1 UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD SILABO DE MEDICINA I 01.- DATOS GENERALES 1.1. FACULTAD : 1.2. ESCUELA PROFESIONAL : 1.3. ASIGNATURA : 1.4. CÓDIGO DEL CURSO : 1.5. TIPO DE ASIGNATURA : 1.6. PRE-REQUISITO : 1.7. SEMESTRE ACADÉMICO : 1.8. CICLO : 1.9. HORAS DE TEORIA : 1.11. CRÉDITOS : 1.12. DOCENTE RESPONSABLE: 1.13. DOCENTES DE CURSO : Ciencias de la Salud Medicina Humana Medicina I MH-772 Obligatorio CSE-571 (farmacología) MH-672(semiología) 2022-I VII 10 16 Dra. Regina Rivera Delgado rerivela@gmail.com DRA. REGINA RIVERA DELGADO. MAG. JUAN MENDOZA LAREDO. MED. RICARDO ALVITES CUBA. MED. EDWIN CONDORI VARGAS MED. MARILUZ CUTIPA TICONA MED. CESAR GALLARDO RECABARREN MED. RAUL DARIO GOMEZ ORTIZ MED. MIGUEL HUEDA ZAVALETA MED. PAMELA MEJIA JUSTO MED. JORGE LUIS MENDOZA SALINAS MAG. EDUARDO RUEDA ANTEZANA rerivera@virtual.upt.pe juamendoza@virtual.upt raalvites@virtual.upt.pe edwcondoriv@vitual.upt.pe marcutipat@virtual.upt.pe cesgallardor@virtual.upt raugomez@virtual.upt.pe mighueda@virtual.upt.pe pammejia@virtual.upt.pe Jormendozas@virtual.upt.pe edurueda@virtual.upt.pe 02.- SUMILLA Asignatura de naturaleza teórico-virtual, perteneciente al área curricular de especialidad, de carácter obligatorio, cuyo propósito es el de transmitir un conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes para la atención médica integral que responda a las necesidades de salud de la población, el avance científico y a las características del sistema de salud peruano. El Curso de Medicina I comprende tres (03) Capítulos: Infectología, Cardiovascular y Digestivo. Se pretende que el estudiante realice una evaluación clínica centrada en la persona y establecer un plan de trabajo pertinente de acuerdo con la situación del paciente, aplicando el método científico y actuando con ética y profesionalismo, considerando el modelo de atención de salud. Asimismo, realizar el tratamiento integral de los problemas y necesidades de salud de baja complejidad más frecuentes y tratamiento inicial y referencias de los de alta complejidad. 03.- COMPETENCIAS ESPECÍFICAS, CAPACIDADES Y ACTITUDES: Al término del curso el alumno será capaz de: • Procesar una buena redacción de historia clínica de acuerdo con un orden establecido por la Norma Técnica del MINSA, discriminando, aplicando y evaluando mediante una adecuada anamnesis y un examen físico sistemático y completo, los diferentes síntomas y signos con los que debe sustentar una impresión diagnóstica. • Integrar conocimientos de las ciencias preclínicas y adquirir conocimientos clínicos de los problemas de salud prevalentes en el país, con énfasis en problemas infecciosos, cardiovasculares y digestivos. MEDICINA I - 2022 FACSA - UPT Dra. Regina Rivera Delgado 2 • • • • • • • Proyectar impresión diagnóstica, diagnóstico diferencial, un plan de trabajo coherente, medidas terapéuticas generales, incluyendo medidas de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación, considerando creencias y estilos de vida, bajo el concepto de enfoque integral de los problemas de salud, colectiva e individual, en los diferentes niveles de atención, aplicando oportunidad eficiente para referencia y contrarreferencia en el sistema de salud. Proponer la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como de los enfermos en fase terminal. Formar parte de un equipo de trabajo, participando de la discusión de casos clínicos, la vigilancia de la seguridad del paciente y colaborando con la adecuada gestión de calidad de los servicios. Propiciar una comunicación efectiva, afectiva, tolerante y humana que facilite una profunda transformación social valórica. Facilitar su autoformación integral y la acción tutorial. Aplicar los principios de la ética en la práctica clínica. Tomar decisiones sobre fundamentos científicos tecnológicos basados en la mejor información disponible, desarrollando y utilizando los conocimientos, habilidades y cualidades interpersonales. CAPACIDADES • Integra conocimientos de las ciencias preclínicas a los adquiridos en el curso, con pensamiento crítico y juicio clínico, en la toma de decisiones y manejo de la información. • Analiza, interpreta y sintetiza información para la