UNIVERSIDAD CATÓLICA BOLIVIANA “SAN PABLO” UCB POSTGRADO DIPLOMADO EN TECNOLOGÍA BIOMÉDICA Modulo: V Actividad Nro. 1 Equipo médico a exponer: Electrobisturí / Unidad Electroquirúrgica Grupo Nro. 2 Integrantes: - Jorge Roncal Salas - Jeison Morales Salgueiro - Juan Daniel Choque Mendoza - Julio Cesar Villegas Camacho - Roly De la Cruz Mamani - Limberth Gabriel Alfaro Maygua 1 Contenido 1 Introducción.............................................................................................................................. 1 2 Funcionalidad y aplicación ....................................................................................................... 1 3 Descripción específica del equipo ............................................................................................ 2 4 Selección del equipo ................................................................................................................ 6 5 Instalación ................................................................................................................................ 7 6 Mantenimiento.......................................................................................................................... 8 7 6.1 Protocolos de mantenimiento según fabricante ................................................................. 9 6.2 Determinación de mantenimiento definido por servicio técnico ......................................... 9 Conclusiones y recomendaciones .......................................................................................... 10 7.1 Conclusiones................................................................................................................... 10 7.2 Recomendaciones .......................................................................................................... 10 8 Bibliografía ............................................................................................................................. 10 9 Anexos ................................................................................................................................... 10 2 EQUIPO MÉDICO ELECTROBISTURÍ 1 Introducción La unidad de electrocirugía, electro bisturí, o también llamado Electrocauterio es un dispositivo médico que utiliza fenómenos eléctricos para producir calor; su objetivo es coagular, cauterizar, cerrar vasos sanguíneos, desecar o cortar tejidos, dependiendo de los parámetros establecidos. La producción de calor se logra a través del paso de una corriente eléctrica oscilatoria, concentrada en un área pequeña. Mientras más pequeño sea el espacio en el que fluye la corriente, mayor será la densidad de energía en este punto, lo que ocasiona temperaturas cada vez mayores. Para efectuar procedimientos de forma segura se debe utilizar el instrumento de corte y un electrodo de retorno o placa base en contacto con el tejido para cerrar el circuito. Fig. 1 Electrobisturí Este dispositivo presenta distintos modos de funcionamiento en cuanto a la disposición de los accesorios. 2 Funcionalidad y aplicación La unidad electroquirúrgica, también conocida como electrobisturí o bisturí caliente es un equipo electrónico (producto sanitario) capaz de transformar la energía eléctrica en calor con el fin de coagular, cortar o eliminar tejido blando, eligiendo para esto corrientes que se desarrollan en frecuencias por encima de los 200.000 Hz. ya que estas no interfieren con los procesos nerviosos y sólo producen calor. está presente en aproximadamente el 80% de todos los procesos quirúrgicos. A pesar de haber sido introducido en el campo médico desde 1925, su uso aún se considera riesgoso si el usuario ignora los fundamentos para comprender su funcionamiento. Dado que el electrobisturí es controlado mediante fenómenos físicos principalmente eléctricos, en su terminología una gran cantidad de tecnicismos del argot ingenieril, entorpeciendo la comprensión intuitiva de su uso y capacidades 1 para el personal médico. En este artículo te enseñaremos, a grosso modo, cómo funciona el electrobisturí, sus partes, y modos de operación. Fig. 2 Funcionalidad de Electrobisturí La energía calorífica proviene de los electrones desplazándose de los átomos a razón de una diferencia de potencial eléctrica (es decir, su movimiento desde la zona de mayor electrones a menor electrones); este movimiento de partículas produce fotones que conllevan energía, la cual se transforma en energía calorífica. Fig. 3 Energía térmica de electrobisturí 3 Descripción específica del equipo Para la descripción del equipo se ayuda con las imágenes. 