ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра ортопедической стоматологии
Утверждена
_____________________
Зав. кафедрой, доцент
Шемонаев В.И.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
по теме:
ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕФЕКТОВ ЗУБНЫХ РЯДОВ
СЪЁМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ (ЛАБОРАТОРНОЕ ЗАНЯТИЕ)
Для студентов
III курс 6 семестр
Занятие № 10
ВОЛГОГРАД
2
Цель занятия: Научиться использовать основные и вспомогательные
материалы для изготовления съемных пластиночных и бюгельных протезов
при частичном отсутствии зубов.
План практического занятия:
№
п/п
1.
2.
Этапы занятия
Организационн
ые
мероприятия
Контроль
исходного
уровня знаний
3.
Инструктаж
преподавателя
и
решение
учебных задач
по теме
4.
Демонстрация
з/техником
лабораторных
этапов изготовления
цельнолитых
бюгельных
протезов
Обсуждение
результатов
усвоения темы
Решение задач
на контроль
усвоения
5.
6.
7.
Задание
на
следующее
занятие
Материалы,
оборудование
Учебные
Место
Время в
пособия,
проведения
мин.
средства
контроля
Академический Стоматологичес 5
журнал
кий кабинет
Тесты, вопросы
из задания
на проверку
исходного
уровня
Модели челюстей, ООД,
слепочные
таблицы,
материалы,
методические
параллелометр,
разработки,
формовочные
ситуационные
массы
задачи,
диагностические
и рабочие
модели
челюстей
Параллелометр,
Диагностически
материалы для
е и рабочие
изготовления
модели
огнеупорной
челюстей
модели,
для
пациента
моделирования
с частичным
каркаса будущего отсутствием
протеза.
зубов
Собеседование
Клинические,
деонтологические,
контрольные задачи
Стоматологичес 15
кий кабинет
Стоматологичес 10
кий кабинет
Зуботехническая 110
лаборатория
Стоматологичес 10
кий кабинет
Стоматологичес 5
кий кабинет
Литература,
методические
разработки,
ООД, лекции
5
3
ЛИТЕРАТУРА
а) Основная литература
1. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к
практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Ч. 1. - М.:
ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 662 с.
2. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к
практическим занятиям по ортопедической стоматологии. 4.2. - М.:
ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 235 с.
3. Ортопедическая стоматология: Учебник для студентов стоматологич.
фак.мед. вузов. / Под ред. В.Н.Копейкина, М.З.Миргазизова. - 2-е изд.
доп. - М.: Медицина, 2001. - 621 с.
4. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая
стоматология: Прикладное материаловедение: Учебник для мед. вузов.
- СПб.: СпецЛит, 2001.-351 с.
5. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая
стоматология: Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для
мед. вузов. - СПб.: СпецЛит, 2001.-480 с
6. Руководство по ортопедической стоматологии / Под ред. В.Н.
Копейкина. - М.: Триада-Х, 1998. - 495 с.
б) Дополнительная литература
1. Абакаров СИ. Современные конструкции несъемных зубных протезов:
Учеб. пособие. - М.: Высш. шк., 1994. - 95 с.
2. Каламкаров
Х.А.
Ортопедическое
лечение.с
применением
металлокерамических протезов. - М.: МедиаСфера, 1996. - 176 с.
3. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. - М.: ТриадаХ, 1998.-175 с.
4. Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии. - М.:
Партнер, 1994.-80 с.
5. Шварц А.Д. Биомеханика и окклюзия зубов. - М.: Медицина, АО «Мед.
лит.», 1994.--203 с.
6. Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В. Проблемы ВИЧ-инфекции в
стоматологии: Учеб. пособие для послевузовской подготовки
врачей-стоматологов /МГМСУ. - М.: ВЕДИ, 2002. - 95 с.
4
Контрольные вопросы:
1. Лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов.
2. Лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов с кламмерной
системой фиксации.
3. Основные и вспомогательные материалы для изготовления съемных
протезов при частичном отсутствии зубов.
4. Ошибки врача и техника на этапах изготовления съемных протезов при
частичном отсутствии зубов.
