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1. Introduçao ao estudo dos aspetos psicologicos da pratica medica

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Ramiro Veríssimo, Porto University, 2015
Ramiro Veríssimo, Porto University, 2015
Psicologia Médica
Porto, 2015 Fev. 18
1. O Curso e as Pessoas
 O Aluno
 Os Métodos
 A Equipe
2. Propósitos e Conteúdos
 Considerações Gerais
 Psicologia: objecto e áreas de intervenção
 A Psicologia no exercício da Medicina: campo
Ramiro Veríssimo, Porto University, 2015
Ramiro Veríssimo
© Ramiro Veríssimo, 2015
Aluno
 Os
A

Métodos
Equipe
Ramiro Veríssimo, Porto University, 2015
O
O Aluno
"The best and the brightest"
Perfil do aluno seleccionado
[Engel, 1973]
...e o objectivo do exercício da profissão
Ramiro Veríssimo, Porto University, 2015
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O Aluno
Ramiro Veríssimo, Porto University, 2015

© Ramiro Veríssimo, 2015

Estruturação do ensino e objectivos pedagógicos
“The information explosion
and the education of the medical student"
[Engel, 1975]
• Conhecimento simbólico e sub-simbólico:
saber e saber-fazer
• Controlo de Qualidade “Are medical schools neglecting clinical skills?"
• Informação

Leccionação, textos de referência, avaliação

A Equipe

O Aluno

Os Métodos


[Engel, 1976]
Estruturação do ensino e objectivos pedagógicos
Leccionação, textos de referência, avaliação
• Aulas teóricas, seminários teórico-práticos & práticas

• Material de apoio
[Freq. Obrigatória = 2/3]





Sumários
Bibliografia geral
Textos de apoio
Iconografia
Avaliação

A Equipe

O Aluno

Os Métodos


Estruturação do ensino e objectivos pedagógicos
Leccionação, textos de referência, avaliação
• Aulas teóricas, seminários teórico-práticos & práticas
• Material de apoio
• Avaliação



Final: 70% (14/20 valores)
• 28 questões de escolha múltipla [folha de resposta à parte]
Contínua: 30% (6/20 valores) » mandatória [sob pena de exclusão se 1]
• Análise transaccional do trabalho feito no âmbito das aulas práticas
Ramiro Veríssimo, Porto University, 2015
Os Métodos
Ramiro Veríssimo, Porto University, 2015
O Aluno
Ramiro Veríssimo, Porto University, 2015
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A Equipe
© Ramiro Veríssimo, 2015
O Aluno
Os Métodos
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A Equipe
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Doutor Ramiro Veríssimo
Mestre Raquel Martins
Mestre Filipa R Silva
Doutora Irene Carvalho
Mestre Joana Monteiro
Doutora Margarida Figueiredo Mestre Luis Martins Correia
Docentes Mestre Ivone Castro Vale
Mestre Dilermando J Sobral
Mestre Vanessa Garrido Pais
Drª Isabel Osório
Drª Raquel Pedrosa
Dr Pedro Henrique O Salgado
Mnª
Sara
Daniela
Rocha
Assistente
Ramiro Veríssimo, Porto University, 2015
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Regente
administrativa

Considerações Gerais
• Da tradição humanista ao modelo biomédico
 Teoria Geral dos Sistemas
 Modelo Biopsicossocial


Objecto e Áreas de Intervenção
Campo
• Conceitos de Base: psicologia e psicossociologia geral
• Relação médico-doente
• Psicologia da Pessoa Doente
 Modo de Reacção ou Adaptação
 Medicina Psicossomática
 Psicopatologia Geral
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
Bom dia, é da recepção? Eu gostaria de falar com alguém
que me desse informações sobre um doente internado. Queria
saber se a pessoa está melhor ou se piorou...
Ramiro Veríssimo, Porto University, 2015


- Qual é o nome do doente?
- Chama-se Celso e está no quarto 302..
- Um momentinho, vou transferir a chamada para o sector de enfermagem...
- Bom dia, sou a enfermeira Lurdes... O que deseja?
- Gostaria de saber o estado do senhor Celso do quarto 302, por favor!
- Um minuto, vou localizar o médico de serviço.
- Aqui é o Dr. Carlos. Em que posso ajudar?
- Olá, doutor. Precisava que alguém me informasse sobre a saúde do senhor
Celso, que está internado há três semanas no quarto 302.
- Só um momento que eu vou consultar a ficha do doente... Hum! Aqui está: alimentou-se bem hoje,
a pressão arterial e o pulso estão estáveis, responde bem à medicação e vai ser retirado da
monitorização cardíaca amanhã. Continuando bem, deve ter alta daqui a 3 dias.
- Graças a Deus! Isso são boas notícias! Fico muito satisfeito!
- Pelo seu entusiasmo, deve ser um familiar muito próximo…?
- Não, daqui é o próprio Celso! Estou a ligar aqui do 302; é que toda a gente
entra e sai e ninguém me diz nada… e eu só queria saber como estou...!
© Ramiro Veríssimo, 2015
Considerações Gerais
• Da fundamentação científica à casuística “The care of the patient"
[Engel, 1977]

