Чек –лист № 114 «Введение во влагалище тампона с лечебной целью» 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности труда при проводить гигиеническую обработку выполнении услуги рук 2. Использовать перчатки во время процедуры Максимальный балл 1 1 2. 2.1. 3. 3.1. 3.1. 3.2. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, инструменты, 1. Гинекологическое кресло изделия медицинского 2. Фантом «женщины» назначения 3. Зеркало Куско необходимого размера (№1, №2, №3) 4. Стерильные марлевые салфетки -2 шт. (шарики) 5. Стерильный тампон 6. Лоток 7. Шпатель 8. Корнцанг 9. Емкости с дезинфицирующим раствором 10. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 11. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Лекарственные 1. Лекарственное средство препараты (лечебная мазь) Прочий расходуемый 1. Жидкое мыло материал 2. Одноразовое полотенце 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Ветошь 1 5. Eмкость с водой 1 6. Одноразовая пеленка (стерильная) 1 7. Перчатки медицинские (нестерильные) 1 Набранный балл 8. Перчатки медицинские (стерильные) 4. 4.1. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения I. Подготовка к процедуре: введения во влагалище 1. Идентифицировать пациентку, тампона с лечебной представиться ей целью 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Положить на гинекологическое кресло одноразовую (стерильную) пеленку 5. Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях 6. Вскрыть стерильную упаковку с инструментом 7. Обработать руки гигиеническим способом 8. Обработать руки антисептиком 9. Надеть стерильные перчатки II. Выполнение процедуры: 10. Ввести зеркало Куско во влагалище в соответствии с размером 11. Удалить слизь стерильным шариком на корнцанге 12. Захватить корнцангом тампон у основания 13. Нанести шпателем мазь на тампон 14. Ввести тампон во влагалище 15. Удалить зеркало, удерживая тампон корнцангом III. Окончание процедуры: 16. Помочь пациентке встать с кресла 17. Уточнить у пациентки её самочувствие 18. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 отходов класса А, Б 19. Надеть нестерильные перчатки и обработать кресло ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 20. Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кресла 21. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 22. Обработать руки гигиеническим способом 23. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 45 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Количество баллов 45-40 39-36 35-31 30 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 115 «Постановка влагалищной ванночки» 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры проводить безопасности труда гигиеническую обработку рук при выполнении 2. Использование перчаток во время услуги процедуры Максимальный балл 1 1 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 3.2. 4. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1. Гинекологическое кресло инструменты, изделия 2. Фантом «женщины» медицинского 3. Зеркало Куско необходимого размера назначения (№1, №2, №3) 4. Корнцанг 5. Стерильные марлевые салфетки 2 шт. 6. Емкости с дезинфицирующим раствором 7. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 8. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Лекарственные 1. Лекарственный раствор препараты Прочий расходуемый 1. Жидкое мыло материал 2. Одноразовое полотенце 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3. рук 4. Антисептик для обработки кожи Одноразовая пеленка (стерильная) 1 5. Ветошь 2 шт. 1 6. Емкость с чистой водой 1 7. Перчатки медицинские (стерильные) 8. Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 1 1 1 Набранный балл 4.1. Алгоритм выполнения процедуры: «Постановка влагалищной ванночки» I.Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациентку, представиться ей 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Подогреть лечебный раствор до t 37-40 С 5. Положить на гинекологическое кресло одноразовую (стерильную) пеленку 6. Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях 7. Вскрыть стерильную упаковку с инструментом 8. Обработать руки гигиеническим способом 9. Обработать руки антисептиком 10. Надеть стерильные перчатки 11. Проверить работоспособность зеркала 12. Взять зеркало правой рукой так, чтобы створки были зажаты между II и III пальцами кисти II. Выполнение процедуры: 13. Развести указательным и большим пальцами левой руки половые губы 14. Подвести зеркало ко входу во влагалище строго в закрытом виде 15. Направить рукоятку зеркала к бедру женщины 16. Ввести зеркало в прямом размере до середины в направление к заднему своду влагалища 17. Перевести зеркало в поперечный размер и продвинуть на 5-6 см в глубину, а 2-3 см от ложек зеркала оставить снаружи 18. Приоткрыть зеркало, осмотреть шейку матки между створками зеркала и 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 продвинуть его вглубь сводов 19. Зафиксировать зеркало в раскрытом виде с помощью замка 20. Удалить стерильным тампоном влагалищные выделения 21. Влить 50-70 мл лечебного раствора и сразу слить 22. Влить оставшейся раствора так, чтобы покрыть влагалищную часть шейки, оставить на 10 мин 23. Слить раствор, наклонив зеркало вниз 24. Стенки влагалища просушить тампоном на корнцанге 25. Раскрутить замок и выводить зеркало 26. Сомкнуть створки зеркала за пределами наружного зева шейки матки и осторожно удалить в обратном порядке III. Окончание процедуры: 27. Помочь пациентке встать с кресла 28. Рекомендовать пациентке лежать 30-40 минут (по возможности) 29. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 30. Надеть нестерильные перчатки и обработать кресло ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 31. Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кресла 32. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 33. Обработать руки гигиеническим способом 34. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 52 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 52-47 46-42 41-36 35 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 116 «Аускультация плода с помощью стетоскопа» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры проводить безопасности труда гигиеническую обработку рук при выполнении услуги 2. Использовать перчатки во время заключительного этапа выполнения процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Акушерский стетоскоп инструменты, изделия 2. Кушетка медицинского 3. Фантом «женщины» назначения 4. Емкости с дезинфицирующим раствором Прочий расходуемый материал 5. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2. Ветошь 1 3. Одноразовая пеленка 1 4. Одноразовое полотенце 1 5. Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения I. Подготовка к процедуре: аускультации плода с 1. Идентифицировать пациентку, помощью стетоскопа представиться ей 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Постелить на кушетку одноразовую пеленку 5. Обработать руки гигиеническим способом II. Выполнение процедуры: 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 6. Помочь пациентке лечь на кушетку на спину, ноги выпрямить и обнажить живот 7. Встать справа от пациентки лицом к ней 8. Прижать плотно к брюшной стенке акушерский стетоскоп расширенным раструбом 9. Приложить ухо к стетоскопу и передвигать его до наилучшего выслушивания сердцебиения (при головном предлежании ниже пупка, при тазовом выше пупка) 10. Выслушать сердцебиение плода минуту, одновременно считая пульс пациентки III. Окончание процедуры: 11. Помочь пациентке встать с кушетки 12. Уточнить у пациентки её самочувствие 13. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 14. Надеть нестерильные перчатки и обработать кушетку ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 15. Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кушетки 16. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 17. Обработать руки гигиеническим способом 18. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Количество баллов 31-28 27-25 23-22 21 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 117 «Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)» 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности труда при проводить гигиеническую обработку выполнении услуги рук 2. Использовать перчатки во время процедуры Максимальный балл 1 1 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 3.3. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1. Гинекологическое кресло инструменты, изделия медицинского назначения Лекарственные препараты Прочий расходуемый материал 2. Пессарий 3. Фантом «женщины» 4. Емкости с дезинфицирующим раствором 5. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 6. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Крем с эстрагеном 1. 1 1 1 1 1 1 1 1 Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Одноразовая пеленка (стерильная) 1 Набранный балл 5. Ветошь 2 шт. 6. Емкость с чистой водой 7. Перчатки медицинские (стерильные) 1 1 1 8. Перчатки медицинские (нестерильные) 1 4. 4.1. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм введения I.Подготовка к процедуре: акушерского 1. Идентифицировать пациентку, разгружающего представиться ей поддерживающего 2. Объяснить пациентке ход и кольца (пессария) цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Положить на гинекологическое кресло одноразовую (стерильную) пеленку 5. Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях 6. Подготовить оснащение 7. Обработать руки гигиеническим способом 1 1 1 1 1 1 1 8. Обработать руки антисептиком 1 9. Надеть стерильные перчатки 1 II. Выполнение процедуры: 10. Нанести крем с добавлением эстрогена на пессарий 1 11. Придать овоидную форму пессарию, сжав его с боков пальцами. 12. Развести указательным и большим пальцами левой 1 1 руки половые губы 13. Ввести пессарий в сжатом виде в нижнюю треть влагалища. 1 14. Пальпироватьуказательным пальцем, введенным во влагалище дистальную (дальняя) часть кольца и путем давления на нее осуществляют продвижение пессария к заднему своду влагалища. 1 15. Переместить палец к проксимальной (ближней) части кольца и, надавливая на нее, установить в передний свод влагалища 1 III. Окончание процедуры: 16. Помочь пациентке встать с кресла 1 17. Уточнить у пациентки её самочувствие 1 18. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 1 19. Надеть нестерильные перчатки и обработать кресло ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 1 20. Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кресла 1 21. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 22. Обработать руки гигиеническим способом 23. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 40 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 40-36 89-80 % 35-32 79-70 % 31-28 менее 70% 27 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек – лист № 118 «Взятие мазков для микроскопического исследования из урогенитального тракта женщины» 1. 1.1. 2. 3. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры проводить безопасности труда гигиеническую обработку рук при выполнении 2. Убедиться в целостности услуги аварийной аптечки при подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧ-инфекцией 3. Использование перчаток во время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения. 3.2. Прочий расходуемый материал 1. Гинекологическое кресло 2. Фантом «женщины» 3. Зеркало Куско необходимого размера (№1, №2, №3) 4. Ложечка Фолькмана 5. Корнцанг 6. Желобоватыйзонд, или«ЦМ» (для взятия материала из цервикального канала иуретры) 7. Пинцет 8. Предметные стекла -2, которые должны бытьхорошо вымыты, протерты спиртом или эфиром, высушены. 9. Лоток стерильный 10. Емкости с дезинфицирующим раствором 11. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 12. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 2. Одноразовое полотенце 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Ветошь 5. Одноразовая пеленка (стерильная) 6. Емкость с чистой водой 7. Перчатки медицинские Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. 4.1. (стерильные) 8. Перчатки медицинские (нестерильные) 9. Стерильные марлевые тампоны 10. Маркер Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения I.Подготовка к процедуре: забора материала для 1. Идентифицировать пациентку, бактериологического представиться ей исследования из 2. Объяснить пациентке ход и цель генитального предстоящей процедуры трактаженщины 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Подписать предметные стекла маркером. Каждое стекло делится на3 части, каждую из них обозначают: U — уретра ,С — цервикальный канал шейки матки , V — влагалище . 5. Положить на гинекологическое кресло одноразовую (стерильную) пеленку 6. Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло наспину, зафиксировать ноги в ногодержателях 7. Вскрыть стерильную упаковку с инструментом 8. Обработать руки гигиеническим способом 9. Обработать руки антисептиком 10. Надеть стерильные перчатки II. Выполнение процедуры: 11. Развести половые губы большим и указательным пальцем левой руки. 12. Взятие мазков из уретры: провести массаж уретры через переднюю стенку влагалища 13. Снять выделения тампоном и ввести ложечку Фолькмана в уретру на 1,5 см 14. Собрать легким поскабливанием материал и нанести на стекло (в виде кружочка) с буквой U 15. Взятие мазка из цервикального канала: Ввести зеркало Куско, протереть шейку тампоном, второй 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 конец ложечки Фолькмана с большим диаметром ввести в цервикальный канал 16. Собрать легким поскабливанием материал и нанести на стекло штрихом с буквой С 17. Нанести содержимое из цервикального канала на 2 предметных стекла с отметкой «С» в виде штриха 18. Взятие мазка из влагалища: пинцетом из заднего свода влагалища взять материал и нанести на 2 стекла штрихом с буквой V III. Окончание процедуры: 19. Извлечь зеркало из влагалища 20. Помочь пациентке встать с кресла 21. Уточнить у пациентки её самочувствие 22. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 23. Надеть нестерильные перчатки и обработать кресло ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 24. Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кресла 25. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 26. Обработать руки гигиеническим способом 27. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации 28. Высушить мазки и отправить с направлением в лабораторию. ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 55 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Количество баллов 55-50 49-44 43-39 38 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 119 «Измерение высоты стояния дна матки» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры проводить безопасности труда при гигиеническую обработку рук выполнении услуги 2. Использовать перчатки во время заключительного этапа выполнения процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, инструменты, 1.Сантиметровая лента изделия медицинского 2.Кушетка назначения 3.Фантом «женщины» 4.Емкости с дезинфицирующим раствором 5.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий расходуемый материал Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1.Жидкое мыло 1 2.Ветошь, емкость с водой 1 3.Одноразовая пеленка 1 4.Одноразовое полотенце 1 5.Перчатки медицинские (нестерильные) 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения I. Подготовка к процедуре: измерения высоты 1. Идентифицировать пациентку, стояния дна матки представиться ей 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Предупредить о том, чтобы мочевой пузырь должен быть опорожнен 5. Постелить на кушетку одноразовую пеленку 1 1 1 1 1 Набранный балл 6. Обработать руки гигиеническим способом II. Выполнение процедуры: 7. Помочь пациентке лечь на кушетку на спину, ноги выпрямить и обнажить живот 8. Встать справа от пациентки, лицом к ней с сантиметровой лентой в руках и 9. Пальпировать средним пальцем правой руки середину верхнего внешнего края лобкового симфиза и прижать к нему нулевую отметку сантиметровой ленты 10. Наложить левой рукой сантиметровую ленту строго по средней линии живота, скользя по направлению от симфиза в строну мечевидного отростка 11. Определить ребром ладони левой руки наиболее выступающий уровень дна матки и зафиксировать его 12. Нажать осторожно левой рукой на дно матки, прижимая плод ко входу в малый таз 13. Отметить под ребром левой ладони полученный результат высоты стояния дна матки по шкале сантиметровой ленты III. Окончание процедуры: 14. Помочь пациентке встать с кушетки 15. Уточнить у пациентки её самочувствие 16. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 17. Надеть нестерильные перчатки и обработать кушетку ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 18. Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кушетки 19. Снять перчатки и сбросить их в 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 пакет для отходов класса Б 20. Обработать руки гигиеническим способом 21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 33 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 33-30 29-2 24-23 22 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 120 «Измерение ромба Михаэлиса» 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры проводить безопасности труда гигиеническую обработку рук при выполнении 2. Использовать перчатки во время услуги процедуры Максимальный балл 1 1 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. 4. 4.1. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Фантом «женщина» инструменты, изделия 2. Сантиметровая лента медицинского 3. Непромокаемый пакет (мешок) назначения белого цвета для медицинских отходов класса А 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий расходуемый 1. Жидкое мыло материал 2. Одноразовое полотенце Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения I.Подготовка к процедуре: Измерения ромба 1. Идентифицировать пациентку, Михаэлиса представиться ей 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 6. 7. 8. 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Обработать руки гигиеническим способом 5. Надеть перчатки II. Выполнение процедуры: Предложить пациентки обнажить пояснично-крестцовую область Встать лицом к спине пациентки с сантиметровой лентой в руках Пальпировать надкрестцовую ямку (верхний угол ромба Михаэлиса) и зафиксировать начало сантиметровой 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл ленты. Измерить расстояние от надксестцовой ямки до верхушки крестца (вертикальная диагональ) 1 10. Пальпировать задневерхние ости гребней подвздошных костей (боковые углы ромба) 1 11. Измерить расстояние между ними (горизонтальная диагональ) 1 9. III. Окончание процедуры: 12.Обработать сантиметровую ленту антисептиком 14. Снять перчатки и сбросить их в мешок класса Б 15. Обработать руки гигиеническим способом 16. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 24 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 24-22 21-19 18-16 15 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 121 «Визуальное исследование молочных желез. Пальпация молочных желез» 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности труда при проводить гигиеническую обработку выполнении услуги рук 2. Использовать перчатки во время процедуры Максимальный балл 1 1 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, инструменты, 1. Кушетка/кровать изделия медицинского 2. Фантом «Молочные железы» назначения 3. Емкости с дезинфицирующим раствором 4. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 5. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий расходуемый 1. Жидкое мыло материал 2. Одноразовое полотенце 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Одноразовая пеленка 5. Перчатки латексные 4. 4.1. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения I.Подготовка к процедуре: осмотра и пальпации 1. Идентифицировать пациентку, молочных желез представиться ей 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. Предложить/пациентке раздеться до пояса 5. Обработать руки гигиеническим способом 6. Надеть перчатки II. Выполнение процедуры: 7. Осмотреть бюстгальтер, который держит в руках женщина на предмет наличия на нем следов выделений 8. Осмотреть грудные железы с опущенными руками. При этом определяется симметричность желез, наличие деформаций или втяжений 9. Осмотреть грудные железы в положении с поднятыми руками – обратить внимание на появление изменений, которые не были видимы в положении с опущенными руками 10. Осмотреть соски и околоареолярной зоны 11. Встать справа от пациентки: (Для исследования внешних квадрантов левой грудной железы и внутренних квадрантов правой железы) 12. Расположить ладонь правой руки на левой грудной железе так, чтобы сосок находился в центре ладони 13. Перемещать поочередно пальцы правой руки по поверхности железы (легкое разминание железы между пальцами с целью выявления небольших узловых образований в ней) исследуется вся толща ткани железы 14. Встать с левой стороны от женщины (для исследования внешних квадрантов правой и внутренних квадрантов левой грудной железы) 15. Расположить ладонь левой руки на правой грудной железе так, чтобы сосок находился в центре ладони (прощупывание осуществляется уже 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 левой рукой врача, а правая находится на левом плече). 16. Направлять пальпаторные движения при обследовании молочной железы по кругу и движениями вверх-вниз 1 17. Нажать на сосок для проверки вероятности появления выделений из сосков 1 18. Постелить одноразовую пеленку на кушетку 1 19. Попросить женщину лечь на кушетку 1 20. Исследовать каждую грудную железу умеренно нажимая пальцами обеих рук на железу. 1 III. Окончание процедуры: 21. Помочь пациентке встать с кушетки 22. Уточнить у пациентки её самочувствие 23. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 24. Надеть нестерильные перчатки и обработать кушетку ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 25. Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кушетки 26. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 27. Обработать руки гигиеническим способом 28. