ANATOMIA : REGIONES TOPOGRAFICAS MIEMBRO SUPERIOR Siempre describimos las regiones topográficas asi: 1-LIMITES : que hay hacia arriba , abajo , anterior , posterior , interno y externo 2-PLANOS : el orden es siempre igual : comenzamos desde la superficie a la profundidad piel , tejido celular subcutáneo , aponeurosis superficial ( que rodea al musculo que viene luego) , el plano de el o los musculos , aponeurosis profunda. 3-CONTENIDO : vasos y nervios El miembro superior se divide en 6 segmentos : -HOMBRO -BRAZO -CODO -ANTEBRAZO -MUÑECA -MANO HOMBRO : LIMITES : Arriba : clavicula y borde superior del omoplato ABAJO : plano que pasa por borde superior del pectoral mayor DETRÁS : borde espinal del omoplato DENTRO : región mamaria El hombro comprende 3 regiones : Axila , región escapular y región deltoidea. REGION AXILAR FORMA: pirámide cuadrangular LIMITES : arriba : clavicula Abajo : borde inferior del pectoral mayor Fuera : surco delto-pectoral Dentro: línea vertical por región mamaria PLANOS : 1-piel 2-tejido celular subcutáneo : con tejido adiposo y ramificaciones de los Nervios intercostales y rama supraclavicular del plexo cervical superficial 3-aponeurosis del pectoral mayor 4-plano muscular : pectoral mayor (pared anterior) Subescapular ( p pared posterior) Redondo mayor ( pared posterior) Dorsal ancho ( pared posterior ) Serrato mayor ( pared interna) con el nervio del serrato mayor y arteria mamaria interna Bíceps y coracobraquial ( pared externa) Los bordes superiores del redondo mayor y dorsal ancho separados del subescapular y del redondo menor por el triangulo omo-humeral Dividido por pordion larga del tricpes En una parte externa cuadrilatera : humero-tricipital ( pasan vasos circunflejos posteriores y nervio circinflejo) Y una interna triangular : omotricipital (pasa rama escapular de la arteria escapular inferior) 5-plano musculoaponeurotico profundo : musculo subclavio , pectoral menor y aponeurosis clavi-pectoro-axilar VERTICE : delante : la clavicula y el subclavio Detrás y fuera : borde superior del omoplato y apofisis coracoides Dentro : primera costilla BASE : hueco de la axila. Superfice cutánea que se extiende entre la porción superior del brazo y pared lateral del torax. CONTENIDO : Arteria axilar Vena axilar Plexo braquial y sus ramas Ganglios axilares : 5 grupos : 3 escalonados a lo largo de la arteria y vena axilar 2 a lo largo de la arteria mamaria externa y escapular inferior REGION ESCAPULAR LIMITES : corresponden a los 3 bordes del omoplato SUPERIOR : primer espacio intercostal INFERIOR : octava costilla INTERNO : a 6 cm de apofisis espinosas Incluimos fosa supraespinosa e infraespinosa PLANOS : 1-Piel 2-TCS 3-aponeurosis 4-Musculos : trapecio –deltoides-dorsal ancho-infraespinoso-redondo menor –redondo mayor 5-aponeurosis supraespinosa 6-Musculo : supraespinoso CONTENIDO : Vasos y nervios provenientes de la arteria escapular inferior , rama de la axilar , y d elas arterias escapulares Superior y psoterior Nervio escapular superior . REGION DELTOIDEA : LIMITES : arriba : calvicula y acromion Abajo : inserción humeral del deltoides Delante : espacio delto-pectoral Detrás : línea verticula por articulación escapulo-humeral PLANOS : 1-piel 2-TCS 3-aponeurosis 4-Deltoides 5-Tejido celular subdeltoideo CONTENIDO : vasos y nervios circunflejos REGION BRAQUIAL : LIMITES : Laterales : líneas trazadas por epicondilo y epitróclea PLANOS : 1-Piel 2-TCS 3-APONEUROSIS 4-MUSCULAR : mas superficial : el bíceps Segundo plano : coracobraquial y braquial anterior Zona posterior : tríceps CONTENIDO : arteria humeral , humeral profunda Ramas terminales del plexo braquial ( nervio mediano , cubital y braquial cutáneo interno) Nervio radial Vena : basilica REGION DEL CODO LIMITES : dos líneas verticales trazadas por el vértice del epicondilo y de la epitróclea