Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации В рамках летней производственной практики: «Помощник младшего медицинского персонала» Научно-исследовательская работа на тему: «Приверженность к здоровому образу жизни в зависимости от уровня образования пациентов.» Выполнили: студенты групп 1101 и 1102 очного отделения лечебного факультета Камалиев Рустем Рузилевич Садыков Руслан Рафитович Тема: Приверженность к здоровому образу жизни в зависимости от уровня образования пациентов. Объект исследования: Пациенты хирургического отделения №2 Нижнекамской центральной районной многопрофильной больницы. Предмет исследования: Приверженность пациентов к соблюдению здорового образа жизни. Цель работы: Выявить уровень корреляции между уровнем образования и приверженностью к здоровому образу жизни у пациентов. Задачи: 1. Установить уровень образования каждого из пациентов хирургического отделения. 2. Выявить уровень информированности касаемо вопросов ЗОЖа среди пациентов, обладающих разным уровнем образования. 3. Выявить отношение каждой группы пациентов к соблюдению ЗОЖ. Гипотеза: 1. В результате проведенной работы будет выявлена зависимость, отражающая более высокую приверженность к ЗОЖ среди пациентов с более высоким уровнем образования. Введение и определение понятий В настоящее время одной из главных групп заболеваний, приводящих к смерти, являются хронические неинфекционные заболевания. Хронические неинфекционные заболевания – патологии, не передающиеся от одного человека к другому, имеющие длительную продолжительность, медленно прогрессирующие и, как правило, приводящие к смерти больного. Каждый год от ХНИЗ умирает около 38 миллионов человек. Самые известные заболевания из этой группы – диабет, ХОБЛ, инфаркт миокарда, инсульт, астма. Основной причиной возникновения этой группы патологий является наличие одного или нескольких поведенческих факторов риска вредные привычки (курения, злоупотребление алкоголем и т.п.) недостаточная физическая активность несбалансированное питание опасные условия труда. А основной мерой профилактики хронических неинфекционных заболеваний является соблюдение здорового образа жизни. Основным показателем позволяющим отследить соблюдение или несоблюдение человеком принципов ЗОЖ является приверженность к здоровому образу жизни. Под этим понятием в литературе понимают наличие или отсутствие определенных компонентов ЗОЖ, среди которых: 1. Отсутствие курения, 2. Умеренное употребление алкоголя, 3. Достаточная физическая активность 4. Рациональное и сбалансированное питание Под «отсутствием» курения понимается неупотребление табака и другой никотин содержащей продукции в течение не менее одного года. Это необходимая и обязательная мера, так как при курении вместе с никотином вдыхается и ряд других опасных веществ, таких как различные смолы и органические кислоты, аммиак, угарный газ, химические вещества, включающие в себя соли различных тяжелых металлов и еще ряд патогенных агентов. Все эти вещества суммарно оказывают сильный вредоносный эффект вызывая различные заболевания, так, например, курящие люди в два раза чаще умирают от инфаркта миокарда чем некурящие, чаще подвержены различным тромбозам, остеопорозам и патологиям кожи и слизистых оболочек, а также горазда чаще страдают от онкологических заболеваний (рак почек, рта, гортани, пищевода, губ, легких и т.