Методика расчета целевых индикаторов и
показателей результатов, включенных в
Государственную программу развития
здравоохранения Республики Казахстан
на 2020 - 2025 годы
Нургалиева Ж.Т.
Заместитель Генерального директора
Республиканского центра развития здравоохранения МЗ РК
г. Нур-Султан, 2020 год
Концепция по вхождению Казахстана в число 30-ти самых развитых государств мира
СТРАТЕГИЯ РАЗВИТИЯ
КАЗАХСТАНА ДО 2050
СТРАТЕГИЧЕСКИЙ
ПЛАН РАЗВИТИЯ РК ДО
2025г.
Госпрограмма развития
здравоохранения РК на
2020-2025г.
1. Развитие человеческого
капитала
2. Совершенствование
институциональной среды
4. Ускоренное формирование
инфраструктуры наукоемкой
экономики
5. Углубление интеграции в
мировую и региональную
экономику
1. Рост благосостояния
2. Качественный рост
экономики
Задача 1
Задача 2
Формирование у
населения
приверженности
здоровому образу жизни и
развитие службы
общественного здоровья
3. Развитие отраслей
наукоемкой экономики
Повышение качества
медицинской помощи
3. РОСТ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ:
ОПЖ при рождении – 75,0 лет
Млад. смертность – 8,3 на 1000 род. живыми
Мат.
смертность – 14,5 на 100 тыс. род.
живыми
Задача 3
Устойчивое развитие системы
здравоохранения
Источники информации для проведения расчета показателей
Госпрограммы
2 индикатора и 5 показателей результата – индикаторы из Целей
устойчивого развития ООН
Официальные статистические данные Комитета по статистике Министерства
национальной экономики Республики Казахстан: 8 показателей результата и
4 индикатора
Формы, предназначенные для сбора административных данных субъектов
здравоохранения, утвержденные приказом Министра здравоохранения Республики
Казахстан от 6 марта 2013 года № 128 - 16 показателей результата
Данные территориальных департаментов КККБТУ, данные организаций
здравоохранения, организаций образования в области здравоохранения а также
иных организаций - 7 показателей результата
* Всего в Госпрограмме 4 индикатора и 31 показатель результата
Целевые индикаторы Государственной программы развития здравоохранения РК
на 2020-2025 гг.
№
Наименование целевого
индикатора
Ед. изм.
Источник информации
Ответственные за
исполнение
1.
Ожидаемая продолжительность
жизни граждан РК
[лет]
Комитет статистики МНЭ РК
МЗ, МТСЗН, МВД,
МОН, МНЭ, МИО
Уровень риска
преждевременной смертности от
сердечно-сосудистых,
онкологических, хронических
респираторных заболеваний и
диабета (вероятность 30 летних
дожить до возраста 70 лет)
2.
[%]
Комитет статистики МНЭ РК
МФ, МЗ
Административные данные МЗ
МЗ, МИО
Комитет статистики МНЭ РК
МЗ, МИО
3
Уровень материнской
смертности
4
Уровень младенческой
смертности
[на 100 тыс
живорожден
ных]
[на 1000
живорожден
ных]
4
Задача 1. Формирование у населения
приверженности здоровому образу жизни и
развитие службы общественного здоровья
«Уровень потребления соли
среди населения»
Формула расчета: проводится экспертами ВОЗ
путем национального исследования по
методологии «STEPS»
Периодичность: один раз в 6 лет.
Источник данных: МЗ РК при содействии ВОЗ.
Показатель рассчитывается в разрезе
регионов: нет
Направление 1. Выбор людей в пользу
здоровья
«Распространенность табакокурения
среди населения Казахстана в возрасте от
15 лет»
«Зарегистрированное употребление
алкоголя лицами старше 18 лет в литрах
чистого спирта»
Формула расчета: проводится экспертами ВОЗ на
основании национального исследования по
методологии «GATS»
Периодичность: один раз в 6 лет.
