ARTICULACIONES Universidad Adventista de las Antillas Departamento de Ciencias y Tecnología BIOL 111 Profa. Shamary Rodríguez Sanabria Crédito: Prof. Hiram D. Escobales Filippetti y Dr. Miguel Méndez González Esta presentación tiene como único propósito la enseñanza a estudiantes del Departamento de Ciencias y Computadoras de la Universidad Adventista de las Antillas. No se autoriza copiar esta presentación, o alguna parte de ella, en ninguna forma (digital, impresa) para ser compartida sin el consentimiento escrito por su autor (Shamary Rodríguez). El derecho de autor de las imágenes en esta presentación es retenido por los autores y publicadores originales. Contenido Temático ■ Introducción ■ Clasificación de las Articulaciones – Articulaciones Fibrosas – Articulaciones Cartilaginosas – Articulaciones Sinoviales ■ Articulaciones Sinoviales Representativas ■ Tipos y Rangos de Movimiento en las Articulaciones Sinoviales – Movimientos angulares – Movimientos Circulares – Movimientos de Deslizamiento – Movimientos Especiales ■ Artritis Introducción ■ Articulación: punto de contacto entre los huesos. ■ Las articulaciones, en su mayoría, son muy móviles, las cuales permiten los movimientos complejos y altamente coordinados. ■ Algunas articulaciones son inmóviles o permiten el movimiento limitadamente. Clasificación de las Articulaciones ■ Las articulaciones se pueden clasificar funcionalmente de acuerdo al grado de movimiento que permiten en: – Sinartrosis: NO permiten ningún movimiento (inmóviles). – Anfiartrosis: permiten un poco de movimiento. – Diartrosis: permiten movimiento libre. Clasificación de las Articulaciones ■ Las articulaciones se pueden clasificar estructuralmente de acuerdo a: – Tipo de tejido conectivo que une a los huesos en: ■ Fibrosas: los huesos que la forman encajan entre sí estrechamente, permitiendo muy poco o ningún movimiento (mayormente, sinartrosis). El medio de conexión es una membrana fibrosa. ■ Cartilaginosas: los huesos que la forman están unidos por cartílago hialino o fibrocartílago, permitiendo poco movimiento (anfiartrosis). Clasificación de las Articulaciones ■ Las articulaciones se pueden clasificar estructuralmente de acuerdo a… – Presencia de una cápsula de articulación llena de líquido en: ■ Sinoviales: es una cápsula flexible compuesta por ligamentos y otras estructuras, rodeadas por una membrana sinovial lubricante, la cual permite una gran variedad de movimiento (diartrosis). Articulaciones Fibrosas: Suturas (Sinartrosis) ■ Huesos planos se unen entre sí formando unas proyecciones como dientes o costuras. ■ Sólo se encuentran en el cráneo. Articulaciones Fibrosas: Sindesmosis (Sinartrosis) ■ Dos huesos conectados por ligamentos. ■ Se encuentra específicamente entre las diáfisis de ambos huesos. Articulaciones Fibrosas: Gónfosis (Anfiartrosis) ■ Se encuentra entre la raíz de un diente y el proceso alveolar del hueso mandibular o maxilar. Articulaciones Cartilaginosas: Sincondrosis (Anfiartrosis) ■ Los huesos están unidos por cartílago hialino. ■ Ejemplo: costillas al esternón o hueso de la diáfisis con el de las epífisis). Articulaciones Cartilaginosas: Sínfisis (Anfiartrosis) ■ Los huesos están conectados con una almohadilla o disco de fibrocartílago. ■ Ejemplo: ambos huesos púbicos o cuerpos vertebrales). Articulaciones Sinoviales (Diartrosis): Estructuras ■ Cápsula articular: capa alrededor de los extremos de los huesos que une; cubre la membrana sinovial. ■ Membrana sinovial: cubre la cavidad articular y secreta líquido sinovial. ■ Cartílago articular: cartílago hialino superficies que cubre las articulares de los huesos. ■ Cavidad articular: pequeño espacio entre las superficies articulares de ambos huesos articulantes, cubierto de membrana sinovial, y con fluido sinovial. Articulaciones Sinoviales (Diartrosis): Estructuras ■ Meniscos (discos articulares): “almohadillas” de fibrocartílago ubicados entre los huesos que articulan. ■ Ligamentos: fuertes cuerdas de tejido fibroso denso blanco que une firmemente los huesos de una articulación sinovial. Articulaciones Sinoviales (Diartrosis): Estructuras ■ Bursas: “almohadas” de membranas sinoviales llenas de líquido sinovial que facilitan el movimiento de los tendones. Articulaciones Sinoviales (Diartrosis): Uniaxiales movimiento ■ Permiten el alrededor de 1 solo eje y en 1 solo plano. – Articulaciones de bisagra: extremos articulares de los huesos forman una unidad en forma de bisagra que permite sólo la flexión y extensión (codo). – Articulaciones pivote: una proyección de un hueso articula con un anillo de otro hueso (atlas y axis). Articulaciones Sinoviales (Diartrosis): Biaxiales ■ Permiten el movimiento en torno a 2 ejes perpendiculares en 2 planos perpendiculares. – Articulaciones silla de caballo: extremos los articulares de los huesos se asemejan a sillas en miniatura (se encuentra sólo en los pulgares). – Articulaciones elipsoidales (condiloides): un cóndilo articula en un encaje elíptico (fosa) (cóndilos occipitales y atlas). Articulaciones Sinoviales (Diartrosis): Multiaxiales ■ Permiten movimiento alrededor de 3 o más ejes en 3 o más planos. – Articulaciones fosa y bola (esferoide): son las más móviles; la cabeza del hueso en forma de bola encaja en una depresión cóncava de otro hueso (cabeza del húmero y cavidad glenoidea de la escápula y cabeza del fémur y acetábulo del hueso coxal). Articulaciones Sinoviales (Diartrosis): Multiaxiales ■ Permiten movimiento alrededor de 3 o más ejes en 3 o más planos. planas – Articulaciones (deslizantes): las superficies articulares son relativamente planas que permiten movimientos de deslizamiento limitado a lo largo de varios ejes (discos intervertebrales y cuerpos vertebrales). Articulaciones Sinoviales Representativas: Humeroescapular ■ Articulación hombro. del ■ Articulación con mayor movimiento debido a la poca profundidad de la cavidad glenoidea. – Labrum: anillo de fibrocartílago que rodea la cavidad glenoidea; le da su profundidad. Labrum Articulaciones Sinoviales Representativas: Humeroescapular ■ Fortalecida ligamentos, músculos, tendones bursas. por y Labrum Articulaciones Sinoviales Representativas: Articulación del Codo ■ Articulación humeroradial: articulación lateral del cóndilo del húmero con la cabeza del radio. ■ Articulación humerocubital: articulación medial de la tróclea del húmero con la escotadura troclear de la ulna. Articulaciones Sinoviales Representativas: Articulación del Codo ■ Ambos componentes de la articulación del codo están rodeados por 1 sola cápsula articular y estabilizadas por ligamentos colaterales. ■ Articulación clásica de bisagra. Articulaciones Sinoviales Representativas: Articulación del Codo ■ Epicóndilos mediales y laterales del húmero: puntos referencia de óseos palpables externamente. Articulaciones Sinoviales Representativas: Articulación del Codo ■ Bursa del olecranón: independiente del espacio de la articulación del codo. – Bursitis: inflamación de la bursa. – Trauma al nervio ulnar (superficial): resultan en sensaciones desagradables en los dedos y parte de la mano suministrados por el nervio . Articulaciones Sinoviales Representativas: Articulación del Codo ■ Bursa del olecranón… – Lesión grave: puede causar parálisis de los músculos de la mano o la reducción de los movimientos de la muñeca. Articulaciones Sinoviales Representativas: Radiocubital Proximal ■ Se encuentra entre la cabeza del radio y la escotadura radial de la ulna (entre las epífisis de ambos huesos). ■ Estabilizada por el ligamento anular. ■ Permite la rotación del antebrazo. Articulaciones Sinoviales Representativas: Radiocubital Proximal del ■ Dislocación codo: la cabeza radial se mueve de la escotadura medial de la ulna. Articulaciones Sinoviales Representativas: Radiocubital Distal ■ Se encuentra entre la escotadura cubital del radio y la cabeza de la ulna (entre las epífisis de ambos huesos). ■ Actúa con articulación radiocubital proximal. la ■ Permite la pronación y supinación del antebrazo. Head of ulna ulnar notch Articulaciones Sinoviales Representativas: Radiocarpiana (Muñeca) ■ Sólo el radio articula directamente con los huesos del carpo distalmente y (escafoides semilunar). – El hueso escafoides se fractura con frecuencia, cuya parte puede llegar a ser avascular y necrotizante. Intercarpal joint Radiocarpal joint Articulaciones Sinoviales Representativas: Carpometacarpiana ■ Son 3 articulaciones en total: – 1 para el pulgar: única y permite amplia una gama de movimientos. ■ Superficie articular