مؤسسة بناء للتنمية Building Foundation for Development Head Office - Sana'a صنعاء- املكتب الرئيسي أستمارة تاهيل أالستشاري Consultant Qualification form Personal Data / ❖ البيانات الشخصية )االسم كامل (بموجب البطاقة الشخصية Full Name (According to ID) 1 Nationality / الجنسية 2 Gender / الجنس 3 Marital Status / الحالة االجتماعية 4 place and date of / مكان وتاريخ الميالد birth 5 ID card number / رقم البطاقة الشخصية 6 Place of residence / مكان اإلقامة 7 current employee / جهة العمل الحالية 8 / المحافظة التي ارغب العمل فيها The Governorate which I would like to work 9 phone number / رقم التلفون 10 Email / البريد االلكتـروني 11 Qualifications / ❖ المؤهالت (please mention and attach all the supporting documents) / )( يرجى ذكر وارفاق كافة صور الوثائق المؤيده الدولة Country اسم الجامعة University Name Page 1|3 سنة التخرج Graduation Year التخصص الفرعي Sub-specialty التخصص الرئيسي Main specialty المؤهـــــــــــل Qualification Experiences / ❖ الخبرات : العقد االخير ثم الذي قبله) في الجدول التالي/ العقد ذات العالقة بهذه الخبرة (يتم البدء بذكر الوظيفة/ بيان الوظيفة A statement of the job / contract related to this experience (contract begins with the one before it /the last job) in the following table : جهة العمل Workplace فترة العمل work Duration الى تاريخ من تاريخ To From نوع المهام Task type المسمى الوظيفي Jop Tittle # 1 2 3 4 Languages / ❖ اللغات ضعيف الكتابة Writing مقبول جيد ممتاز التحدث Conversation مقبول ضعيف جيد ممتاز ضعيف القراءة Reading جيد مقبول اللغة ممتاز Language # 1 2 3 / المنظمات المهنية الحاصل على عضويتها/ ❖ الجمعيات Professional associations/organizations that he\she is a member of مالحظات Notes تاريخ االنتساب Affiliation Date المنظمة/ اسم الجمعية The association/organization Name # 1 2 Page 2|3 / ) الدورات التدريبية الحاصل عليها (احضار الوثائق المؤيدة/ ❖ التدريب Training / Training Courses Obtained (Attach Supporting Documents) مكان انعقاد التدريب Training venue الجهة المنظمة للتدريب Training Organazation فترة التدريب Training Duration الى من To From بيان التدريب Training statement # 1 2 3 4 5 References / ❖ المرجعيات على األقل شخصين- أسماء وبيانات اشخاص يمكن الرجوع اليهم Referance Name and Data - at least two references البريد اإللكتروني E-mail رقم التلفون phone number مكان العمل Workplace اسم الشخص Name # 1 2 Endorsement / ❖ إقرار ) الموقع أدناه بــان البيانــات المدونــة أعالهعحســب معرفتــي ويقينــي------------------------------------------------------------( اقر أنا .صحيحة بالنسبة لشخصي ومؤهالتي وخبرتي وأتحمل المسئولية القانونية في حالة ظهور خالف ذلك I (----------------------------------------------------------------) confirm that the undersigned data, to my knowledge and certainty, is correct with regard to my personality, qualifications and experience, and I bear legal responsibility if otherwise event appears Signature / التوقيع Page 3|3