redacción adecuada de una historia clínica. • Plantea diagnóstico presuntivo, diagnóstico diferencial, plan de estudio y tratamiento inicial. • Interpreta y relaciona la información disponible para establecer diagnóstico definitivo. • Analiza, interpreta y aplica las mejores estrategias terapéuticas consensuadas con el paciente o la comunidad y realiza el seguimiento de los resultados. • Explora diferentes fuentes de información médica científica actualizada que le permita el autoaprendizaje permanente. • Despliega actitudes personales de liderazgo, autocrítica, creatividad, flexibilidad, honestidad, equidad y de comunicación efectiva y humana. • Valora la importancia de la investigación científica como un factor determinante en la solución de los problemas del contexto. ACTITUDES • Cultiva autocrítica, reconoce potencialidades y limitaciones propias y busca continua superación. • Demuestra puntualidad, adecuada presentación personal y permanencia en sus actividades • Actúa responsablemente y con equidad en sus relaciones interpersonales. • Denota iniciativa e interés por aprender y la capacidad para seguir aprendiendo en forma autónoma durante toda la vida • Demuestra sentido de colaboración, confiabilidad, solidaridad y propicia consensos en los trabajos en equipo. • Revela congruencia entre lo que dice, hace, es y no se compromete más allá de lo que puede cumplir. • Guarda reserva hasta el límite que señala la ley, sobre el acto médico practicado por él o del que hubiere tomado conocimiento • Conoce el Código de ética y deontología del Colegio Médico del Perú y los aplica en práctica pre-profesional. MEDICINA I - 2022 FACSA - UPT Dra. Regina Rivera Delgado 3 04.- · ARTICULACION CON COMPETENCIAS GENÉRICAS DE LA UPT: Se consideran las competencias genéricas G2, G3, G4, G5, G6, G7 y G8, presentadas en un orden priorizado diferente de acuerdo a las exigencias aplicables a las competencias específicas Competencia genérica de la UPT: Comunicación Criterios de logros Utiliza técnicas de comunicación interpersonal virtual Utiliza correctamente las normas gramaticales en el lenguaje escrito Organiza la información facilitando la comprensión de lo redactado Competencia genérica de la UPT: Pensamiento Crítico Criterios de logros Interpreta analíticamente la información Demuestra capacidad para plantear soluciones a problemas de salud Competencia genérica de la UPT: Investigación Criterios de logros Demuestra conocimiento conocimiento científico de las características del Describe hechos o fenómenos de la realidad sanitaria Competencia genérica de la UPT: Aprendizaje Continuo Criterios de logros Identifica problemas distinguiendo causas y consecuencias. Profundiza su aprendizaje Competencia genérica de la UPT: Trabajo en Equipo Criterios de logros Se involucra en el equipo de trabajo Fomenta el espíritu de equipo MEDICINA I - 2022 Nivel de logro Emplea en forma efectiva las técnicas de comunicación oral y escrita que le permita lograr sus objetivos de aprendizaje en 2 un contexto virtual a fin de superar los problemas de comunicación por la Pandemia. Redacta las tareas encomendadas, en forma coherente, con 2 estructura gramatical aceptable con un buen nivel ortográfico y gramatical, que le permita desenvolverse en el ámbito clínico. Demuestra claridad y lógica en la presentación de sus tareas, en particular cuando se relacione al diagnóstico, plan de 2 trabajo y plan terapéutico, así como en la redacción de la epicrisis, interconsultas, informes, documentos de referencia y contrarreferencia Nivel de logro Obtiene información y la interpreta correctamente, es capaz de 3 identificar información irrelevante para la solución de problemas Genera más de una propuesta de solución al problema, emite 3 juicios sólidos y argumenta con fundamentos consistentes Nivel de logro Identifica requisitos del conocimiento científico en la literatura 2 médica publicada Aplica las exigencias del conocimiento científico en la 2 elaboración de sus historias clínicas, planes diagnósticos y terapéuticos e informes Estudia con pertinencia y profundidad los problemas de salud 2 individual, familiar y colectiva Descubre particularidades de los fenómenos de salud y 2 