Демонстрация в зуботехнической лаборатории
изготовления пластиночного и бюгельного протеза.
лабораторных
этапов
5
СХЕМА ОРИЕНТИРОВОЧНОЙ ОСНОВЫ ДЕЙСТВИЯ
ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ
№ Последовательность
Методика
п/п
проведения
1.
Осмотр обследуемого Смотровой
пациента
инструмент,
одноразовая
салфетка, стакан
2.
Подготовительный
этап
3.
Препарирование
зубов, выбранных в
качестве опоры, под
штампованную
или
цельнолитую коронку
4.
Получение рабочего
оттиска
для
изготовления:
А.
Паянного
бюгельного протеза.
Б.
Цельнолитого
бюгельного протеза
5.
Отливка моделей: А.
Из
гипса Б. Из
супергипса
Изготовление
восковых шаблонов для
определения Ц.О.
Определение
центрального
соотношения
челюстей, загипсовка в
артикулятор
6.
7.
8.
Получение
альгинатного
оттиска
для
диагностических
моделей
Изготовление
цельнолитых
или
штампованных
коронок
с
выраженным
экватором и ложем
под окклюзионную
накладку
Подбор стандартной
ложки,
выбор
слепочного
материала
(альгинатного или
силиконового).
Снять
слепок
тщательно
оформить края.
На вибростолике
Моделирование из
воска
укрепление
проволокой.
Определение
высоты
прикуса.
Формирование
окклюзионной
плоскости,
фиксация
мезиодистального
положения нижней
челюсти.
Изготовление каркаса А.
1)
бюгельного протеза
Моделирование
каждого элемента
каркаса
бюгельного
Средства самоконтроля
Показания к изготовлению коронок на
опорные
зубы.
Оценить
соотношение
зубных рядов чтобы
было место для расположения базиса
с искусственными зубами.
Отсутствие пор, четкость элементов
протезного ложа.
Параллелометрия,
визуальный
контроль, коронки должны восстанавливать
фиссурнобугорковый
контакт и
отвечать
требованиям
предъявляемым
к
правильно
изготовленной
штампованной
или
цельнолитой
коронки.
Визуальный контроль: отсутствие пор,
отрывов, четкое отображение всех
элементов и протезного поля.
Отсутствие пор
Отсутствие баланса
Сопоставление моделей.
Восковые стандартные заготовки
Отсутствие пор в литье
С помощью копировальной бумаги
Точный рисунок десневого края,
формы зубов, твердого неба, аль-
6
9.
Проверка
каркаса
бюгельного протеза в
полости рта
10.
Полировка
каркаса;
постановка
зубов.
Изготовление
воскового базиса.
Проверка конструкции
бюгельного протеза в
полости рта
Замена воска на
11.
12.
протеза
по
отдельности (дуга,
седла-сетки,
кламмера) Замена
воска
металлом
каждого элемента
3)
Спаивание
составных частей,
обработка
4)
Припасовка
каркаса
паяного
бюгельного протеза
на модели
Б. 1) Дублирование
модели
2) Моделирование
каркаса
на
огнеупорной
модели из воска.
3) Литье (создание
литниковой
системы)
4)Формовка
огнеупорной
модели 5) прогрев в
муфельной
печи,
выправление
воска, литье металла 6)
Охлаждение
каркаса на воздухе,
затем в проточной
воде;
удаление
остатков
огнеупорной массы
в
пескоструйном
аппарате
7)
Припасовка
конструкции
на
модели (алмазные
боры, фрезы)
Наложение
в
полости
рта;
выверение окклюзионных контактов.
Пришлифовка,
постановка
искусственных зубов.
Постоянно
охлаждая восковой
базис в воде.
Загипсовка
в
веолярных отростков, переходной
складки Для изоляции дуги и седел
от слизистой оболочки протезного
ложа
накладывают
бюгельный
воск, дающий зазор в пределах 0,20,3 мм
Литниковое отверстие цоколя модели
заполняют "воском и моделируют
конус диаметром 8-10 мм. соединяют
с помощью литников с различными
участками воскового каркаса.
