“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de independencia” UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ICA FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD PROGRAMA ACADÉMICO DE XXXXXXXXXXXXXXXX MONOGRAFÍA DE INVESTIGACIÓN: “EL EMBARAZO EN LOS ADOLESCENTES” Responsables: Ore Diaz Marcos Aldair Alca Pineda Leidy Nicole Paz Soldan Talla Estrella Yerandin Asesor: Ph.D. Elio Javier Huaman Flores Chincha, Ica-Perú 2021 DEDICATORIA Dedico este trabajo de investigación a Dios por permitirme estar un día más de vida, a mis padres por haberme dado esta oportunidad de poder estudiar y superarme, gracias por estar en todo momento de mi vida pese a las dificultades que tengo como persona, a la Universidad Autónoma de Ica por darme la bienvenida con los brazos abiertos y brindarme su apoyo total, a mis conocidos y amigos por apoyarme en esta etapa de mi vida darles gracias por sus consejos y motivaciones para no rendirme en el camino que estoy trazando hacia mi futuro y en especial a mi maestro que pese a todo siempre está con nosotros apoyándonos y motivándonos gracias a sus consejos y sabiduría en su larga trayectoria como docente Elio Javier Huamán Flores a mis compañeros de la Universidad autónoma de Ica gracias a cada uno de ustedes ahora estoy dando un paso más a realizar mis sueños de superarme, esta culminación de nuestro trabajo va dirigido a todas esas personas que siempre estuvieren presente en nuestras vidas que se involucraron con nosotros gracias por todo este trabajo es para ustedes. 2 INDICE Pág. Páginas preliminares Carátula Dedicatoria Índice Resumen Introducción CAPITULO I: Generalidades. 1.1. 1.2. 1.3. Definición del Embarazo Adolescente. Problemática del Embarazo Adolescente Adolescencia y Embarazo 1.4. Adolescentes Embarazadas Deprimidas. CAPITULO II: Causa y Consecuencias en el Embarazo Adolescente. 2.1 Causas del Embarazo en la Adolescencia. 2.2 2.3 Falta de Comunicación y Problemas Familiares. Cconsecuencias de un Embarazo Adolescente 2.4 Factores que Influyen. CAPITULO III: Prevenciones para evitar el Embarazo Adolescente. 3.1 Preservativo (varón y mujer). 3.2 Pastillas Anticonceptivos. 3.3 Uso de la T de Cobre. 3.4 Uso de Depo-Provera CAPITULO VI: Riesgos y Complicaciones en el Embarazo adolescente. 4.1 Riesgo de Aborto. 4.2 Deceso en un Embarazo Adolescente 4.3 Parto Prematuro 4.4 Embarazo en Alto Riesgo Conclusiones Referencias bibliográficas 3 INTRODUCCIÓN Este proyecto de investigación trata sobre el embarazo en la adolescencia alrededor de todo el mundo hay jóvenes embarazadas vemos casos en la televisión o en nuestro lugar de entorno en nuestra comunidad o también en nuestro hogar esto no es un problema común que afecte a una persona estás hablando de niñas y jóvenes embarazadas este ya no es un simple problema. el embarazo adolescente nos afecta como sociedad tratamos organizar toda la información que está a nuestra disposición para poder resaltar puntos importantes en un embarazo adolescente. tenemos la generalidades que abarca que es un embarazo adolescente como sabemos un embarazo es cuando una mujer está en un estado de gestación esta se da cuando el hombre y la mujer tienen relaciones sexuales y puede llegar a fecundar a la mujer, también hablamos sobre las causas y consecuencias que conlleva a las jóvenes al quedar embarazada en este punto tratamos de abarcar 4 puntos más cual será una de las principales causas del embarazo en los adolescentes las principales causas que conllevaría a una joven a quedar embarazada es tener relaciones sexuales sin protección esto podría tener consecuencias como que la joven podría llegar a embarazarse en los siguientes puntos abarcamos las prevenciones para los adolescente en este punto nos enfocamos en los métodos anticonceptivos que existen para poder protegerse y tener relaciones sexuales segura tampoco decimos que tener relaciones sexuales a una edad temprana sea saludable porque usen protección si se da el caso esto sería considerado una violación. Los jóvenes tienen muchas formas de protegerse además esto podría ayudarlos a no contraer enfermedades o infecciones las protecciones pueden ser usadas tanto en hombre como mujeres en los siguientes puntos hablamos sobre que riesgos y complicaciones puede ocurrirle a una joven embarazada en este punto nos enfocamos que existen muchos riesgos que corre una adolescente embarazada podría ser la muerte prematura del bebe o en tal caso la muerte de ambos tanto sea en madre como hijo también podemos encontrar que muchos recién nacidos tienen complicaciones al momento de nacer porque pueden nacer con problemas respiratorio u otros problemas los jóvenes de hoy en día tienen que ponerse a pensar y a planificar si en caso quieran tener una familia a futuro. 