enfermedad al contrastarlos con los conocimientos teóricos Establece relaciones de causalidad entre observaciones 3 epidemiológicas y la presencia de epidemias y/o endemias. Nivel de logro Identifica de manera clara los hechos dentro del problema y 3 diferencia claramente las causas de los efectos. Profundiza su aprendizaje ante una tarea o problema 2 planteado Nivel de logro El equipo funciona de manera dinámica durante el desarrollo 3 del trabajo, comparten, generan nuevas ideas, las decisiones fluyen con el consenso de todos los miembros del equipo. Se muestra alto grado de cohesión entre los miembros del 3 equipo, un sentimiento de pertenencia que permite un alto grado de compromiso con los objetivos a lograr. FACSA - UPT Dra. Regina Rivera Delgado 4 Competencia genérica de la UPT: Liderazgo Criterios de logros Nivel de logro Promueve confianza y logra cohesión del equipo, consiguiendo un trabajo integrado, respeta las capacidades de los 2 integrantes, escucha las opiniones de los demás y gestiona convenientemente los conflictos. Anticipa situaciones de riesgo de enfermedad o problemas de organización, toma iniciativas de adaptación a los cambios, 3 introduce mejoras en el equipo, implica a todos en la toma de decisiones, motiva y entusiasma a todos sus compañeros o a sus colaboradores. Actúa con ética en todas las situaciones y la extiende al comportamiento de todos sus colaboradores, adopta un estilo 3 abierto a los comentarios de otros compañeros, protege y ayuda a los miembros del equipo. Manifiesta capacidad de liderazgo y trabajo en equipo Muestra proactividad Favorece un clima positivo de trabajo Competencia genérica de la UPT: Compromiso Ético Criterios de logros Demuestra respeto por la dignidad de la persona humana Actúa ética y moralmente en los ámbitos personal, profesional y social Mantiene una actitud favorable hacia la interculturalidad, la tolerancia y la diversidad de creencias, valores e ideas. Nivel de logro Actúa en concordancia con valores que promueven la dignidad 3 de la persona humana tales como justicia y equidad. Identifica dilemas éticos en la vida cotidiana personal, 1 profesional y social, describiendo sus causas y consecuencias así como los valores éticos en juego. Valora los principios que fundamentan la dignidad de la 2 persona humana Actúa en base al respeto de las diferencias como principio de 2 integración y convivencia en los contextos locales, nacionales e internacionales. 05.UNIDADES DIDACTICAS: 1. UNIDADES DIDÁCTICAS 5.1 PRIMERA UNIDAD DIDÁCTICA: INFECTOLOGÍA 08 semanas 5.1.1 Resultados de Aprendizaje: al final de la unidad el alumno RA1 Define e identifica infección, agente causal y factores de riesgo individuales y colectivos RA2 Conoce las manifestaciones clínicas generales y específicas de los procesos infecciosos prevalentes en el país RA3 Realiza diagnóstico diferencial, planificando estudios diagnósticos para identificar enfermedad infecciosa determinada RA4 Plantea esquemas terapéuticos generales y específicos y definiendo objetivos terapéuticos RA5 Plantea medidas preventivo promocionales además de las recuperativas y rehabilitadoras 5.1.2 Contenidos Semana 1 2 3 Contenidos Conceptuales Contenidos Procedimentales Orientación e importancia del proceso de enseñanza - aprendizaje a distancia. Presentación de la asignatura. Identifica estados de SIRS, Sepsis, choque séptico, y reconoce sus relaciones, consecuencias y terapia. Identifica Epidemia, Pandemia y sus principales características Diseña estrategias preventivo promocionales Conoce la técnica de Gram y su utilidad en el tratamiento empírico de las infecciones. Investiga sobre las medidas preventivo promocionales para cuidado respiratorio (TBC, Covid 19) y lavado de manos Identifica Infecciones Intrahospitalarias, analiza su patogenia, y conoce Aplica en forma idónea normas de medidas preventivas bioseguridad. Establece uso racional de antimicrobianos Planifica, y da importancia a la Define Dengue y Fiebre amarilla, conoce su patogenia y distribución capacitación de las poblaciones de epidemiológica. riesgo Define Mononucleosis infecciosa, identifica agente causal, modos de transmisión, cuadro clínico y tratamiento Define