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 38 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% Количество баллов 38-34 Оценка 5 (отлично) 89-80 % 79-70 % менее 70% 33-30 29-27 26 и менее 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 122 «Наружная пельвиометрия» 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры проводить безопасности труда гигиеническую обработку рук при выполнении услуги 2. Максимальный балл 1 Использовать перчатки во время заключительного этапа выполнения процедуры 1 2. 2.1. 3. 3.1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Кушетка инструменты, изделия медицинского 2. Фантом «женщины» назначения 3. Тазомер 4. Антисептические салфетки (для обработки тазомера) 1 1 1 1 1 5. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 6. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 Набранный балл 3.2. 4. 4.1. Прочий расходуемый материал 1. Одноразовая пеленка 2. Жидкое мыло 3. Одноразовое полотенце 4. Ветошь 5. Емкость с чистой водой 6. Перчатки нестерильные 1 1 1 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения пельвиометрии I.Подготовка к манипуляции: 1. Идентифицировать пациентку, представиться ей 1 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 1 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4. Постелить на кушетку одноразовую пеленку 5. Обработать руки гигиеническим способом 1 1 II. Выполнение манипуляции: 6. Помочь пациентке лечь на кушетку на спину, ноги выпрямить и обнажить живот 1 7. Встать справа от пациентки лицом к ней 1 8. Взять в руки тазомер так, чтобы шкала была обращена кверху, а первый и второй пальцы обеих рук лежали на пуговицах тазомера 1 9. Пальпировать указательными пальцами передние верхние ости гребней подвздошных костей, не выпуская из рук ножки тазомера 1 10. Приложить к наружным краям передневерхних остей подвздошных костей пуговки тазомера и по шкале определить показатель- distantiaspinarum 1 11. Зафиксировать показатель в медицинской документации distantiaspinarum (25-26см) 1 12. Передвинуть пуговки на наиболее удаленные точки гребней подвздошных костей, определяют расстояниеdistantiacristarum 1 13. Зафиксировать показатель в медицинской документации distantiacristarum (28-29см) 1 14. Определить расстояние между большими вертелами бедренных костей, прижать к ним пуговицы тазомера и по шкале определить показатель – distantia trachanterika 1 15. Зафиксировать показатель в медицинской документации distantia trachanterika (3132см) 1 16. Положить пациентку на левый бок, нижележащую ногу согнуть, верхнюю выпрямить. 1 17. Установить пуговки тазомера на середину верхнего края симфиза до верхнего угла крестцового ромба, по шкале определить показатель- conjuqataexterna 1 18. Зафиксировать показатель в медицинской документации conjuqataexterna (20-21см) 1 III. Окончание процедуры: 19. Помочь пациентке встать с кушетки 1 20. Уточнить у пациентки её самочувствие 1 21. Обработать пуговки тазомера антисептической салфеткой 1 22. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 1 23. Надеть нестерильные перчатки и обработать кушетку ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 1 24. Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кушетки 1 25. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 26. Обработать руки гигиеническим способом ИТОГО: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 38-34 89-80 % 33-30 79-70 % 29-26 менее 70% 25 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ 1 38 Критерии оценки: Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 123 «Определение индекса Соловьева» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры проводить безопасности труда при гигиеническую обработку рук выполнении услуги Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Фантом «Предплечья» инструменты, изделия 2. Сантиметровая лента медицинского назначения Прочий расходуемый 1. Антисептик для обработки ленты материал 2. Жидкое мыло 3. 4. 4.1. Одноразовое полотенце Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения определения индекса Соловьева I. Подготовительный этап 1. Идентифицировать пациентку, представиться ей 1 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 1 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Обработать руки гигиеническим способом II. Выполнение процедуры: 5. Встать лицом к пациентке с сантиметровой лентой в руках 6. Измерить сантиметровой лентой окружность лучезапястного сустава (индекс Соловьева). Средняя величина равна 14-16 см 7. Определить акушерскую конъюгату по полученному индексу Соловьева: При индексе Соловьева 14-15 см • При индексе Соловьева 14-15 см (кости средней толщины) от значения наружной конъюгаты отнимаем 9 см, от значения диагональной конъюгаты отнимаем 1,5 1 1 1 1 1 Набранный балл см. • При индексе Соловьева более 15 см (кости толстые) от значения наружной конъюгаты отнимаем 10 см, от значения диагональной нонъюгаты отнимаем 2 см. • При индексе Соловьева менее 14 см (кости тонкие) от значения наружной конъюгаты отнимаем 8 см, от значения диагональной конъюгаты отнимаем 1,5 см. III. Окончание процедуры: 8. Обработать сантиметровую антисептиком 9. Обработать руки гигиеническим способом 10. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 17 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 17-15 14-13 12-11 10 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 124 «Определение окружности живота» 1. 1.1. 2. 2.1 3. 3.1 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры проводить безопасности труда гигиеническую обработку рук при выполнении 2. Использовать перчатки во время услуги заключительного этапа выполнения процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Сантиметровая лента инструменты, 2. Кушетка изделия 3. Фантом «женщины» медицинского 4. Емкости с дезинфицирующим раствором назначения 5. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий расходуемый материал 1 1 1 1 1 1 1 1 1. Жидкое мыло 1 2. Ветошь, емкость с водой 1 3. Одноразовая пеленка 1 4. Одноразовое полотенце 1 5. Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения определения окружности живота Максимальный балл 1 I. Подготовка к обследованию: 1. Идентифицировать пациентку, представиться ей 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Постелить на кушетку одноразовую пеленку 5. Обработать руки гигиеническим способом II. Выполнение процедуры: 6. Помочь пациентке лечь на кушетку на спину, ноги выпрямить и обнажить 1 1 1 1 1 1 Набранный балл живот 7. Встать справа от пациентки, лицом к ней с сантиметровой лентой в руках и 8. Попросить женщину приподнять таз 9. Подвести сантиметровую ленту под поясницу женщины 1 1 1 10. Фиксировать ленту сзади на уровне верхнего угла ромба Михаэлиса, спереди на уровне пупка 1 11. Попросить женщину опустить таз и отметить по шкале сантиметровой ленты объем живота на уровне пупка 1 12. Попросить женщину приподнять таз и вывести сантиметровую ленту из-под ее спины 1 III. Окончание процедуры: 13. Помочь пациентке встать с кушетки 14. Уточнить у пациентки её самочувствие 15. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 16. Надеть нестерильные перчатки и обработать кушетку ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 17. Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кушетки 18. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 19. Обработать руки гигиеническим способом 20. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 33 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 33-30 29-26 24-23 22 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 125 «Определение признаков отделения последа» 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры проводить безопасности труда при гигиеническую обработку рук выполнении услуги 2. Использование перчаток во время процедуры Максимальный балл 1 1 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Кровать акушерская инструменты, изделия 2. Фантом «Женщины» медицинского 3. Муляж последа назначения 4. Лоток 5. Емкость с дезинфицирующим раствором 6. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий расходуемый 1. Жидкое мыло материал 2. Одноразовое полотенце 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм определения признаков отделения последа 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 I.Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациентку, представиться ей 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Постелить на кушетку одноразовую пеленку 5. Обработать руки гигиеническим способом 6. Надеть перчатки II. Выполнение процедуры: 7. Наблюдать за изменением 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл положения матки: признак Шредераматка уплощена, дно выше пупка, отклонена вправо 8. Наблюдать за положением зажима Кохера: признак Альфельда - зажим Кохера опускается на 10 см и более 9. Попросить роженицу глубоко вдохнуть: признак Довженко - при вдохе пуповина не втягивается во влагалище-плацента отделилась, втягивается во влагалище- не отделилась. 10. Предложить роженице потужиться: признак Клейна -после потуги пуповина не втягивается во влагалище- плацента отделилась, если пуповина втягивается во влагалище – плацента не отделилась 11. Встать слева от роженицы, ребром ладони правой руки надавить на матку над лоном: Признак КюстнераЧукалова - При надавливании пуповина не втягивается во влагалище –плацента отделилась, если втягивается –не отделилась. 12. Поколачивать по дну матки: не вызывает передачи по пуповине волны. . Признак Штроссмана 13. Наблюдать за состоянием пуповины. Признак Гогенбихлера: при не отделившейся плаценте пуповина вращается во время схватки. 14. Судить об отделении плаценты можно при наличии 2-3 признаков. Наиболее достоверные признаки Шредера, Альфельда, КюстнераЧукалова III. Окончание процедуры: 15. Сбросить использованные расходные материалы, в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов. 16. Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов 17. Обработать руки гигиеническим способом 18. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 документации ИТОГО: 31 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 31-28 27-25 24-22 21 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 126 «Осмотр шейки матки в зеркалах» (Куско) 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры проводить безопасности труда при гигиеническую обработку рук выполнении услуги 2. Убедиться в целостности аварийной аптечки при подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧинфекцией 3. Использование перчаток во время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, инструменты, 1. Гинекологическое кресло изделия медицинского 2. Фантом «женщины» назначения 3. Зеркало Куско необходимого размера (№1, №2, №3) 4. Корнцанг 5. Стерильные марлевые тампоны 6. Емкости с дезинфицирующим раствором 7. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 8. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий расходуемый 1. Жидкое мыло материал 2. Одноразовое полотенце 3. рук 4. Антисептик для обработки кожи Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Одноразовая пеленка (стерильная) 1 5. Ветошь 2 шт. 6. Емкость с чистой водой 7. Перчатки медицинские (стерильные) 1 1 1 Набранный балл 8. Перчатки медицинские (нестерильные) 4. 