лечения слабоумия
или кровопускания при кровопотере.
«Через призму современности то или иное лечение может
показаться совершенно абсурдным. Однако за этим
бессмысленным лечением – от османов, поедающих глину,
чтобы не заразиться чумой, до англичан Викторианской эпохи,
дышащих испарениями ртути в поисках исцеления от сифилиса,
…, – стоит непреодолимая тяга человека к жизни. И эта тяга
совершенно удивительна: мы готовы поедать покойников,
обливаться кипящим маслом или выносить нетрадиционное
лечение вроде пиявок – все это во имя жизни и выживания».
Алексей Кащеев (переводчик)
КАЛОМЕЛЬ
Препараты, содержащие ртуть, сотни лет считались эффективным методом лечения
многих недугов, не связанных друг с другом, – меланхолии, запора, сифилиса, гриппа
и паразитарных (от др.-греч. παρασιτέω «обедать рядом, в чьём-л. доме») болезней.
Век за веком этот металл широко использовался людьми самого разного социального
происхождения – как в жидком виде («живое серебро»), так и в форме солей.
Каломель, или хлористая ртуть, относилась к последней категории и применялась в
том числе и такими знаменитостями, как Наполеон Бонапарт, Эдгар По, Эндрю
Джексон и др.
Название «каломель» происходит от греческих слов καλός «красивый» и
μέλας «черный», т.к. под действием аммиака эта соль чернеет. Именно она была чуть
ли не лекарством номер один с XVI века до начала XX столетия. На первый взгляд
каломель выглядит безобидно – обычный белый порошок без запаха. Но при приеме
внутрь каломель – это мощное слабительное, которое применялось для «очистки»
организма не только через кишечник, но и в форме обильного слюнотечения,
являющегося симптомом отравления ртутью. У пострадавших порой выпадали зубы,
развивался остеомиелит (нагноение) нижней челюсти и гангрена (γάγγραινα) щек,
из-за которой в лице образовывались настоящие дырки, обнажавшие изъязвленный
язык и десны.
СУРЬМА
В отличие от каломели, сурьма оказалась хорошо растворимой в воде и отлично
всасывалась в кровь, поэтому ее токсические эффекты были еще убедительнее. Она
вызывала кожное жжение в месте нанесения, а обильное слюноотделение считалось
признаком успешного очищения организма. Многие верили, что сурьма способна
«исцелить организм» и очистить все нечистое, с чем соприкоснется. Ее использовали
для лечения всех болезней – от астмы и аллергии до сифилиса и чумы. И ученые, и
знахари по достоинству оценили токсические свойства сурьмы: она может вызвать
поражение печени, тяжелое воспаление поджелудочной железы, проблемы с сердцем
и даже смерть. Однако люди верили, что врачи способны управлять ее смертоносным
воздействием: в те времена расхожим выражением про сурьму было «яд в руках
доктора уже не яд». Заболевшие покорно втирали в свои язвы мази из сурьмы и жира.
Иногда применяли так называемые окуривания, во время которых обнаженного
пациента помещали в емкость с небольшим количеством жидкой ртути, после чего
снизу разводили огонь для испарения.
Лишь в середине XX века лекарства с содержанием ртути вышли из употребления благодаря
ясному пониманию, что отравление высокотоксичными тяжелыми металлами приносит больше
вреда, чем пользы.
В псевдолекарство «чудо-порошок для лечения пьянства от миссис Моффат» в 30-40-х годах XX в.
добавляли ядовитую сурьму. Однако алкоголизм оно не лечило. Но с этой целью сурьма
используется и по сей день. В 2004 году 90-летний старик в Гватемале пострадал от серьезных
проблем с почками, выпив гватемальское средство Soluto Vital на основе сурьмы. В 2012 году
в New England Journal of Medicine вышла статья о пациенте, которому после обильных возлияний
супруга подсыпала лекарство tartaro emetico, то есть именно сурьму. Она приобрела его ранее
в Центральной Америке, где ей сказали, что оно вызовет рвоту
и заставит ее мужа бросить пить. Мужчина был госпитализирован с поражением почек и печени.
