ESPECIFICACIONES MEDICO TECNICAS Kit de recolección hisopado vaginal MODELO: INT 000119, CODIGO 000119 EMB-CR-20-02688 Propósito Es un kit de toma de material biológico proveniente de la vagina; en un trasportador liquido especializado utilizado en: Tamizaje y Genotipeo de Virus del Papiloma Humano a través de diferentes técnicas de biología molecular como PCR tradicional, PCR en tiempo real, hibridación in situ, hibridación rápida etc. También es utilizado como medio transportador para análisis a través de las mismas técnicas antes mencionadas de biología molecular en el diagnóstico de enfermedades de transmisión sexual. Resumen y justificación De acuerdo a la Organización Mundial para la Salud, una mujer muere cada dos minutos en el mundo a causa del cáncer de cérvix . Las técnicas de vanguardia han desarrollado métodos sensibles y específicos a través de la extracción y amplificación de ADN del Virus de Papiloma Humano utilizados diferentes métodos de biología molecular, que hoy en día constituyen las más apropiadas en el manejo de las pacientes con riesgo de desarrollar este cáncer. La OMS, hoy se recomienda el tamizaje de VPH con el propósito de descubrir cepas oncogénicas como 16, 18 de manera temprana. Sin embargo a pesar de lo anterior citado, aún persisten técnicas más baratas como la citología que hoy continúan siendo las más utilizada en el mundo y estas a pesar que reportan sensibilidad de alrededor del 50 % en promedio en países desarrollados, están autorizadas por la Organización Mundial de la Salud, como un medio de tamizaje de lesiones precancerosas de lesiones de bajo y alto grado según normativa internacional de Bethesda. Una de las ventajas de la prueba de VPH es que puede realizarse con una muestra vaginal tomada por la propia mujer. • La auto toma vaginal es ampliamente aceptada en diversas poblaciones. • Varios estudios muestran que se mantiene una alta sensibilidad y especificidad con la a auto toma de la prueba de VPH en comparación a una muestra tomada por un médico o enfermera. VENTAJAS DE LA AUTOTOMA VAGINAL Una de las ventajas de la prueba para la detección del VPH es que es la única prueba de tamizaje que puede realizarse con una muestra vaginal tomada por la propia mujer. Diversos reportes han mostrado que la sensibilidad y especificidad de la prueba de VPH usando una muestra vaginal tomada por la paciente son habitualmente menores que las obtenidas usando una muestra cervical tomada por un proveedor de salud, pero aún son buenas (LazcanoPonce E. et al. 2011). La auto toma vaginal es ampliamente aceptada en diversas poblaciones de América Latina, África y Asia. Estudios realizados por PATH en China, Uganda, India y Nicaragua (incluso en la zona de Masaya donde coexiste población indígena y no indígena], han mostrado que su aceptación es elevada (Jerónimo J et all. 2014). CITOLOGIAS CTF S.A. 3 101 645716 Código postal 10108, Sabana Oeste calle 70, edificio Atención Integral de la mujer, 2 do piso. Tel 60810430. www.citologiasctf.com. Correo myctmolecular@gmail.com Otra ventaja de la auto toma es la posibilidad de aumentar la cobertura del tamizaje debido a que esta no requiere de infraestructura especial se puede realizar en el hogar de la mujer, o en ambientes comunales que cuenten con suficiente privacidad. También facilita que aquellas mujeres que trabajan fuera del hogar, o que disponen de muy poco tiempo libres se puedan realizar la prueba en su casa y enviar la muestra al centro de salud o al laboratorio para ser procesada. Aquellas mujeres con resultados VPH positivos., son contactadas por el personal del centro de salud para darles una cita para una evaluación adicional. Hay algunas mujeres de comunidades o grupos étnicos en los que se encuentra mayor resistencia a realizarse un examen pélvico ya sea per pudor, resistencia a ser evaluadas por un proveedor de salud varón„ o por machismo., por el cual el esposo no permite que la mujer sea evaluada.. La auto toma permite levantar estas barreras. La auto toma de muestra vaginal ayuda a que se pueda hacer tamizaje cervical en centros de salud donde haya muy escasa capacidad resolutivas ya sea porque hay limitados recursos, tales como camilla ginecológica o especulas vaginales, o porque la escasez de profesionales de la salud dificulte el logro de altas coberturas& tamizaje_ Los escasos recursos pueden reservarse solo para los casos con resultado positivo. CITOLOGIAS CTF S.A. 3 101 645716 Código postal 10108, Sabana Oeste calle 70, edificio Atención Integral de la mujer, 2 do piso. Tel 60810430. www.citologiasctf.com. Correo myctmolecular@gmail.com Principio El medio transportador ideal para capturar material biológico vaginal . Contiene un colector cilíndrico hueco, especializado, con tirabuzón central que permite el enrollar, el moco cérvico vaginal dentro del cilindro y así optimizar la captura de la muestra para análisis en biología molecular y concentrar la