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Por favor, escoja la mejor contestación para cada pregunta, hay una sola contestación para cada
una de ellas.
1. Usted llega a la escena de una colisión de vehículo de motor en el cual un vehículo impacto árbol. ¿Cuál
es el mejor indicador de posibles lesiones?
a.
b.
c.
d.
Circunferencia del vehículo
Diámetro del árbol
Masa del vehículo
Velocidad del vehículo
2. El potencial de muerte o lesiones graves es mayor en cuál de los siguientes choques de vehículos de
motor?
a.
b.
c.
d.
hacia abajo y por debajo
expulsión del vehículo
compresión lateral
hacia arriba y sobre
3. Fractura bilateral de fémur son más a menudo asociadas con cual tipo de accidente de motocicleta?
a.
b.
c.
d.
Impacto angular
Impacto de la motora con la carretera
Impacto frontal
Impacto trasero
4. ¿Cuál es el fluido preferido para tratar el shock hemorrágico en el ámbito pre hospitalario?
a.
b.
c.
d.
Dextrosa al 5% en agua (D5W)
7.5% de solución salina hipertónica
Hetastarch (Hespan)
lactato de Ringer
5. Cuál es la causa más común de obstrucción de la vía aérea superior en el paciente traumatizado?
a.
b.
c.
d.
Sangre
Dientes
Lengua
Vómito
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Please respond to each question with the most correct answer from the given
choices. There is only one answer for each question.
1- You arrive at the scene of a motor vehicle collision in which a vehicle struck a tree. Which is
the best indicator of potential injury?
a.
b.
c.
d.
Circumference of the vehicle
Diameter of the tree
Mass of the vehicle
Speed of the vehicle
2- The potential for death or serious injury is greatest in which of the following motor vehicle
collisions?
a.
b.
c.
d.
Down and under
Ejection from vehicle
Lateral compression
Up and over
3- Bilateral femur fractures are most often associated with which type of motorcycle crash?
a.
b.
c.
d.
Angular impact
Bike-road impact
Head-on impact
Rear impact
4- Which is the preferred fluid for resuscitation of hemorrhagic shock in the prehospital
setting?
a.
b.
c.
d.
5% dextrose in water
7.5% hypertonic saline
Hetastarch
Lactated Ringer’s
5- Which is the most common cause of upper airway obstruction in the trauma patient?
a.
b.
c.
d.
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Blood
Teeth
Tongue
Vomitus
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6. ¿Cuál dispositivo es el preferido para la verificación de la colocación de un tubo
endotraqueal en un paciente con un ritmo de perfusión?
a.
b.
c.
d.
monitoreo de CO2 al de la exhalación (capnografía)
detector esofágico
oxímetro de pulso
Estetoscopio
7. ¿Cuál es la razón más importante para mantener abierta la vía respiratoria en un paciente
de trauma?
a.
b.
c.
d.
Evita la aspiración y neumonía
Prevenir la hipoxemia e hipercapnia
Evita respiraciones ronquidos
Evita que la lengua obstruya la faringe
8. Destrezas esenciales para limpiar la vía respiratoria incluyen limpieza manual de la vía
aérea, maniobras manuales, succión y ¿cuál de las siguientes?
a.
b.
c.
d.
Uso del combitube (vía aérea de doble lumen)
Intubación endotraqueal
Mascarilla laríngea (LMA)
Canula orofaríngea (OPA)
9. Su paciente es un hombre de mediana edad que choco en su motocicleta. Él no responde.
Después de abrir la vía aérea mediante una tracción de la mandíbula (jaw thrust), usted
nota que el paciente tiene 6 respiraciones por minuto. La auscultación revela que los
sonidos respiratorios están ausentes en el lado izquierdo. ¿Cuál de las siguientes es la
intervención más apropiada?
a.
b.
c.
d.
Aplicar una mascarilla de No- re inhalación (NRM)
Comenzar a ventilar con resucitador manual (BVM)
Inserte un tubo endotraqueal
Realizar una descompresión aguja
10. ¿Cuál de estas alternativas describe mejor el shock?
a. Disminución en la Escala de Glasgow (GCS)
b. Piel enrojecida, seca y caliente combinada con bradicardia
c. Perfusión tisular inadecuada generalizada
d. Hipotensión combinada con taquicardia
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6 Which is the preferred adjunct device for verifying placement of an endotracheal tube in a
patient with a perfusing rhythm?
a.
b.
c.
d.
7.
End-tidal CO 2 monitoring (capnography)
Esophageal detector device
Pulse oximeter
Stethoscope
Which is the most important reason to maintain an open airway in the trauma patient?
a.
b.
c.
d.
Prevents aspiration and pneumonia
Prevents hypoxemia and hypercarbia
Prevents snoring respirations
Prevents the tongue from blocking the
pharynx
8. Essential airway skills include manual clearing of the airway, manual maneuvers, suctioning
and which of the following?
a.
b.
c.
d.