Визуальный
контроль
Визуальный контроль
Визуальный контроль; отсутствие пор
Хорошая посадка на модели; точное
прилегание кламмеров
к опорным
зубам; отсутствие баланса.
Визуальный
контроль,
копировальная бумага; отсутствие баланса, точное прилегание кламмеров
к опорным зубам
Контроль границ базиса протеза,
окклюзионный контакт с антагонистами.
Контроль границ базиса протеза;
окклюзионный контакт с антагонистами.
Отсутствие пор, трещин
7
пластмассу.
13.
Проверка готового
протеза в полости
рта.
14.
Полировка.
15.
Фиксация в полости рта. Рекомендации.
разборную
металлическую
кювету, формовка
пластмассой,
прессование,
обработка,
варка 60 мин.
Наложение,
Копировальная бумага, химический
припасовка,
карандаш.
выверение
окклюзионных
и
артикуляционных
контактов.
Войлочные
Наличие «зеркального блеска».
приспособления:
(конус, колесо)
абразивные
материалы
(пемза,
наждак,
порошок алюминия)
жесткие и мягкие
щетки с мелом,
полировочные
пасты.
ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ
Последовательность
1.
2.
3
4
Методика проведения
Средства самоконтроля
Осмотр
обследуе- Смотровой
инструмента- Показания
к
изготовлению
мого пациента
рий, одноразовая салфетка, на опорные зубы коронки.
стакан
Оценить соотношение з. р.
чтобы
было
место
для
расположения
базиса
с
искусственными зубами.
Препарирование
Соблюдение требований к Отсутствие
пор;
четкое
зубов, выбранных в правильно
отпрепари- отображение шеек опорных
качестве опоры под рованному
зубу
под зубов, тканей протезного поля.
штампованную
штампованную
коронку;
коронку;
аль- правильный подбор слегинатные оттиски.
почных ложек, оформление
краев слепка.
Отливка
моделей. Моделирование из воска; Отсутствие баланса.
Изготовление
укрепление проволокой.
прикусных
валиков.
Определение
цен- Спиртовка, шпатель
Сопоставление моделей. Опреде
трального
соотление
высоты
прикуса,
ношения челюстей.
формирование
окклюзионной
8
5
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
плоскости, фиксация
мезиодистального положения нижней
челюсти.
Загипсовка в ар- Изготовление коронок по Визуальный
контроль;
тикулятор,
моде- методу ММСИ
отсутствие складок на металле
лировка коронок из
воска
Припасовка коронок Наконечник,
вулканито- Коронка должна иметь хорошо
вый
диск,
наковальня, выраженный
экватор;
копировальная бумага
восстанавливать
фиссурнобугорковый контакт; не должна
нарушать
окклюзионные
взаимоотношения.
Цементировка
ко- Тщательное
оформление Отсутствие пор. Хорошее оторонок, снятие аль- краев слепка
бражение тканей протезного
гинатных
слепков
поля
вместе с коронками.
Полировка
короБлестящая поверхность
нок, напыление.
Отливка
моделей. 1) Проволока толщиной 1- Расположение плеча кламмера в
Изготовление
1,5
мм; щипцы крам- 3,4 квадрате.
кламмеров:
понные 2)
Моделировка
1) гнутый кламмер его
из воска на модели;
2) литой кламмер
замена воска на металл;
обработка
Изготовление вос- Моделирование базиса из Контроль
границ
протеза,
кового базиса, по- воска, пришлифовывание окклю-зионный
контакт
с
становка
искусст- искусственных зубов
зубами антагонистами.
венных зубов
Проверка
конст- Постоянно охлаждая в При отсутствии контакта между
рукции
пласти- воде.
зубами,
в
области
не
ночного протеза в 1) протез должен
сво- смыкающихся искусственных
полости рта.
бодно устанавливаться на зубов прокладывают мягкий
свое место;
воск
и
производят
2) при нажатии на зубы в перепостановку искусственных
разных участках базис не зубов с повторной проверкой
должен
смещаться и конструкции в полости рта.
балансировать;
Если
искусственные
зубы
3) смыкание всех зубов мешают
смыканию
должно
быть
одно-' естественных зубов, то исвременным.
