Curso Práctica Médica: Sistema Circulatorio y respiratorio Práctica de Simulación Semana 1: Examen físico respiratorio LOGRO DE APRENDIZAJE : Al finalizar la sesión el estudiante aplica sistemáticamente las técnicas del examen físico respiratorio (inspección, palpación, percusión y auscultación.) HABILIDAD 1 1.- El docente muestra el video de las técnicas del examen físico respiratorio de la región posterior y anterior: Inspección,palpación, percusión y auscultación 2.- Los estudiantes realizan por pares las técnicas del examen físico respiratorio de la región posterior y anterior: Inspección,palpación, percusión y auscultación. 3.- El docente verifica con la lista de chequeo las técnicas del examen físico respiratorio de la región posterior y anterior y le realiza la retroalimentación. LISTA DE CHEQUEO DEL EXAMEN FÍSICO RESPIRATORIO: REGIÓN POSTERIOR Y ANTERIOR PASOS ACTIVIDAD 1 Saludó al paciente; le informó y solicitó consentimiento sobre el procedimiento a realizar 2 Lavado de manos Realizó No realizó Comentarios Inspección 3 4 Estática: Forma , simetría y deformidades, diámetro anteroposterior vs transverso y lesiones en piel Dinámica: Frecuencia Respiratoria. Tipo de respiración, patrones anormales, presencia de retracciones (tiraje supraclavicular, supraesternal, intercostal, subcostal). Palpación de tórax posterior Pide al paciente cruzar los brazos sobre los hombros Evalúa sensibilidad y presencia de dolor Evalúa las lesiones en piel que evidenció a la inspección Evaluación de la expansión torácica de lóbulos superiores e inferiores. Evaluación del frémito vocal Percusión de tórax posterior 5 Golpea de manera firme con el dedo medio de una mano ,sobre la articulación interfalángica distal del dedo medio de la otra mano que se encuentra entre los espacios intercostales de la pared torácica. LFCCSS-C-01-F04 1 Realiza la percusión de manera comparativa entre ambos campos pulmonares en 7 puntos Auscultación de tórax posterior 6 Pide al paciente que tome aire despacio y de manera profunda a través de la boca Utiliza el diafragma del estetoscopio para la auscultación Ausculta la cara posterior en 7 puntos diferentes en ambos hemitórax y de manera comparativa,evalúa los diferentes tipos de respiración y busca ruidos agregados Evalúa a la auscultación la voz Inspección de tórax anterior 7 8 9 Estática: Forma , simetría y deformidades. Lesiones en piel. Dinámica, Presencia de retracciones, (tiraje supraclavicular, supraesternal, intercostal, subcostal). Palpación de tórax anterior Evalúa sensibilidad y presencia de dolor Evalúa las lesiones en piel que evidenció a la inspección Evaluación de la expansión torácica de lóbulos inferiores Evaluación del frémito vocal Percusión de tórax anterior Golpea de manera firme con el dedo medio de una mano ,sobre la articulación interfalángica distal del dedo medio de la otra mano que se encuentra entre los espacios intercostales de la pared torácica.Realiza la percusión de manera comparativa entre ambos campos pulmonares 6 puntos Realiza la percusión de manera comparativa entre ambos campos pulmonares Auscultación de tórax anterior 10 Pide al paciente que tome aire despacio y de manera profunda a través de la boca Utiliza el diafragma del estetoscopio para la auscultación Ausculta la cara posterior en 6 puntos diferentes en ambos hemitórax y de manera comparativa,evalúa los diferentes tipos de respiración y busca ruidos agregados. Evalúa a la auscultación la voz 11 Lavado de manos LFCCSS-C-01-F04 2