Herpes simple, herpes zona, identifica agentes causales, modos de transmisión, cuadro clínico y tratamiento Define Rabia, identifica agente causal, medidas preventivas, tratamiento inicial y etiológico. Define SIDA, reconoce relaciones con conductas de alto riesgo, identifica Planifica, coordina y lidera juego de etapas de evolución de enfermedad y el tratamiento respectivo roles de grupos de trabajo para la MEDICINA I - 2022 FACSA - UPT Dra. Regina Rivera Delgado 5 4 5 6 Identifica los diversos tipos de infecciones estreptocócicas y por estafilococo y propone tratamientos empíricos Conoce las infecciones por meningococo y gonococo de mayor prevalencia Define fiebre tifoidea, conoce el agente causal, su patogenia, diagnóstico y tratamiento. Reconoce mecanismos de transmisión, cuadros clínicos de shiguelosis y su tratamiento. Define brucelosis y establece zonas y alimentos de importancia epidemiológica. Define cólera, su trascendencia epidemiológica y establece su tratamiento individual y colectivo. Define bartonelosis, su trascendencia epidemiológica y establece su tratamiento individual y colectivo Reconoce agente causal de la gangrena gaseosa, sus manifestaciones clínicas, la importancia del drenaje y tratamiento antibiótico Describe cuadro clínicos de Lepra. Define tuberculosis, reconoce riesgos epidemiológicos, establece diagnóstico y tratamiento profiláctico y curativo. Define operacionalmente una TB-MDR y TBC en VIH. Conoce la Estrategia Sanitaria Nacional para la prevención y control de la TBC. Identifica agente causal del leptospirosis y cuadro clínico. Identifica cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de infecciones por ricketsias, micoplasmas, clamidias, actinomicosis, cadidiasis y micosis profundas. Reconoce cuadros de Giardiasis, y establece diferencias con shiguellosis y amibiasis Identifica Toxoplasmosis Define Malaria, conoce agente causal, su patogenia, diagnóstico y tratamiento. Define Leishmaniasis y patogenia. 7 Identifica los distintos cuadros de Teniasis Reconoce Nematodos intestinales y establece diagnóstico y tratamiento. Conoce cuadro clínico de mordeduras de arañas y otros artrópodos y sus potenciales complicaciones. Reconoce la importancia de las enfermedades sexualmente trasmisibles, su prevención y educación al individuo y a la comunidad, las identifica, corrobora diagnóstico y establece tratamiento según la norma nacional 8 Evaluaciones atención multidisciplinaria y para la investigación Solicita oportunamente y plantea las mejores formas de toma de muestras para cultivos y estudios parasitológicos. Evalúa casos clínicos, con análisis y organización de la información, que sustentan diagnóstico y diagnóstico diferencial. Infiere y explica principios de tratamiento oportuno Evalúa oportunidad, efectividad y eficiencia de tratamientos de casos con procesos infecciosos reales o simulados Evalúa casos clínicos, con análisis y organización de la información, que sustentan diagnóstico y diagnóstico diferencial. Solicita e interpreta apropiadamente las pruebas diagnósticas de TBC Infiere y explica principios de tratamiento oportuno Evalúa oportunidad, efectividad y eficiencia de tratamientos de casos con procesos infecciosos reales o simulados Elabora algoritmos de diagnóstico y tratamiento. Elabora algoritmos de diagnóstico y tratamiento Procesa, evalúa y organiza información y plantea solución de problemas Contenidos Actitudinales: Demuestra puntualidad, adecuada presentación personal y permanencia en sus actividades Actúa responsablemente y con equidad en sus relaciones interpersonales y en el trato con el paciente Denota iniciativa e interés por aprender y la capacidad para seguir aprendiendo en forma autónoma durante toda la vida Demuestra sentido de colaboración, solidaridad y logra consensos en los trabajos en equipo. Revela congruencia entre lo que dice, hace, es y no se compromete más allá de lo que puede cumplir. Preserva las buenas costumbres y demuestra severa moral con el paciente y familiares Guarda reserva hasta el límite que señala la ley, sobre el acto médico practicado por él o del que hubiere tomado conocimiento Conoce el Código de ética y deontología del Colegio Médico del