PLANOS : 1-piel 2-TCS 3-aponeurosis 4-Muscular : grupo medio : bíceps y braquial anterior Grupo lateral interno : superficial : pronador redondo , palmar mayor , palmar menor y cubital anterior ( de fuera a adentro) Plano medio : flexor común superficial Plano profundo : flexor común profundo Grupo lateral externo : de adelante atrás : supinador largo Primer radial Segundo radial Supinador corto REGION OLECRANEANA : grupo medio : tríceps Grupo externo : plano superficial epicondileos : anconeo , cubital posterior , Extensor propio del meñique y Extensor común Grupo interno : cubital anterior CONTENIDO : arteria humeral , arteria recurrente cubital anterior y nervio mediano ( vasos y nervios del canal bicipital interno Nervio musculo-cutaneo y radial , arteria recurrente radial anterior y rama anterior de humeral profunda ( vasos y nervios del canal bicipital externo ) Region olecraneana : red periarticular del codo , nervios del anconeo y cubital REGION DEL ANTEBRAZO LIMITES : borde psoterior del radio o del cubito PLANOS : 1-piel 2-TCS 3-Muscular : musculos del los grupos anterior y externo del antebrazo Primer plano superficial : supinador largo –pronador redondo-palmar mayor –palmar menor –cubital anterior Segundo plano : primer radial , flexor común superficial Tercer plano : segundo radial , flexor largo del pulgar , flexor común profundo Cuarto plano : supinador corto ,pronador cuadrado POSTERIOR : Plano muscular superficial : de a fuera a dentro : extensor común de lso dedos , extensor propio del meñique y cubital posterior. Plano muscular profundo : De arriba a bajo y de afuera a dentro: supinador corto , separador largo del pulgar, extensor corto y largo del pulgar y Extensor propio del índice CONTENIDO : arteria radial , arteria cubital , nervio mediano , arteria interósea anterior Posterior : arteria interósea posterior , rama terminal posterior de la radial REGION DE LA MUÑECA : LIMITES : Por fuera : borde externo del radio Por dentro : borde interno del cubital anterior PLANOS : 1-Piel 2-TCS 3-aponeurosis y ligamento anular anterior del carpo 4-Muscular : primer plano : supinador largo, palmar mayor , palmar menor , cubital anterior Segundo plano : flexor superficial Tercer plano : flexor largo común profundo Flexor largo propio del pulgar Cuarto plano : pronador cuadrado REGION POSTERIOR : vainas de tendones del separador largo , extensor corto del pulgar, vaina de radiales y vaina de extensor Largo del pulgar , vaina de extensor común y de extensor propio del índice y vaina del extensor Propio del meñique CONTENIDO : idem a parte inferior del antebrazo ( arteria radial , arteria y nervio cubital , nervio mediano) REGION DE LA MANO: LIMITES : bordes laterales de la mano PLANOS : 1-piel 2-TCS 3-aponeurosis palmares media y laterales limitan con la profunda 3 celdas 4-muscular: tendones flexores superficiales , delante de flexores profundos y de lumbricales . Los tendones flexores están rodeados por vainas serosas 5-Aponeurosis profunda 6-Muscular : celda tenar : primer plano : separador corto del pulgar Segundo plano : oponente del pulgar y flexor corto haz superficial Tercer plano : haz profundo del flexor corto Cuarto plano : aproximador del pulgar Celda hipotenar : primer plano : aprox del meñique , y flexor corto ( de dentro a fuera) Segundo plano : oponente Celda profunda : musculos interóseos DORSAL : separador largo del pulgar , extensor corto del pulgar , extensor largo del pulgar , extensor propio del índice , Extensor común , extensor propio del meñique, cubital posterior CONTENIDO : celda palmar media : arco palmar superficial y ramas digitales del mediano y del cubital , arteria radial ( dorsal) Celda tenar : arteria radiopalmar Celda hipotenar : arteria cubito palmar , rama profunda del nervio cubital Celda produnfa interósea : arco palmar profundo