Источник данных: Министерство
здравоохранения РК при содействии ВОЗ.
Показатель рассчитывается в разрезе
регионов: нет.
Формула расчета: проводится экспертами ВОЗ
путем национального исследования по
методологии «STEPS»
Периодичность: один раз в 6 лет.
Источник данных: Министерство здравоохранения
РК при содействии ВОЗ.
Показатель рассчитывается в разрезе
регионов: нет.
«Охват граждан, занимающихся физической
культурой и спортом»
Формула расчета: рассчитывается Министерством культуры и спорта РК
Периодичность: ежегодно.
Источник данных: административные данные Министерства культуры и
спорта РК
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: да.
«Заболеваемость ожирением среди детей (0 – 14
лет)»
Определение: доля детей от 0 до 14 лет, имеющих ожирение от общего
числа детей этого возраста.
Формула расчета:
Z (0-14)=(C(0-14)*100 000)/(N (0-14),),
где Z (0-14) – заболеваемость ожирением среди детей от 0 до 14 лет;
C (0-14) – число случаев заболевания ожирением среди детей от 0 до 14 лет,
зарегистрированных впервые в жизни;
N (0-14) – среднегодовая численность детей от 0 до 14 лет.
Периодичность: ежегодно.
Задача 1. Формирование у населения
приверженности здоровому образу жизни и
развитие службы общественного здоровья
«Охват антиретровирусной терапией лиц,
страдающих ВИЧ»
Определение: процент людей, получающих антиретровирусную терапию,
от общего числа людей, живущих с ВИЧ за отчетный период.
Формула расчета:
Направление 2. Современная служба
общественного здоровья
«Смертность от дорожно-транспортных происшествий»
(СДТП)
Определение: уровень смертности в результате дорожно-транспортных
происшествий, определяемый как число смертельных исходов дорожно-транспортных
происшествий на 100 000 населения.
Формула расчета:
где АРВ ВИЧ – охват антиретровирусной терапией лиц, страдающих ВИЧ.
Периодичность: ежегодно.
Единица измерения: % - процентное соотношение.
Источник данных: административные данные Министерства
здравоохранения РК, медицинские информационные системы.
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: да.
«Заболеваемость туберкулезом»
Определение: число впервые выявленных больных активным туберкулезом в
течение года в расчете на 100 тысяч населения
Формула расчета:
где Zt – заболеваемость туберкулезом;
Ct – число заболеваний туберкулезом, зарегистрированных впервые в жизни;
N – среднегодовая численность населения.
Периодичность: ежегодно.
Единица измерения: новые случаи заболевания на 100 тысяч населения.
Источник данных: административные данные МЗ РК (годовая отчетная форма
№ 8 «Отчет о больных туберкулезом»), медицинские информационные системы.
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: да.
Периодичность: ежегодно.
Единица измерения: случаи смерти на 100 000 населения.
Источник данных: Комитет по статистике Министерства национальной экономики РК.
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: да.
«Смертность от неумышленного отравления»
Определение: смертность, связанная с непреднамеренным (также: случайным,
неумышленным) отравлением, которая указывает на степень недостаточного управления
опасными химическими веществами и загрязнением.
Формула расчета:
, где СНО – смертность от неумышленного отравления.
Смертность от неумышленного отравления определяется как отношение количества смертей от
неумышленного (случайного) отравления к среднегодовой численности населения за отчетный
период, на 100 000 человек.
Периодичность: ежегодно.
Единица измерения: случаи смерти на 100 000 человек.
Источник данных: Комитет по статистике Министерства национальной экономики РК.
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: да.
Задача 1. Формирование у населения
приверженности здоровому образу жизни и
развитие службы общественного здоровья
Количество посещений организаций здравоохранения,
оказывающих ПМСП, на одного жителя в год
Определение: ежегодное среднее число случаев посещения организаций
здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь,
выраженное в относительной величине на одного жителя в год.
Формула расчета:
КП – количество посещений организаций здравоохранения, оказывающих ПМСП, на
одного жителя в год.