Perú 5.1.3 Estrategias Didácticas: ED1 Expositivo /video conferencias ED2 Estudio de casos clínicos ED3 Participación en foros de debate ED4 Aprendizaje basado en problemas (ABP) con la elaboración de ensayos científicos. ED6 Aprendizaje cooperativo ED7 Investigación bibliográfica sobre: sepsis, Covid-19, E. icterohemorrágicas, TBC, VIH-SIDA, y Enfermedades sexualmente transmisibles MEDICINA I - 2022 FACSA - UPT Dra. Regina Rivera Delgado 6 5.1.4 Evaluación Tipo de evaluación Evaluación teórica Evaluación de la práctica clínica Ponderación de las evaluaciones 50 % 50% Ponderación de la unidad 1 50% 5.1.5 Bibliografía HARRISON: PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA; 20ª EDICIÓN; MADRID; EDITORIAL INTERAMERICANA MC GRAW HILL; 2018. GOLDMAN CECIL: TRATADO DE MEDICINA INTERNA; 25ª EDICIÓN; MÉXICO; EDITORIAL INTERAMERICANA MC GRAW HILL; 2017. Journal of Infectious Diseases http://www.idsociety.org/JID/ NORMAS TECNICAS DEL MINSA :http://www.minsa.gob.pe/dgsp/ Resolución Ministerial Nº 516-2005/MINSA. APROBAR LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EMERGENCIA EN EL ADULTO, QUE EN NUMERO DE DIEZ(10) FORMAN PARTE DE LA PRESENTE RESOLUCIÓN. Resolución Ministerial Nº 753-2004/MINSA Aprueban "Norma Técnica de Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias". Domingo 1 de Agosto de 2004 PLANES DE CONTINGENCIA DEL MINSA PARA EL CORONAVIRUS, Y EL DENGUE. 5.2 SEGUNDA UNIDAD DIDÁCTICA: CARDIOVASCULAR 05 semanas 5.2.1 Resultados de Aprendizaje: al final del capítulo el alumno RA1 Define e identifica trastornos cardiovasculares, etiología y factores de riesgo individuales y colectivos RA2 Conoce las manifestaciones clínicas generales y específicas de los trastornos cardiovasculares prevalentes en el país RA3 Realiza diagnóstico diferencial, planificando estudios diagnósticos para identificar enfermedad cardiovascular determinada RA4 Plantea esquemas terapéuticos generales y específicos y definiendo objetivos terapéuticos RA5 Plantea medidas preventivo promocionales además de las recuperativas y rehabilitadoras 5.2.2 Contenidos Semana 1 2 3 Contenidos Conceptuales Contenidos Procedimentales Identifica un trazado electrocardiográfico (EKG) normal. Reconoce alteraciones en el ECG producidas por la HTA, IAM, alteraciones electrolíticas. Identifica alteraciones del ritmo cardiaco Reconoce HTA, identifica los factores de riesgo y el impacto sobre los órganos blanco, sus complicaciones y propone tratamiento integral. Señala estratificación de riesgo cardiovascular. Señala factores que pueden ocasionar un diagnóstico erróneo de HTA. Define una arritmia que pone en riesgo inmediato la vida. Señala las causas más frecuentes de arritmias. Propone la atención de emergencia de las arritmias que afectan la estabilidad hemodinámica. Identifica un PCR, reconoce sus manifestaciones e identifica las causas. Define una RCP básica, describe una RCP avanzada y reconoce la importancia de su precocidad en la recuperación del paciente. Diseña y difunde estrategias preventivo promocionales para prevención de HTA. Planifica, coordina y lidera juego de roles de grupos de trabajo para la atención multidisciplinaria Realiza toma de electrocardiograma. Realiza maniobras de RCP básica en maniquíes. Expone casos clínicos, con análisis y organización de la información, que sustentan diagnóstico y diagnóstico diferencial. Evalúa oportunidad, efectividad y eficiencia de tratamientos de casos cardiológicos simulados Planifica, coordina y lidera juego de roles de grupos de trabajo para la atención multidisciplinaria. Analiza y plantea solución de problemas Define síndrome coronario agudo, identifica los factores de riesgo, sus formas de presentación, sus complicaciones y propone tratamiento integral. Reconoce causas cardiacas y no cardiacas de dolor toráxico. Señala los beneficios del tratamiento trombolítico. Identifica las causas más frecuentes de muerte en las primeras 48 horas de un infarto agudo de miocardio (IAM). Argumenta estilos de vida y medidas preventivo promocionales correspondientes. Reconoce las condiciones clínicas que amenazan la vida, señala la atención de emergencia y el mejor lugar de atención. Identifica Insuficiencia