4 CAPITULO I: GENERALIDADES. 1.1 DEFINICIÓN DEL EMBARAZO ADOLESCENTE. El embarazo adolescente o también conocido como embarazo (precoz) se da cuando una mujer se encuentra en una edad entre los 10 a 19 años o también conocido como la etapa de la pubertad el embarazo precoz o embarazo adolescente se da cuando la joven no alcanza la mayoría de edad ni la madurez físicamente se encuentra con cambios hormonales en su cuerpo si se da el caso de que la joven quede embarazada puede tener problemas en su embarazo ya que su cuerpo aún está en etapa de desarrollo esto tendría consecuencias en él bebe. Alrededor de todo el mundo hay casos de jóvenes embarazadas esto es llamado un problema médico-social las jóvenes embarazadas tendrán consecuencias en un futuro a corto plazo ya que el cuerpo de la joven aún sigue en etapa de desarrollo a rededor del mundo encontramos que es muy frecuente que jóvenes entre 14-18 queden embarazados como hoy en día en lugares aislados o alejados es muy frecuente. En palabras de Barrozo1 “El embarazo irrumpe en la vida de las adolescentes en momentos en que todavía no alcanzan la madurez física y mental”. En palabras de león et al2 “Definiremos el embarazo adolescente como la gestación en mujeres, cuyo rango de edad se considera adolescente, independiente de su edad ginecológica”. Figura 1: Adolescente embarazada 5 1.2 PROBLEMÁTICA DEL EMBARAZO ADOLESCENTE. El embarazo adolescente es un problema tanto para jóvenes ya que recién están empezando a recorrer su camino en la vida, también para el ámbito social y familiar ya que en algunos casos la familia no ve con buenos ojos a su hija y esto genera aspectos negativos en sus hijos. Esto no es un problema social si no que llega abarcar todo el mundo la problemática del embarazo adolescente puede causarles daños de salud física y emocional puede influir en su educación causando problemas a corto plazo esto genera aspectos negativos en su entorno familiar, escolar. Issler Considera: El embarazo en la adolescente como un "problema", ello limita su análisis. En todo caso, esta "problematización" se aplicaría a algunas subculturas o a algunos estratos sociales, pero no a todos los embarazos en adolescentes. Además, el considerarlo un "problema", exige aplicar terapéuticas que aporten soluciones sin permitir implementar acciones preventivas adecuadas. Por ello es conveniente encuadrarlo dentro del marco de la "salud integral del adolescente4" Vallejo Menciona: Que el embarazo adolescente se da dentro de los dos años de período ginecológico, es decir es el tiempo transcurrido entre la primera regla (Menarca) de la menor y su edad cronológica, considerándose como la etapa de crecimiento de la persona, donde ocurren diferentes cambios ya sean físicos, cambios de en la manera de pensar como también en el comportamiento y nuevas relaciones interpersonales, que llevan a los adolescentes a la mejor toma de decisiones4. Los adolescentes cuando empiezan a tener relaciones sexuales en una edad temprano no toman conciencia lo que es iniciar su vida sexual en una edad muy temprana. 6 1.3 ADOLESCENCIA Y EMBARAZO Libros, especialistas de la salud definen la adolescencia como una etapa de cambios, como un proceso de crecimiento en los jóvenes entre 10 a 19 años de edad, se produce después de la niñez y antes de llegar a la edad adulta, es una transición de un estado de ser niño y adulto a su vez, los jóvenes se sienten niño y adulto a su vez. Esta es una etapa de cambios y procesos en los jóvenes los jóvenes exploran y experimentan con su cuerpo es decir que están empezando a notar cambios en sus cuerpos, empiezan a sentir atracción al sexo opuesto. Como lo menciona Hurtado et al5 “La adolescencia es un periodo de la vida que se caracteriza por rápido y diversos cambios que pasan de manera muy dinámica”. Por otro lado, el embarazo es la etapa donde la mujer está gestando en su vientre lleva una vida la mujer embaraza también experimenta cambios en su cuerpo físicos y hormonales puede cambiar de temperamento, puede estar feliz o puede estar enojada, también experimenta una ansiedad de comida que es de su agrado o antojo, sufren una ganancia de peso debido a la ingesta de alimentos empieza a ganar masa muscular esto es debido a que la mujer de consumir alimentos con nutrientes tanto para ella como para el niño que lleva en su vientre el embarazo es la culminación de todo el esfuerzo que un paraje espera poder logra para conformar una familia, las mujeres embarazadas siempre son felices con la noticia de ser madres por primera vez. Cordero nos dice et al: la actividad física en mujeres embarazadas