п.) Под «умеренным» употреблением алкоголя понимается потребление менее 150 граммов чистого этанола для лиц мужского пола и менее 80 граммов для лиц женского пола. При полном отказе либо при умеренном употреблении алкоголя человек снижает риск развития различных сердечно-сосудистых патологий, инсультов, неврологических заболеваний, а также избавляет себя от множества психологических и социальных проблем (апатия, депрессия, алкоголизм, презрение со стороны общества, бедность). Под достаточным уровнем физической активности понимается принятое ВОЗ понятие, включающее в себя не менее 150 минут умеренной физической нагрузки в неделю, (быстрая ходьба (5-7 км/ч), плавание, езда на велосипеде по ровной поверхности (15 км/ч), настольный теннис, бальные танцы и т.п.), либо 75 минут интенсивной физической нагрузки (бег трусцой, езда на велосипеде со скорость выше 15 км/ч, большой теннис, баскетбол и т.п.) в неделю. Эта мера во многом является профилактической и позволяет не только держать в тонусе мышечную ткань и сердечно-сосудистую систему, но и помогает справиться с постоянно возникающими в жизни современного человека стрессами. Под рациональным питанием понимается употребление не менее 400 граммов овощей ежедневно и употребление менее 5 граммов соли. В зависимости от общей совокупности этих компонентов ВОЗ выделила 3 основных уровня приверженности ЗОЖ: Под высокой приверженностью понимают соблюдение всех 4 пунктов. Под удовлетворительной — обязательное отсутствие курения, при этом может отсутствовать любой другой компонент ЗОЖ. Под низкой — наличие курения, либо отсутствие более 2 других компонентов. Основная часть Для проведения работы была определена выборка числом 30 человек, что соответствует набору пациентов из 6 палат (трех мужских и трех женских) правого крыла второго хирургического отделения НЦРМБ. Каждому из респондентов была предложена анкета целью которой было выявление уровня образования пациента, его знания о концепции ЗОЖ и его образа жизни. Анкета включала в себя следующие вопросы: 1. Укажите ваш пол a. Мужской b. Женский 2. Какой уровень образования вы имеете на данный момент a. Основное общее образование (законченный 9 класс) b. Среднее общее образование (законченный 11 класс) c. Среднее профессиональное образование (законченное училище/колледж) d. Незаконченное высшее образование e. Высшее образование f. Ученая степень 3. Знаете ли вы о существовании концепции ЗОЖ a. Да, знаю b. Нет, никогда не слышал 4. Употребляли ли вы в течение последнего времени изделия, содержащие никотин (сигареты, кальян, вейпы, сигары, жевательный табак) a. Да b. Нет 5. Если на предыдущий вопрос вы ответили «Да», то предпринимались ли вами попытки бросить употребление подобной продукции: a. Да, неоднократно b. Нет 6. Знаете ли вы о вреде, который наносит организму употребление никотин содержащей продукции? a. Да b. Сомневаюсь c. Не знаю 7. Как часто вы употребляете в пищу овощи? a. Ежедневно с каждым приемом пищи b. Раз в день c. Раз в 2-3 дня d. Один раз в неделю e. Затрудняюсь ответить 8. Как часто вы употребляете в пищу фрукты? a. Ежедневно с каждым приемом пищи b. Раз в день c. Раз в 2-3 дня d. Один раз в неделю e. Затрудняюсь ответить 9. Как думаете насколько важно включать в свой рацион овощи и фрукты? a. Очень важно b. Рассматриваю овощи только как гастрономическую добавку к основному блюду c. Не знаю 10. Как часто вы добавляете в еду соль либо соусы, содержащие ее (кетчуп, соевый соус и т.