Made with love by Leah <3
Parásitos protozoarios
Especie
Síntomas
Transmisión
Giardia lamblia
(Giardiasis)
Giardiasis:
• Pacientes pueden ser
asintomáticos o
sintomáticos (agudo o
crónico)
• Forma aguda: Dolor en
epigastrio, náuseas,
vómitos, diarrea acuosa
explosiva, esteatorrea
(grasa en heces)
• Forma crónica: Bajo peso
(mala absorción),
distensión abdominal,
flatulencias fétidas,
astenia adinamia,
esteatorrea alterna con
períodos de constipación
Se contagia por
quistes
encontrados en
agua.
Entoameba
histolítica
(Amebiasis)
•
Amebiasis intestinal:
Causa diarrea con moco
y sangre (disentería). La
disentería ocurre porque
los trofozoítos causan
necrosis
Amebiasis extraintestinal:
Son comunes los abscesos
en el hígado, causando
dolor en cuadrante
superior derecho (Esto
porque los trofozoítos
viajan por circulación
portal)
•
Diarrea leve acuosa en
inmunocompetentes
Diarrea severa en
pacientes
inmunocomprometidos
Oocistos (oocysts)
en agua
•
Cryptosporidium •
sp.
•
Balantidium coli
(Balantidiasis)
Plasmodium
(Malaria)
Balantidiasis:
• Puede producirse de
forma aguda p de forma
asintomática
• Aguda: Diarrea aguda
acuosa o sanguinolenta
• Asintomático portador: El
trozofoito se convierte en
quiste y estos se pasan en
las heces
P. Vivax/ Ovale
• Ciclo de reproduccion:
1. Esperozoito
2. Hipnozoito (latent, está
inactivo)
3. Merozoito
• Causa fiebre cada 2 días
• Causa malestar, cefalea,
náuseas y vómitos
P. Falciparum
• Causa oclusión de
capilares sanguíneos
•
•
•
Diagnóstico
Intestinales
• Espécimen diarreico:
Trofozoítos en forma de
gota
• Espécimen con heces
duras: trofozoíto
multinucleados activo (con
2 núcleos) y 4 flagelos
• Prueba ELISA: Antígeno
Giardia
• Coprológico
• Sondeo duodenal
Quistes
•
encontrados en •
agua, frutas
frescas y
vegetales
Vía fecal-oral
Vía fecal-oral
Se contagia
por alimentos o
agua
contaminados
con heces de
cerdo
Antígeno PCR
Trofozoítos o quistes
tetranucreados en
coprológico
•
Serología: “Nuclei have
sharp central karyosome
and fine chromatin
“spokes.”
•
Ooquiste visto con “acidfast stain”
• Detección de antígenos
• PCR
Quistes ciliados o trozofoitos
vistos en coprológico
Tratamiento
Random facts
Metronidazol
•
•
Metronidazol;
paramicina o
iodoquinol (en
asintomáticos)
•
Relacionado con acampar
Periodo prepatente de 9
días y de incubación de 1219
• Ciclo de vida:
o La DME es de 10 quistes
o Trofozoito inicia la
activación con el pH del
estómago y se
desenquistan en duodeno
por el cambio a pH
alcalino. Luego se dividen
por fisión binaria
o Las sales biliares y
colesterol promueven su
crecimiento y colonización
•
Nota: La
paramicina se
utiliza en
alcohóicos
• Metronidazol
+ alcohol =
Efecto disulfil
•
•
En pacientes
Fluidos
inmunocomprometidos (con
Nitaxozanida
(en el caso de cáncer o VIH) es grave
la forma
grave)
•
•
Tretraciclina
Metronizadol
•
•
Hematológicas
Se contagia por la Frotis de sangre:
picadura del
mosquito
anopheles
P. vivax:
• Forma de trofozoítos: Anillos
alargados e irregulares
Común en personas que
mantienen relaciones
sexuales tipo pene-ano
En la histología de biopsia
de colón se muestran
“inverted flask-shaped
ulcers” o “úlcera cuello de
botella”
P. Vivax/ Ovale
Cloroquina +
primaquina
P. Falciparum
• Cloroquina
para casos no