es beneficiosa para el periodo del embarazo, para el parto y para el postparto. Con ello se mejora la condición física de las mujeres, se obtiene un peso más adecuado de la embarazada y se proporciona un mayor bienestar feta6” 7 Figura 2: Adolescencia 1.4 EDUCACION SEXUAL La educación sexual debe ser parte de nuestra vida desde muy temprana edad ya que nos ayudaría a poder evitar muchos problemas en nuestras vidas tempranas, podríamos evita el contagio de enfermedades por transmisión sexual, el embarazo adolescente a muy temprana edad. La educación sexual debe ser impartida en los colegios para que jóvenes tengan un conociendo sobre que es llevar una vida activa sexualmente y que problemas o enfermedades nos ocasionarían a un largo plazo es muy importante tener una educación sexual, pero esto también conllevaría a que jóvenes de muy temprana edad empiecen a experimentar con su sexualidad por lo tanto la educación sexual tiene su pro y contra. En la educación sexual es un aprendizaje que abarca variedades de temas relacionadas con la sexualidad y el sexo. Vaquero nos menciona: Que es una intervención explícita o implícita encaminada a que los jóvenes aprendan a conocerse, aceptarse y ser felices, que disfruten con lo que hacen y tengan experiencias enriquecedoras, disminuyendo al máximo las probabilidades de sufrir consecuencias no deseadas como embarazos o enfermedades de transmisión sexual. Esto último no se está cumpliendo como nos gustaría, muchos jóvenes viven su sexualidad de forma poco responsable y se arriesgan a sufrir consecuencias que no desean7. Los jóvenes en mayoría empiezan a experimentar una vida sexual a una temprana edad por eso tenemos que ser responsables con nuestros actos que conllevaría a un embarazo no deseado. 8 Figura 3: Educación Sexual CAPITULO II: CAUSA Y CONSECUENCIAS EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE. 2.1 CAUSAS DEL EMBARAZO ADOLESCENTE. Tenemos que mencionar que aún no se determina las causas porque influyen muchos factores lo que conlleva a que una adolescente quede embarazada principalmente seria las relaciones sexuales sin protección alguna, pueden ser ocasionadas por violaciones o abusos de la familia o por consentimiento de la adolescente las cusas que podríamos considerar serian (violaciones, relaciones sexuales sin protección, psicológicas, socioculturales y familiares). Así mismo Medina: refiere que el embrazo precoz muchas veces se da de manera casual y conscientemente no es planeado. Relacionado a diferentes causas tales como: “psicológicas, socioculturales y familiares”. Psicológicas: los adolescentes a nivel cognitivo les resulta difícil comprender los riesgos que genera el inicio de las relaciones coitales a temprana edad. La mayoría de jóvenes tienen el pensamiento que al tener relaciones sexuales no pueden quedar embarazadas, que eso no les sucede a ellas sino a otras personas o jóvenes3. Así mismo hablamos que la madre adolescente aún no se siente lista para ser madre esto conllevaría a las repercusiones que traerían al niño, no le brindarían el afecto de madre, ni cariño, no se sentirían a gusto con el hijo, no tendrían tiempo para sus hijos todo esto en un corto tiempo podría ocasionarles maltratos físicos y psicológicos al niño, madres adolescentes hoy en día no pueden sustentarse económicamente ya que ella como el padre aún son jóvenes en cuyo caso piden ayuda a sus padres económicamente para poder sustentarse en algunos casos no reciben la ayuda necesaria de sus familiares esto traería repercusiones en las adolescente como pensar en un aborto. 9 Figura 4: Cusas y Consecuencias del Embarazo adolescente 2.2 FALTA DE COMUNICACIÓN Y PROBLEMAS FAMILIARES la falta de comunicación hoy en día es un problema encontramos jóvenes en nuestra sociedad con problemas familiares por falta de comunicación, los jóvenes de hoy en día no tienen una charla con sus padres para poder hablar sobre los problemas que tienen o para poder expresar sus sentimientos o emociones que tienen guardado así mismo hay familias que por la falta de comunicación no pueden llegar a establecer un dialogo con sus hijos esto generaría una desconfianza, dificultades de expresar sus sentimientos y emociones el jóvenes se sentiría aislado esto traería repercusiones en la vida del adolescente como el miedo e inseguridad. Según Trinidad, et al: si bien es cierto, la familia que cría a sus hijos en un entorno saludable basado en el respeto, afecto y armonía. Los jóvenes desarrollaran a futuro diferentes capacidades para el bienestar individual. Así mismo, existen familias que no logran satisfacer sus necesidades emocionales con sus hijos y a veces la comunicación familiar es