Dual lumen airway
Endotracheal intubation
Laryngeal mask airway
Oropharyngeal airway
9. Your patient is a middle aged male who crashed his motorcycle. He is unresponsive. After
opening the airway using a modified jaw thrust, you note the patient has respirations at a
rate of 6. Auscultation reveals breath sounds are absent on the left side. Which of the
following is the most appropriate next intervention?
a.
b.
c.
d.
Apply a non-rebreather mask
Begin ventilation with a BVM
Insert an endotracheal tube
Perform a needle decompression
10. Which best describes shock?
a.
b.
c.
d.
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Decreased Glasgow Coma Scale (GCS)
Flushed, dry, hot skin combined with bradycardia
Generalized inadequate tissue perfusion
Low blood pressure combined with tachycardia
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11. ¿Su paciente tiene una laceración profunda en el área ante-cubital con sangrado significativo.
¿Cuál es la acción inicial más apropiada?
a.
b.
c.
d.
Aplicar un torniquete
Aplique presión directa
Iniciar transporte rápido
Restaurar el volumen de sangre
12. La hipotensión de origen desconocido en un paciente de trauma se debe asumir que es el
resultado de ¿cuál de las siguientes?
a.
b.
c.
d.
Pérdida de sangre
Tamponada cardíaca
Lesión de columna (espinal)
Neumotórax a tensión
13. ¿Qué evaluación es más beneficiosa para diferenciar el shock hemorrágico del shock
neurogénico en el ámbito pre hospitalario?
a.
b.
c.
d.
Abdomen
La presión arterial
Estado neurológico
Piel
14. El cuerpo compensa inicialmente la pérdida de sangre a través de la activación de cuál de los
siguientes?
a.
b.
c.
d.
Sistema nervioso parasimpático
Sistema activador reticular
Arco reflejos espinales
Sistema nervioso simpático
15. Medicamento utilizado por los pacientes de trauma para condiciones preexistentes puede
causar cuál de las siguientes?
a. Los preparados de plantas pueden mejorar la coagulación sanguínea
b. Agentes anti-inflamatorios pueden mejorar la coagulación sanguínea
c. Los beta bloqueadores pueden inhibir la taquicardia cuando hay pérdida de sangre
d. Bloqueadores de los canales de calcio pueden retrasar el inicio del shock
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11. Your patient has a deep laceration to his antecubital fossa with significant
bleeding. What is the most appropriate initial action?
a.
b.
c.
d.
Apply a tourniquet
Apply direct pressure
Initiate rapid transport
Restore blood volume
12. Hypotension of unknown etiology in a trauma patient should be assumed to result from
which of the following?
a.
b.
c.
d.
Blood loss
Cardiac tamponade
Spinal injury
Tension pneumothorax
13. Which assessment is most beneficial in differentiating hemorrhagic shock from
neurogenic shock in the prehospital setting?
a.
b.
c.
d.
Abdomen
Blood pressure
Neurologic status
Skin
14. The body initially compensates for blood loss through activation of which of the
following?
a.
b.
c.
d.
Parasympathetic nervous system
Reticular activating system
Spinal reflex arcs
Sympathetic nervous system
15. Medication used by trauma patients for pre-existing conditions may cause which of the
following?
a.
b.
c.
d.
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Herbal preparations may enhance blood clotting
Anti-inflammatory agents may enhance blood clotting
Beta blockers may prevent tachycardia with blood loss
Calcium channel blockers may slow the onset of shock
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16. El objetivo de presión arterial de un paciente de trauma con sospecha de hemorragia intraabdominal es cuál de los siguientes?
a.
b.
c.
d.
60 - 70 mm Hg
80 - 90 mm Hg
100 - 110 mm Hg
120 - 130 mm Hg
17. Que mecanismo explica mejor el deterioro del intercambio gaseoso en la contusión
pulmonar?
a.
b.
c.
d.
Sangre en los alvéolos
Colapso de los alvéolos
Compresión del tejido pulmonar
Oclusión parcial de los bronquios
18. ¿Cuál de los siguientes es un hallazgo clave que diferencia la taponada cardíaca del
neumotórax a tensión?
a.
b.
c.
d.
Distención de venas yugulares
Igualdad de los sonidos respiratorios
Hipotensión
Taquicardia
19. Su paciente es un varón de 20 años que fue golpeado en la cabeza con la rodilla de un
compañero de equipo mientras atrapaban una pelota de fútbol. No llevaba el casco protector.
Él demuestra postura de descerebración y tiene un GCS de 4. Su frecuencia cardiaca es de
58, la presión arterial 180/102 y su pupila izquierda esta dilatada. ¿Cuál es la mejor frecuencia
a utilizar para asistir la ventilación?
a.
b.
c.
d.
10 respiraciones por minuto.
20 respiraciones por minuto.
30 respiraciones por minuto.
35 respiraciones por minuto.
20. Una mujer de 20 años fue expulsado de su vehículo durante una colisión roll-over de alta
velocidad. Tiene un sangrado significativo de una laceración. Su evaluación inicial revela un
GCS de 7, presión sistólica de 70 mm Hg y pupilas iguales pero responden lentamente a la
luz. Luego de establecer dos líneas IV, Ajuste la velocidad de infusión para lograr una presión
arterial de al menos
a.
b.
c.
d.
