INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN
•Teoría y práctica
•TEORÍA: El proceso (todas las actividades y tareas) tendrá un total de puntos de 65 PUNTOS, los cuales
equivaldrán 4 casilleros de notas donde el estudiante como MÍNIMO debe alcanzar el 70% de la calificación
requerida para pasar 46 PUNTOS.
•Primera nota (15 puntos): TAREAS
•Segunda nota (15 puntos): LECCIÓN
•Tercera nota (15 puntos): TRABAJO GRUPAL
•Cuarta nota (20 puntos): Consistirá en la realización de un examen teórico.
Estas cuatro notas deberán sumar 65 puntos como nota máxima y mínimo para pasar la
catedra deben obtener 46 puntos; los 35 puntos restan serán de la práctica, la cual se dictara en
el retorno de las clases presenciales.
INTRODUCCIÓN
Practica
15 puntos
15 puntos
15 puntos
20 puntos
15
15
15
20
65
46
El proceso de las
actividades como
el
de la calificación,
es decir,
El estudiante
debe tener
el
de
.
Debe estar al día
en
.
Cátedra:
INTRODUCCIÓN
• Link: https://cedia.zoom.us/j/84955468216
ID: 849 5546 8216
• EL LINK E ID SERÁN LOS MISMO PARA TODA LA CÁTEDRA
INCLUYENDO EXAMEN ATRASADO.
• 16 de agosto hasta el 31 de agosto del 2021
• EXAMENES ATRASADO
• 06 de septiembre del 2021 a las 12:00 P.M.
• LUNES – MIERCOLES - VIERNES: 8:00 A 11:00 a.m.
• MARTES JUEVES: 8:00 A 9:00 a.m.
• edorellana2@itb.edu.ec
INTRODUCCIÓN
DESARROLLO
¿Que pasa si no
rindo el examen
atrasado?
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, https://sga.itb.edu.ec
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, docente,
asignatura y motivo.
de su tramite.
INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN
Según la OMS, la salud reproductiva es «un estado
general de bienestar físico, mental y social, y no
de mera ausencia de enfermedades o dolencias,
en todos los aspectos relacionados con el sistema
reproductivo, sus funciones y procesos.
Es la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin
riesgo, el procrear y la libertad para decidir hacerlo, cuando y
con que frecuencia. Es el conjunto de métodos, técnicas y
servicios que contribuyen a la salud y al bienestar reproductivo
al evitar y resolver los problemas relacionados con esta.
DESARROLLO
Es el conjunto de órganos y estructuras que intervienen en el coito, en la
formación, conducción y expulsión de los espermatozoides.
• ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS:
• Pene
• Escroto
• ÓRGANOS GENITALES INTERNOS:
• Testículos
• Vasos Deferentes
• Uretra
• Próstata
• Vesículas Seminales
• Conductos Eyaculadores
DESARROLLO
Coito
Fecundación
Esta formado por 1
cuerpo esponjoso y
2 cuerpos
cavernosos
Evita la compresión de la uretra durante la erección.
URETRA-conducto por el cual es expulsado el semen
como la orina.
Par de columnas de tejido eréctil situado en la parte
superior del pene, que se llenan de sangre durante
la erección.
Células espermáticas
Gónada masculina
Producir hormonas masculinas
Escroto o saco escrotal
DESARROLLO
Transporte.
Almacenamiento.
Maduración de los
espermatozoides.
Son 2 tubos musculares de
pared gruesa que
comienzan en la cola del
epidídimo de cada lado y
terminan en el conducto
eyaculador.
Transportan esperma desde el
epidídimo al conducto eyaculador
de su lado.
Las vesículas seminales son
2 largos tubos de unos 15
cm. de longitud que están
enrollados y forman unas
estructuras ovaladas en la
base de la vejiga, por
delante del recto.
Producen una secreción espesa y alcalina
que contiene fructosa, prostaglandinas y
diversas proteínas, que se mezcla con el
esperma a medida que éste pasa a lo
largo de los conductos eyaculadores.
DESARROLLO
Se forma cerca del cuello de la
vejiga por la unión del conducto
de la vesícula seminal y el
conducto deferente de su lado.
Es un órgano
glandular.
También reciben el
nombre de
glándulas de
Cowper.
Expulsión del semen
Formación del líquido
prostático
Durante la excitación sexual secretan un líquido
alcalino al interior de la uretra que protege a los
espermatozoides, neutralizando la acidez de la
uretra y moco que lubrifica el extremo del pene y
las paredes de la uretra, disminuyendo el número
de espermatozoides que resultan dañados por la
eyaculación.
DESARROLLO
DESARROLLO
DESARROLLO
ESTRUCTURAS INTERNAS:
ESTRUCTURAS EXTERNAS;
Formado por órganos
internos y externos (
también llamado vulva).