carga viral . Además contiene un tubo de ensayo con un transportador libre de ADN, que no contiene inhibidores de los procesos de biología molecular; hecho que le permite utilizarse como medio de tamizaje para determinaciones de VPH. Una vez obtenida la muestra, la cabeza del cepillo se desprende y se introduce en el medio transportador y luego ser enviado al laboratorio para el procesamiento en biología molecular, procesamiento de diagnóstico de enfermedades de transmisión sexual. Materiales incluidos • 1 dispositivo colector esterilizado y libre de ADN, en empaque individual. • 1 tubo de ensayo con medio transportador libre de ADN. • 1 etiqueta para tubo de ensayo • 1 etiqueta para escribir la información de la paciente. • 1 caja contenedora con una caja nido en el centro de la caja. Materiales necesarios, no incluidos • Equipamiento de PCR en tiempo real Precauciones •Los reactivos del kit INTIMAF deben ser manejados con precaución y su disposición debe seguir las recomendaciones del fabricante y las regulaciones sanitarias de cada país. • Todas las muestras de pacientes deben ser manejadas como infectocontagiosas. Se deben tomar precauciones establecidas para muestras patológicas peligrosas en todos los procedimientos y se deben acatar las normas establecidas para el descarte de muestras infectocontagiosas. • Las normativas Internacionales de Buenas Prácticas de Laboratorio (BPL) se deben cumplir a cabalidad. • Evitar salpicaduras. Los operadores deben usar vestimenta adecuada y protección para las manos, ojos. • Producto para diagnóstico in vitro solamente. • No utilizar después de la fecha de caducidad. • No cambiar los reactivos del kit original con reactivos fabricados por otras empresas. La utilización de cualquier otro reactivo que no sea incluido en el kit resultará en resultados erróneos. Los reactivos en cada kit están testeados por el Sistema de Control de Calidad para funcionar como una unidad de modo de asegurar la coloración adecuada y la máxima precisión. • Use el kit solamente de acuerdo con las instrucciones proporcionadas en el kit. Almacenamiento y estabilidad • El kit INTIMAF ®, juntamente con todos sus reactivos y componentes, debe ser almacenado a 15 °C - 35 °C. No congelar los reactivos. Las condiciones de almacenamiento y la fecha de estabilidad fueron establecidas bajo estas condiciones. • El transportador INTIMAF® con la muestra biológica debe ser almacenado entre 15 °C - 35 °C y testeados antes de la fecha de caducidad del transportador dentro de los 16-18 meses de tomada la muestra. CITOLOGIAS CTF S.A. 3 101 645716 Código postal 10108, Sabana Oeste calle 70, edificio Atención Integral de la mujer, 2 do piso. Tel 60810430. www.citologiasctf.com. Correo myctmolecular@gmail.com PASO 1 • LAVESE BIEN LAS MANOS CON AGUA Y JABON • ABRA LA CAJA DEL KIT 1 • SAQUE EL CEPILLO 2 • SAQUE EL TUBO DE ENSAYO, ABRALO, COLOQUEL EN EL AGUJERO QUE ESTA EN EL CENTRO DE LA CAJA. 3 • POR EL EXTREMO TOME EL CEPILLO, ABRA EL EMPAQUE HASTA LA MITAD • PASO 2 • ELIJA LA POSICION MAS COMODA PARA USTED: DE PIE, SENTADA O ACOSTADA • SAQUE EL CEPILLO E INTRODÚSCALO (EN LA VAGINA) HASTA EL TOPE, SIN HACER FUERZA. • GIRELO 3 VECES • SAQUE EL CEPILLO DE LA VAGINA PASO 3 • DESPRENDA LA PUNTA (CABEZA) DEL CEPILLO • 1 DEDO POR ENCIMA DEL CEPILLO AGARRELO FUERTE Y DESPRENDA LA PUNTA (CABEZA). • INTRODUZCALA EN EL TUBO DE ENSAYO Y CIERRELO • UNA VEZ CERRADO EL TUBO DE ENSAYO, COLOQUELO DENTRO DE LA CAJA, EN DONDE VENIA. • DENTRO DE LA CAJA VIENEN 4 ETIQUETAS: a) UNA PARA SUS DATOS PERSONALES GENERALES (DEBE COLOCARSE FUERA DE LA CAJA UNA VES QUE SE ESTE LISTA PARA ENVIAR 4 b) OTRA ETIQUETA EN BLANCO, PARA QUE ESCRIBA SU CEDULA YSE COLOQUE ALREDEDOR DEL TUBO DE ENSAYO c) 2 ETIQUETAS CON CODIGO QR, LAS CUALES DEBE COLOCAR: UNA, EN EL TUBO DE ENSAYO Y LA OTRA FUERA DE LA CAJA, CUANDO HAGA EL ENVIO. 5 CITOLOGIAS CTF S.A. 3 101 645716 Código postal 10108, Sabana Oeste calle 70, edificio Atención Integral de la mujer, 2 do piso. Tel 60810430. www.citologiasctf.com. Correo myctmolecular@gmail.com Referencias bibliográficas incorporación de la prueba del virus del papiloma humano en programas de prevención de cáncer cervico uterino, manual para gerentes de programas de salud. OMS/ OPS. Basu P, Roychowdhury S, Das Bafna U, Chaudhury S, Kothari S, Sekhon R, et al. Human papillomavirus genotype distribution in cervical cancer in India: results from a multicenter study. Asian Pac 1 Cancer Prey. 2009;10(1):27-34. Berek IS. Berek & Novak's gynecology, 15th edition. Baltimore (MD): Lippincott Williams & Wilkins; 2011. Shale N, Lal N, Sao Y-P, Ng T, Qiao Y-L, A meta-analysis of human papillomavirus typedistribution in women from South Asia: implications for vaccination. Vaccine. 2008;26:2811-7. doi:10.1016/j.vaccine.2008.03.047. · Blumenthal PD, McIntosh N. Cervical cancer prevention guidelines for low-resource settings. 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