escaza, lo cual genera falta de confianza, dificultad para expresar emociones, miedo e inseguridad en los adolescentes9. Los problemas familiares se a causa de una falta de comunicación en el hogar, la muerte de un ser querido en la familia, el maltrato en el hogar, abandono por parte de la familia esto podría llegar a afectar a los jóvenes sentimental y emocionalmente los jóvenes frente a este problema buscarían refugiarse sentimentalmente, físicamente y emocionalmente con otra persona que les brinde afectos y que los haga sentir seguros buscarían una pareja para llenar el vacío que sienten emocionalmente esto se convertiría en una relación a un corto plazo lo que conllevaría a que los adolescentes tenga a una temprana edad su primera relación sexual. Como menciona Valeria10 “En el Perú la mayoría de los autores relacionaron que el embarazo precoz se da primeramente por diversos elementos familiares tales como; alejamiento de las figuras parentales, escaza comunicación de los padres hacia los hijos, abandono por parte de los familiares. Lo cual ocasiona que las adolescentes empiecen a 10 llenar los vacíos emocionales y afectivos con una pareja, y esta le brindará el cariño como también el interés”. 2.3 CONSECUENCIAS DE UN EMBARAZO ADOLESCENTE Las consecuencias de un embarazado a temprana de edad o también conocido como embarazo precoz pueden ser variadas podría traer complicaciones y riesgos en el embarazo, las adolescentes pueden carecer de guía en su adolescencia para poder establecer su camino más seguro sin riesgos y complicaciones que es estar embarazadas, estas mismas adolescentes carecen de afecto en su etapa de su adolescencia. Las adolescentes si tienten que no reciben la atención necesaria, ni el afecto de sus familiares buscarían fuera del hogar una persona que las haga sentir emocionalmente amadas y entendidas por dicha persona en este caso los jóvenes buscarían satisfacer sus necesidades emocionales esto podría conllevar a que los adolescentes resulten en un embarazo no planificado. Como dice Gázquez11 “Actualmente, el embarazo adolescente es considerado un grave problema de salud pública, por causa de su considerable aumento y porque es la población más pobre y vulnerable de la sociedad la que lo está sufriendo con mayor frecuencia”. Al embarazarse la adolescente tiene riesgo tanto en su salud como en la salud del niño que lleva experimentará cambios en su cuerpo, requerirá mejor alimentación para ella y él bebe por eso se debe planificar un embarazo para poder tener un embarazo responsable como dice Gázquez11 “la adolescente embarazada presenta bajo peso durante la gestación, lo que conlleva a que sus hijos también puedan tener bajo peso al nacer”. Así mismo en un parto prematuro él bebe puede nacer con bajo peso, suele pasar casi siempre en madres adolescentes, ya que su cuerpo no está completamente desarrollado, la madre y él bebe pueden llegar a fallecer si no son atendidas cuidadosamente, hay una gran probabilidad de que él niño(a) nazca con malformaciones, problemas de salud o trastornos de desarrollo y pierden la vida durante las primeras semanas. 11 2.4 FACTORES QUE INFLUYEN EN UN EMBARAZO ADOLESCENTE Él embarazo adolescente se ha incremento en los últimos años en todo el mundo y es porque se asocia en los factores sociodemográficos económicos y sociocultural y se pueden encontrar en un pequeño grupo por maltratos físico o psicológico en casa por no tener a veces atención por nuestros padre a veces los adolescente tienes relaciones sexuales a temprana edad ya sea por diversión o por placer por curiosidad o para experimentar y como no tienen la información adecuada y quieren saber y sentir más allá de lo que le hablan y que carecen de apoyo y que hay veces que no conocen sobre los métodos anticonceptivos y es ahí donde llegan a tener relaciones sexuales y venga un embarazo no deseado. Un estudió realizados por Salaverry et al: encontró en adolescentes que se embarazaron a edades menores o iguales a 19 años; que las madres adolescentes tienen de 2 a más hijos; y que los abortos previos al primer embarazo en las madres adolescentes es de 11.6%. Además, que “el 34.7% de las madres adolescentes tienen una actitud negativa sobre su embarazo; y el 44% de las madres adolescentes consideran que su embarazo frustró su desarrollo profesional; el 33% ve con pesimismo su vida futura y el 46% piensa que ellas no lograrán las metas que se habían propuesto en la vida. Dentro de las características de su conducta social tenemos que el 92.6% de las madres adolescentes no pertenecían a ningún grupo juvenil; el 30.6%, 22.3% y 10.7% de las madres adolescentes conocieron al padre de su hijo en la calle, las