Національний фармацевтичний університет
Кафедра мікробіології, вірусології та імунології
Тропічні інфекції
Тропічні інвазії протозойної
етіології. Малярія
Спеціальність – 226 Фармація
Лектор – Гейдеріх Ольга Григорівна
План лекції
1.Визначення малярії та морфологічна характеристика
збудників.
2.Цикл розвитку збудника малярії та епідеміологія.
3.Патогенез та клінічні ознаки захворювання.
4.Принципи лабораторної діагностики.
5.Принципи лікування та профілактики.
Питання для самостійного
вивчення
1. Резистентність збудника до впливу факторів довкілля.
2. Контингент хворих.
Рекомендована література
1. Тропічні інфекції. Конспект лекцій: навч. посіб.
для студентів вищ. нав. закл. / Н.І.Філімонова,
О.Г.Гейдеріх, М.М.Велика та ін. – Харків: НФаУ:
Золоті сторінки, 2016. – 128 с.: 8 с. кол. вкл.
2. Инфекционные болезни тропиков. \ Под
редакцией А.С. Сокол, А.Ф. Киселевой.- К.:
Здоров’я, 1992 - 280 с.
3. Тропические болезни. / Под ред. Ю.А.
Ильинского, В.М. Лучшева. – М.:Медицина,
1984. – 272 с.
Малярія
антропонозна трансмісивна інфекція, що
характеризується циклічними нападами
лихоманки, анемією, збільшенням селезінки та
печінки.
ЗБУДНИКИ МАЛЯРІЇ
Plasmodium vivax триденної малярії,
Plasmodium malariae чотириденної малярії,
Plasmodium falciparumтропічної малярії,
Plasmodium ovale - овалемалярії (типу триденної).
Фарбування за
Романовським-Гімза.
Plasmodium vivax
Plasmodium malariae
Plasmodium ovale
Plasmodium falciparum
Морфологічні відмінності
Морфологія
• Мерозоїт – форма кругла або овальна, близько ядра
розташована невелика грудочка цитоплазми.
• Кільцеподібний трофозоїт (кільце) – вузький обідок
цитоплазми оточує невелику вакуоль, є одне ядро.
• Амебоподібний трофозоїт – форма різна в залежності від
кількості та величини псевдоподій, розміри по мірі розвитку
збільшуються, є одне ядро.
• Шизонт – містить два ядра і більше.
• Морула – повне розділення ядра і цитоплазми на
мерозоїти.
• Статеві форми плазмодіїв – гаметоцити (гамонти) не
мають вакуолей і псевдоподій, чоловічі (мікрогаметоцити), і
жіночі (макрогаметоцити) відрізняються за величиною і
структурою ядра, інтенсивністю забарвлення цитоплазми і
розміром.
Цикл розвитку
• Напівцикл безстатевого розвитку
називається шизогонія (від грец. Schizen ділитися), відбувається в організмі
проміжного господаря – людини.
• Напівцикл статевого розвитку спорогонія відбувається в організмі остаточного
господаря - самки комара роду Anopheles.
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
Джерело інфекції - хвора
людина або паразитоносій
Механізми зараження –
•трансмісивний (переносник
комар роду Anopheles);
•вертикальний;
•парентеральний.
Сприйнятливість людей
висока.
• Людина стає заразною, коли в її крові з'являються
статеві форми - гаметоцити.
• При тропічній малярії хворий стає заразним
через 7-10 днів після початку паразитемії і
залишається таким близько року.
• При інших видах малярії це відбувається через
60-72 години, тобто після 2-го нападу і триває при
триденній малярії та овале-малярії 1-2 роки, при
чотириденній - десятки років.
Инкубаційний період
• при триденній малярії коливається від 10 діб до
11 міс.,
• при чотириденній - від 21 до 42 діб,
• при тропічній - від 9 до 16 діб.
На півночі інкубаційний період триденної малярії
коливається від 9 до 11 міс. На півдні - від 10 до 18
діб.
При всіх формах малярії тканинна шизогонія
відповідає інкубаційному періоду і клінічно ніяк
не виявляється.
Клініка
•
•
•
•
Нападоподібний перебіг - щоденні напади або
через 1-2 дні;
Тріада:
озноб із сильним головним болем;
лихоманка до 39-40°С
рясне потовиділення,
виражена слабкість.
Дитина з церебральною
малярією.
Дитина з ознаками анемії.
Імунітет
• Нестійкий, видоспецифічний, нестерильний.
• Можливі повторні захворювання.
Лабораторна діагностика
1. Мікроскопічний метод.
Дослідження мазків крові та
товстої краплі, пофарбованих за
Романовським-Гімза.
2. Серологічний метод.
РІФ,РПГА, ІФА.
3. ДГК-гібридизація.
4. ПЛР для виявлення ДНК паразитів в крові.
Протималярійні препарати
Гематошизотропні
(еритроцитарні форми,
безстатеві шизонти)
Гістошизотропні
(тканинні та
передеритроцитарні
шизонти)
Гамотропні (статеві
форми)
Хінгамін
Примахін
Гідроксихлорохін
Хіноцід
Примахін,
хіноцід — діють
гамонтоцидно
Акрихін
Бігумаль
Бігумаль
Сульфаніламіди
Хлоридин
Хлоридин
Сульфони
Хінін
Профілактика
• Ліквідація джерела збудника - лікування хворих і
паразитоносіїв.
• Знищення переносників - комарів.
• Розробляються методи імунізації - випробовують
три види вакцин.
• Індивідуальний захист від укусів комарів (сітки,
репеленти та ін.).
Висновки
• Малярі́я протозойне захворювання, яке спричинюють
найпростіші з роду плазмодіїв (Plasmodium, зокрема 8090 % випадків смерті припадає на тропічну малярію, яку
породжує Plasmodium falciparum).
• За останнє десятиліття з третього місця за числом смертних
випадків у рік (після пневмонії і туберкульозу) малярія
вийшла на перше серед інфекційних захворювань.
• Головним джерелом людської малярії в природі є людина, в
крові якого циркулюють особливі статеві клітини — гамонти
(або гамети).
• Основний механізм зараження людей — трансмісивний.
• Передається людині при укусах комарів роду Anopheles (так
званих «малярійних комарів»).
• Перебіг
хвороби
супроводжується
гарячкою, ознобом, потом, спленомегалією, гепатомегалією
і анемією, характеризується хронічним перебігом з
можливістю рецидивів.
Дякую за увагу!