Периодичность: ежегодно.
Единица измерения: количество посещений в год на 1 одного жителя.
Источник данных: адм. данные МЗ РК, Форма 47 «Отчет о сети и деятельности
организаций здравоохранения», МИС
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: да
Рождаемость среди подростков в возрасте 10-14 лет
Направление 3. Всестороннее поддержание
здоровья на уровне ПМСП
Смертность от самоубийств подростков (15-17 лет)
Определение: смертность от самоубийств подростков (15-17 лет) – случаи смерти
среди детей в возрасте 15-17 лет в результате суицида на 100 тысяч детей в возрасте
15-17 лет.
Формула расчета:
ССП – смертность от самоубийств подростков (15-17 лет).
Периодичность: ежегодно.
Единица измерения: случаи смерти на 100 тыс. населения в возрасте 15-17 лет.
Источник данных: Комитет по статистике Министерства национальной экономики РК.
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: да.
«Рождаемость среди подростков в возрасте 15-19 лет»
Определение: уровень рождаемости среди подростков вычисляется как отношение
числа родившихся живыми за расчетный период у девочек-подростков в возрасте
10-14 лет к среднегодовой численности девочек-подростков в возрасте 10-14 лет.
Формула расчета:
Определение: уровень рождаемости среди подростков вычисляется как отношение
числа родившихся живыми за расчетный период у девушек данной возрастной группы
к среднегодовой численности девушек этого возраста.
Формула расчета:
РП – роды (рождаемость) среди девочек-подростков (10-14 лет).
Периодичность: ежегодно.
Единица измерения: число родов на 1000 девочек-подростков в возрасте 10-14
лет.
Источник данных: Комитет по статистике Министерства национальной экономики
РК, Министерство здравоохранения РК.
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: да.
где РП – роды (рождаемость) среди девушек-подростков (15-19 лет)
Периодичность: ежегодно.
Единица измерения: число родов на 1000 девушек-подростков в возрасте 15-19 лет.
Источник данных: Комитет по статистике Министерства национальной экономики РК.
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: да.
Задача 2. Повышение качества
медицинской помощи
Направление 4. Развитие человеческого капитала,
модернизация образования, науки
«Соотношение средней заработной платы врача к
средней заработной плате в экономике»
Определение: соотношение среднего уровня оплаты труда врача относительно
среднего уровня оплаты труда, сложившегося в текущих экономических условиях
региона или страны.
Формула расчета:
где СЗП – соотношение средней заработной платы врача к средней заработной плате в экономике региона
(области, города республиканского значения) либо страны.
Индикатор формируется в первом квартале года, следующего за отчетным.
Периодичность: ежегодно.
Единица измерения: соотношение.
Источник данных: Комитет по статистике МНЭ РК. МИО. Адм.данные МЗ РК
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: да.
Уровень обеспеченности мед.работниками сельского
населения в соответствии с минимальным нормативом
обеспеченности медицинскими работниками регионов
Определение: показатель, отражающий необходимое минимальное количество
медицинских работников в сельской местности, оказывающих ГОБМП в рамках
ОСМС
Формула расчета: А= В/С*10 000, где А – обеспеченность медицинскими работниками
сельского населения; В – количество медицинских работников (врачей и среднего медицинского
персонала) в сельской местности; С –численность населения в сельской местности на конец года.
«Доля мед.сестер расширенной практики ПМСП (подготовленных по
программам прикладного и академ.бакалавриата) в общем
количестве сестринских кадров в системе здрав-ния РК
Формула расчета: А= В/С*100, где
А – доля медицинских сестер расширенной практики ПМСП (подготовленных по программам
прикладного и академического бакалавриата);
В – численность медицинских сестер расширенной практики ПМСП (подготовленных по
программам прикладного и академического бакалавриата);
С – общая численность медицинских сестер, непосредственно занятых лечебным и
диагностическим процессом в государственных медицинских организациях РК (в системе
Министерства здравоохранения, не включая другие ведомства).