fiestas y el colegio respectivamente”. Es por ello que planteamos la realización del presente trabajo de investigación con el propósito de identificar los factores de riesgo asociados con el embarazo adolescente12 Un estudio realizado por Southern et al: se encontró que la prevalencia de embarazos adolescentes en adolescentes escolares de Arba Minch Town fue del 7,7%. Al ser estudiantes de grado 11 (AOR = 4.6; 95% CI: 1.4,9.3), estudiantes de grado 12 (AOR = 5.8; 95% CI: 1.3,14.4), sin saber la hora exacta 12 para tomar anticonceptivos de emergencia (AOR = 3.3; 95 % CI: 1.4,7.4), uso de sustancias (AOR = 3.1; 95% CI: 1.1.8.8), conviviendo con cualquiera de los padres biológicos (AOR = 3.3; 95% CI: 1.1.8.7) e interacción pobre entre padres e hijas ( AOR = 3.1; IC del 95%: 1.1,8.7) se encontraron como factores predictivos significativos del embarazo en la adolescencia13. CAPITULO III: PREVENCIONES EN LA ADOLESCENCIA PARA NO QUEDAR EMBARAZADA. 3.1PRESERVATICO (VARON Y MUJER) El preservativo femenino se ha hecho muy famoso hoy en día, esto ayuda a todas las adolescentes no quedar embaraza y sobre todo ayuda a no contraer una enfermedad de transmisión sexual ya como bien sabemos estas enfermedades soy muy contagiosas como por ejemplos, el VIH, SIDA, ECT. El condón femenino fue creado en 1985 por Danés Erik (Medico) y Bente Gregersen (Enfermera) ya que su objetivo era contribuir y atacar velozmente el SIDA, y en 1870 aparece el primer preservativo de caucho ya después con el tiempo fue evolucionando, Anteriormente no solían utilizar el preservativo femenino, sin embargo, hoy en día utilizan, pero cada recalcar que cuando dos cuerpos de sexos opuestos se atraen, solo uno de ellos puede utilizar el preservativo, ¿qué pasa si los utilizan? esto puede llegar a romperse y sin que ellos se den cuenta, la marca del preservativo femenino es poliuretano esto es las más resistente, así mismo debemos tener el cuidado de como abrir el sobre, no utilizar dientes, tijeras, tener la uñas largas etc. ya que al abrir podemos dañar y puede llegar a romperse, uno de los punto más importante del preservativo femenino, es fijarnos la fecha de caducidad, es muy importante que nos fijemos ya que esto puede llegar hacerse algún tipo de daño, después de fijarnos la fecha de caducidad es muy importante que nos lavemos las manos para no atraer cual tipo de infección, el condón femenino tiene dos aros uno que encaja en el cuello uterino y el otro va hacia el exterior esto llega a cubrir todo por lo que no hay una talla, ya que no es necesario por una misma talla le queda bien, el condón se introduce hasta el fondo la vagina y una vez termines de utilizarlo debes votar a la basura, no puede utilizar el mismo condón que ya utilizaste, sacarlo con cuidado para no dañarla. 13 Figura 5: Preservativo 3.2 PASTILLAS ANTICONCEPTIVOS Las pastillas anticonceptivas son un medicamento con hormonas y hay varios tipos de píldoras como por ejemplo la progesterona también conocida como la "minipíldora’’ se toma uno cada día y a la misma hora, son muy efectivas o también conocida como (pastillas para planificar) son seguras las pastillas, no son muy costosas sirve para prevenir embarazos si te lo tomas siempre a tiempo y tienen muchos beneficios más para la salud. Aguilar15 nos dice “las pastillas y los inyectables son los métodos recomendables, por su alta efectividad y seguridad (más del 99%) en la medida que se tomen o apliquen de manera ininterrumpida”. Algunas personas piensan que es malo tomar pastillas ya que estás pueden causar problemas a nuestra salud, lo jóvenes antes de tener relaciones sexuales no piensan en los métodos anticonceptivos ya que piensan que no podrían quedar embarazadas en su primera vez. La gran mayoría de las pastillas vienen para 21 días o 28 días, se debe tomar según según el paquete de cuantas pastillas hay, es muy importante que no te olvides tomar las pastillas, ya que si dejas de tomar solo por un día no estas protegida contra el embarazo y es probable que salgas gestando, caso contrario tienes que buscar otra alternativa que te ayude, como utilizar el condón, las pastillas anticonceptivas no te ayudan de las enfermedades de transmisión sexuales, para evitar esto debes utilizar los preservativos, ya que solo las píldoras anticonceptivas te ayudan a protegerte del embarazo. Algunos efectos secundarios solo tienen algunas mujeres, por ejemplo, su menstruación puede ser irregular, cambios en estado de ánimo, dolor de cabeza. De pechos, etc. Como dice Nemours16 “Las píldoras anticonceptivas no te ayudan a protegerte contra las enfermedades de trasmisión sexual (ETS). Las parejas que tienen relaciones sexuales deben usar condones y las píldoras anticonceptivas para protegerse de las ETS”. 