en forma de silla. Carpometacarpal joint Carpometacarpal joint Articulaciones Sinoviales Representativas: Carpometacarpiana – 1 para el pulgar… ■ Movimientos: extensión, aducción, abducción, circunducción oposición y pulgar. del (capacidad de tocar la punta del pulgar hasta la punta de los demás dedos). Carpometacarpal joint Carpometacarpal joint Articulaciones Sinoviales Representativas: Carpometacarpiana – 2 para los demás dedos: movimientos de deslizamiento en gran medida de los carpos. Carpometacarpal joint Carpometacarpal joint Articulaciones Sinoviales Representativas: Metacarpofalángicas cabezas ■ Las redondeadas de metacarpos los articulan con las bases cóncavas de los falanges proximales. ■ La cápsula rodea articulaciones reforzada ligamentos colaterales. que las es por Articulaciones Sinoviales Representativas: Metacarpofalángicas ■ Movimientos primarios: flexión y extensión de los falanges. Articulaciones Sinoviales Representativas: Interfalángicas ■ Articulaciones sinoviales típicas, de tipo bisagra. ■ Se encuentra entre las cabezas de los falanges y las bases de los falanges más distales. ■ Categorías: – Articulaciones PIP: articulaciones interfalángicas proximales (entre falanges proximales y mediales). PIP joint DIP joint Articulaciones Sinoviales Representativas: Interfalángicas ■ Categorías… DIP: – Articulaciones articulaciones interfalángicas distales (entre falanges mediales y distales). PIP joint DIP joint Articulaciones Sinoviales Representativas: Articulación de la Cadera ■ Articulación estable debido a la forma de la cabeza del fémur y el acetábulo de la pelvis. cápsula ■ La articular y los ligamentos contribuyen a la estabilidad de la articulación. Articulaciones Sinoviales Representativas: Articulación de la Rodilla ■ Las más grande y una de las articulaciones más complejas y frecuentemente lesionadas. ■ Esta articulación tibiofemoral es apoyada por una cápsula articular, cartílago, y numerosos ligamentos y tendones de los músculos. Articulaciones Sinoviales Representativas: Articulación de la Rodilla flexión, ■ Permite extensión, y con la rodilla flexionada, rotación alguna interna y externa. Articulaciones Sinoviales Representativas: Articulación del Tobillo ■ Es de tipo bisagra y en forma de cuña. ■ Se encuentra entre los extremos inferiores de la tibia y de la fíbula (maléolos) y la parte superior del talus. – Maléolo lateral queda más inferior al maléolo medial. Articulaciones Sinoviales Representativas: Articulación del Tobillo ■ La lesión de rotación interna es común y resulta en un desgarre de ligamentos. – Involucra el ligamento talofibular anterior. – Puede involucrar otros ligamentos como el deltoideo. Articulaciones Sinoviales Representativas: Articulación del Tobillo ■ Las lesiones de rotación externa generalmente involucran fracturas de huesos en lugar de desgarres de ligamento. – Lesión de 1er grado: maléolo lateral fracturado. – Lesión de 2do grado: ambos maléolos fracturados. – Lesión de 3er grado: fractura de ambos maléolos y la superficie articular de la tibia. Articulaciones Sinoviales Representativas: Vertebrales ■ Las vértebras están conectadas unas a otras por varias articulaciones, discos intervertebrales y ligamentos para formar una columna fuerte, pero flexible. Articulaciones Sinoviales Representativas: Vertebrales ■ Los discos intervertebrales se componen de: – Anillo fibroso: borde exterior del disco, hecho de tejido fibroso y fibrocartílago. – Núcleo pulposo: núcleo central del disco, hecho de una sustancia elástica pulposa. Tipos y Rangos de Movimiento en las Articulaciones Sinoviales ■ La evaluación del rango de movimiento (ROM) se utiliza para determinar la extensión de la lesión de la articulación. ■ ROM se puede medir de forma activa o pasiva, mediante el goniómetro uso de (instrumento). Movimientos Angulares: Flexión, Extensión, Hiperextensión, Abducción, Aducción ■ Cambian el tamaño del ángulo entre los huesos articulantes. – Flexión: disminuye el ángulo entre los huesos; dobla o pliega una parte en otra. – Extensión: aumenta el ángulo entre los huesos; devuelve una parte de su posición flexionada a su posición anatómica. ■ Hiperextensión: estiramiento o ampliación de una parte más allá de su posición anatómica. Movimientos