Cardiaca (IC), los factores de riesgo, sus formas de presentación, diagnóstico diferencial, sus complicaciones y propone Planifica, y da importancia a la tratamiento integral. Identifica factores que pueden precipitar una capacitación de las poblaciones de exacerbación de una IC congestiva (ICC) crónica controlada. riesgo MEDICINA I - 2022 FACSA - UPT Dra. Regina Rivera Delgado 7 Define Shock y reconoce sus tipos, causas, manifestaciones clínicas, y Investiga sobre shock y sus tratamiento inmediato. diferentes formas de presentación Reconoce las alteraciones hemodinámicas de las valvulopatías más frecuentes 4 Define endocarditis infecciosa, identifica factores de riesgo, sus manifestaciones y repercusiones hemodinámicas. Describe el cuadro clínico de Pericarditis aguda y crónica, reconoce factores predisponentes y/o riesgo y señala conducta a seguir. Describe el cuadro clínico de un cuadro de cardiomiopatía, reconoce factores predisponentes y/o riesgo y señala conducta a seguir. Planifica, coordina y lidera juego de roles de grupos de trabajo para la atención multidisciplinaria. Planifica, y da importancia a la capacitación de las poblaciones de riesgo Procesa y organiza información. 5 Define las principales cardiopatías congénitas, describe sus manifestaciones Elabora algoritmos de diagnóstico y Describe el cuadro clínico de enfermedades vasculares periféricas, reconoce tratamiento de enfermedades factores predisponentes y/o riesgo y señala conducta a seguir. cardiovasculares Describe el cuadro clínico de un cuadro de TEP, reconoce factores predisponentes y/o riesgo y señala conducta a seguir. Evaluaciones Contenidos Actitudinales: Demuestra puntualidad, adecuada presentación personal y permanencia en sus actividades Actúa responsablemente y con equidad en sus relaciones interpersonales y en el trato con el paciente Denota iniciativa e interés por aprender y la capacidad para seguir aprendiendo en forma autónoma durante toda la vida Demuestra sentido de colaboración, solidaridad y logra consensos en los trabajos en equipo. Revela congruencia entre lo que dice, hace, es y no se compromete más allá de lo que puede cumplir. Preserva las buenas costumbres y demuestra severa moral con el paciente y familiares Guarda reserva hasta el límite que señala la ley, sobre el acto médico practicado por él o del que hubiere tomado conocimiento Conoce el Código de ética y deontología del Colegio Médico del Perú. 5.2.3 Estrategias Didácticas: ED1 Expositivo /video conferencias ED2 Participación en foros de socialización ED3 Participación en foros de debate ED4 Aprendizaje basado en problemas (ABP) con la elaboración de ensayos científicos. ED6 Aprendizaje cooperativo ED7 Investigación bibliográfica sobre: HTA, cardiopatía isquémica y TEP en Covid 19 5.2.4 Evaluación Tipo de evaluación Evaluación teórica Evaluación de la práctica clínica Ponderación de las evaluaciones 50 % 50% Ponderación de la unidad 1 25% 5.2.5 Bibliografía HARRISON: PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA; 20ª EDICIÓN; MADRID; EDITORIAL INTERAMERICANA MC GRAW HILL; 2018. NORMAS TECNICAS DEL MINSA :http://www.minsa.gob.pe/dgsp/ Resolución Ministerial Nº 516-2005/MINSA. APROBAR LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EMERGENCIA EN EL ADULTO, QUE EN NUMERO DE DIEZ(10) FORMAN PARTE DE LA PRESENTE RESOLUCIÓN. http://www.cmp.org.pe/documentos/librosLibres/guia_hipertension/guia_hipertension.pdf. NORMA TECNICA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL. 5.3 TERCERA UNIDAD DIDÁCTICA: DIGESTIVO 05 semanas 5.3.1 Resultados de Aprendizaje: al final del capítulo el alumno: RA1 Define e identifica las alteraciones del aparato digestivo, etiología y factores de riesgo individuales y colectivos RA2 Conoce las manifestaciones clínicas generales y específicas de los trastornos digestivos prevalentes en el país RA3 Realiza diagnóstico diferencial, planificando estudios diagnósticos para identificar enfermedad gastroentérica determinada RA4 Plantea esquemas terapéuticos generales y específicos y definiendo objetivos terapéuticos RA5 Plantea medidas preventivo promocionales además de las recuperativas y rehabilitadoras MEDICINA I - 2022 FACSA - UPT Dra. Regina