14 Figura 6: PASTILLAS ANTICONCEPTIVOS 3.3 USO DE LA T DE COBRE. La T de cobre o (método intrauterino), es un método anticonceptivo diseñado para todas las mujeres que no quieres mamás a temprana edad, la T es un método muy seguro, las adolescentes pueden usar este método anticonceptivo para evitar ser mamá a temprana edad sin ningún problema, además no causa molestia. La T se usa para impedir que él espermatozoide entre al ovulo de la mujer, además está diseñado especialmente para colocar en la matriz y no causa ningún daño ya que es un tubo especial, además está hecho de plástico muy flexible y está recubierta de cobre por suele llamarse T de cobre, además puede salvarte de una emergencia, es decir si has tenido relaciones sexuales y no te protegiste con ningún método anticonceptivo, la T de cobre te puede salvar, hay varios tipos de cobre como por ejemplo el Paragard, este es el más efecto que te puede salvarte después de tener relaciones sexuales ya que tiene la probabilidad del 99.9% y además te puede durar 12 años solo si desea que permanezca ahí, hay 2 tipos el primero es La T de cobre estándar que es para las mujeres que ya hayan tenido hijos y no quieren más, y la T de cobre nulíparas es para las que aún no han tenido y sus dimensiones son menores. La T de cobre pero no es permanente, si quieres te lo puede sacar con un doctor y todo vuelve hacer como antes de lo que tenías puesto, cabe recalcar que tienes que tener las responsabilidad de ponerte la T de cobre porque los primeros meses de 3 a 6 meses puedes sufrir cólicos y que tu periodo sea más abundante, los efectos secundarios suelen pasar en algunas personas como cólico muy fuerte, en caso de esto consultar al médico, no comprar pastilla sin receta medita para evitar cualquier tipo de daño pero solo es cuestión hasta que el cuerpo se acostumbre. Como dice Villanea17 “los dispositivos intrauterinos en mujeres nulíparas son aceptables, eficientes y tiene alta tasa en la continuidad, comparados con otros métodos de planificación familiar”. 15 Figura 7: T de cobre 3.4 DEPO-PROVERA Depo-Provera es una marca de una inyección anticonceptiva, es un método muy afectuoso que normalmente se inyecta las mujeres que no quieren ser mamás especialmente las adolescentes, es muy bueno, ya ayuda que el esperma del hombre no entre al ovulo de la mujer, solo es cuestión de inyectarse cada tres meses, prácticamente en un año debes inyectarte cuatro veces, si te pones a tiempo lograras a no tener un embarazo de deseado, por eso es muy importante que te inyectes a tiempo y sin falta, Este tipo de método es más factible ya que solo nos inyectamos cada 3 meses, cabe recalcar que este tipo de anticonceptivo no es recomendado para todas las mujeres, no es adecuado que una adolescente tenga sangrado vaginal, enfermedad hepática, depresión, ataque cardiaco, etc. Por eso es muy importante que tengamos la responsabilidad suficiente para que primero se hagan un chequeo, ya que esto tiene efectos secundarios que puede traer graves consecuencias, hay varios tipos de métodos anticonceptivos que protegen del embarazo no deseado Como dice Harms et al18, Las apoyas anticonceptivas es de una duración muy larga en la hormona progestina impidiendo una ovulación para que no sea fecundado esto aumenta mucosidades alrededor del cuello del útero, y dificulta que el espermatozoide entre al útero, es decir que las ampollas no protegen de las enfermedades de transmisión sexual, para ellos debemos utilizar los preservativos conjuntamente con las inyecciones. 16 Figura 8: DEPO-PROVERA CAPITULO IV: CAPITULO VI: RIESGOS Y COMPLICACIONES EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE. 4.1 RIESGO DE ABORTAR. Riesgo de aborto en la adolescencia, es producida por una lesión invisibilizada y con efectos devastadores sobre la vida de miles de mujeres adolescentes, normalmente esto suele pasar por que la joven no está correctamente desarrolla, y no tiene buena alimentación, además pone en riego al bebe tanto como a la madre, existe complicaciones debido a los abortos clandestinos, como sepsis que es infección muy grave o mortal en donde daña a los tejidos y se tiene que tratar a tiempo o esto puede llegar a la muerte, también están las hemorragias graves o un embarazo unido a enfermedades de transmisión sexual. Como dice Alfonso19, el inicio de la adolescencia queremos experimentar el cómo tener relaciones sexuales sin el uno de cualquier método anticonceptivo, es debido a muchas causas, no están informadas sobre los métodos anticonceptivos, la presencia de los padres, los hogares monoparentales, y la presión por la familia en la toma de decisión con relación al aborto tuvieron mayor representación estadística en el estudio, adolescencia, aborto, anticoncepción, salud reproductiva. Uno de las probabilidades de abortar es un sangrado vaginal de las primeras 2 meses de embarazo y los síntomas son cólicos abdominales y eso hace que se convierta un aborto que se refiere un evento natural que se debe aborto médico o quirúrgico en pequeñas caídas o lesiones y maltrato físico y ahí se convierte en un aborto espontáneo en mujeres mayores y como menores en aborto espontáneo. 