4.1. 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения осмотра шейки матки зеркалом Куско I.Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациентку, представиться ей 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Положить на гинекологическое кресло одноразовую (стерильную) пеленку 5. Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях 6. Вскрыть стерильную упаковку с инструментом 7. Обработать руки гигиеническим способом 8. Обработать руки антисептиком 9. Надеть стерильные перчатки 10. Проверить работоспособность зеркала 11. Взять зеркало правой рукой так, чтобы створки были зажаты между II и III пальцами кисти II. Выполнение процедуры 12. Развести указательным и большим пальцами левой руки половые губы 13. Подвести зеркало ко входу во влагалище строго в закрытом виде 14. Направить рукоятку зеркала к бедру женщины 15. Ввести зеркало в прямом размере до середины в направление к заднему своду влагалища 16. Перевести зеркало в поперечный размер и продвинуть на 5-6 см в глубину, а 2-3 см от ложек зеркала оставить снаружи 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17. Приоткрыть зеркало, осмотреть шейку матки между створками зеркала и продвинуть его вглубь сводов 1 18. Зафиксировать зеркало в раскрытом виде с помощью замка 1 19. Удалить стерильным тампоном влагалищные выделения для лучшего обзора 20. Осмотреть шейку матки: форма наружного зева, окраска слизистой, характер отделяемого из цервикального канала 21. Раскрутить замок и выводить зеркало, одновременно осматривая стенки влагалища 22. Сомкнуть створки зеркала за пределами наружного зева шейки матки и осторожно удалить в обратном порядке III. Окончание процедуры: 23. Помочь пациентке встать с кресла 24. Уточнить у пациентки её самочувствие 25. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 26. Надеть нестерильные перчатки и обработать кресло ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 27. Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кресла 28. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 29. Обработать руки гигиеническим способом 30. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 50 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 50-45 44-40 39-35 34 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 127 «Осмотр шейки матки в зеркалах» (Симпса) 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры проводить безопасности труда при гигиеническую обработку рук выполнении услуги 2. Убедиться в целостности аварийной аптечки при подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧинфекцией 3. Использование перчаток во время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, инструменты, 1. Гинекологическое кресло изделия медицинского 2. Фантом «женщины» назначения 3. Стерильные марлевые тампоны 4. Ложкообразное зеркало 5. Подъемник Отта 6. Емкости с дезинфицирующим раствором 7. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 8. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий расходуемый 1. Жидкое мыло материал 2. Одноразовое полотенце 3. рук Антисептик для обработки кожи 4. Одноразовая пеленка (стерильная) Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5. Ветошь 2 шт. 6. Емкость с чистой водой 1 1 Набранный балл 7. Перчатки медицинские (стерильные) 8. Перчатки медицинские (нестерильные) 4. 4.1. 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения осмотра шейки матки зеркалом Симпса I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациентку, представиться ей 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Положить на гинекологическое кресло одноразовую (стерильную) пеленку 5. Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло наспину, зафиксировать ноги в ногодержателях 6. Вскрыть стерильную упаковку с инструментом 7. Обработать руки гигиеническим способом 8. Обработать руки антисептиком 9. Надеть стерильные перчатки II. Выполнение процедуры: 10. Взять ложкообразное зеркало в правую руку 11. Развести указательным и большим пальцами левой рукиполовые губы 12. Ввести ложкообразное зеркало в половую щель ребром позаднебоковой стенке влагалища до середины влагалища 13. Перевести зеркало в поперечный размер и продвинутьдо заднего свода, слегка надавливая им на промежность 14. Взять подъемник Отта 15. Ввести подъемник во влагалище по ложкообразному зеркалудо середины в прямом размере, затем перевести в поперечный размер 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16. Продвинуть подъемник до конца переднего свода, слегканадавливая на переднюю стенку влагалища 1 17. Осмотреть шейку матки и стенки влагалища 1 18. Извлечь из влагалища сначала подъемник, затем ложкообразное зеркало 19. 1 III. Окончание процедуры: Помочь пациентке встать с кресла 1 20. Уточнить у пациентки её самочувствие 1 21. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 1 22. Снять перчатки и сбросить их в мешок для отходов класса Б 23. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 24. Надеть нестерильные перчатки 1 25. Провести дезинфекцию кресла 1 26. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 1 27. Обработать руки гигиеническим способом 28. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ 1 1 46 Количество баллов 46-42 41-37 36-32 31 и менее Критерии оценки: Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 128 «Оценка признака Пискачека» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры проводить безопасности труда при гигиеническую обработку рук выполнении услуги Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Фантом «женщины» инструменты, изделия 2. Кушетка медицинского 3. Емкости с дезинфицирующим назначения раствором 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий расходуемый 1. Жидкое мыло материал 2. Одноразовое полотенце Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 3. Стерильная пеленка 1 4. Одноразовая пеленка 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм оценки признака Пискачека I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациентку, представиться ей 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Предложить роженице лечь на спину, ноги согнуты в коленях, разведены 5. Обработать руки гигиеническим способом II. Выполнение процедуры: 6. Встать справа от роженицы 7. II-III пальцы обернуть стерильной пеленкой 8. Расположить кончики II-III пальцев 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл по боковому краю нижней трети правой большой половой губы 9. Давить во время потуги вглубь параллельно влагалищной трубке до встречи с головкой плода. 1 10. Следить - пальцы не должны проникать в просвет влагалища 1 III. Окончание процедуры: 11. Сбросить использованные расходные материалы, в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов. 12. Обработать руки гигиеническим способом ИТОГО: 1 1 22 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 22-20 19-17 16-15 14 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 129 «Оценка родовой деятельности» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры проводить безопасности труда при гигиеническую обработку рук выполнении услуги 2. Использовать перчатки во время заключительного этапа выполнения процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Кушетка инструменты, изделия 2. Фантом «Женщины» медицинского 3. Секундомер назначения 4. Емкости с дезинфицирующим раствором 5. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 6. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий расходуемый 1. Жидкое мыло материал 2. Одноразовое полотенце 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3. рук 4. Антисептик для обработки кожи Одноразовая пеленка 1 5. Ветошь 2 шт. 1 6. Емкость с чистой водой 1 7. Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполненияоценки родовой деятельности Максимальный балл 1 1 I.Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациентку, представиться ей 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 1 1 Набранный балл 4. Постелить на кушетку одноразовую пеленку 5. Обработать руки гигиеническим способом II. Выполнение процедуры: 6. Помочь пациентке лечь на кушетку на спину, ноги выпрямить и обнажить живот 7. Встать лицом к пациентке 8. Положить ладонь руки на дно матки 1 1 1 1 1 9. Дождаться наибольшего напряжения матки 1 10. Определить по секундомеру время напряжение матки до полного расслабления 1 11. Отметить время от полного расслабления до следующего наибольшего напряжения 1 12. Определить пальпаторную силу схваток (в первом периоде продолжительность в среднем от 10.до 50 сек., в начале второго периода родов от 60 до 90 сек., пауза между схватками сокращаются до 1-2 минут) III. Окончание процедуры 13. Помочь пациентке встать с кушетки 14. Уточнить у пациентки её самочувствие 15. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 16. Надеть нестерильные перчатки и обработать кушетку ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 17. Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кушетки 18. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 19. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской 1 1 1 1 1 1 1 1 документации ИТОГО: 35 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 35-32 31-29 28-25 24 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 130 «Приемы наружного акушерского исследования» (приемы Леопольда- Левицкого) 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры проводить безопасности труда гигиеническую обработку рук при выполнении 2. Использовать перчатки во время услуги заключительного этапа выполнения процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Кушетка инструменты, изделия 2. Фантом «Женщины» медицинского 3. Емкость с дезинфицирующим назначения раствором 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий расходуемый 1. Жидкое мыло материал 2. Ветошь, емкость с водой 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3. Одноразовая пеленка 1 4. Одноразовое полотенце 1 5. Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения наружного акушерского исследования Максимальный балл 1 I.Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациентку, представиться ей 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Постелить на кушетку одноразовую пеленку 5. Обработать руки гигиеническим способом 1 1 1 1 1 Набранный балл II. Выполнение процедуры 6. Помочь пациентке лечь на кушетку на спину, ноги выпрямить и обнажить живот 7. Встать справа от пациентки лицом к ней Первый прием – определение высоты стояния дна матки и крупной части плода, располагающейся в дне матки 1 1 8.Расположить ладони рук на матке, чтоб они охватили ее дно 1 9. Определить пальпаторно форму, высоту стояния дна матки и крупную часть плода, располагающуюся в дне матки 1 Второй прием – определение положения, позиции и вида плода 10. Переместить кисти рук со дна матки на боковые поверхности матки 1 11. Провести пальпацию боковых отделов матки, получив представление о расположении спинки и мелких частей плода 1 12. Определить положение, позицию и вид плода 1 1. Третий прием – определение предлежащей части плода и ее отношение ко входу в малый таз 13.