У соединений сурьмы множество побочных эффектов, в том числе стоматит, почечная
недостаточность и, конечно, тошнота, рвота, боли в животе. К тому же сурьма канцерогенна (греч.
γεννάω — рождаю).
МЫШЬЯК
Использовался в качестве лекарства со времен античности как местнораздражающее
средство, заставляющее поверхностные слои кожи погибать и отслаиваться. В
случае заболеваний, сопровождающихся патологическим утолщением кожи,
например, при псориазе (от др.-греч. ψωρά «чесотка»), это работало, однако мышьяк
назначали при любой кожной патологии, включая язвы и экзему. Сама по себе
капелька мышьяка там и сям не приносила большого вреда, однако постоянное или
чрезмерное применение приводило к хроническому отравлению мышьяком. И, как
многие другие лекарства того времени, мышьяк применялся по поводу и без повода:
для лечения лихорадки, боли в желудке, изжоги, ревматизма, а также просто для
повышения жизненных сил. Официальная медицина XVIII века обожала мышьяк.
Средства с мышьяком повсеместно использовались в течение всего XIX века: их
втирали в кожу, применяли в клизмах или употребляли внутрь. Мышьяк вводили
шприцами и вдыхали в виде паров. Были даже ополаскиватели для волос с
мышьяком – неважно, что на самом деле он вызывает их выпадение и со времен
Гиппократа известен как средство для депиляции.
В качестве таблеток мышьяк известен лишь с отрицательной стороны. Но сальварсан,
неосальварсан и бисмарсен, соединения мышьяка, стали первыми препаратами,
остановившими ранее неизлечимый сифилис. Потом уже их место занял пенициллин. Хотя
препараты мышьяка старого поколения и имели чрезвычайную токсичность, их использовали
для лечения сонной болезни (трипаносомоза). В XX веке были синтезированы и более новые
соединения мышьяка с антипротозойными (от др.-греч. prōto-zōa «первые животные»)
свойствами, но в 1990-х годах их изъяли с рынка из-за канцерогенности.
РАДИЙ (химический символ — Ra, от лат. Radius - луч)
Попал в центр внимания тогдашнего медицинского сообщества за свою способность убивать
раковые клетки. Первые результаты, особенно при раке кожи, оказались очень
обнадеживающими. Поэтому неудивительно, что врачи начала XX века начали
экспериментировать с радием не только при опухолях, но и при гипертонии, диабете, артрите,
ревматизме, подагре и туберкулезе. Ситуацию спасало только то, что радий в силу своей
редкости был чрезвычайно дорогим. Поэтому подавляющее большинство продуктов, которые
продавали мошенники по всем США, вообще не содержали радия – и это, вне всякого сомнения,
сохранило жизни сотням и даже тысячам людей.
Медиков заинтересовал радон (газ, образующийся при распаде радия). Считалось, что именно
его содержание придает горячим источникам, столь популярным в начале XX века, способность
оздоровлять людей и продлевать жизнь. Никто точно не знал, на чем основаны целительные
свойства горячих источников, но после обнаружения радона эти свойства были приписаны
именно радиоактивности. Мало того, что люди купались в радоновых ваннах – им казалось, что
идея пить радиоактивную воду в целом очень полезна. Когда взаимосвязь между радоном и
радием была исследована лучше, производители сразу начали выпускать продукты, которые
позволяли непосредственно употреблять радий или наносить его на кожу. В результате рынок
1920-х годов был наводнен косметическими средствами на основе радия, в том числе кремами
для ухода за кожей, мазями, мылом и зубной пастой.
Тем временем официальная медицина сделала вывод из ранних экспериментов
с радием и описала проблемы, вызываемые радиацией. Опасность для
медицинского персонала, связанная с хранением радиоактивных веществ, а
также риски для пациентов при неконтролируемом приеме быстро перевесили их
терапевтические возможности.
В настоящее время радиотерапия в основном реализуется в виде воздействия
ионизирующих волн. В этой форме она остается одним из основных методов
лечения рака, наряду с хирургическими операциями и химиотерапией.