17 Figura 9: Riesgo de Abortar 4.2 MUERTE EN LAS ADOLESCENTES. Muerte en adolescentes embarazadas (Precoz) suele pasar entre los 10 a 19 años, ya que el cuerpo no está correctamente formando y no está preparada físicamente tanto como emocionalmente para ser madre, por lo cual al ser mamá corre el peligro de su vida, pero no solo de ella, también del bebe, y con el pasar de los días y meses aparecen los malestares del embarazo mortalidad del fetal, por qué ser madre a tan corta edad trae consecuencias, como por ejemplo no tienen las fuerzas suficientes para poder resistir el dolor del parto, también su útero no está completamente desarrollado para tener el feto en su vientre, esto es lo que ocasiona la muerte en madres adolescentes ya que al dar parto pierden mucha sangre (hemorragia) esto demora meses o años para que sanen las heridas del vientre materno, además corren el riesgo de tener otro hijo porque su vientre aún no está del todo bien, ya que ha corrido un grave riesgo al ser mamá a corta edad, y que probablemente siempre tendrá malestar en su vientre. Como dice López et.al20 “Los medios de comunicación masiva influyen en las relaciones sexuales, se ven programas con cierto grado de erotismo, que son observados por los niños y pueden influir en el inicio de la vida sexual a una edad temprana”. Muerte en las adolescentes embarazadas también está relacionado por el bullying en el colegio o en otras partes, el abuso sexual, no solo en la calle, sino también en el colegio o en casa y sobre todo la depresión o al desesperarse ya que no sabe qué hacer en el momento del embarazo ya que siendo adolescentes y no teniendo el apoyo de los padres eso las lleva a tener una sobre carga en la conciencia. La organización mundial de la salud (OMS) nos dice: 18 Si bien desde 1990 se ha registrado un descenso considerable, aunque irregular, en las tasas de natalidad entre las adolescentes, un 11% aproximadamente de todos los nacimientos en el mundo se producen todavía entre muchachas de 15 a 19 años. La gran mayoría de esos nacimientos (95%) ocurren en países de ingresos bajos y medianos. En las Estadísticas Sanitarias Mundiales 2014 se indica que la tasa media de natalidad mundial entre las adolescentes de 15 a 19 años es de 49 por 1000 muchachas. Las tasas nacionales oscilan de 1 a 299 nacimientos por 1000 muchachas, siendo las más altas las del África Subsahariana21. 4.3 EMBARAZO EN ALTO RIESGO. Muchas adolescentes no tienen conciencia del embarazo en alto riesgo, pero no solo del embarazo, también la vida de ambos ya que corren en peligro, sin embargo deciden experimentar su vida sexual sin ningún método anticonceptivos, además hay complicaciones de perder al bebe ya que al embarazarse a temprana edad corremos el riesgo del embarazo y de la vida de ambos, una vez que estemos a principios del embarazo tenemos que cuidarnos como por ejemplo el cuidado prenatales ya que ayudan a muchas mujeres a tener embarazo saludable y parto sin complicaciones, así mismo ayuda a tener buena defensa y una gran resistencia en los órganos para que estén saludable y fuerte, además tendrán un embarazo más sano y fuerte para que el bebé nazca sin problema en su cuerpo y que no tenga ninguna enfermedad. Como dice Gázquez21 “Correr riesgos voluntariamente forma parte del crecimiento y desarrollo de la población de menor edad. Los ayuda a probar fuerzas y capacidades para enfrentarse al mundo. Desafortunadamente, en ocasiones, los jóvenes homologan los comportamientos de riesgo con muestras de madurez”. El embarazo en alto riesgo Son complicaciones con patología de forma previa al embarazo o que surge durante el embarazo, si es una violación es peor, ya que pone en riesgo la vida y salud tanto de la mamá como del bebe, y además nace con bajo de peso(anemia) y si es parto prematuro puede que muera al instante es porque la mamá se queda sin líquido amniótico llevado a al manejo conservador o pueda que viva los primeros meses. 