Периодичность: ежегодно.
Единица измерения: % - процентное соотношение.
Источник данных: Адм. данные МЗ РК.
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: нет.
Количество клинических исследований,
проводимых в РК, в расчете на миллион населения
Определение: количество клинических исследований лек. средств, мед.изделий и
мед. технологий (включая клинические исследования I-IV фазы, интервенционные и
неинтервенционные клинические исследования) проводимых в РК на 1 млн населения
РК.
Формула расчета:
Альтернативная формула расчета: А= D+N, где А – обеспеченность
мед.работниками сельского населения; D – количество врачей, работающих в селе, на 10
000 населения, N – количество СМП в селе на 10 000 населения. Периодичность:
ежегодно.
Источник данных: количество медицинских работников в сельской местности –
адм. данные МЗ РК (годовая отчетная форма № 17 «Отчет медицинской
организации»); численность сельского населения – Комитет по статистике
Министерства национальной экономики РК.
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: да.
где ККИ – количество клинических исследований, проводимых в РК, в расчете на миллион
населения.
Периодичность: ежегодно.
Единица измерения: количество на 1 000 000 населения.
Источник данных: МЗ РК (Центральная комиссия по биоэтике), по численности населения –
Комитет по статистике МНЭРК.
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: нет.
Задача 2. Повышение качества
медицинской помощи
Направление 5. Совершенствование оказания медицинской
помощи
Удовлетворенность пациентов
качеством медицинской помощи
«Коэффициент неонатальной смертности»
Формула расчета: А=В*100/С
Определение: неонатальная смертность – это смертность среди живорожденных в первые
полные 28 дней жизни на 1000 живорожденных.
Формула расчета коэффициента:
где А – удовлетворенность пациентов качеством медицинской помощи;
В – население, удовлетворенное качеством медицинской помощи;
С – общее количество опрошенного населения.
Периодичность: ежегодно.
Единица измерения: % - процентное соотношение.
Источник данных: данные соц. опроса населения, проводимого путем
анкетирования населения.
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: да.
«Коэффициент детской смертности
в возрасте до пяти лет»
Определение: смертность детей в возрасте до пяти лет – это смертность
детей до 5 лет (4 года 11 месяцев 29 дней) на 1000 живорожденных
Формула расчета:
где КДС – коэффициент детской смертности в возрасте до пяти лет.
КДС можно рассчитать путем деления случаев зарегистрированной детской
смертности на общее количество зарегистрированных рожденных живых детей за тот
же период и умноженный на 1000. Показатель определяет вероятность наступления
смерти в возрастном промежутке от рождения до пяти лет.
Периодичность: ежегодно.
Единица измерения: случаи смерти на 1000 живорожденных детей.
Источник данных: Комитет по статистике МНЭ Республики Казахстан.
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: да.
где КНС – коэффициент неонатальной смертности.
Рассчитывается путем деления случаев неонатальной смертности на общее количество
рожденных живых детей за тот же период и умноженный на 1000. Показатель отражает
вероятность наступления смерти в возрастном промежутке 0-28 дней жизни.
Периодичность: ежегодно.
Единица измерения: случаи смерти на 1000 живорожденных детей.
Источник данных: Министерство здравоохранения РК, местные исполнительные органы.
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: да.
«Уровень первичного выхода на инвалидность»
Определение: характеризует число впервые признанных инвалидами на каждые 10
000 рабочих и служащих за отчетный период (год). Показатель отражает
распространенность среди лиц трудоспособного возраста случаев инвалидности,
установленных впервые в данном году.
Формула расчета: А=В/С*10 000, где А – уровень первичного выхода на инвалидность; В –
число лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами (за год); С –
среднегодовая общая численность лиц трудоспособного возраста (к лицам трудоспособного
возраста относятся женщины в возрасте 16-58 лет и мужчины в возрасте 16 - 63 года).
Периодичность: ежегодно.