кусственные зубы снимают,
4) При сагиттальном и прокладывают мягкий воск,
трансверзальном
сдвигах фиксируют
положения
скольжение должно быть центральной окклюзии; зубы
плавным.
расставляют заново и проверяют
5) Постановка
зубоз конструкцию протеза во рту.
должна
отвечать
косметическим
требованиям
(цвет, форма).
Проверка готового Наложение,
припасовка, Копировальная бумага, химичепротеза в полости выверение
окклюзион- ский карандаш.
рта.
ных и артикуляционных
9
13.
Полировка.
14.
Фиксация в полости
рта. Рекомендации.
контактов.
Войлочные
приспособ- Наличие «зеркального блеска».
ления:
(конус,
колесо)
абразивные
материалы
(пемза, наждак, порошок
алюминия)
жесткие
и
мягкие щетки с мелом,
полировочные пасты.
ОШИБКИ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ СЪЁМНЫХ ПРОТЕЗОВ
№
п/п
1.
2.
3.
4.
Содержание действия
Визуальная оценка
качества моделей
Критерий самоконтроля
(выявленные ошибки)
-сколы
- поры,
-следы на модели от
технического
шпателя.
Оценка цвета, размера,
1) верхние передние зубы
фасона зубов и
перекрывают нижние
правильности постановки. более, чем на 2 мм.
2) зубы не имеют по 2
антагониста
Проверка протеза в
полости рта 1) контроль
правильности
Несовпадение линии
расположения средней
линии между
центральными резцами,
которая должна совпадать
со средней линией лица.
2) оценка соответствия
Несоответствие
типа лица: квадратное,
треугольное, овальное
типу зубов
Выявление ошибок
допущенных при
определении центрального
соотношения челюстей
Пути устранения
выявленных ошибок
Необходимо получить
слепки и отлить новые
модели.
Провести перепостановку
зубов.
Перепостановка зубов во
фронтальном отделе.
Перепостановка зубов
10
1) определение высоты
нижнего отдела лица
- завышение прикуса
-занижение высоты
нижнего отдела лица
2) фиксация нижней
выдвижение нижней
челюсти сосмещением в
челюсти вперед.
горизонтальной плоскости.
Если верхний зубной ряд
поставлен правильно, а
завышение произошло за
счет нижних зубов, то
необходимо снять зубы с
нижнего воскового базиса,
изготовить новый
прикусной валик и
определить высоту заново.
Если же постановка зубов
сделана неправильно (не
соблюдена протетическая
плоскость), то
изготавливают прикусные
валики и для верхней
челюсти.
1)верхние зубы
поставлены правильно,
нижние нет: на нижний
зубной ряд накладывают
полоску разогретого воска
и заново определяют
центральную окклюзию.
2)если причиной
занижения являются
верхние и нижние зубы, то
необходимо
переопределение
центрального
соотношения челюстей с
применением новых
верхних и нижних
валиков.
Переопределение
центральной окклюзии с
новым окклюзионным
валиком в боковых
отделах нижней челюсти
11
3) ошибки, вызванные
Смещение нижней
отхождением или
челюсти кзади
неплотным прилеганием
прикусных валиков к
протезному ложу (модели)
4) раздавливание базиса
при фиксации
центрального
соотношения челюстей
5) фиксация центрального
соотношения челюстей
при смещении одного из
восковых базисов
Переопределение
центральной окклюзии с
новым прикусным
валиком на нижней
челюсти.
Наложение пластинки
разогретого воска в
области жевательных
зубов и переопределение
прикуса.
Переопределение
центрального
соотношения челюстей с
помощью новых
прикусных валиков (часто
с жесткими базисами).
Повторное
переопределение
центрального
соотношения челюстей с
помощью новых
валиков.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Укажите номер правильного ответа.
1. Показаниями к применению съёмных пластиночных протезов являются:
1) применяются при дефектах I и II класса по Кеннеди;
2) применяются при дефекте IV класса по Кеннеди;
3) имеют широкие показания к применению и могут применяются при всех
классах дефектов по Кеннеди.
Укажите номер правильного ответа.