Положить правую руку немного выше лонного сочленения, большой палец на одной стороне, остальные на другой стороне 1 14.Охватить осторожно предлежащую часть плода в нижнем сегменте матки, погружая пальцы вглубь определить – головка это или тазовый конец Четвертый прием – определение предлежащей части плода и ее местоположение по отношению к плоскости таза 15.Встать справа от женщины лицом к ее ногам 1 1 16.Расположить ладони справа и слева на нижнем сегменте матки и попытаться свести пальцы обеих рук над плоскостью входа в малый таз, пальпируя предлежащую часть 1 17.Определить отношение предлежащей части плода ко входу в малый таз или фиксированной малым или большим сегментом 1 III.Окончание процедуры 18.Помочь пациентке встать с кушетки 1 19.Уточнить у пациентки её самочувствие 1 20.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 1 21.Надеть нестерильные перчатки и обработать кушетку ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 1 22.Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кушетки 1 23.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 24.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: 1 36 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 36-32 31-29 28-25 24 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 131 «Туалет родильницы» 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры проводить безопасности труда гигиеническую обработку рук при выполнении 2. Использовать перчатки во время услуги процедуры Максимальный балл 1 1 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Кровать акушерская инструменты, 2. Фантом «женщины» изделия 3. Теплый антисептический раствор медицинского 4. Корнцанг назначения 5. Емкости с дезинфицирующим раствором 6. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 7. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий расходуемый 1. Жидкое мыло материал 2. Одноразовое полотенце 3. Стерильные марлевые салфетки 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Судно 4. 4.1. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1. Идентифицировать пациентку, процедуры туалет представиться ей родильницы 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. Приготовить теплый антисептический раствор (налить в кувшин при необходимости) 1 5. Поставить под таз родильницы теплое судно 6. Обработать руки гигиеническим способом 7. Надеть перчатки 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 8. Обмыть теплым антисептическим раствором наружные половые органы в определенной последовательности: лобок, половые губы, внутренняя поверхность бедер, промежность, ягодицы и заднепроходное отверстие одним движением сверху вниз 1 9. Следить, чтобы жидкость стекала сверху вниз и не затекала во влагалище. 1 10. Осушить половые органы в той же последовательности сухими марлевыми салфетками 1 11. Убрать судно 1 12. Подложить под таз родильницы лоток с надписью «кровь» 1 III. Окончание процедуры: 13. Сбросить использованные расходные материалы, в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов 1 14. Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов 1 15. Обработать руки гигиеническим способом ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% 1 30 Критерии оценки: Количество баллов 30-27 26-24 23-21 20 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек – лист № 132 «Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания» 1. 2. 2.1. 3. 3.1. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, инструменты, 1. Скелет таза изделия медицинского 2. Кукла-плод назначения Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения биомеханизма родов Максимальный балл 1 1 1 I. Выполнение манипуляции 1. Первый момент - сгибание головки(head f/exion 2. Второй момент внутренний(правильный затылком кпереди) поворот головки. Поворот головки начинается при ее переходе из широкой в узкую часть полости малого таза. 3. Стреловидный шов из одного из косых размеров в дальнейшем переходит в прямой размер выхода из малого таза, а подзатылочная ямка устанавливается под лонным сочленением, т.е. образуются точка фиксации и точка опоры. 4. Третий момент разгибание головки (head extension). Головка плода продолжает продвигаться по родовому каналу. Разгибание при физиологических родах происходит в выходе таза подзатылочная ямка (точка фиксации) упирается в нижний край лонного сочленения (точка опоры), и в течение нескольких потуг головка разгибается. Рождение головки через вульварное кольцо происходит малым косым размером (9,5 см). Последовательно рождаются затылок, темя, лоб, лицо и 1 1 1 Набранный балл подбородок 5. Четвертый момент внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки плода (restitution, external rotation). Во время разгибания головки плечики плода уже встали в поперечный размер входа в малый таз или в один из его косых размеров. При этом затылок плода поворачивается в сторону позиции плода: к левому (при первой позиции) или правому (при второй позиции) бедру матери 6. Переднее плечико вступает под лонную дугу. Между передним плечиком в месте прикрепления дельтовидной мышцы и нижним краем симфиза образуется вторая точка фиксации, опоры. Под действием родовых сил происходит сгибание туловища плода в грудном отделе позвоночника и рождение плечевого пояса плода. Переднее плечико рождается первым, заднее же несколько задерживается копчиком, но вскоре отгибает его, выпячивает промежность и рождается над задней спайкой при боковом сгибании туловища. 7. После рождения плечиков остальная часть туловища, благодаря хорошей подготовленности родовых путей родившейся головкой, легко освобождается. Головка плода, родившегося в переднем виде затылочного предлежания, имеет долихоцефалическую форму за счет конфигурации и родовой опухоли 8. После рождения плечиков остальная часть туловища, благодаря хорошей подготовленности родовых путей родившейся головкой, легко 1 1 1 1 освобождается. Головка плода, родившегося в переднем виде затылочного предлежания, имеет долихоцефалическую форму за счет конфигурации и родовой опухоли ИТОГО: 11 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 11-10 9-8 7-6 5 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист№ 133 «Биомеханизм родов при чисто ягодичном предлежании» 1. 2. 2.1. 3. 3.1. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1. Скелет таза инструменты, изделия 2. Кукла-плод медицинского назначения Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения I.Выполнение манипуляции биомеханизма родов 1. Первый момент - уменьшение размеров и опускание тазового кольца плода в полость таза. Межвертельная линия ягодиц (поперечный размер) устанавливается в косом размере входа в полость газа: в левом - при 1 позиции, в правом - при 2 позиции 2. Второй момент - внутренний поворот ягодиц. На дне таза межвертельная линия устанавливается в прямом размере. Передняя ягодица подходит к лобку, задняя - к крестцу. 3. Третий момент - врезывание и прорезывание ягодиц. Область подвздошной кости плода между большим вертелом и краем подвздошной кости (1-я точка фиксации) упирается в лобковую дугу. Вокруг этой точки происходит сильное боковое сгибание туловища по проводной оси таза рождается сначала задняя ягодица, а затем и весь тазовый конец плода. Посте рождения тазового конца рождается туловище до нижнего утла лопаток 4.Четвертый момент - рождение плечевого пояса. Плечики вступают поперечным размером в косой размер таза: в левый при 1-й позиции, в правый при 2-й позиции. В выходе из таза плечики переходят в прямой размер. Переднее плечико фиксируется под лобковым симфизом, заднее выкатывается под промежностью. Рождается плечевой пояс Максимальный балл 1 1 1 2 2 2 2 Набранный балл 5. Пятый момент - рождение головки. Головка в согнутом состоянии устанавливается в косой размер плоскости входа в малый таз: в правый - при 1 позиции, в левый при 2-й позиции. В полости таза головка совершает поворот затылком кпереди (к лобку) и личиком кзади. Упираясь в нижний край лобкового симфиза областью подзатылочной ямки (точка фиксации). Головка разгибаетсярождается лицо. лоб. темя, затылок. Головка при этом прорезывается окружность. соответствующей малому косому размеру; ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 2 13 Количество баллов 13-12 11-10 9-8 7 и менее Критерии оценки: Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 134 «Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания» 1. 2. 2.1. 3. 3.1. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Скелет таза инструменты, изделия 2. Кукла-плод медицинского назначения Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения I. Выполнение манипуляции биомеханизма родов 1.Первый момент - сгибание головки(head f/exion малый родничок обращен влево и кзади, к крестцу (первая позиция) или вправо и кзади, к крестцу (вторая позиция). Сгибание головки происходит таким образом, что она проходит через плоскость входа и широкую часть полости малого таза своим средним косым размером (10,5 см). Ведущей точкой является точка на стреловидном шве, расположенная ближе к большому родничку. 2. Второй момент - внутренний неправильный поворот головки. Стреловидный шов из косых или поперечного размеров делает поворот на 45° или 90° , так, что малый родничок оказывается сзади у крестца, а большой – спереди у лона. Внутренний поворот происходит при переходе через плоскость узкой части малого таза и заканчивается в плоскости выхода малого таза, когда стреловидный шов устанавливается в прямом размере. 3. Третий момент - дальнейшее (максимальное) сгибание головки. Когда головка подходит границей волосистой части лба (точка фиксации) под нижний край лонного сочленения, происходит ее фиксация, и головка делает дальнейшее максимальное сгибание, в результате чего рождается ее затылок до подзатылочной ямки. 4.Четвертый момент - разгибание головки. Максимальный балл 1 1 1 2 2 2 2 Набранный балл Образовались точка опоры (передняя поверхность копчика) и точка фиксации (подзатылочная ямка). Под действием родовых сил головка плода делает разгибание, и из-под лона появляется сначала лоб, а затем лицо, обращенное к лону. В дальнейшем биомеханизм родов совершается так же, как и при переднем виде затылочного предлежания. 5. Пятый момент - наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков. 6. После рождения плечиков остальная часть туловища, благодаря хорошей подготовленности родовых путей родившейся головкой, легко освобождается. Головка плода, родившегося в переднем виде затылочного предлежания, имеет долихоцефалическую форму за счет конфигурации и родовой опухоли ИТОГО: 2 1 14 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Количество баллов 14-12 11-10 9-8 7 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 135 «Акушерское пособие при переднем виде затылочного предлежания» 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1.До и после процедуры проводить безопасности труда гигиеническую обработку рук при выполнении услуги 2.