Единица измерения: число случаев на 10 тыс. населения.
Источники данных: административные данные Министерства труда и социальной
защиты населения РК, данные медицинских организаций.
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: да.
Задача 2. Повышение качества
медицинской помощи
Направление 6. Создание единого цифрового
пространства здравоохранения
«Доля медицинских организаций с внедренными МИС,
обеспечивающих обмен электронными медицинскими
документами с интеграционной платформой»
Определение: ежегодно определяемое число медицинских организаций любого уровня оказания
медицинской помощи и формы собственности с внедренными МИС, оказывающих ГОБМП или участвующих в
системе ОСМС, которые осуществляют обмен стандартизованными электронными медицинскими
документами с интеграционной платформой, выраженное в относительной величине (%).
А=В/С*100, где
А – доля медицинских организаций с внедренными МИС, обеспечивающих обмен электронными медицинскими документами с
интеграционной платформой;
В – общее число медицинских организаций с внедренными МИС, обеспечивающих обмен электронными медицинскими документами с
интеграционной платформой;
С – общее число медицинских организаций, с внедренными МИС, оказывающих ГОБМП или участвующих в системе ОСМС вне
зависимости от уровня оказания помощи и формы собственности.
Периодичность: ежегодно.
Единица измерения: % - процентное соотношение.
Источники данных: административные данные Министерства здравоохранения РК.
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: нет.
Задача 3. Устойчивое развитие
системы здравоохранения
Направление 7. Реализация ОСМС и поддержка ДМС для
достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения
Доля общих расходов на здравоохранение от ВВП
Доля общих расходов на здравоохранение от ВВП
Определение: соотношение общих расходов на здравоохранение к валовому
внутреннему продукту (ВВП) страны. Общие расходы на здравоохранение –
сумма текущих расходов, осуществленных в течение года, и капитальных
вложений в соответствующем году.
Формула расчета:
Определение: соотношение расходов на здравоохранение, источником
образования которых являются страховые отчисления в рамках ОСМС, к
общим расходам на здравоохранение. Общие расходы на здравоохранение –
сумма текущих расходов, осуществленных в течение года, и капитальных
вложений в соответствующем году.
Формула расчета:
где ДР ВВП – доля общих расходов на здравоохранение от ВВП.
Общие расходы на здравоохранение – сумма текущих расходов, осуществленных в течение
года, и капитальных вложений в соответствующем году.
Dg – доля расходов в здравоохранение за счет ОСМС;
Og – расходы на систему здравоохранения за счет средств ОСМС;
Ok – общая сумма финансирования системы здравоохранения в рамках ГОБМП из
республиканского бюджета (без целевых трансфертов) и в системе ОСМС;
Периодичность: ежегодно. Показатель формируется в третьем квартале года,
следующего за отчетным.
Единица измерения: % - процентное соотношение.
Источники данных: адм. данные МЗ РК, Комитет по статистике МНЭ РК.
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: нет.
Доля частных расходов от общих расходов на здравоохранение
Формула расчета:
где ДЧР – доля частных расходов от общих расходов на здравоохранение
Периодичность: ежегодно. Показатель формируется в третьем квартале года,
следующего за отчетным.
Единица измерения: % - процентное соотношение.
Источники данных: административные данные Министерства здравоохранения
Республики Казахстан.
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: нет.
Периодичность: ежегодно.
Единица измерения: % - процентное соотношение.
Источник информации: адм.данные МЗ РК на основе Бюджетной заявки
на 2020-2022 годы, данные ФСМС
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: нет.
Доля расходов на АПП и ОЗ в рамках ГОБМП и ОСМС
Формула расчета:
где ДР АПП – доля расходов на АПП и ОЗ в рамках ГОБМП и ОСМС.
Расходы на здравоохранение в рамках ГОМБП и ОСМС – сумма расходов, осуществленных в
течение года, в рамках ГОБМП за счет бюджетных средств и ОСМС за счет страховых
отчислений.