A Pessoa humana enquanto objecto da prática médica “Man and Medicine"
• TGS e RM-D: o modelo biopsicossocial [Engel, 1977]
[Engel, 1979]
O modelo biomédico…

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Objecto e Áreas de Intervenção da Psicologia
Campo
Ramiro Veríssimo, Porto University, 2015
Da tradição humanista ao modelo biomédico
• Especialização, modelo biomédico
[BERTALANFFY, 1968]
Simples
Sistemas
Encaixe de janela
Determinísticos
Probabilísticos
Complexos
Extremamente
complexos
Computador
Bilhar
Sistema
Lay‐out de uma sala de máquinas
Automação
Lançamento de moeda
Bolsa de valores
Vazio
A economia
Movimentos da água‐viva
Reflexos condicionados
O cérebro
Controlo estatístico de qualidade
Lucro industrial
A empresa
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
“The biopsychosocial model in medical education"
Biosfera
Sociedade / Nação
Cultura / Subcultura (idade, sexo, religião, escolaridade, nível sócio-económico, etc
Comunidade (segurança social, trabalho, vizinhança, clube, etc)
Família (alargada, nuclear)
Díade (familiar, amigo, colega, médico, etc)
Pessoa (vivência e comportamento)
Sistema neuro-endócrino integrador
Sistemas orgânicos / órgãos
Tecidos
Células
Organelos
Moléculas
Átomos
Partículas subatómicas
Ramiro Veríssimo, Porto University, 2015
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© Ramiro Veríssimo, 2015
Considerações Gerais

Da tradição humanista ao modelo biomédico
• Especialização, modelo biomédico
• Dos fundamentos à casuística

A Pessoa enquanto objecto da prática médica
• TGS e RM-D: o modelo biopsicossocial [Engel]

A perspectiva Psicossomática em Medicina
“Predictive value of psychological variables for disease” [Engel, 1976]
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
Objecto e áreas de intervenção da Psicologia
Campo

Considerações Gerais
Objecto e áreas de Intervenção da Psicologia

Campo


Considerações Gerais
Objecto e áreas de intervenção da Psicologia
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Psicologia Médica: campo
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Conceitos de base
Relação médico-doente
Psicopatologia geral
Ramiro Veríssimo, Porto University, 2015
Ramiro Veríssimo, Porto University, 2015
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Ramiro Veríssimo, Porto University, 2015
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© Ramiro Veríssimo, 2015
Psicologia Médica: campo
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Psicologia e Psicossociologia Geral
• Fundamentos neurobiológicos
• Desenvolvimento humano
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Ontogénese e ciclo vital
• Motivação e determinantes do comportamento
• Mundo relacional
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Considerações Gerais
Objecto e áreas de intervenção da Psicologia
Psicologia Médica: campo
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
Psicologia Geral
Relação Médico-Doente
•
•
•
•
Desigualdade
Reflexão explícita sobre a expectativa latente
Modelos de relacionamento
Efeitos terapêuticos
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
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Comunicação e inter-relação
Relação médico-doente
Psicologia da Pessoa doente
Ramiro Veríssimo, Porto University, 2015
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Considerações Gerais
Objecto e áreas de intervenção da Psicologia
O doente funcional
O efeito placebo
Atitudes terapêuticas
Psicologia da Pessoa doente
Ramiro Veríssimo, Porto University, 2015

Considerações Gerais
Objecto e áreas de intervenção da Psicologia
Psicologia Médica: campo
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Psicologia Geral
Relação médico-doente
Psicologia da Pessoa doente
• Modo de reacção ou adaptação
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Situações específicas
• Medicina Psicossomática
• Psicopatologia Geral
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As grandes síndromas
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
© Ramiro Veríssimo, 2015



Medical Psychology / University of Porto Faculty of Medicine
Hospital S. João / Al. Prof. Hernâni Monteiro
4200-319 PORTO / Portugal
rave@netcabo.pt
+ 351 22 551 3672 x 5764
+ 351 96 501 7796
**********************************************

Before printing the handout
please consider how badly do you need an hard copy...
Ramiro Veríssimo, Porto University, 2015
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 Ramiro Filipe B. Veríssimo, MD, Psych, PhD
© Ramiro Veríssimo, 2015
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