п) a. Почти в каждый прием пищи b. Редко, но могу подсолить какое-то одно блюдо c. Никогда, не люблю соленое 11. Знаете ли вы о влиянии повышенного потребления соли на ваш организм? a. Да, это вредно b. Да, это не приносит никакого вреда c. Нет 12. Как часто Вы выпиваете за один раз (например, за вечер) 200 г. крепких спиртных напитков, или 0,5 л вина или пива 1,5 л пива? a. Каждый день b. 2-3 раза в неделю c. 1 раз в неделю d. Не употребляю алкоголь вообще 13. Знаете ли вы о влиянии систематического употребления алкоголя на организм? a. Да, знаю b. Что-то слышал c. Не знаю 14. Как часто вы подвергаете свой организм умеренной физической нагрузке (быстрая ходьба (5-7 км/ч), плавание, езда на велосипеде по ровной поверхности (15 км/ч), настольный теннис, бальные танцы и т.п)? a. Каждый день b. 2-3 раза в неделю c. 1 раз в неделю d. Очень редко, больше люблю посидеть дома 15. Как часто вы подвергаете свой организм интенсивным физическим нагрузкам (Силовая либо кардио тренировка в зале, бег трусцой, быстрая езда на велосипеде >15км/ч, и т.п)? a. Каждый день b. 2-3 раза в неделю c. 1 раз в неделю d. Почти никогда 16. Связан ли ваш род деятельности с наличием вредных производственных факторов (наличие высокого пылевого, химического, радиационного фонов, излишне высокие физические нагрузки)? a. Да b. Нет 17. Знаете ли вы о влиянии, которое оказывает на ваш организм систематическая физическая культура? a. Да, влияет благоприятно b. Да, наносит вред c. Не знаю Результаты опроса 1. На вопрос «Укажите ваш пол» были получены следующие данные: 18 ответов (60%) – Мужской 12 ответов (40%) – Женский 40% Мужской Женский 60% 2. На вопрос «Какой уровень образования вы имеете на данный момент» были получены следующие данные: Среднее профессиональное образование – 14 ответов (47%) Высшее образование – 9 ответов (30%) Основное общее образование – 4 ответа (13%) Незаконченное высшее образование – 2 (7%) Ученая степень – 1 ответ (3%) Среднее общее образование – 0 ответов 3% 7% Среднее профессиональное образование 13% Высшее образование 47% Основное общее образование Незаконченное высшее образование Ученая степень 30% Среднее общее образование В соответствие с ответами на 2 вопрос респонденты были разделены на 2 группы- группу с «более высоким» уровнем образования (Высшее образование, незаконченное высшее и Ученая степень) и «более низким» (Среднее профессиональное образование, Основное общее образование) 3. На вопрос «Знаете ли вы о существовании концепции ЗОЖ» были получены следующие ответы: 1 группа o Да, знаю – 10 (83%) o Нет – 2 (17%) 1 группа 17% Да, знаю Нет 83% 2 группа o Да, знаю – 10 (56%) o Нет – 8 (44%) 2 группа 44% Да, знаю 56% Нет 4. На вопрос «Употребляли ли вы в течение последнего времени изделия содержащие никотин (сигареты, кальян, вейпы, сигары, жевательный табак)» были получены следующие» данные: 1 группа o Да – 5 (42%) o Нет – 7 (58%) 1 группа 33% Да Нет 67% 2 группа o Да – 14 (78%) o Нет - 4 (22%) 2 группа 22% Да Нет 78% 5. На вопрос «Если на предыдущий вопрос вы ответили «Да», то предпринимались ли вами попытки бросить употребление подобной продукции» были получены следующие ответы: 1 группа o Да, неоднократно – 4 (80%) o Нет – 1 (20%) 1 группа 20% Да, неоднократно Нет 80% 2 группа o Да, неоднократно – 7 (50%) o Нет – 7(50%) Название диаграммы 50% 50% Да, неоднократно Нет 6. На вопрос «Знаете ли вы о вреде, который наносит организму употребление никотин содержащей продукции» были получены следующие ответы: 1 группа o Да – 12 (100%) o Нет – 0 1 группа 100% Да 