Rivera Delgado 8 5.3.2 Contenidos Semana 1 2 3 4 Contenidos Conceptuales Contenidos Procedimentales Define esofagitis de reflujo, conoce sus manifestaciones extraesofágicas, complicaciones y describe tratamiento. Define gastritis aguda, identifica su forma erosiva, las causas, manifestaciones, diagnóstico y tratamiento. Define gastritis crónica, reconoce tipos, factores predisponentes, causas, diagnóstico y tratamiento. Conoce la triada clínica del síndrome de Zollinger Ellison, sospecha y confirmación diagnóstica, diagnóstico diferencial y tratamiento. Define enfermedad ulcero péptica, señala las causas más importantes de la úlcera péptica y propone algoritmo diagnóstico y terapéutico. Identifica importancia epidemiológica del cáncer de estómago, su asociación a Helicobácter pílori, enumera factores de riesgo y síntomas al momento del diagnóstico. Reconoce los 4 mecanismos fisiopatológicos de diarreas, las causas, características y diagnóstico diferencial. Propone algoritmo de tratamiento de diarrea aguda. Identifica los patógenos de la diarrea del turista, intoxicación alimentaria bacteriana y de la disentería bacilar y propone tratamiento. Define diarrea crónica, conoce tipos, causas y propone algoritmos diagnósticos y terapéuticos. Define estreñimiento, reconoce causas y plantea tratamiento. Define síndrome de colon irritable, conoce los criterios de Roma II, plantea diagnóstico diferencial, reconoce los hallazgos indicativos de enfermedad orgánica y señala tratamiento integral. Señala manifestaciones clínicas de TBC enteroperitoneal, diagnóstico diferencial, confirmación diagnóstica y medidas preventivas. Identifica las enfermedades inflamatorias intestinales: colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, manifestaciones clínicas, complicaciones, diagnóstico diferencial y tratamiento. Define enfermedad diverticular de colon, conoce las formas de presentación y propone tratamiento. Conoce factores de riesgo de cáncer de colorrectal, los factores que incrementan el riesgo e indica apropiadamente su despistaje. Reconoce el potencial de malignidad de los pólipos intestinales, la importancia de su tratamiento y seguimiento. Define hepatitis aguda y crónica, reconoce agentes causales y diferencias entre hepatitis A, B y C. Conoce mecanismos de transmisión, medidas preventivas, indicaciones y contraindicaciones de la vacunación en hepatitis viral. Reconoce riesgos del personal de salud. Señala manifestaciones clínicas, indicaciones de hospitalización y medidas terapéuticas de la hepatitis viral. Define falla hepática fulminante, enumera sus causas más frecuentes y señala opción terapéutica definitiva. Identifica las causas de hepatopatía crónica y propone medidas terapéuticas integrales Define cirrosis hepática, identifica causas, manifestaciones clínicas y complicaciones. Conoce el sistema de clasificación de Chile y Pugh para cirrosis. Define ascitis, reconoce la importancia del estudio del líquido ascítico en el diagnóstico de hepatopatías. Define encefalopatía hepática, conoce sus manifestaciones clínicas, los factores causales y su tratamiento. Enumera los diferentes tipos de cálculos biliares, define cólico biliar, y su diagnóstico diferencial. Señala las condiciones predisponentes, complicaciones y medidas terapéuticas para el cólico biliar, la dispepsia a grasas y la litiasis. Identifica las causas más frecuentes de pancreatitis aguda, fármacos asociados, manifestaciones clínicas y diagnóstico diferencial. Reconoce criterios pronósticos de pancreatitis aguda (Ranson, Apache, Balthazar), enumera sus complicaciones y señala tratamiento. Define pancreatitis crónica, señala manifestaciones clínicas y conoce tratamiento integral. MEDICINA I - 2022 FACSA - UPT Infiere y explica principios de tratamiento oportuno Evalúa estilos de vida. Diseña estrategias preventivo promocionales Planifica, coordina y lidera juego de roles de grupos de trabajo para la atención multidisciplinaria. Planifica, y da importancia a la capacitación de las poblaciones de riesgo Expone casos clínicos, con análisis y organización de la información, que sustentan diagnóstico y diagnóstico diferencial. Investiga sobre diarrea aguda y