2. Съемные пластиночные протезы по способу передачи жевательного
давления относятся к:
1) физиологичным;
2) полуфизиологичным;
3) нефизиологиным.
Укажите номер правильного ответа.
3. Съёмные пластиночные протезы передают жевательную нагрузку на
подлежащие ткани:
1) на периодонт опорных зубов;
2) вертикально через слизистую оболочку на костную основу;
3) на слизистую оболочку протезного ложа и периодонт опорных зубов.
Укажите номера правильных ответов.
12
4.При выборе конструкции съёмного пластиночного протеза определяющими
показателями являются:
протяженность дефекта;
локализация дефекта;
возраст пациента.
Укажите номера правильных ответов
5. Съёмный пластиночный протез состоит из:
1) базиса;
2) седловидной части;
3) бюгеля (дуги);
4) системы фиксации;
5) искусственных зубов.
Укажите номер правильного ответа.
6. Базисом съёмного пластиночного протеза называют:
1) часть протеза, приспособление, расположенное на зубе с целью
удержания протеза и перераспределения жевательного давления;
2) пластинка из пластмассы или металла, на которой укрепляются
искусственные зубы и удерживающие кламмеры;
3) часть протеза, расположенная между опорными элементами.
Укажите номера правильных ответов.
7. Величина базиса съёмного пластиночного протеза зависит от:
1) количества сохранившихся зубов;
2) протяженности дефекта;
3) формы альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части
нижней челюсти;
4) степень подвижности и податливости слизистой оболочки полости рта;
5) степень атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти и
альвеолярной части нижней челюсти;
6) порога болевой чувствительности слизистой оболочки полости рта.
Укажите номер правильного ответа.
8. Граница базиса съёмного пластиночного протеза располагается в
пределах:
1) активно-подвижной слизистой оболочки;
2) пассивно-подвижной слизистой оболочки;
3) неподвижной слизистой оболочки.
Укажите номер правильного ответа.
9. В области передних зубов нижней челюсти с язычной стороны граница
базиса съёмного пластиночного протеза:
1) проходит в пришеечной области ( до зубных бугорков);
2) перекрывает зубные бугорки резцов и клыков;
13
3) доходит до экватора сохранившихся зубов;
4) доходит почти до окклюзионной поверхности зубов.
Укажите номер правильного ответа.
10. В области передних зубов верхней челюсти с небной стороны стороны
граница базиса съёмного пластиночного протеза:
1) проходит в пришеечной области ( до зубных бугорков);
2) перекрывает зубные бугорки резцов и клыков;
3) доходит до экватора сохранившихся зубов;
4) доходит почти до окклюзионной поверхности зубов.
Укажите номер правильного ответа.
11. В области боковых зубов нижней челюсти с язычной стороны граница
базиса съёмного пластиночного протеза:
1) проходит в пришеечной области ( до зубных бугорков);
2) перекрывает зубные бугорки резцов и клыков;
3) доходит до экватора сохранившихся зубов;
4) доходит почти до окклюзионной поверхности зубов.
Укажите номер правильного ответа.
12. В области боковых зубов верхней челюсти с небной стороны граница
базиса съёмного пластиночного протеза:
1) проходит в пришеечной области ( до зубных бугорков);
2) перекрывает зубные бугорки резцов и клыков;
3) доходит до экватора сохранившихся зубов;
4) доходит почти до окклюзионной поверхности зубов.
Укажите номера правильных ответов.
13. Для равномерного распределения жевательного давления на подлежащие
ткани базис съёмного пластиночного протеза должен обладать:
1) прочностью;
2) упругостью;
3) хрупкостью;
4) минимальной пластичностью.
Укажите номера правильных ответов
14. Базис съёмного пластиночного протеза изготавливают из:
1) нержавеющей стали;
2) сплавов на основе золота;
3) КХС;
4) пластмассы;
5) силиконовых материалов.
Укажите номер правильного ответа.
15. Толщина пластмассового базиса в среднем равна:
14
1) 0,5мм;
2) 2мм;
3) 5мм.
Укажите номер правильного ответа.
16. Толщина металлического базиса в среднем равна:
1) 0,2-0,6мм;
2) 2мм;
3) 5мм.