severos
• Atovaquoneproguanil,
artemether,
lumefantrine,
mefloquine
En los portadores los
síntomas pueden ser
precipitados por
malnutrición,
inmunosupresión, o baja
acidez estomacal
En casos agudos raros: La
perforación intestinal puede
ser letal
•
Ciclo de reproducción (a
excepción de forma latente
→ Vivax):
1. Esperozoito → Saliva de
mosquito
2. Esquizonte → Hígado
(Falciparum y malariae)
3. Merozoito
•
P. Falciparum (tiene forma
de anillo)
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•
•
•
Causa fiebre irregular
Triada:
1. Ictericia
2. Esplenomegalia
3. Anemia
P. falciparum
• Forma de trofozoítos:
Pequeños anillos
• Forma de gametocito:
Banana-like
P. Malariae
• Ocurre destrucción de
eritrocito
• Causa fiebre cada 3 días
Babesia
Causa fiebre y anemia
hemolítica
Se contagia por la
picadura de la
garrapata Ixodes
P. Malariae
Cloroquina,
Mefloquina
•
Frotis de sangre: Forma de
anillo y “cruz de maltosa”,
tétradas en glóbulos rojos
Schuffner stippling (gránulos
rojos de merozoito)
PCR
SNC
Biopsia de tejido (se ven
trofozoítos activos)
MRI o CT de la cabeza
Prueba serológica (IgM en
infantes)
PCR de líquido amniótico
para la forma congénita de
la enfermedad
•
Tripomastigotes en frotis de
sangre, CSF (Cerebrospinal
fluid)
Niveles elevados de
inmunoglobulina en CSF
(Cerebrospinal fluid)
Mnemotechnic: I
sure am mellow
when I’m
sleeping
•
Trypanosoma
brucei
(Tripanosomiasis
Africana o
Enfermedad del
sueño africano)
•
En pacientes
inmunocomprometidos se
presenta en forma
asintomática, o como la
enfermedad de
mononucleosis
• En pacientes
inmunocomprometidos
causa coriorretinitis y
encefalitis
• De forma congénita
ocurre la triada clásica +
convulsiones en infantes
1. Coriorretinitis
2. Hidrocefalia o
microcefalia
3. Calcificaciones
intracraneales
• Otros: Esplenomegalia,
hepatomegalia, ictericia
• Causa somnolencia,
fiebre constante y
adenopatía
• Puede generar un estado
de coma
•
Gato
(hospedador
definitivo); otros
animales
(hospedadores
intermediarios)
Se transmite
por carne
cruda
(principalmente
cerdo) y por el
contacto con
heces de gato
•
Tripomastigote
contamina la
saliva de la mosca
Tsetse, la picadura
de la mosca
transmite la
enfermedad
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Tríada crónica (luego de
15-20 años):
1. Megacolon
2. Megaesófago
3. Cardiomegalia
• Fase aguda:
• Signo de Romaña: Se
inflama el tejido blando
y linfoide alrededor de
los ojos
• Hay compromiso
ganglionar, malestar,
fiebre, dolor muscular y
hepatoesplenomegalia
Lo transmite el
bicho de Reduviid
(Kissing or cone
bug, el cual pasa
el tripomastigote
en las heces y a la
hora de rascarnos
se implanta en la
mucosa
•
•
Tripomastigote encontrado
en frotis de sangre
Serología
Azitromicina +
atovaquone
Clindamicina
+ quinina
Es muy fácil confundirla con la
malaria
Pirimetamina
+ sulfadiazina
Profilaxis
cuando el
conteo
celular es
<100
células/mm3
•
Suramin for
bloodborne
disease or
melarsoprol for
CNS (Central
Nervous System)
penetration
•
Trypanosoma
cruzei
(Enfermedad
de Shagas o
Tripanosomiasis
americana)
(porque es
resistente pero
no severa, la
resistencia es
a causa de
una mutación
en el gen
PFCR)
Quinina para
casos severos
P. malariae
• Forma de trofozoítos:
Rectangular