Angulares: Flexión, Extensión, Hiperextensión, Abducción, Aducción ■ Cambian el tamaño del ángulo entre los huesos articulantes… – Abducción: mueve una parte lejos del plano medio del cuerpo (aumenta ángulo). – Aducción: mueve una parte hacia el plano medio del cuerpo (disminuye ángulo). Movimientos Angulares: Flexión, Extensión, Hiperextensión, Abducción, Aducción 48 Movimientos Angulares: Flexión, Extensión, Hiperextensión, Abducción, Aducción 49 Movimientos Angulares: Flexión, Extensión, Hiperextensión, Abducción, Aducción 50 Movimientos Angulares: Flexión, Extensión, Hiperextensión, Abducción, Aducción 51 Movimientos Angulares: Flexión, Extensión, Hiperextensión, Abducción, Aducción 52 Movimientos Angulares: Flexión Plantar, Dorsiflexión – Flexión plantar: aumenta el ángulo entre la parte superior del pie y la parte delantera de la pierna. – Dorsiflexión: disminuye el ángulo entre la parte superior del pie y la parte delantera de la pierna. Movimientos Circulares: Rotación y Circunducción ■ Rotación: pivotar un hueso en su propio eje. ■ Circunducción: mover una parte de modo que su extremo distal se mueva en un círculo. Movimientos Circulares: Supinación y Pronación ■ Supinación: mover la palma de la mano arriba hacia (posición anatómica). ■ Pronación: mover la palma de la mano hacia abajo. Movimientos de Deslizamiento ■ El más simple de todos los movimientos. Movimientos de Deslizamiento ■ Una superficie articular de un hueso se mueve sobre la superficie articular del otro SIN ningún movimiento angular o circular. Movimientos Especiales: Inversión y Eversión ■ Inversión: girar la planta del pie hacia adentro. ■ Eversión: girar la planta del pie hacia afuera. Movimientos Especiales: Protracción y Retracción ■ Protracción: mover una parte hacia el frente. ■ Retracción: mover una parte hacia atrás. Movimientos Especiales: Elevación y Depresión ■ Elevación: una parte arriba. mover hacia ■ Depresión: una parte abajo. mover hacia Artritis ■ Aparte de los desgarres y las fracturas, también las articulaciones son afectadas por la artritis. – Envuelve dolor, inflamación, rigidez y pérdida de movimiento en articulaciones. Avalúo ■ Define articulación, goniómetro y artritis. sinartrosis, anfiartrosis, diartrosis, ■ Menciona y describe las 3 articulaciones fibrosas e incluye dónde se encuentran en el cuerpo. ■ Menciona y describe las 2 articulaciones cartilaginosas e incluye dónde se encuentran en el cuerpo. ■ Dibuja la articulación sinovial de la rodilla e identifica sus 7 partes (ver slide 11 y 12). ■ Haz una tabla en la que menciones y describas los 3 tipos de articulaciones sinoviales con sus 2 subtipos, e incluye dónde se encuentran en el cuerpo. Sigue el siguiente ejemplo: Tipo de articulación sinovial Subtipo Descripción Localización Uniaxial Articulación de bisagra Permite sólo flexión y extensión. Codo Avalúo ■ Haz una tabla en la que menciones y describas los 12 tipos de articulaciones sinoviales representativas, e incluye dónde se encuentran en el cuerpo. Sigue el siguiente ejemplo: Tipo de articulación sinovial representativa Descripción Localización Humeroescapular Articulación con mayor movimiento. Hombro (entre escápula y clavícula) ■ Menciona y describe los 4 tipos de movimientos circulares de las articulaciones, y menciona un ejemplo de una parte del cuerpo que pueda realizarlo. ■ Menciona y describe al movimiento de deslizamiento de las articulaciones, y menciona un ejemplo de una parte del cuerpo que pueda realizarlo. ■ Menciona y describe los 6 tipos de movimientos especiales de las articulaciones, y menciona un ejemplo de una parte del cuerpo que pueda realizarlo. Avalúo ■ El tipo de articulación sinovial de fosa y bola permite movimiento casi sin restricción (muy libre) y se encuentra entre: a. clavícula y escápula b. cabeza del húmero y cavidad glenoidea de la escápula (hombro) c. cabeza del fémur y acetábulo de la pelvis (cadera) d. a y c son correctas e. b y c son correctas Avalúo ■ Una niña cayó con su mano en pronación (hacia abajo). Los rayos X confirman una fractura en el hueso escafoides, por lo que los movimientos de la articulación sinovial ______________ serán afectados. a. radiocubital b. humeroradial c. radiocarpiana d. carpometacarpiana e. metacarpofalángica