Укажите номера правильных ответов
17. При выборе искусственных зубов учитывают:
1) величину, форму и цвет сохранившихся зубов;
2) форму лица, цвет кожных покровов;
3) вид прикуса;
4) протяженность дефекта;
5) возраст пациента.
Укажите номера правильных ответов
18. Удерживающий кламмер состоит из:
1) плеча;
2) окклюзионной накладки;
3) тела;
4) антиопрокидывателя;
5) отростка (хвостовика).
Укажите номер правильного ответа
19. Плечо удерживающего кламмера должно:
1) прилегать к поверхности зуба в области конечной трети;
2) прилегать к поверхности зуба на всем протежении и повторять её
конфигурацию;
3) отстоять от поверхности зуба на 0,2 мм.
Укажите номера правильных ответов
20. Упругопрочностные показатели удерживающего кламмера зависят от:
1) диаметра проволоки;
2) длины отрезка свободного конца проволоки;
3) радиуса окружности вестибулярной поверхности зуба;
4) метода получения металлической конструкции;
5) материала, из которого изготовленна проволока.
Дополните.
21. Чем меньше диаметр проволоки, чем длинее отрезок свободного конца
проволоки (плеча), тем ______ упругость.
15
Дополните.
22. Чем больше диаметр проволоки, чем короче отрезок свободного конца
проволоки (плеча), тем ______ упругость.
Дополните.
23. Чем больше диаметр выпуклости вестибулярной поверхности зуба, тем
______ отрезок свободного конца проволоки (плеча).
Дополните.
24. Чем больше диаметр выпуклости вестибулярной поверхности зуба, тем
______ диаметр проволоки.
Дополните.
25. Чем меньше диаметр выпуклости вестибулярной поверхности зуба, тем
______ отрезок свободного конца проволоки (плеча).
Дополните.
26. Чем меньше диаметр выпуклости вестибулярной поверхности зуба, тем
______ диаметр проволоки.
Укажите номер правильного ответа
27. Более упругими свойствами обладает металлическая конструкция
полученная:
1) методом литья;
2) методом протяжки.
Укажите номер правильного ответа
28. Плечо удерживающего кламмера располагается:
1) в I-IV квадрантах;
2) в II-III квадрантах;
3) в I-III-IV квадрантах.
Укажите номер правильного ответа
29. Тело удерживающего кламмера располагается:
1) с апроксимальной стороны коронки зуба, ниже экватора, свободно от
пластмассы базиса;
2) с апроксимальной стороны коронки зуба, выше экватора, свободно от
пластмассы базиса;
3) на окклюзионной поверхности зуба;
4) с апроксимальной стороны коронки зуба, ниже экватора, в пластмассе
базиса.
Укажите номер правильного ответа
30. При вертикальной нагрузке на пластиночный протез последний
16
погружается в подлежащие ткани на:
1) толщину базиса протеза;
2) величину, пропорциональную степени податливости слизистой оболочки
протезного ложа.
Укажите номер правильного ответа
31. При вертикальной нагрузке на пластиночный протез при концевом
дефекте последний смещается:
1) строго вертикально;
2) наклонно за счет большего смещения дистального конца;
3) наклонно за счет большего смещения медиального конца.
Укажите номер правильного ответа
32. Гингивомускулярный рефлекс возникает:
1) вследствие чувствительности слизистой оболочки полости рта к
давлению, рефлекторно расслабляется жевательная мускулатура.
2) вследствие чувствительности слизистой оболочки полости рта к
давлению, рефлекторно напрягается жевательная мускулатура.
Укажите номер правильного ответа
33. При вертикальной нагрузке на пластиночный протез при концевом
дефекте опорный зуб смещается:
1) кзади (сдавливаются ткани пародонта в маргинальной части дистальной
поверхности и с медиальной поверхности у верхушки корня);
2) кпереди (сдавливаются ткани пародонта в маргинальной части
медиальной поверхности и с дистальной поверхности у верхушки корня).
Укажите номер правильного ответа
34. При горизонтальной жевательной нагрузке на пластиночный протез
давление распределяется на:
1) только на слизистую оболочку полости рта;
2) на пародонт опорных зубов;
3) на слизистую оболочку протезного ложа и частично на пародонт опорных
зубов.
