DECLARACIÓN DE INSTALACIÓN ELÉCTRICA INTERIOR
TE1
1 .- Antecedentes Instalador o Profesional que Declara
1 9 2 8 7 0 4 6
Llacolen 11 99
nacimiento
RUT
- 1
Mauricio Javier rivera gallegos
Nombre Completo
Domicilio Particular
Comuna
Teléfono Fijo
Clase Licencia / Título
Profesional
BIO BIO
Región
972382838
Teléfono Celular
Correo Electrónico
Mauri_fuga@hotmail.com
2.- Antecedentes de la Instalación
Conjunto habitacional marga - marga
valparaiso
valparaiso
Comuna
Dirección
Región
Instalación para
suministro
provisorio (*)
Rol
(opcional
Tiempo de Suministro
Provisorio (días)
X
Nueva
X
NO
Tipo de Instalación
(según D.S. N° 92/83)
Proyecto de vivienda
social (*)
Instalación (*)
SI
-
SI
Ampliación
NO
X
Nota (*): Marcar con una “x” donde corresponda
Industrial
Casa Individual
Comercial
Destino de
la Propiedad
(*)
Tipo de Construcción (*)
X
Habitacional
X
Potencia Total Declarada
(kW) (**)
Edificio
Potencia Total Instalada
(kW)
Conjunto
Educacional
5,22KV
5,22KV
Nota:
Otros
(*) Marcar con una “x” donde corresponda
(**) Detalle de instalaciones en reverso de este formulario
(***) Se debe indicar giro específico, actividad o tipo para cualquier destino de la propiedad seleccionado.
Indicar giro
específico
(***)
1
Detalle de la Instalación Declarada
Potencia de Fuerza
Cantidad de Instalaciones
kW
5,22KW
Potencia de Alumbrado
kW
Potencia de Climatización o Calefacción
kW
Potencia de Computación
kW
100
Potencia de Subestación
kVA
Declara Instalaciones Exteriores (*)
Grupo Electrógeno
kVA
SI
Longitud de Alimentador
m
NO
X
3 .- Antecedentes del Propietario y/o Representante Legal
Propietario
7
RUT
6
5
9
5
1
Dirección Particular/Comercial
Nombre Completo o
Razón Social
AV. SANTA MARIA N° 288
5
4
-
2
SANTIAGO
Comuna/Ciudad
ingelecpro
METROPOLITANA
Región
Teléfono Celular
(opcional)
Teléfono Fijo
377423912
Correo Electrónico (opcional)
Representante Legal
1
RUT
1
1
5
7
3
3
2
-
8
Dirección Particular/Comercial
LLACOLEN 11 99
Comuna
NACIMIENTO
Nombre Representante Legal CARLOS JAVIER RIVERA PRADENA
Teléfono Fijo
Región
BIO BIO
Teléfono Celular
(opcional)
990864071
Correo Electrónico
(opcional)
CRIVERAPRADENA@GMAIL.COM
4.- Firmas de responsabilidad
1. El instalador o profesional de la instalación que se inscribe, declara que se ha ejecutado conforme
al proyecto que se adjunta y que cumple con los decretos y cuerpos normativos que corresponden
con esta instalación
Firma Instalador
2. El propietario o representante legal de la instalación que se inscribe declara conocer el artículo
148° del DFL 1 de 1982, del Ministerio de Minería, y asume la responsabilidad de mantenerla
cumpliendo con las normas de seguridad correspondientes en vigencia.
Firma Propietario
3. USO EXCLUSIVO DE SEC
N° de FOLIO :
FECHA:
Firma Funcionario
Esta inscripción no constituye aprobación por parte de SEC.
La modificación de las condiciones originales de la instalación dejan sin efecto el presente documento.
El presente documento sirve para solicitar el suministro a la Empresa Eléctrica y para los trámites Municipales correspondientes
Este formulario continúa al reverso
Archivo
TE1FORMULARIO
Fecha
04/09/2006
DTIE/SEC
DECLARACIÓN DE INSTALACIÓN ELÉCTRICA INTERIOR
TE1
DETALLE DE INSTALACIONES
Dirección
Corr
CONJUNTO HABITACIONAL MARGA- MARGA
1
Cantidad
Instalación (A)
Tipo Instalación
CONJUNTO
1
2
...
N (*)
Total
Nota (*): N corresponde al número correlativo de la instalación que debe detallarse.
Para tal efecto agregue las filas que estime necesario, indicando el número correspondiente
Archivo
TE1FORMULARIO
Fecha
04/09/2006
DTIE/SEC
Potencia
Unitaria (B)
5,22 KW
Potencia Total kW
(A X B)
5,22KW