19 Figura 10: Embarazo en alto riesgo 4.4 PARTO PREMATURO Él parto prematuro, suele pasar mayormente en los adolescentes ya que el útero no está correctamente formado, parto prematuro se considera así porque los bebes nacen antes de las 37 semanas es decir no llegan a los 9 meses de gestación y nacen a los 7 o 8 meses, por lo que corre en peligro, indiacamente necesitan el ingreso al hospital y permanecer en una incubadora, hacer sus respectivos chequeos al bebe y tendrá que permanecer hasta las 37 semanas para que se puedan desarrollar sus distintos órganos del cuerpo y sus defensas, aproximadamente alrededor de 13 millones de niños nacen prematuros en todo el mundo de los cuales no todos logran sobrevivir ya que los pulmones no están completamente desarrollados, también por diferentes enfermedades que puedan tener al momento de hospitalizarse ya que están muy debeles y no logran resistir. Como dice Franco et al22" “El factor materno que predominó fue la rotura prematura de membranas, sin embargo, la infección de vías urinarias y los trastornos hipertensivos del embarazo, también se encontraron presentes y por ello, la educación prenatal debe ser tomada en gran consideración”. Parto prematuro trae algunas consecuencias, hay una probabilidad que el niño viva, pero con el tiempo puede sufrir de enfermedades como discapacidad física, neurológico y educativo, además es muy poco la probabilidad que tengan el apoyo la familia, ya que puede ser rechazado en el hogar o en el colegio y sufra de bullying. 20 CONCLUSIONES El embarazo en la adolescencia, cuando llegamos a esa etapa, queremos ser libres, queremos que nadie nos diga que es lo que tenemos que hacer, queremos salir con amigos, en el enamorado y sobre todo empezamos a tener distintos cambios hormonales, por lo que normalmente queremos experimentar muchas cosas, especialmente con nuestra vida sexual, hay algunos adolescente que no tienen información sobre los métodos anticonceptivos por falta de educación sexual de los padres y del colegio (pueblos) sin embargo la gran mayoría de adolescentes tienen información sobre los métodos anticonceptivos, y aun así deciden tener su aventura sexual sin protección (ciudad) arriesgándose a tener un embarazo no deseado y a las consecuencias y riesgos que este puede ocasionar, ya que la madre aún no está correctamente formada físicamente ni mentalmente, además en algunas ocasiones el bebe llega a ser rechazado por la familia, los amigos, etc. Tener una buena comunicación con los padres es muy importante, de esa manera tendremos la confianza de padre a hijo, de esa manera poder contar nuestras cosas sobre lo que está pasando, sobre nuestra vida sexual, etc. Sin embargo, cuando la o el adolescente no tiene una buena comunicación con sus padres el siente y piensa muchas cosas, es ahí en donde empiezan las discusiones fuertes con los padres y con sus hermanos, pierde el control y simplemente quiere hacer lo que el quiera, y los padres diciendo el por qué su hija es así, sin darse cuenta que cuando tuvieron la oportunidad de hablar con sus hijos no lo hicieron, la adolescente llega a ser muy rebelde, sale gestado, y los padres quieren hacer un matrimonio forzado. 21 Como bien sabemos, el embarazo en la adolescencia se ha vuelto un problema para la sociedad humana, ya que, al experimentar nuestra vida sexual sin ninguna protección, hay una probabilidad de salir gestando y tanto la madre como el feto corren el peligro por sus vidas, tengamos cuidado, ya que hay muchos métodos anticonceptivos, pensemos bien, tengamos cuidado a tiempo para todo, porque tener un bebe siendo adolescente de menor de 19 años puede dejarte sin sueños, sin esperanzas y sin oportunidades. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Barrozo MP. Embarazo adolescente entre 12 y 19 años, San Martin2011. [tesis Final para optar el título de licenciada en enfermería]. Argentina: San Martin Universidad Nacional de Cuya; 2011. [Citado el 07 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://bdigital.uncu.edu.ar/objetos_digitales/5989/barrozomariela.pdf 2. Paula L, Matías M, Rafael B, Francisco B. Embarazo adolescente Revista Pediatría Electrónica Zañartu. Rev. Ped. Ele. [Internet]. 2008 [citado el 07 de noviembre de 2021]; 5(1); pp.1-1 Disponible en: https://www.revistapediatria.cl/volumenes/2008/vol5num1/5.ht ml 3. Issler MR. Embarazo en la Adolescencia Revista de Posgrado de la Cátedra Vía Medicina Rev. Pos. Med. [Internet]. 2001 [citado el 07 de noviembre de 2021]; 107; pp. 11-23 Disponible en: https://med.unne.edu.ar/revistas/revista107/emb_adolescencia. html 4. Aguilar M. Sánchez A, Rodríguez A. Noack J. Pozo M. López G. Mur N. Actividad física en embarazadas y su influencia en parámetros materno-fetales; revisión sistemática Madrid - 2014 Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212 -16112014001100001 5. 22 ANEXOS 23 24