• Forma de gametocito:
Redonda
•
Toxoplasma
gondii
(Toxoplasmosis)
Forma de gametocito:
Redondos
•
•
En un caso
agudo se usa
suramina y en
caso crónico
melarsoprol
Forma aguda:
Nifurtimox,
benzidazol
Forma crónica
no tiene
tratamiento
•
Toxoplasma es la causa más
común de encefalitis en
pacientes con VIH
Las mujeres embarazadas
con una infección primaria
pueden resultar en
toxoplasmosis congénita
o Si el toxoplasma cruza la
placenta temprano
ocurre infección
congénita severa
o Si el toxoplasma cruza la
placenta tarde ocurre
una infección inaparente
que provoca ceguera
progresiva, común en
adolescentes
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Naegleria
fowleri
•
•
Trichonomas
vaginalis
(Trichomoniasis)
•
•
•
•
Causa Meningoencefalitis
Amebiana Primaria
(MEAP): dolor de cabeza
prefrontal severo, fiebre
alta, sentido del olor
alterado
Puede causar muerte
Se presenta de forma
asintomática o
secreciones vaginales
“espumosas”
Las secreciones son
amarillas o verdosas y
tienen un olor
desagradable
Ocurre prurito
Vaginitis en mujeres y
uretritis en hombres
Leishmania
a. Cutánea:
(Leishmaniasis
Localizada
cutánea,
• Úlceras únicas o múltiples,
mucocutánea o
redondeadas, de borde
visceral)
indurado, fondo limpio e
indoloro.
• También se encuentran
manchas oscuras en la
piel
• Aparecen de 15-20 días
luego de la picadura.
• Pueden curarse
espontáneamente de 6
meses a 2 años
Difusa
• Lesiones nodulares en
toda la piel a excepción
de cuero cabelludo
b. Mucocutánea
• Invasión y destrucción
de mucosa nasofaríngea
y puede ser desfigurante
• Se desarrolla hasta 20
años después de las
manifestaciones
cutáneas
c. Visceral
• Ocurre
hepatoesplenomegalia,
fiebre intermitente,
pérdida de peso,
anemia, pancitopenia y
leucopenia
o Trombocitopenia →
Hemostasia I
Se contagia por
nadar o
sumergirse en
agua fresca
caliente (lagos,
ríos), en donde la
ameba se
encuentra
libremente viva
Trofozoítos móviles en SNC
Genitourinario
Trofozoitos móviles en azul de
metileno: Motilidad de
“sacacorchos”
•
•
Trofozoitos
Vía sexual
•
Picadura de la
•
mosca de
arena
(hembra)
Reservorio en
•
perros y ratones
•
Visceral
En las lesiones cutáneas se
busca la presencia de
amastigostes en
macrófagos
Intradermorreacción de
montenegro
Anfotericina B
“Ameba que ocasionalmente
(Rara vez exitoso) infecta a humanos”
Metronidazol
(para la persona
afectada y su
pareja/parejas)
Se presenta en personas con
una vida sexual activa. En los
casos clínicos por lo general se
habla de una trabajadora
sexual o una persona con
múltiples parejas
Estibogluconato
•
•
Se conoce como “black
illness” o “enfermedad
Negra”
Dentro del huésped el
parásito se madura entre 425 días, donde los
amastigostes pasan a ser
promastigostes procíclicos.
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o Falla hepática →
Hemostasia II
• Puede ocurrir la muerte
Cestodos y trematodos
Diphylidium latum
Diphylidium caninum
Fasciola hepática
Echinococcus granulosus
Echinococcus multilocularis
Tenia solium
Tenia saginata
Esquitosoma mansoni
Esquitosoma haemotobium
Esquitosoma japonicum
Especie
Enfermedad/Síntomas Transmisión
Diagnóstico
Tratamiento
Random facts/ciclo de
vida/
Intestinales
Giardia lamblia
•
•
Entoameba
histolítica
Cryptosporidium •
sp.
•
•
o
•
•
•