Intervienen en el coito, da
origen a la fecundación con
la implantación y desarrollo
de un embarazo en su
interior.
• Monte de venus
• Clítoris
• Vestíbulo
• Labios mayores
• Labios menores
• Meato urinario
• Himen
• Introito vaginal
• Periné o perineo
• Vagina
• Útero
• Trompas de Falopio
• Ovarios
DESARROLLO
Sirve para proteger a los genitales internos
Es un tejido adiposo,
blando cubierto de vello
púbico.
Amortiguar el contacto entre el hombre y la
mujer, durante el coito.
Genera placer ya que la piel del monte de
Venus tiene muchas terminaciones nerviosas.
Son dos pliegues de piel que
limitan la vulva por fuera. que
encierran y protegen el resto de
los órganos genitales externos.
Durante la pubertad aparece el
vello en la superficie de los labios
mayores
Son dos pliegues, ubicados dentro
de los labios externos, que rodean
al clítoris y la abertura vaginal.
Evitar la entrada de bacterias dentro
del aparato sexual.
Secretora: Los labios mayores contienen
glándulas sudoríparas y sebáceas,
productoras ambas de secreciones
lubricantes.
Están formados por tejido eréctil
esponjoso, que los hace muy elásticos.
Durante la excitación sexual aumentan
de tamaño.
DESARROLLO
También conocido como el
capuchón clitorídeo se ubica
en la unión superior de los labios
menores. Cubre el glande y
parte del cuerpo del clítoris.
Es una estructura
encapuchada, formada por
tejido eréctil, que actúa
como una gran esponja que
se llena de sangre con la
excitación. La zona visible es
el glande.
El prepucio tiene glándulas sebáceas
que le dan brillo y le permiten deslizarse
con facilidad sobre el glande, al que
protege del estímulo constante y la
irritación.
Proporcionar placer
DESARROLLO
Glándulas de Bartolino o vestibulares mayores: Secretan
moco durante la excitación sexual, el cual se añade al
moco cervical y proporciona lubrificación.
El vestíbulo de la vagina
es el espacio situado
entre los labios menores
y en él se localizan los
orificios de la uretra, de
la vagina y de los
conductos de salida de
las glándulas
Glándulas Skene o G.parauretrales: Su secreción
contiene creatinina, la enzima fosfatasa ácida
prostática, la proteína antígeno prostático específico,
glucosa y fructosa. Esta composición sugiere que ayuda
a la nutrición de los espermatozoides y, por tanto, a
facilitar la fecundación.
Glándulas vestibulares menores: Secretan moco que
lubrifica los labios y el vestíbulo.
El perineo o periné se
encuentra en la zona
localizada entre el pubis y el
coxis.
Es una membrana elástica que
está en la entrada de la vagina
y sirve para proteger la vagina
del exterior.as
Es proteger a los órganos sexuales, vejiga y
el recto.
Himen Imperforado, Himen Micro
perforado, Himen Tabicado, Himen
Complaciente
DESARROLLO
Coito
Se trata de un conducto
fibromuscular que se extiende
desde la vulva hasta el cérvix.
Sus paredes están formadas
por músculos y cubiertas por
mucosa, lo que la hace muy
elástica y apta para la
lubricación.
Es conocido como
matriz, es un órgano
muscular, hueco, en
forma de pera, infra
peritoneal, situado
en la pelvis de
aproximadamente
7cm.
Conducto para el ingreso del
esperma
Canal para la expulsión del bebé, en
el momento del parto.
Además, permite la liberación de la
sangre menstrual y flujos vaginales
CUERPO: es la parte superior y más grande del útero, donde se produce
el desarrollo del embrión. Posee forma de pera y está unido, por los
lados, con las trompas de Falopio, a través de las cuáles llegan los
óvulos procedentes de los ovarios.
ISTMO: es la parte intermedia del útero, entre el cuerpo y el cuello, cuya
forma es circular.
CÉRVIX: es la parte inferior y más estrecha del útero, que permite la
entrada del esperma en el útero y la salida de la secreción menstrual al
exterior. Posee forma cilíndrica y en él se inserta la vagina.
DESARROLLO
Capa de conjuntivo laxo y tejido elástico.
Cubre el útero en su totalidad.
Corresponde a la capa externa.
Capa media del útero y de mayor tamaño.
Tiene una capa muscular y vascular.
Tiene continuidad con las trompas de Falopio.
Capa interna del útero y mucosa del mismo.
Juega un papel fundamental en la
fecundación del óvulo.
Sufre cambios cíclicos cada mes.
DESARROLLO
Captación: Las fimbrias de las trompas acercan
al ovocito al interior de la trompa.