ОПИЙНЫЙ МАК, PAPAVER SOMNIFERUM
известен человечеству более 5 тысяч лет. Считалось, что его смеси с лакрицей и смолой
способны лечить все болезни. В Древней Греции богов часто изображали с маками в руке
или в маковых венках. Опий ассоциировали с теми богами, которые отвечали за
успокоение или забвение: это Нюкта (богиня ночи), Гипнос (бог сна), Танатос (бог смерти)
и Морфей (бог сновидений). В IV веке до н. э. Гиппократ уже понимал опасность опиума;
он советовал использовать его для улучшения сна, при кровотечении, боли и женских
болезнях – но в умеренных количествах.
В Европе XVI века опиум был невероятно популярен. Парацельс называл его камнем
бессмертия и изобрел его новую форму, лауданум, который он называл лучшим из
лекарств.
Название «лауданум» происходит от латинского laudare – «восхвалять». В состав
входили, как полагают, 25 % опиума, кусочки мумий, безоар, вынутый из желудка коровы,
белена, а также янтарь, толченые кораллы и жемчужины, мускус, масла, косточки из рога
носорога. Некоторые рецептуры также включали в себя икру лягушки, апельсиновый сок,
корицу, гвоздику, шафран. Это был опиум, смешанный с разными дорогостоящими
примесями, которые придавали смеси аромат. Однако, применение лауданума не
оказывало лечебного эффекта, а только вызывало привыкание и отрицательно влияло
на центральную нервную систему в целом.
КАКИЕ ЖЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА МОЖНО СЕГОДНЯ СЧИТАТЬ
МОШЕННИЧЕСКИМИ?
В соответствии с законодательством Российской Федерации,
регулирующим сферу оборота лекарственных средств, закреплены
понятия
фальсифицированного,
недоброкачественного,
контрафактного лекарственного средства.
Закон признает фальсификатом (от лат. falsum «ложь») препараты,
в описании которых содержится ложная информация о составе либо
о производителе, а контрафактными (от лат. factum contra
«cделанное против») препараты, реализующиеся с нарушениями
норм гражданского права. Данные категории лекарственных средств
запрещены к ввозу в Российскую Федерацию и к продаже (статья 57).
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ ПОДДЕЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ:
•
•
•
•
«ЛС-fiction» - лекарственные средства, в которых, как правило, отсутствуют
основные лечебные компоненты лекарства;
«ЛС-imitator» - лекарства, в которых используются более дешевые и менее
эффективные активные компоненты лекарственного средства, чем в оригинале;
«ЛС-transformed» - измененные лекарства, в них содержится активное
вещество, аналогичное используемому в оригинальном средстве, но в других
количествах - в больших или меньших, что небезопасно;
«ЛС-replica» - распространенные типы поддельных лекарственных средств,
обычно подпольного производства, различными способами и по нелегальным
каналам попадающие в партии легальных препаратов.
По данным ВОЗ, на долю лекарственных средств
с наличием несоответствующих рецептуре или неправильным
соотношением компонентов приходится 42%,
без активного вещества - 32%,
с поддельной упаковкой - 16,5%,
с высоким уровнем загрязнения - 8,5% и точные копии - 1.
Использование врачами и знахарями лекарственных препаратов,
которые современная медицина считает шарлатанскими, не
приносило должного эффекта ввиду недостаточности знаний о
химических свойствах рекомендуемых веществ.
Их ошибки вели к научно-техническому прогрессу и развитию
фармакологии.
А на современном этапе общественного развития в основе
производства и предложения пациентам мошеннических
лекарственных средств лежит, по нашему мнению, только
финансовая прибыль.
Литература
1. Канг Л., Педерсен Н. История шарлатанства. http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=40496943
2. Соловьев О.Д., Тимченко А. В. Использование специальных знаний при выявлении
фальсифицированных и контрафактных лекарственных
средств https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-spetsialnyh-znaniy-pri-vyyavleniifalsifitsirovannyh-i-kontrafaktnyh-lekarstvennyh-sredstv (Дата обращения 20.01.2022)
3. Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ (ред. от 29.07.2017) «Об обращении
лекарственных средств» http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_99350/
4. Юмашева И.П. Фармацевтический рынок: проблема фальсификации лекарственных средств /
И.П. Юмашева // Вестник ТГУ, т.16, вып.3, 2011. - С. 897-901.
Спасибо за внимание!