Периодичность: ежегодно.
Единица измерения: % - процентное соотношение.
Источник данных: адм.данные МЗ РК
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: нет.
Задача 3. Устойчивое развитие
системы здравоохранения
Направление 8. Улучшение инвестиционного климата в
медицинской отрасли
Уровень оснащенности медицинских организаций медицинской
техникой
Определение: процент оснащения государственных медицинских организаций
от требований согласно минимального норматива обеспеченности.
Формула расчета: А= В*100/С, где А – уровень оснащенности;
В – количество функционирующих единиц медицинской техники в государственных
медицинских организациях региона или страны, требуемых согласно минимального
норматива обеспеченности;
С – общее количество требуемых единиц медицинской техники в государственных
медицинских организациях региона или страны согласно минимального норматива
обеспеченности;
Источник данных: Министерство здравоохранения РК (отчетные формы
информационной системы «Система управления медицинской техникой»).
Периодичность: ежеквартально, ежегодно.
Единица измерения: % - процентное соотношение.
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: да.
Уровень износа зданий медицинских организаций
Определение: процент износа зданий государственных медицинских
организаций (методом расчета срока жизни здания). Износ здания заключается
в том, что изнашиваются его конструктивные элементы, теряя при этом свои
технико-экономические характеристики.
Источник данных: Министерство здравоохранения РК (отчетные формы
информационной системы «Система управления ресурсами»).
Периодичность: ежегодно.
Единица измерения: % - процентное соотношение.
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: да.
Доля частных инвестиций в здравоохранении
Определение: соотношение объема инвестиций на обновление основных средств в сфере здравоохранения,
произведенных за счет внебюджетных средств с общими произведенными инвестициями на обновление основных средств
в сфере здравоохранения, включая инвестиции бюджетов всех уровней, за соответствующий год.
Формула расчета:
ДЧИ – доля частных инвестиций в здравоохранении в процентах.
Источник данных: адм. данные Комитета по статистике МНЭ РК
Периодичность: ежегодно.
Единица измерения: % - процентное соотношение.
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: да.
Задача 3. Устойчивое развитие
системы здравоохранения
Направление 9. Эффективное управление в
здравоохранении
Доля аккредитованных в области здравоохранения
поставщиков медицинских услуг ФСМС
Определение: охват национальной аккредитацией поставщиков
медицинских услуг (медицинских организаций вне зависимости от
формы собственности), участвующих в системе ОСМС и
получающих государственный заказ.
Формула расчета:
Доля медицинских организаций,
получивших не менее 4 звезд
в рейтинге по менеджменту
Определение: общее количество медицинских организаций,
оцененных на уровне 4 и 5 звезд в рейтинговой оценке по
показателям менеджмента из числа участвовавших в рейтинговой
оценке медицинских организаций.
Формула расчета:
А = В * 100/ С
Д – доля аккредитованных МО в системе национальной аккредитации РК.
Доля аккредитованных МО высчитывается из общего количества медицинских
организаций вне зависимости от формы собственности, подлежащих аккредитации
(согласно приложениям Приказа МЗ РК № 676 «Об утверждении стандартов в области
аккредитации») и участвующих в системе ОСМС путем заключения договора с ФСМС
Источники данных: данные аккредитующей организации на
соответствие стандартам в области аккредитации; данные ФСМС
Периодичность: ежегодно.
Единица измерения: % - процентное соотношение.
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: да.
В – общее количество медицинских организаций, оцененных на уровне 4 и 5 звезд в
рейтинговой оценке по показателям менеджмента;
С – общее число медицинских организаций, участвовавших в рейтинговой оценке.
Данный показатель формируется из ежегодной добровольной
рейтинговой оценки деятельности МО
Источник данных: организация, которой делегировано проведение
рейтинговой оценки медицинских организаций по показателям
менеджмента.
Периодичность: ежегодно.
Единица измерения: % - процентное соотношение.
Показатель рассчитывается в разрезе регионов: да.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!