2 группа o Да – 15 (83%) o Нет – 3 (17%) 2 группа 3 15 Да Нет 7. На вопрос «Как часто вы употребляете в пищу овощи?» были получены следующие ответы: 1 группа o Ежедневно с каждым приемом пищи – 9 (75%) o Раз в день – 3 (25%) o Раз в 2-3 дня – 0 o Один раз в неделю – 0 o Затрудняюсь ответить – 0 1 группа 25% Ежедневно с каждым приемом пищиория Раз в день 75% 2 группа o Ежедневно с каждым приемом пищи – 10 (56%) o Раз в день – 4 (22%) o Раз в 2-3 дня – 4 (22%) o Один раз в неделю - 0 o Затрудняюсь ответить - 0 2 группа 22% Ежедневно с каждым приемом пищи Раз в день 56% Раз в 2-3 дня 22% 8. На вопрос «Как часто вы употребляете в пищу фрукты?» были получены следующие ответы: 1 группа o Ежедневно с каждым приемом пищи – 7 (59%) o Раз в день – 4 (33%) o Раз в 2-3 дня – 1 (8%) o Один раз в неделю – 0 o Затрудняюсь ответить – 0 1 группа 8% Ежедневно с каждым приемом пищи Раз в день 33% 59% Раз в 2-3 дня 2 группа o Ежедневно с каждым приемом пищи – 4 (22%) o Раз в день – 5 (28%) o Раз в 2-3 дня – 9 (50%) o Один раз в неделю – 0 o Затрудняюсь ответить – 0 2 группа 22% Ежедневно с каждым приемом пищи Раз в день 50% Раз в 2-3 дня 28% 9. На вопрос «Как думаете, насколько важно включать в свой рацион овощи и фрукты?» были получены следующие ответы: 1 группа o Очень важно – 12 (100%) o Рассматриваю овощи только как гастрономическую добавку к основному блюду - 0 o Не знаю - 0 1 группа Очень важно 100% 2 группа o Очень важно – 14 (78%) o Рассматриваю овощи только как гастрономическую добавку к основному блюду – 4 (22%) o Не знаю - 0 2 группа 22% Очень важно Рассматриваю овощи только как гастрономическую добавку к основному блюду 78% 10. На вопрос «Как часто вы добавляете в еду соль либо соусы, содержащие ее (кетчуп, соевый соус и т.п)?» были получены следующие ответы: 1 группа o Почти в каждый прием пищи – 4 (33%) o Редко, но могу подсолить какое-то одно блюдо – 4 (33%) o Никогда, не люблю соленое – 4 (33%) 1 группа 33% 34% Почти в каждый прием пищи Редко, но могу подсолить какоето одно блюдо Никогда, не люблю соленое 33% 2 группа o Почти в каждый прием пищи – 10 (56%) o Редко, но могу подсолить какое-то одно блюдо – 4 (22%) o Никогда, не люблю соленое – 4 (22%) 2 группа 22% Почти в каждый прием пищи Редко, но могу подсолить какоето одно блюдо 56% Никогда, не люблю соленое 22% 11. На вопрос «Знаете ли вы о влиянии повышенного потребления соли на ваш организм?» были получены следующие ответы: 1 группа o Да, это вредно – 10 (83%) o Да, это не приносит никакого вреда - 0 o Нет – 2 (17%) 1 группа 17% Да, это вредно Нет 83% 2 группа o Да, это вредно – 7 (39%) o Да, это не приносит никакого вреда – 5 (28%) o Нет – 6 (33%) 2 группа 33% 39% Да, это вредно Да, это не приносит никакого вредна Нет 28% 12. На вопрос «Как часто Вы выпиваете за один раз (например, за вечер) 200 г. крепких спиртных напитков, или 0,5 л вина или пива 1,5 л пива?» были получены следующие ответы: 1 группа o Каждый день – 0 o 2-3 раза в неделю – 2 (16%) o 1 раз в неделю – 5 (42%) o Не употребляю алкоголь вообще – 5 (42%) 1 группа 17% 42% 2-3 раза в неделю 1 раз в неделю Не употребляю алкоголь вообще 41% 2 группа o Каждый день – 1 (5%) o 2-3 раза в неделю – 10 (56%) o 1 раз в неделю – 4 (22%) o Не употребляю алкоголь вообще – 3 (17%) 2 группа 5% 17% Каждый день 2-3 раза в неделю 1 раз в неделю 22% Не употребляю алкоголь вообще 56% 13. На вопрос «Знаете ли вы о влиянии систематического употребления алкоголя на организм?» были получены следующие ответы: 1 группа o Да, знаю – 10 (88%) o Что-то слышал – 2 (12%) o Не знаю – 0 1 группа 12% Да, знаю Что-то слышал 88% 2 группа o Да, знаю – 2 (11%) o Что-то слышал – 14 (78%) o Не знаю – 2 (11%) 2 группа 11% 11% Да, знаю Что-то слышал Не знаю 78% 14. На вопрос «Как часто вы подвергаете свой организм умеренной физической нагрузке (быстрая ходьба (5-7 км/ч), плавание, езда на велосипеде по ровной поверхности (15 км/ч), настольный теннис, бальные танцы и т.