Las trompas de
Falopio son dos
conductos que se
extienden desde
cada ovario hasta el
útero y son el
escenario donde se
produce la
fertilización.
Transporte: Las contracciones musculares
conducen el ovocito al útero.
Nutrición: Las trompas hacen nutrición
tubotrofa, que consiste en secretar
progesterona para nutrir el óvulo en el momento
de la fecundación
Centro de fecundación: En el primer extremo de
la trompa es el lugar donde el óvulo y el
espermatozoide se unen para el proceso de
fertilización
Generar las células reproductoras femeninas: los óvulos.
Gónadas
femeninas
Producir estrógeno y progesterona, las hormonas
responsables del desarrollo de las características sexuales.
DESARROLLO
• Alteración de los folículos que se acompaña de
la inflamación del mismo, que contiene un
líquido denso o fluido
• Síntomas:
• Cefalea
• Alteración del ciclo menstrual
• Alteración hormonal
• Aumento de peso
• Hirsutismo
• Dolor a nivel del hipogastrio
• Acné
• Alteracion gastrointestinales
DESARROLLO
Se define menstruación por la hemorragia
periódica y espontanea que se
acompaña por la descamación del
endometrio (Capa funcional del útero).
El ciclo menstrual se define como el tiempo
que pasa entre el primer día de
menstruación de una mujer hasta justo el
día de antes de la siguiente regla.
DESARROLLO
• Primera menstruación.
• Es la última menstruación que se ve durante un periodo de 1 año, sin interrupciones
dando la culminación del periodo fértil de la mujer.
• Ausencia de la menstruación
• Ciclo menstruales largos mayores a 35 días, presenta menos de 10 ciclos menstruales
por año
• Ciclo menstruales cortos menores a 21 días, presenta más de 12 ciclos menstruales
por año
DESARROLLO
Fase menstrual: Comprende aproximadamente desde el día 1 al día 5 del ciclo menstrual.
•Disminución hormonal del estrógenos y progesterona: En el caso de que no se haya producido una fecundación, se
desprenda el endometrio que recubre el interior del útero.
Fase folicular: Esta etapa también se conoce como preovulación.
•Comprende desde el día 1 al día 13 del ciclo menstrual. Durante estos días, un nuevo óvulo empieza a madurar y las
paredes del útero comienzan a recubrirse de tejido endometrial.
Fase ovulatoria: La ovulación se produce aproximadamente en torno al día 14 en aquellos ciclos que son REGULARES. En esta
fase, el óvulo termina de madurar, es liberado por el ovario y transportado hasta el útero a través de las trompas de Falopio.
• El óvulo sobrevive en el útero hasta 24 horas por lo que durante este periodo puede ser fecundado por un
espermatozoide. Se trata de la fase más fértil de la mujer.
Fase lútea: si no se produce fecundación, en torno al día 15 o 16 del ciclo, el óvulo se va desintegrando hasta ser expulsado en
la siguiente menstruación.
DESARROLLO
Cambios Hormonales
• Nivel del Hipotálamo: GnRH: Hormona liberadora de gonadotropina
• Nivel de la Hipófisis: FSH (Hormona folículo estimulante) y LH (Hormona Luteinizante).
• Ovarios: Estrógeno y progesterona
Ciclo ovárico:
• A nivel de la pubertad existen 500.000 folículos primordiales (En la pubertad)
• Pero solo 400 ovulan durante el período fértil con alternación de cada ovario.
• En la fase folicular de 6 a 12 folículos primordiales comenzaran a crecer pero solo uno llegara a
madurar, el restro sufrirá un atresia y este folículo dominante se acerca la pared del ovario y se libera
el ovulo a la trompa de Falopio llegando a la cavidad uterina, después el resto del folículos en el ovario
se transformaran en un grupo de células que se llaman cuerpo lúteo o también conocido como cuerpo
amarillo, el cual secretara progesterona, el cual prepara al organismo femenino para la gestación.
Madura el endometrio durante la fase lútea – fase secretora, si no se produce la gestación, el cuerpo
lúteo se degenera y hace una luteolisis y entonces deja de producirse la progesterona y se produce la
menstruación por la descamación del endometrio
DESARROLLO
DESARROLLO
Huevo o cigoto: Se da por la unión de los gametos sexuales
Día 1: El cigoto se
desplazara a través
de la trompa uterina
hacia la cavidad
uterina, nutriéndose
por imbibición de las
secreciones de las
células tubaricas
Días 2 y 3:
Segmentación
de 2 a 32
células (mórula)
Días 4 y 5:
Blastocito libre
(formación de
una cavidad en
la mórula)
Días 5 y 6:
Blastocisto
unido a la pared
posterior
del útero
Días 7 y 8:
Blastocisto
implantado
superficialment
e en
el endometrio
Días 9 al 13:
Cambios
morfológicos en
el blastocisto.