crónica. Aplica en forma idónea normas de bioseguridad Evalúa casos clínicos, con análisis y organización de la información, que sustentan diagnóstico y diagnóstico diferencial. Procesa, organiza información plantea solución de problemas y Evalúa casos clínicos, con análisis y organización de la información, que sustentan diagnóstico y diagnóstico diferencial. Dra. Regina Rivera Delgado 9 Enumera las formas de presentación de una hemorragia digestiva (HD), y señala los primeros pasos ante una HD aguda con inestabilidad hemodinámica. Enumera las causas más frecuentes de HD alta, los indicadores de mal pronóstico, e identifica la necesidad de determinar su origen. Enumera las causas más frecuentes de HD baja. Establece asociación de melena y hematoquecia con el origen de HD. Enumera los parásitos más frecuentes a nivel intestinal y hepático, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento individual y colectivo. 5 Reconoce los 3 principales cánceres digestivos, manifestaciones clínicas, estudio diagnóstico incluyendo marcadores tumorales, medidas de prevención y tratamiento Identifica las principales parasitosis intestinales y hepáticas. Evaluaciones Contenidos Actitudinales: Evalúa oportunidad, efectividad y eficiencia de tratamientos de parasitosis intestinal y de casos gastroenterológicos reales o simulados Demuestra puntualidad, adecuada presentación personal y permanencia en sus actividades Actúa responsablemente y con equidad en sus relaciones interpersonales y en el trato con el paciente Denota iniciativa e interés por aprender y la capacidad para seguir aprendiendo en forma autónoma durante toda la vida Demuestra sentido de colaboración, solidaridad y logra consensos en los trabajos en equipo. Revela congruencia entre lo que dice, hace, es y no se compromete más allá de lo que puede cumplir. Preserva las buenas costumbres y demuestra severa moral con el paciente y familiares Guarda reserva hasta el límite que señala la ley, sobre el acto médico practicado por él o del que hubiere tomado conocimiento Conoce el Código de ética y deontología del Colegio Médico del Perú. 5.3.3 Estrategias Didácticas: ED1 Expositivo /video conferencias ED2 Participación en foros de socialización ED3 Participación en foros de debate ED4 Aprendizaje basado en problemas (ABP) con la elaboración de ensayos científicos. ED6 Aprendizaje cooperativo ED7 Investigación bibliográfica sobre: Pancreatitis e hígado graso no alcohólico. 5.3.4 Evaluación Tipo de evaluación Evaluación teórica Evaluación de la práctica clínica Ponderación de las evaluaciones 50 % 50% Ponderación de la unidad 1 25% 5.3.5 Bibliografía HARRISON: PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA; 20ª EDICIÓN; MADRID; EDITORIAL INTERAMERICANA MC GRAW HILL; 2018. NORMAS TECNICAS DEL MINSA :http://www.minsa.gob.pe/dgsp/ Resolución Ministerial Nº 516-2005/MINSA. APROBAR LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EMERGENCIA EN EL ADULTO, QUE EN NUMERO DE DIEZ(10) FORMAN PARTE DE LA PRESENTE RESOLUCIÓN. Resolución Ministerial Nº 753-2004/MINSA Aprueban "Norma Técnica de Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias". Domingo 1 de Agosto de 2004 Revista de Gastroenterología del Perú http://www.revistagastroperu.com/index.php/rgp MEDICINA I - 2022 FACSA - UPT Dra. Regina Rivera Delgado 10 6.- PLAN DE EVALUACION DE LA ASIGNATURA EXAMENES TEORICOS UNIDAD TAREA ACADEMICA EXAMEN TEORICO PRACTICO ENSAYO CIENTÍFICO 8.00% I UNIDAD 8.00% INFECTOLOGÍA 13.00% 8.00% II UNIDAD TOTAL 6.50% 6.50% CARDIOVASCULAR 6.50% III UNIDAD 6.50% DIGESTIVO 6.50% TOTAL 50.00% 4% 20% 4% 20% 6.50% 26.00% 100% ACTIVIDADES CALIFICADAS TEORÍA EXAMENES TEORICOS PRÁCTICA CLÍNICA TAREA ACADEM. ENSAYO CIENTÍFICO EXAMEN TEORICO PRACTICO 26% 4% 20% 50% TOTAL 100% RESUMEN DE EVALUACION DE LA ASIGNATURA. UNIDAD PONDERACIÓN I Unidad : Infectología II Unidad : Cardiovascular III Unidad : Digestivo 50 % 25 % 25 % Total 100 % ANEXO 1 CRONOGRAMA DE VIDEOCONFERENCIAS SEGÚN CONTENIDO SILABIDO DE LA ASIGNATURA NO PRESENCIAL DE MEDICINA I – 2020 Tacna, 14 de marzo del 2022. MEDICINA I - 2022 Elaborado por: Dra. Regina Rivera Delgado Docente coordinadora de la asignatura. FACSA - UPT Dra. Regina Rivera Delgado