Использование перчаток во время процедуры Максимальный балл 1 1 2. 2.1. 3. 3.2. 4. 4.1. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1. Акушерская кровать инструменты, изделия 2. Фантом «женщины» медицинского 3. Индивидуальный комплект для назначения роженицы 4. Стерильный мочевой катетер 5. Стерильный баллончик для отсасывания слизи 6. Стерильный лоток 7. Корнцанг 8. Стерильный марлевый тампон 9. Простыни одноразовая стерильная 10. Стерильные пеленка 11. Стерильное одеяло детское 12. Стерильный халат, шапочка, маска 13. Емкости с дезинфицирующим раствором 1. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 2. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий расходуемый 1.Жидкое мыло материал 2.Одноразовое полотенце 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3.Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Клеенка (при необходимости) 1 5.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения I.Подготовка к процедуре: Акушерского пособия 1.Идентифицировать пациентку, при переднем виде 1 1 Набранный балл затылочного предлежания представиться ей 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Положить на кровать одноразовую (стерильную) постынь 5.Помочь роженице перелечь с каталки на акушерскую кровать 6. Приподнять изголовье кровати и рекомендовать роженице держаться за боковые ручки кровати, ногами упереться в ногодержатели. 7.Внутреннюю поверхность бедер, лобок и промежность обработать кожным антисептиком 8.Отгородить заднепроходное отверстие, бедра и голени стерильными пеленками 9. Надеть фартук, маску, шапочку 10.Обработать руки хирургическим способом 11.Надеть стерильный халат и стерильные перчатки II. Выполнение процедуры 12. Встать справа от пациентки лицом к голове женщины 2. 13.Первый момент — воспрепятствование преждевременному разгибанию головки 3. ,Положить ладонь левой руки на лоно, располагая четыре пальца на головке плода. Лёгким давлением задерживает разгибание головки и предупреждает её быстрое продвижение по родовому каналу. 4. 14 Второй момент — уменьшение напряжения промежности. Прижать ладонь правой руки к промежности, прижимая её к прорезывающейся головке. 5. 15. Третий момент — выведение головки из половой щели вне потуг Регулировать потуги: когда теменные бугры головки плода проходят половую щель, а подзатылочная ямка находится под лонным сочленением, при возникновении потуги дать роженице указание дышать глубоко, 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 чтобы снизить силу потуги. 16. Сдвинуть осторожно правой рукой промежность над личиком плода. 17.Проверить нет ли обвития пуповины вокруг шеи плода 18.Освободить носик и ротик плода от слизи баллончиком 19. Четвёртый момент — освобождение плечевого пояса и рождение туловища плода. Дать команду тужиться и по окончании наружного поворота расположить руки бипариетально 20. Отвести легко и осторожно головку книзу и кзади до тех пор, пока переднее плечико не подойдёт под лонное сочленение. Затем левой рукой, ладонь которой находится на нижней щеке плода, захватывает головку и приподнимает её верх, а правой рукой бережно выводит заднее плечико, сдвигая с него ткани промежности. 21 Ввести указательные пальцы рук со стороны спинки плода в подмышечные впадины, и приподнимает туловище кпереди (на живот матери). 22. Обтереть кожные покровы новорожденного стерильной пеленкой(при загрязнении) 23. Укрыть новорожденного сухой пеленкой и стерильным одеялом III. Окончание процедуры 24. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 25. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 26.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 27.Сделать соответствующую запись в истории родов ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 50 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Количество баллов 50-45 44-40 39-35 34 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 136 «Пособие по Цовьянову» 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры проводить безопасности труда гигиеническую обработку рук при выполнении 2. Использовать перчатки во время услуги выполнения процедуры Максимальный балл 1 1 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1. Акушерская кровать инструменты, изделия 2. Фантом «женщины» медицинского 3. Индивидуальный комплект для назначения роженицы 4. Стерильный мочевой катетер 5. Стерильный баллончик для отсасывания слизи 6. Стерильный лоток 7. Лоток для отработанного материала 8. Корнцанг стерильный 9. Стерильный марлевый тампон 10. Простынь одноразовая стерильная 2 шт. 11. Стерильная пеленка 2 шт. 12. Стерильное одеяло детское 13. Стерильный халат, шапочка, маска 14. Емкости с дезинфицирующим раствором 15. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 16. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий расходуемый 1.Жидкое мыло материал 2.Одноразовое полотенце 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3.Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Клеенка (при необходимости) 1 5.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения I.Подготовка к процедуре: пособия по Цовьянову 1.Идентифицировать пациентку, 1 1 Набранный балл представиться ей 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Положить на кровать одноразовую (стерильную) простынь 5.Помочь роженице перелечь с каталки на акушерскую кровать 6. Приподнять изголовье кровати и рекомендовать роженице держаться за боковые ручки кровати, ногами упереться в ногодержатели. 7.Внутреннюю поверхность бедер, лобок и промежность обработать кожным антисептиком 8.Отгородить заднепроходное отверстие, бедра и голени стерильными пеленками 9. Надеть фартук, маску, шапочку 10.Обработать руки хирургическим способом 11.Надеть стерильный халат и стерильные перчатки II. Выполнение процедуры 12. Встать справа от роженицы лицом к голове женщины 13. Захватить руками ягодицы как только они прорезались, таким образом, чтобы большие пальцы располагались на прижатых к животу ножках, а остальные пальцы обеих рук - вдоль крестца 14. Продвигать мере рождения туловища плода руки по направлению к половой щели роженицы, продолжая осторожно прижимать вытянутые ножки к животу большими пальцами, остальные пальцы рук перемещаются кверху по спине 15. Освободить ручки (если ручки самостоятельно не рождаются), не меняя положение рук, устанавливают плечевой пояс в прямом размере таза и отклоняют туловище плода кзади (книзу). При этом передняя ручка выходит из-под лобковой дуги. Затем туловище поднимают вперед (кпереди) и над промежностью рождается вторая ручка. Одновременно с ней выпадают ножки (пятки) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16. Направить туловище плода, повернутое спинкой кпереди, сначала вниз, а затем вверх – рождается головка плода 17. Ввести указательные пальцы рук со стороны спинки плода в подмышечные впадины, и приподнимает туловище кпереди (на живот матери) 18. Обтереть кожные покровы новорожденного стерильной пеленкой(при загрязнении) 19. Укрыть новорожденного сухой пеленкой и стерильным одеялом III. Окончание процедуры 20. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 21. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 22.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 23.Сделать соответствующую запись в истории родов ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 47 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Количество баллов 47-42 41-38 37-33 32 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 137 «Классическое ручное пособие» 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры проводить безопасности труда гигиеническую обработку рук при выполнении 2. Использовать перчатки во время услуги выполнения процедуры Максимальный балл 1 1 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1. Акушерская кровать инструменты, изделия 2. Фантом «женщины» медицинского 3. Индивидуальный комплект для назначения роженицы 4. Стерильный мочевой катетер 5. Стерильный баллончик для отсасывания слизи 6. Стерильный лоток 7. Лоток для отработанного материала 8. Корнцанг стерильный 9. Стерильный марлевый тампон 10. Простынь одноразовая стерильная 2 шт. 11. Стерильная пеленка 2 шт. 12. Стерильное одеяло детское 13. Стерильный халат, шапочка, маска 14. Емкости с дезинфицирующим раствором 15. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 16. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий расходуемый 1.Жидкое мыло материал 2.Одноразовое полотенце 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3.Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Клеенка (при необходимости) 1 5.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения I.Подготовка к процедуре: 1 Набранныйбалл классического ручного пособия 1.Идентифицировать пациентку, представиться ей 1 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 1 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Положить на кровать одноразовую (стерильную) постынь 5.Помочь роженице перелечь с 1каталки на акушерскую кровать 6. Приподнять изголовье кровати и рекомендовать роженице держаться за боковые ручки кровати, ногами упереться в ногодержатели 7.Внутреннюю поверхность бедер, лобок и промежность обработать кожным антисептиком 8.Отгородить заднепроходное отверстие, бедра и голени стерильными пеленками 9. Надеть фартук, маску, шапочку 10.Обработать руки хирургическим способом 11.Надеть стерильный халат и стерильные перчатки II.Выполнение процедуры 12. Встать справа от роженицы лицом к голове женщины 13. Захватитьобе ножки плода за голень рукой, соответствующей позиции плода ( 1 –левой, 2- правой). Большой палец на икроножных мышцах, остальные спереди. 14. Поднять ножки вверх и в сторону параллельно противоположному паховому сгибу 15. Освободить заднюю ручку- во влагалище по спинке вводят 2 и 3 пальцы соответствующей руки (для правой ручки вводят пальцы правой руки, для левойлевой руки) доходят до плеча, затем до локтевого сгиба 16. Произвести влечение за локтевой сгиб, опускают ручку - «умывательное движение». Родившуюся ручку прижимают к боку плода 17.Расположитьбольшие пальцы обеих рук на лопатках, остальные на груди плода 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18. Поворачивают плод на 180o так, чтобы спинка плода прошла под симфизом 19. Освободить последнюю ручку так же, как и первую ( Во влагалище оставляют 2 палец внутренней руки) Освобождают головку плода по МорисоЛевре-Лашепель 20. Посадить туловище плода на предплечье внутренней руки акушера 21. Достать 2-ым пальцем внутренней руки до подбородка и ротика плода 22. Ввести 2-ой палец в ротик плода и сгибают головку (не влекущая сила) 23. Расположить 2-ой и 3-тий палец наружной руки на плечах плода 24. Совершить наружной рукой тракции книзу 25 Прекратить влечение .при образовании точки фиксации (подзатылочная ямка под нижнем краем симфиза)26. Повернуть вокруг точки фиксации головку внутренней рукой и извлечь 27. Обтереть кожные покровы новорожденного стерильной пеленкой(при загрязнении) 28. Укрыть новорожденного сухой пеленкой и стерильным одеялом III. Окончание процедуры 29. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 30. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 31.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 32.Сделать соответствующую запись в истории родов ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 56 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Количество баллов 56-50 49-45 44-39 38 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 138 «Внутреннее акушерское исследование» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1.До и после процедуры проводить безопасности труда гигиеническую обработку рук при выполнении услуги 2.Использование перчаток во время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Гинекологическое кресло инструменты, изделия 2. Фантом «женщины» медицинского 3. Корнцанг назначения 4. Стерильный тампон 5. Емкости с дезинфицирующим раствором 6. 7. 3.2. Прочий расходуемый материал Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1.Жидкое мыло 1 2.Одноразовое полотенце 1 3.Антисептик для обработки кожи рук 4. Одноразовая пеленка 1 5. Клеенка (при необходимости) 1 6. Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) 7. Ветошь 8. 4. 4.1. Емкость с чистой водой Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения I.Подготовка к процедуре: внутреннего 1.Идентифицировать пациентку, акушерского представиться ей исследования 1 1 1 1 Набранный балл 2.Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Положить на гинекологическое кресло одноразовую (стерильную) пеленку 5.Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноки в ногодержателях 6. Обработать наружные половые органы по принятой методике 7.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 8.Надеть стерильные перчатки. II. Выполнение процедуры 9. Развести большие половые губы 10. Осмотреть наружные половые органы 11. Ввести во влагалище 2 и 3 пальцы правой руки 12. Определить состояние влагалища (растяжимость, патологические изменения) 13. Определить степень зрелости шейки матки 14.Исследовать наружный зев шейки матки, края зева (мягкие, регидные, толстые, тонкие) 15.Определить состояние плодного пузыря (целостность, натяжение) 16. Определить предлежащую часть и ее расположение по отношению к плоскостям таза 17. Определить швы и роднички 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18. Исследовать внутреннюю поверхность крестца, симфиза, стенок таза 1 19.Попытаться достигнуть мыс, измерить диагональную конъюгату 1 20. Оценить характер выделений 1 III. Окончание процедуры: 21. Помочь пациентке встать с кресла 22. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А,Б 23.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 24.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 25.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 26. Надеть нестерильные перчатки 27. Провести дезинфекцию кресла 28.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 29.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 30. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 48 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Количество баллов 48-43 42-38 37-33 32 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 139 «Двуручное влагалищно-абдоминальное исследование» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1.До и после процедуры проводить безопасности труда гигиеническую обработку рук при выполнении услуги 2.Использование перчаток во время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Гинекологическое кресло инструменты, изделия 2. Фантом «женщины» медицинского 3. Емкости с дезинфицирующим раствором назначения 4. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 5. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий расходуемый 1.Жидкое мыло материал 2.Одноразовое полотенце Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3.Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Одноразовое полотенце 1 5.Клеенка (при необходимости) 1 6.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) 1 7.Ветошь 1 8.Емкость с чистой водой 1 4. 4.1. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения I.Подготовка к процедуре: Набранный балл осмотра шейки матки зеркалом Куско 1.Идентифицировать пациентку, представиться ей 2.Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 1 1 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4. Положить на гинекологическое кресло одноразовую (стерильную) пеленку 1 5.Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло наспину, зафиксировать ноги в ногодержателях 1 6.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 7.Надеть стерильные перчатки. II. Выполнение процедуры 8.Развести указательным и большим пальцами левой рукиполовые губы. 1 1 9. Второй и третий пальцы правой руки ввести во влагалище по задней стенки 1 10. Выяснить состояние влагалища: растяжимость, наличие патологических процессов 11. Выяснить состояние шейки матки: подвижность, болезненность, консистенцию 12. Левую руку положить на низ живота, правую в передний свод. Определить состояние матки: величину, подвижность, болезненность 13. Перевести руки к боковым поверхностям таза и определить состояние придатков матки: увеличение, болезненность 1 1 1 1 14.Правой рукой пальпировать внутренние поверхности таза на наличие опухоли 1 15. Извлечь руку и оценить характер выделений 1 III. Окончание процедуры: 16. Помочь пациентке встать с кресла 1 17. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А,Б 1 18.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 1 19.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 20.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 21. Надеть нестерильные перчатки 1 1 22. Провести дезинфекцию кресла 23.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 1 1 24.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 25. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 41 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Количество баллов 41-38 37-34 33-30 29 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 140 «Измерение диагональной конъюгаты» 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1.До и после процедуры проводить безопасности труда гигиеническую обработку рук при выполнении 2.Использование перчаток во время услуги процедуры Максимальный балл 1 1 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Фантом «женщина» инструменты, изделия 2. Кресло гинекологическое медицинского 3. Сантиметровая лента назначения 4. Емкости с дезинфицирующим раствором 5. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 6. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий расходуемый материал 4.1. 1 1 1 1 1 1 1.Жидкое мыло 1 2.Одноразовое полотенце 1 3.Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Одноразовая пеленка 1 5.Карандаш 1 6.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) 7.Ветошь 1 8.Емкость с чистой водой 4. 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения I.Подготовка к процедуре: Определения 1.Идентифицировать пациентку, диагональной представиться ей конъюгаты 2.Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить 1 1 1 1 1 Набранный балл дальнейшие действия врача 4. Положить на гинекологическое кресло одноразовую (стерильную) пеленку 1 5.Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло наспину, зафиксировать ноги в ногодержателях 1 6.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 7.Надеть стерильные перчатки. II. Выполнение процедуры: 1. 8. Развести половые губы 9 Ввести пальцы во влагалище и 3 пальцем пытаются достать мыс крестца 10. Отметить указательным пальцем левой руки место соприкосновения ребра 2-го пальца правой руки с нижнем краем симфиза (или карандашом) 11. Извлечь правую руку из влагалища и, не отнимая палец от намеченной точки попросить помощника измерить расстояние III. Окончание процедуры: 12. Помочь пациентке встать с кресла 13. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А,Б 14.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 15.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 16.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 17. Надеть нестерильные перчатки 18. Провести дезинфекцию кресла и сантиметровой ленты 19.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 20.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 38 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Количество баллов 38-35 34-31 30-27 26 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 141 «Забор материала для бактериологического исследования из генитального тракта женщины» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1.До и после процедуры проводить безопасности труда гигиеническую обработку рук при выполнении услуги 2.Использование перчаток во время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Гинекологическое кресло инструменты, 2. Фантом «женщина» изделия медицинского 3. Зеркало Куско необходимого размера назначения. (№1,№2,№3) 4. Пробирка с питательной средой 5. Корнцанг стерильный 6. Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 Стерильные марлевые тампоны 1 3.2. Прочий расходуемый материал 7. Пинцет стерильный 8. Маркер 9. Емкости с дезинфицирующим раствором 10. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 11. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1.Жидкое мыло 2.Одноразовое полотенце 1 1 1 1 1 1 1 3.Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Одноразовая пеленка 5.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) 6.Ветошь 1 1 1 Набранный балл 4. 4.1. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения I.Подготовка к обследованию: забора материала для 1.Идентифицировать пациентку, бактериологического представиться ей исследования из 2.Объяснить пациентке ход и цель генитального трактаженщины предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4.Подписать пробирку с питательной средой 5.Застелить гинекологическое кресло стерильной пеленкой 6.Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях 7.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 8.Надеть стерильные перчатки 9.Вскрыть стерильную упаковку с инструментами, проверить исправность зеркала 1 1 1 1 1 1 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 10.Развести половые губы большим и указательным пальцем левой руки 1 11.Ввести зеркало Куско во влагалище и обнажить шейку матки 1 12. Вскрыть упаковку с пробиркой со стороны рукоятки 1 13. Взять содержимое из цервикального канала и осторожно поместить ватный 1 тампон в пробирку, плотно закрыть III. Окончание процедуры: 14.Помочь пациентке встать с кресла 15.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А,Б 16.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 17.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 18.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 19. Надеть нестерильные перчатки 20. Провести дезинфекцию кресла 21.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 22.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 23. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 43 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Количество баллов 43-39 38-34 33-30 29 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 142 «Взятие мазков с шейки матки для цитологического исследования» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1.До и после процедуры проводить безопасности труда гигиеническую обработку рук при выполнении услуги 2.Использование перчаток во время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Гинекологическое кресло инструменты, изделия медицинского 2. Фантом «женщина» назначения Максимальный балл 1 1 1 1 1 3. Зеркало Куско необходимого размера (№1,№2,№3) 1 4. Ложечка Фолькмана 5. Корнцанг стерильный 1 1 6. Ватные тампоны стерильные 1 7. Пинцет стерильный 1 8. Стерильные марлевые тампоны 1 9. Цитощеточка 10. Предметные стекла-2 шт. 11. Лоток стерильный 12. Лоток для отработанного материала 13. Емкости с дезинфицирующим раствором 14. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 3.2. 4. 4.1. Прочий расходуемый материал 15. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1.Жидкое мыло 2.Одноразовое полотенце 3.Антисептик для обработки кожи рук 4. Одноразовая пеленка 5.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) 6.Ветошь Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I. Подготовка к обследованию: выполнениязабора 1.Идентифицировать пациентку, материала для представиться ей бактериологического исследования из генитального 2.Объяснить пациентке ход и цель трактаженщины предстоящей процедуры 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4.Застелить гинекологическое кресло стерильной пеленкой 1 5..Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло наспину, зафиксировать ноги в ногодержателях 1 6.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 7.Надеть стерильные перчатки 1 8.Вскрыть стерильную упаковку с инструментами, проверить исправность зеркала 1 II. Выполнение процедуры: 9.Развести половые губы большим и указательным пальцем левой руки 1 10.Ввести зеркало Куско 1 11. Удалить тампоном слизь с шейки 1 12. Вскрыть упаковку цитощеточки со стороны рукоятки 13.Ввести кончик цитощеточки в цервикальный канал и сделать круговые движения: 2 по часовой стрелки и 3 против часовой стрелки 1 1 14. «Прокатать» цитощеточку по предметному стеклу 1 III. Окончание процедуры: 15. Извлечь зеркало из влагалища 1 16.Помочь пациентке встать с кресла 1 17. Мазки высушить и отправить с направлением в лабораторию 1 18.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А,Б 1 19.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 1 20.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 21.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 22. Надеть нестерильные перчатки 1 23. Провести дезинфекцию кресла 1 24.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 1 25.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 26. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 50 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Количество баллов 50-45 44-40 39-35 34 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 143 «Первичная обработка пуповины» 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1.До и после процедуры проводить безопасности труда гигиеническую обработку рук при выполнении услуги 2.Использование перчаток во время процедуры Максимальный балл 1 1 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебная Материальные ресурсы Приборы, 1. Акушерская кровать инструменты, изделия 2. Пеленальный стол медицинского 3. Фантом «женщины» назначения 4. Фантом новорожденного 5. Зажимы Кохера 2 шт. стерильные 6. Стерильные ножницы 7. Стерильный лоток 8. Лоток для отработанного материала 9. Стерильные марлевые салфетки 10. Спирт 70% этиловый 11. Стерильная пеленка 2 шт. 12. Стерильное одеяло детское 13. Емкости с дезинфицирующим раствором Прочий расходуемый материал 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 15. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1.Жидкое мыло 2.Одноразовое полотенце 1 1 3.Антисептик для обработки кожи рук 1 Набранный балл 4.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) 4. 4.1. 5.Ветошь Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения I.Подготовка к процедуре: первичной обработки 1.Идентифицировать пациентку и ребенка, пуповины представиться ей 2.Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 1 1 1 1 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4.Обработать руки хирургическим способом 1 5. Надеть стерильные перчатки 1 II.Выполнение процедуры 6. Пропитать стерильные салфетки 70% этиловым спиртом 1 7.После прекращения пульсации пуповины обработать пуповину на расстоянии 15см от пупочного кольца салфеткой со спиртом 1 8.Пережать пуповину на 10 см от пупочного кольца зажимом Кохера 1 9.Наложить второй зажим Кохера на 2 см ниже первого зажима 1 10. Обработать пуповину между зажимами 70% спиртом 1 11. Пересечь пуповину между зажимами стерильными ножницами 1 12.Обработать срез культи 70% этиловым спиртом III.Окончание процедуры 13.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А,Б 14.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 15.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 16.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 17. Надеть нестерильные перчатки 18. Провести дезинфекцию кресла и пеленального стола 19.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 1 1 1 1 1 1 1 1 20.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 44 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Количество баллов 44-40 39-35 34-31 30 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. СанПин 2.1.3.2630-10.docЗарегистрировано в Минюсте РФ 9 августа 2010 г. N 18094 Чек –лист № 144 «Вторичная обработка пуповины» 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры проводить безопасности труда гигиеническую обработку рук при выполнении 2. Использовать перчатки во время услуги выполнения процедуры Максимальный балл 1 1 2. 2.1. 3. 3.1. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Пеленальный столик инструменты, изделия 2. Кукла новорожденный медицинского 3. Стерильный одноразовый пупочный назначения зажим 4. Стерильные ножницы 5. Стерильный лоток 6. Стерильные марлевые салфетки 7. Спирт 70% этиловый 8. Емкости с дезинфицирующим раствором 9. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 10. Непромокаемый пакет (мешок) желтого 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 3.2. 4. 4.1. Прочий расходуемый материал цвета для медицинских отходов класса Б 1.Жидкое мыло 1 2.Одноразовое полотенце 1 3.Антисептик для обработки кожи рук 1 4.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) 5.Ветошь 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения I.Подготовка к процедуре: вторичной обработки 1.Идентифицировать ребенка и его мать, пуповины представиться ей 2.Объяснить маме ход и цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4.Обработать руки хирургическим способом 5. Надеть стерильные перчатки II. Выполнение процедуры 6. Пропитать стерильные салфетки 70% этиловым спиртом 7. Обработать культю пуповины от пупочного кольца к зажиму Кохера марлевой салфеткой с 70% этиловым спиртом 8.Пережать культю пуповины сухой стерильной салфеткой между двумя пальцами 9.Расположить нижний край скобки на расстоянии на 0,5 см от кожи пупочного кольца и наложить скобку 10. Пересечь пуповину стерильными ножницами на 2 см кнаружи от скобки 11. Обработать культю пуповины стерильной салфеткой смоченной этиловым спиртом 70% 12.Приложить к культе стерильную сухую салфетку III.Окончание процедуры 13.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А,Б 14.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 16.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 17. Надеть нестерильные перчатки 18. Провести дезинфекцию пеленального стола 19.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 20.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 39 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Количество баллов 39-37 36-31 30-27 26 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. СанПин 2.1.3.2630-10.doc Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 августа 2010 г. N 18094 Чек –лист № 145 «Первичный туалет новорожденного» 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры проводить безопасности труда гигиеническую обработку рук при выполнении 2. Использовать перчатки во время услуги выполнения процедуры Максимальный балл 1 1 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 3.2. 4. 4.1. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1. Пеленальный столик инструменты, изделия 2. Кукла новорожденного медицинского 3. Стерильный лоток назначения 4. Сантиметровая лента 5. Электронные весы 6. Стерильные пеленки 3 шт. 7. Емкости с дезинфицирующим раствором 8. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 9. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Лекарственныесредств 1. Эритромициновая или тетрациклиновая а мазь Прочий расходуемый 1.Жидкое мыло материал 2.Одноразовое полотенце 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3.Антисептик для обработки кожи рук 1 4.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) 5.Ветошь 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения I.Подготовка к процедуре: Первичного туалета 1.Идентифицировать ребенка и его мать, новорожденного представиться ей 2.Объяснить матери ход и цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4.Обработать руки хирургическим способом 1 1 1 1 1 Набранный балл 5. Надеть стерильные перчатки I.Выполнение процедуры 6.Вытереть ребенка теплой стерильной пеленкой и выложить на живот матери для контакта "кожа-к-коже" с последующим прикладыванием к груди 7.Укрыть ребенка на животе у матери стерильной (х/б) сухой теплой пеленкой и одеялом 8.Провести первичную обработку кожных покровов новорожденного только в случае загрязнения кожных покровов новорожденного меконием или кровью, которые смывают теплой водопроводной водой 9.Взвесить новорожденного 10.Измерить сантиметровой лентой рост от макушки до пяток 11. Измерить окружность головки новорожденного по линии надбровных дуг и малого родничка 12. Измерить окружность груди по околососковой линии 13.Надеть браслетки, заполненные по форме 14.Провести профилактику инфекционных заболеваний глаз у новорожденного после пребывания на животе у матери с использованием эритромициновой или тетрациклиновой мази III. Окончание процедуры 15.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А,Б 16.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 17.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 18.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 19. Надеть нестерильные перчатки 20. Провести дезинфекцию пеленального стола 21.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 22.Обработать руки гигиеническим способом, осушить ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 40 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Количество баллов 40-38 37-32 31-28 27 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с. СанПин 2.1.3.2630-10.doc Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 августа 2010 г. N 18094