Укажите номер правильного ответа.
35. Факторы фиксации и стабилизации частичных съемных пластиночных
протезов:
1) адгезия; анатомическая ретенция; механическая фиксация (кламмерная,
замковая, телескопическая и т.д.);
2) адгезия; анатомическая ретенция; кламмерная фиксация;
3) адгезия; анатомическая ретенция.
17
Укажите номер правильного ответа.
36. Оптимальный выбор кламмерной линии при изготовлении частичных
съемных пластиночных протезов:
1) сагиттальное расположение на верхней челюсти; трансверзальное
расположение на нижней челюсти;
2) диагональное расположение на верхней челюсти; трансверзальное
расположение на нижней челюсти;
3) диагональное расположение во всех случаях;
4) трансверзальное расположение во всех случаях.
Установите правильную последовательность.
37. Клинические этапы изготовления съемных пластиночных протезов при
дефектах зубных рядов
1) определение центральной окклюзии;
2) снятие слепков;
3) припасовка и наложение протеза;
4) проверка конструкции протеза;
5) коррекция.
Установите правильную последовательность.
38. Лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов при
дефектах зубных рядов
1) постановка искусственных зубов;
2) получение моделей и изготовление восковых базисов и окклюзионными
валиками,
3) гипсовка в аппарат, воспроизводящий движение челюсти,
4) гипсовка, паковка, полимеризация,
5) обработка, шлифовка, полировка.
Установите правильную последовательность.
39. Клинико-лабораторные этапы изготовления съемного пластиночного
протеза при дефектах зубных рядов:
1) определение центральной окклюзии;
2) снятие слепков, отливка моделей;
3) изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками;
4) постановка искусственных зубов;
5) замена воскового базиса на пластмассовый;
6) проверка конструкций протезов;
7) коррекция;
8) припасовка и наложение протеза.
Укажите номера правильных ответов
40. При замене воскового базиса съемного протеза на пластмассовый
18
существуют следующие способы гипсовки моделей в кювету
1) прямой;
2) перекрестный;
3) обратный;
4) дублированный;
5) комбинированный.
Укажите номер правильного ответа
41. Показания к применению бюгельных протезов:
1) Необходимость шинирования ослабленных зубов, для восстановления и
последующей коррекции высоты прикуса
2) Показания неограниченны, частичная вторичная адентия: 1-й, 2-й класс
Кеннеди, в ряде случаев 3-й, 4-й классы
3) Частичная вторичная адентия: 1-й, 2-й класс Кеннеди
Укажите номер правильного ответа
42. Конструктивные элементы бюгельных протезов:
1) Дуга, кламмерная система, базис с искусственными зубами
2) Дуга, система фиксации, базис (седловидная часть) с искусственными
зубами
3) Система фиксации, соединяющие элементы (дуг, пластинки),
седловидный базис
Укажите номера правильных ответов
43. Как можно уменьшить жевательное давление на пародонт опорных зубов:
1) Использовать как можно больше зубов для опоры
2) Использовать непрерывный кламмер
3) Шинировать опорные зубы спаянными коронками
4) При дистально неограниченных дефектах применить кламмер с
мезиальным расположение окклюзионной накладки
5) Использовать лабильное или полулабильное соединение кламмера с
базисом протеза
6) Увеличить площадь седел-сеток и пластмассового базиса протеза
7) Уменьшить количество окклюзионных накладок
Укажите номер правильного ответа
44. Бюгельные протезы передают жевательное давление на:
1) Слизистую оболочку протезного ложа и пародонт опорных зубов
2) Слизистую оболочку протезного ложа
3) Исключительно на пародонт опорных зубов
Установите соответствие.
45. Способы передачи жевательного давления: Вид протеза:
1 - физиологические,
а) мостовидный,
19
2 - нефизиологические,
3 - полуфизиологические.
б) съемный пластиночный,
в) бюгельный.