п)?» были получены следующие ответы: 1 группа o Каждый день – 6 (50%) o 2-3 раза в неделю – 4 (34%) o 1 раз в неделю – 1 (8%) o Очень редко, больше люблю посидеть дома – 1 (8%) 1 группа 8% 8% Каждый день 2-3 раза в неделю 50% 1 раз в неделю Очень редко, больше люблю посидеть дома 34% 2 группа o Каждый день – 4 (22%) o 2-3 раза в неделю – 4 (22%) o 1 раз в неделю – 7 (39%) o Очень редко, больше люблю посидеть дома – 3 (17%) 2 группа 17% 22% Каждый день 2-3 раза в неделю 1 раз в неделю 22% Очень редко, больше люблю посидеть дома 39% 15. На вопрос «Как часто вы подвергаете свой организм интенсивным физическим нагрузкам (Силовая либо кардио тренировка в зале, бег трусцой, быстрая езда на велосипеде >15км/ч, и т.п)?» были получены следующие ответы: 1 группа o Каждый день – 1 (8%) o 2-3 раза в неделю – 6 (50%) o 1 раз в неделю – 3 (25%) o Почти никогда – 2 (17%) 1 группа 8% 17% Каждый день 2-3 раза в неделю 1 раз в неделю 25% Почти никогда 50% 2 группа o Каждый день – 0 o 2-3 раза в неделю – 4 (22%) o 1 раз в неделю – 4 (22%) o Почти никогда – 10 (56%) 2 группа 22% 2-3 раза в неделю 1 раз в неделю 56% Почти никогда 22% 16. На вопрос «Связан ли ваш род деятельности с наличием вредных производственных факторов (наличие высокого пылевого, химического, радиационного фонов, излишне высокие физические нагрузки)?» были получены следующие ответы: 1 группа o Да – 2 (17%) o Нет – 10 (83%) 1 группа 17% Да Нет 83% 2 группа o Да – 14 (78%) o Нет – 4 (22%) 2 группа 22% Да Нет 78% 17. На вопрос «Знаете ли вы о влиянии, которое оказывает на ваш организм систематическая физическая культура?» были получены следующие ответы: 1 группа o Да,влияет благоприятно – 12 (100%) o Да, наносит вред – 0 o Не знаю – 0 1 группа Да,влияет благоприятно 100% 2 группа o Да,влияет благоприятно – 18 (100%) o Да, наносит вред – 0 o Не знаю – 0 2 группа Да,влияет благоприятно 100% Анализ опроса В соответствие с результатами проведенного опроса, в частности с ответами, полученными на вопросы 4, 7, 8, 10, 12, 14, 15, 16, где у первой группы, то есть у людей обладающих более высоким уровнем образования наблюдалось большее соответствие критериям здорового образа жизни, можно сделать вывод о более высоком уровне приверженности ЗОЖ у этой группы людей. Также в соответствии с ответами на вопросы 3, 5, 6, 9, 11, 13, 17 можно также сделать вывод о большей осведомленности в вопросах касающихся ЗОЖ у людей первой группы. Вывод В результате проведенной научно-исследовательской работы выдвинутая гипотеза подтвердилась. Объясняется это, вероятнее всего, тем, что люди, имеющие более высокий уровень образования имеют более широкий кругозор и лучше осведомлены о пользе ЗОЖ и вреде, который могут принести поведенческие ФР, также более образованные люди, как правило, имеют больший материальный и временной ресурс, в связи с чем способны обеспечить себе лучшее питание и соблюдение баланса между работой и отдыхом, что также положительно сказывается на их приверженности к ЗОЖ.