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A) 60 mm Hg.
B) 70 mm Hg.
C) 80 mm Hg.
D) 90 mm Hg
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16. The target blood pressure for a trauma patient with suspected intraabdominal
hemorrhage is which of the following?
a.
b.
c.
d.
60 – 70mm Hg
80 – 90 mm Hg
100 – 110 mm Hg
120 – 130 mm Hg
17. Which best explains the mechanism by which gas exchange is impaired in
pulmonary contusion?
a.
b.
c.
d.
Blood in the alveoli
Collapse of the alveoli
Compression of the lung tissue
Partial occlusion of the bronchi
18. Which of the following is a key finding that differentiates cardiac tamponade from tension
pneumothorax?
a.
b.
c.
d.
Distended jugular veins
Equal breath sounds
Hypotension
Tachycardia
19. Your patient is a 20 year old male who struck his head on a teammate’s knee while
diving to catch a football. He was not wearing a helmet. He demonstrates decerebrate
posturing and has a GCS score of 4. His heart rate is 58, blood pressure 180/102 and
his left pupil is dilated. What is the best ventilation rate to use when managing this
patient?
a.
b.
c.
d.
10 breaths per minute.
20 breaths per minute
30 breaths per minute
35 breaths per minute.
20. A 20 year old female was ejected from her vehicle during a high speedroll-over motor
vehicle collision. She has significant bleeding from a large laceration. Your initial
assessment reveals a GCS score of 7, systolic blood pressure of 70 mm Hg and pupils that
are equal but respond sluggishly to light. After establishing two large bore IV lines, you
should titrate the infusion rate to achieve a target blood pressure of at least
a.
b.
c.
d.
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60 mm Hg
70 mm Hg
80 mm Hg
90 mm Hg
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21. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento pre hospitalario preferido para el manejo de un
paciente con quemaduras de 36% BSA?
a.
b.
c.
d.
Apósitos húmedos fríos
Apósitos estériles secos
Vendajes elásticos
Ungüentos tópicos
22. Cuál es la condición más amenazante a la vida como resultado de lesión a órganos
abdominales sólidos
a.
b.
c.
d.
Insuficiencia respiratoria aguda
Hemorragia.
Falla orgánica múltiple.
Peritonitis
23. Un hombre adulto sufrió una laceración profunda en el área distal del muslo. Sangre roja
brillante se brota de la herida. La presión directa no está controlando la hemorragia. ¿Cuál es
el siguiente paso más apropiado?
a.
b.
c.
d.
Aplicar un agente hemostático tópico y transporte
Aplique un torniquete y ajustarlo hasta que el sangrado se detenga
Elevar la pierna y aplicar presión a la arteria femoral
Mantener la presión directa y transporte inmediato
24. Una joven de 18 años de edad fue atropellada por un automóvil y ha sufrido una aparente
fractura de fémur izquierdo. La comunicación con ella se ve obstaculizada porque ella sólo
habla un idioma extranjero. Qué hallazgo, por sí mismo, no exigir la inmovilización de la
columna cervical?
a.
b.
c.
d.
Fractura del fémur
Incapacidad para comunicarse
Mecanismo de lesión
Sensibilidad sobre la columna cervical
25. Durante la evaluación primaria de un paciente de trauma, usted nota que el paciente está
agitado y confundido, y tiene múltiples lesiones causadas por un altercado. ¿Cuál de las
siguientes opciones es la primera prioridad más adecuado de tratamiento?
a.
b.
c.
d.
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Determinación de glucosa en sangre
Corrección de la posible hipoxia
Inmovilización completa en un longboard
Obtener acceso intravenoso
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21. Which of the following is the preferred prehospital wound management for a patient with a
36% body surface area flame burn?
a.
b.
c.
d.
Cool moist dressings
Dry sterile dressings
Elastic bandages
Topical ointments
22. The most immediate life threatening condition resulting from injury to solid
abdominal organs is which of the following?
a.
b.
c.
d.
Acute respiratory failure
Hemorrhage.
Multiple organ failure
Peritonitis
23. An adult male sustained a deep laceration to his distal thigh. Bright red blood is
spurting from the wound. Direct pressure is not controlling the bleeding. What is the
most appropriate next step?
a.
b.
c.
d.
Apply a topical hemostatic agent and transport
Apply a tourniquet and tighten it until bleeding stops
Elevate the leg and apply pressure to the femoral artery
Maintain direct pressure and transport immediately
24. An 18-year-old female was struck by a car and has sustained an apparent left femur
fracture. Communication with her is hampered because she only speaks a foreign
language. Which finding, by itself, does not mandate immobilization of the cervical
spine?
a.
b.
c.
d.
Fracture of the femur
Inability to communicate
Mechanism of injury
Tenderness over the cervical spine
25. During the primary survey of a trauma patient, you note that the patient is agitated and
confused, and has multiple injuries from an altercation. Which of the following choices
is the most appropriate first treatment priority?
a.
b.
c.
d.
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Blood glucose determination
Correction of possible hypoxia
Full immobilization to a backboard
Obtain intravenous access
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