Укажите номера правильных ответов
46. Окклюзионная накладка передает жевательное давление вдоль оси
опорного зуба если:
1) Она располагается со стороны дефекта зубного ряда
2) Ее протяженность менее 1/2 длины окклюзионной поверхности
3) Она занимает всю продольную фиссуру жевательных зубов
4) Она располагается с медиальной и дистальной сторон окклюзионной
поверхности
5) Она располагается со стороны, где опорный зуб имеет рядом стоящие зубы
Укажите номер правильного ответа
47. Укажите функциональное назначение окклюзионной накладки:
1) Передача жевательного давления на пародонт опорных зубов
2) Фиксирует протез
3) Отвечает за ретенцию протеза
Укажите номера правильных ответов
48. Перечислите требования предъявляемые к формированию ложа под
окклюзионную накладку опорно-удерживающего кламмера :
1) Основание ложа по отношению к аксиальным нагрузкам должно
образовывать угол 90 градусов или приближаться к нему
2) Переход дня на проксимальную поверхность не должен иметь острой
грани
3) В сечении ложе должно быть полуовальным, дно - сферическим
Укажите номер правильного ответа
49. Место расположения окклюзионной накладки кламмера должно иметь
а) плоскую форму
б) форму ласточкина хвоста
в) форму сферы
г) форму квадрата
д) ложечкообразную форму
Укажите номера правильных ответов
50. Окклюзионная накладка располагается
1) В области шейки зуба
2) В межбугорковой фиссуре жевательных зубов
3) На режущем крае зуба
4) На эмалевом бугре клыков
Укажите номер правильного ответа
51. Функция окклюзионной накладки
20
1) Фиксация протеза
2) Шинирование зуба
3) Перераспределение жевательной нагрузки
Укажите номер правильного ответа
52. Окклюзионная накладка располагается
1) в области шейки зуба
2) не режущем крае зуба
3) на межбугорковой бороздке премоляров и моляров
4) на дентальном бугре клыков
5) правильные ответы 3),4)
Укажите номер правильного ответа
53. Окклюзионная накладка опорно-удерживающего кламмера выполняют
следующие функции:
1) Опорную
2) Стабилизирующую
3) Ретенционную
4) Соединения самого кламмера с металлическим каркасом бюгельного
протеза
Укажите номер правильного ответа
54. Толщина окклюзионной накладки (лапки) опорно-удерживающего
кламмера
а) не менее 0.5 мм
б) не менее 0.8 мм
в) не менее 1.0 мм
г) не менее 2.5 мм
д) не менее 4.0 мм
Укажите номера правильных ответов.
55. Опорно-удерживающий кламмер состоит из:
1) Плеч
2) Отростка (хвостовика)
3) Антиопрокидывателя
4) Окклюзионной накладки
5) Тела
6) Дробителя нагрузки
Укажите номера правильных ответов.
56. Опорно-удерживающий кламмер выполняет следующие функции:
1) Антиопрокидывающую
2) Опорную
3) Стабилизирующую
4) Амортизирующую
21
5) Ретенционную
Укажите номер правильного ответа
57. Отросток (хвостовик) опорно-удерживающего кламмера выполняют
следующие функции:
1) Опорную
2) Стабилизирующую
3) Ретенционную
4) Соединения самого кламмера с металлическим каркасом бюгельного
протеза
Укажите номер правильного ответа
58. Количество видов кламмеров в системе Ney
1) 5
2) 7
3) 4
Укажите номер правильного ответа
59. В систему кламмеров Ney входят опорно-удерживающие кламмеры
1) Кламмер Аккера
2) Кламмер Роуча
3) Комбинированный
4) Кламмер Свенсена
5) Одноплечный кламмер заднего (обратного) действия
6) Кламмер Бонвиля
7) Кольцевой кламмер
8) Кламмер Кеннеди
9) Правильные ответы 1,2,3,4,5,
10) Правильные ответы 1,2,5,6,7
11) Правильные ответы 1,2,3,5,6
Укажите номер правильного ответа
60. Техник моделирует каркас цельнолитого бюгельного протеза на
следующей модели
а) диагностической
б) рабочей
в) дублированной гипсовой
г) огнеупорной супергипсовой
д) дублированной огнеупорной