2 Fig. 4 Panel Frontal Fig. 5 Controles 3 Fig. 6 Controles II Fig. 7 Controles III 4 Fig. 8 Panel Posterior Fig. 9 Tomas para pedales 5 Fig. 10 Sistema de Alimentación 4 Selección del equipo Para hospitales o clínicas privadas, la adquisición y selección de un equipo es más rápida y sin tanto protocolo que la de un hospital público, ya que en el hospital privado los que seleccionan los equipos, son los dueños o administradores de la entidad, a veces sin asesoría técnica. Por otro lado en un hospital público en panorama cambia, ya que para la compra de un equipo, se sigue los siguientes pasos: • La unidad solicitante realiza su pedido de acuerdo a especificaciones técnicas (asesorados por un personal técnico entendido en la materia), especificaciones de garantía y costo. • Una vez aprobada la solicitud (previa aprobación del POA), Se lanza la convocatoria al SICOES. • Las empresas interesadas deben presentar toda la documentación en el tiempo oportuno. • Para la selección de la empresa y/o del equipo, el hospital conforma una comisión calificadora, donde revisan todos los aspectos del pedido, descalificando a las empresas que incumplan las especificaciones y pedidos en el SICOES. • Una vez culminada la calificación, se adquiere el equipo de la empresa de la mejor propuesta seleccionada, si ninguna cumple las expectativas o exigencias o incumplen con lo descrito, 6 la convocatoria se declara desierta o nula, para luego ser lanzada nuevamente la convocatoria en el SICOES. • Por último, todas las referencias protocolarias son sujetas al D.S. 0181 y sujetas a responsabilidades. 5 Instalación Para la instalación del equipo seleccionado hay que tener en cuenta los siguientes parámetros. Dependiendo en general de las dimensiones del equipo se requiere un carrito de montaje universal (uc8009) o una superficie plana estable que soporte un peso mayor a 8.2 Kg. Fig. 11 Mueble de equipo Parámetros de funcionamiento 7 Fig. 12 parámetros Alimentación Especificaciones del cable de alimentación Esta unidad viene equipada de fábrica con un cable de alimentación de 110V AC apto para uso hospitalario tipo NEMA 5-15, o con un cable de 220V AC tipo CEE7/7. Si se tuviera que cambiar el cable de alimentación para adaptarlo a otra configuración, el enchufe, el cable y la toma deben cumplir con o superar las siguientes especificaciones: 100-120V AC • Cable - SJT16/3, código de colores CEI, longitud máxima 5 m (15 pies) • Enchufe - mínimo 10 A - 125V AC • Toma - CEI hembra, mínimo 10 A - 125V AC 220-240V AC 6 • Cable - H05VVF3G1.0 VDE, longitud máxima 5 m (15 pies) • Enchufe - mínimo 6 A - 250V AC • Toma - CEI hembra, mínimo 6 A - 250V AC Mantenimiento Para el mantenimiento es necesario especificar qué tipo de mantenimiento se realizará, existe varios tipos de mantenimiento los cuales son: • Mantenimiento predictivo 8 • Mantenimiento preventivo • Mantenimiento correctivo Sin embargo, es importante seguir los protocolos de mantenimiento definidos por el fabricante. 6.1 Protocolos de mantenimiento según fabricante Por lo general los fabricantes definen: • Mantenimientos de rutuna • Inspección de estado de accesorios e insumos. • Inspección visual de partes y piezas. • Configuración, pruebas y ajustes • Solución de problemas (tabla de errores) • Procedimientos de reemplazo • Procedimientos de reparación • Servicio y repuestos • Devolución a fabrica del generador para su revisión por servicio técnico 6.2 Determinación de mantenimiento definido por servicio técnico En una institución de salud es importante definir un cronograma de mantenimiento, para tal motivo la guía de la OMS es buena fuente: Tabla 1 Determinación