HOT WORK PERMIT
THIS PERMISSION BECOMES INVALID IN CASE ANY OF THE BELOW DESCRIBED CONDITIONS IS NOT ANY MORE VALID
№ ___________
M/V:_________________________________
Location:_____________________________________________________________
Job description:______________________________________________________________
Permission is valid
from
hrs
to
Date: “
hrs
”
20
Section 1 – Pre-Start Check (checked by Chief Engineer or a responsible officer)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Yes/No
Можно провести работы без использования источника высоких температур?
Can this Job be done without hot temperature source?
Работники, задействованные в огневых работах, прошли необходимые инструктажи
по работе с оборудованием и безопасным методам работы
Personal doing hot work have been trained in safe operation of equipment and how to work safely
Присутствует ли система оповещения о возгорании?
Are fire alarm system in service?
Было ли место проведения работ очищено от горючих материалов?
Was the area around the site cleared for hazards within 10 meters?:
Присутствуют ли на месте огнетушители?
Are fire extinguishers readily available?
Одет
ли
и
надлежащим
образом
экипирован
СИЗ
весь
персонал?
Are personnel properly clothed and equipped with appropriate PPE?
Полы в радиусе 10 метров очищены от горючих материалов.
Floors swept clean of combustible materials for a radius of 10 meters.
Горючие материалы убраны на расстояние минимум 10 метров от места проведения
работ.
Combustible materials and supplies moved at least 10 meters away from hot work location.
Работы не проводятся вблизи мест нахождения горючих паров либо жидкостей или контейнеров, содержащих горючие жидкости.
Works not to be done near flammable vapors or liquids or containers that have contained flammable
liquids.
Источники опасности возникновения пожара, которые не могут быть перемещены,
защищены соответствующим образом.
Fire hazards that can’t be moved protected by appropriate guards.
Используемое оборудование находится в хорошем состоянии.
Equipment to be used is in good condition.
Предупреждающие знаки размещены по периметру места проведения работ.
Warning signs posted to warn other workers.
Источники пыли и конвейерные системы очищены, закрыты и отключены.
Dusts and conveyor systems that might carry sparks cleaned, protected and shut down
where necessary
В случае если работы проводятся в контейнере, контейнер должен быть должным образом очищен и провентилирован.
If welding a container, container must be thoroughly cleaned and ventilated.
Version
02
IMO Number
Date:
27.05.2022
Обеспечен ли контроль за наличием в районе работ возможных очагов возгорания от
начала до окончания и в течении 2 часов после окончания работ.
Fire watch arranged to check work area and surroundings for spot fires from start of work and for 2
hours after completion and found safe.
16. Есть ли вероятность, что выполнение работ может оказать негативное влияние на ход
выполнения любых других работ или операций, проводимых вблизи места проведения
огневых работ?
Is the work likely to conflict with other work activities being conducted in the area?
17. Присутствуют ли погодные факторы, способные оказать влияние уровень безопасности при проведении работ?
Are there any weather factors that could affect the safety level during the job activity?
15.
Раздел 2 - Проверки до начала работ (проверяет лицо, проводящее работы или назначенный руководитель группы) /
Section 2 - Pre-start checks to be checked by the person executing the job or a authorized team leader)
1.
2.
3.
4.
Да/Нет
Yes/No
Я получил инструктаж, ознакомлен с потенциальными рисками и имею разрешение от
старшего механика или назначенного ответственного лица на проведение работ. /
I have received instructions, familiarized with potential risks and have permission from Chief Engineer or nominated responsible person to start the job.
Раздел 1 данного разрешения был выполнен старшим механиком или назначенным ответственным лицом удовлетворительно. /
Section 1 of this permit has been satisfactorily completed by Chief Engineer or nominated responsible
person
Я понимаю процедуры связи и согласен с ними. /
I have agreed and understand the communication procedures
Процедуры на случай появления источника возгорания мне понятны
Fire fighting procedures are agreed and understood
Version
02
IMO Number
Date:
27.05.2022
Раздел 3 — Записи о принимающих участие в работе
(Подлежит заполнению ответственным лицом, контролирующим ход выполнения работ)
Section 3 — Personnel take part at the job
(is to be completed by the responsible person supervising job activity)
ФИО,
Names
Время входа
Time in
Время выхода
Time out
Старший механик или назначенное ответственное лицо ______________________________
Master or nominated responsible person
ФИО, подпись /Name, signature
Дата “___” _________________ 20___
Date
Время ___: ___
Time
Ответственное лицо контролирующее ход работ _____________________________________
Responsible person supervising the job
ФИО, подпись /Name, signature
Дата “___” _________________ 20___
Date
Время ___:___
Time
Лицо, производящее работы или старший группы _____________________________________
Person executing the job or a team leader
ФИО, подпись /Name, signature
Дата “___” _________________ 20___
Date
Version
02
Время ___:___
Time
IMO Number
Date:
27.05.2022
Раздел 4 — Завершение работы
Section 4 — Completion of the job
(Подлежит заполнению ответственным лицом, контролирующим ход выполнения
работ)
(is to be completed by the responsible person supervising job activity)
Работа завершена
Job completed
Помещение очищено от материалов и мусора. Инструмент и приспособления убраны.
Space secured from any waste. Instruments and appliances have been taken
away.
Вахтенные помощники и механик информированы.
The officer at watch has been duly informed.
Дата
Date
Время
Time
Дата
Date
Время
Time
Дата
Date
Время
Time
Ответственное лицо контролирующее ход выполнения работ ______________________________
Responsible person supervising job activity___________________________________________________
ФИО, подпись /Name, signature
Дата
Date
Version
“___” _________________ 202__
“___” _________________ 202__
02
Время
Time
___:___
___:___
IMO Number
Date:
27.05.2022