Higiene Bronquial Es el mantenimiento de vías respiratorias permeables, y la eliminación de las secreciones producidas en el árbol traqueobronquial Situaciones que afectan los mecanismos fisiológicos de la higiene bronquial • Deshidratación • Alteraciones electrolíticas • Agresiones directas pulmonares • Ventilación a presión positiva • Oxígeno en alta concentración DRENAJE POSTURAL: Supone colocar al paciente en la posición más adecuada para que la acción de la gravedad facilite el que las secreciones se dirijan hacia el hilio. En consecuencia, la parte del árbol bronquial en que se hallen las secreciones debe estar lo más alto posible con respecto al bronquio, desde dónde las secreciones podrán descender lo más vertical posible hacia el hilio. Se coloca al paciente según el segmento o lóbulo afectado por la acumulación de moco. DESCRIPCION DE LA TÉCNICA: Se suele colocar al paciente en una posición determinada durante al menos 15 minutos Se estimula a los pacientes a que respiren profundamente mientras permanecen en la posición adecuada y a que tosan cuando recuperen la posición normal. Si no se han desprendido, se intentará lograrlo por medio de percusión, vibración y ejercicios de respiración antes o durante el drenaje MM.DD.20XX CONTRAINDICACIONES: Aumento de la presión intracraneal. • Grandes derrames y empiemas pleurales. • Cirugía postesofágica • Lesiones de la cabeza, el cuello, el tórax o la columna vertebral. Embolia pulmonar. Distensión abdominal. Inestabilidad cardiovascular. Hipertensión no controlada. • Debe evitarse en pacientes que han comido recientemente Edema pulmonar. TOS EFECTIVA La técnica de instrucción para toser es sencilla, y solo exige que se conozca bien el mecanismo de la tos normal El método más simple consiste en hacer que el paciente tome varias inspiraciones profundas, y luego una inspiración máxima, que deberá "Aguantar" hasta contar tres, Puedes ensayarse también dos golpes de tos sucesivos, como ayuda para la movilización de secreciones RESPIRACIÓN DIAFRAGMÁTICA Este ejercicio representa una ampliación de la respiración diafragmática normal. El paciente realiza una inspiración lenta y profunda por la nariz, tratando rítmicamente de elevar el abdomen; a continuación, espira con los labios entreabiertos, comprobando como va descendiendo el abdomen