de frecuencia de inspección Clasificación de Equipos Numero GE # = # Función + # aplicación + # mantenimiento + # antecedentes Descripción del dispositivo Unidad electroquirúrgica Función del Equipo Aplicación Clínica Requisitos de mantenimiento Antecedente de Averías 9 4 3 0 # GE Clasificación 16 0 0 Clasificación I = Incluido N = No Incluido Frecuencia de las inspecciones A = Anual S = Semestral T = Trimestral En la sección de anexos se adjunta: • Cronograma de mantenimiento • Hoja de vida del equipo • Informe técnico de mantenimiento 9 I Frecuencia de las Inspecciones S 7 Conclusiones y recomendaciones 7.1 Conclusiones • Con el presente trabajo se logra conocer de mejor manera al equipo médico unidad de electrocirugía. • La selección no puede realizarse sin una comisión en un hospital público, porque puede tomarse como una selección dirigida. • Algunas empresas privadas no cuentan con un personal técnico del área y eso conlleva a que a corto plazo tengan que contratar servicios de mantenimiento preventivo y correctivo. • Seguir los procedimientos de instalación del equipo según instrucciones de fabricante es muy importante, para evitar daños en el mismo. • Realizar mantenimiento al equipo médico según cronograma mejora el rendimiento y la vida útil del equipo. • Para profesionales de servicio técnico de equipamiento médico es muy importante elaborar documentos de: Hoja de fida, ficha técnica, cronograma de mantenimiento, protocolos de mantenimiento. Estos documentos ayudan a una gestión del dispositivo. 7.2 Recomendaciones • Importante conocer el funcionamiento del equipo médico. • Tener en cuenta todas las especificaciones técnicas del equipo. • Verificar que todo lo establecido en una solicitud de selección de un equipo, se cumpla en el momento de la entrega del equipo. • 8 Seguir las instrucciones de usuario, servicio. Según protocolos de fabricante. Bibliografía [1] Guía de usuario, Generador Electro quirúrgico, Force FX-8C, Valleylab, 2008 [2] Manual de servicio, Generador Electro quirúrgico, Force FX-8C, Valleylab, 2008 [3] Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos, OMS, 2012 [4] http://www.valleylab.com [5] (2964) Instalación de placa de electrobisturí para cirugía - YouTube 9 Anexos 10 CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO Logo de la empresa y/o institución Meses Semanas 1 2 3 4 Generador Electroquirúrgico Force FX-8C Institución de Salud: Área: Quirófano Enero Febrero 1 2 3 4 1 2 3 Elaborado por: Ing. Limberth G. Alfaro M. Marzo 4 1 2 3 Abril 4 1 2 3 Mayo 4 1 2 3 Junio 4 1 2 3 Julio 4 1 2 3 Agosto 4 1 2 3 Septiembre 4 1 2 3 4 Octubre 1 2 3 Noviembre Diciembre 4 1 2 3 4 1 2 3 4 HOJA DE VIDA Unidad: Quirófano Código: Equipo: Generador Electroquirúrgico Modelo: Marca: Valleylab Force FX-8C Serie: Descripción del equipo Equipo: Móvil Fijo NIVELES DE RIESGO Clase I X Clase IIA Clase IIB Clase III FRECUENCIA DE MTTO Mensual Cuatrimestral Semestral X Anual NIVEL DE COMPLEJIDAD Muy alto Alto Moderado X Bajo REGISTRO DE APOYO TECNICO M. Operación M. Usuario X M. Servicio X Planos FRECUENCIA DE USO Diario Semanal X Mensual SUMINISTRO ELECTRICO 110 - 120 V 220 V X 380 V Estabilizador ESTADO DEL EQUIPO Bueno X Regular Mal estado En garantía DESCRIPCIÓN El generador electroquirúrgico Force FX-8C con tecnología de respuesta instantánea de Valleylab es un generador electroquirúrgico con corriente de salida aislada que permite la sección, la desecación y la fulguración de tejidos durante intervenciones quirúrgicas realizadas en modo bipolar y monopolar. CLASIFICACIÓN BIOMEDICA COMPONENTES / ACCESORIOS CALIBRACIÓN Si No Placa de retorno monopolar X Placa de retorno bipolar Lápiz de corte monopolar Kit de lapiceros bipolares Pedales Potencia: Peso: Capacidad: CARACTERISTICAS Temperatura de 924VA 10 Kg trabajo: Humedad de trabajo: Cable de conexión para placa de retorno monopolar 10-40° C 30 % - 75% Identificación Proveedor Nombre de la importadora: Teléfono: Correo: Dirección: Fecha de Compra: Fecha de Garantía: Elaborado por: Ing. Limbert G. Alfaro M. Cable de conexión para placa de retorno bipolar Mueble de transporte