Día 14:
Finalización de
la implantación
- invasión
del endometrio
por el
blastocisto.
DESARROLLO
• Es el proceso por el cual el blastocito penetrara el tejido endometrial también conocido como la fase
de aposición – IMPLANTACIÓN DEL CIGOTO EN EL ENDOMETRIO 6 – 7 DÍA.
• Luego se dará la fase de adhesión, la fijación de la membrana plasmática del blastocito al la
membrana de las células epiteliales endometriales, para luego invadir el endometrio.
• Posteriormente esta zona se cierra formando primero un coagulo y luego en forma de cicatriz.
• Es en este momento que se da la fase de invasión cuando el trofoblasto toma contacto con la células
endometriales y dará comienzo a la placentación.
• DATO IMPORTANTE: La implantación de dará en la cara posterior del cigoto y el fondo uterino.
DESARROLLO
DESARROLLO
DESARROLLO
DESARROLLO
DESARROLLO
• Agente etiológico: Chlamydia trachomatis
• se caracteriza en el hombre por la presencia de uretritis inespecíficas, en la mujer suele ser
asintomática a menos que ocasione una enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).
• Período de Incubación: Entre 7 a 21 días posteriores al contacto con una persona infectada.
• Diagnóstico: La muestran serán de la secreción uretral, vaginal o anal. Remitidas inmediatamente al
laboratorio para PCR.
• Tratamiento: Azitromicina 1,0 g VO, unidosis ó
•
Doxiciclina 100 mg VO c/12 hrs durante 7 días
DESARROLLO
Agente etiológico: Neisseria gonorrhoeac
se caracteriza en el hombre por la presencia de uretritis con secreción purulenta, en la
mujer suele ser asintomática a menos que ocasione una enfermedad inflamatoria pélvica
Período de Incubación: Entre los dos y los 10 días posteriores al contacto con una persona
infectada.
Diagnóstico: Tinción con Gram (extensiones citológicas).
Cultivo agar chocolate suplementado
Tratamiento: Azitromicina 500 mg vía oral 1 en el almuerzo 5 días
Doxiciclina 100 mg vía oral por 21 días
DESARROLLO
• Agente etiológico: Treponema pallidum
• Período de Incubación: Suele ser 10 a 90 días
• Diagnóstico: La mayoría de los casos de sífilis primaria y secundaria se sospechan por el con texto
clínico y el diagnóstico se confirma con pruebas de laboratorio.
• Tratamiento: Penicilina benzatínica 2.400.000 UI intramuscular c/semana, previa prueba de
sensibilidad por 21dias - Azitromicina 1g vía oral, dosis unica
En caso de alergia su utilizará doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 14 días o tetraciclina 500 mg
cuatro veces al día por 14 días.
DESARROLLO
• INFECCIONES POR HERPES
• Agente etiológico: Herpes virus tipo 1, 2
• Período de Incubación: Suele ser de 2-10 días para el herpes inicial sintomático,
• aunque en ocasiones puede durar hasta 3 semanas.
• Diagnóstico: Examen de sangre para estudio serológico de IgG e IgM para herpes II.
• Tratamiento: Aciclovir 400 mg, cada ocho horas por siete días.
•
Aciclovir crema tópica dos veces al día
DESARROLLO
DESARROLLO
•
VPH2-4
VPH: 5 - 8
VPH: 6 – 11 40-42-5354-66
VPH: 16-18 31-33-3539-45-51-52-56-58- 5967-69
Verruga común o
vulgar
Epidermodisplasia
verruciforme Tracto
genital
Bajo riesgo
(Condilomas)
Alto riesgo (Cancer a
nivel cervical)
DESARROLLO
DESARROLLO
La prueba de Papanicolaou (llamada también
citología vaginal) un prueba de cribado o
tamizaje cervical, se realiza para detectar
cambios en las células del cuello de su útero.
La prueba cambios en el cuello del útero, de
Papanicolaou puede detectar entre ellos si
tiene una infección o células anormales que
pueden evolucionar a cáncer cervicouterino.
DESARROLLO
No estar en el período menstrual (regla).
No haber tenido relaciones sexuales las 48 horas anteriores
No haberse realizado duchas vaginales en el lapso de 48
horas antes.
No haberse aplicado ningún tratamiento médico vaginal
(óvulos o cremas), durante las últimas 48 horas
Miccionar antes de la realización de la prueba.
DESARROLLO
• Prevención
• Cáncer
• ITS
• Determinar el origen e una secreción vaginal
• Identificar el virus del HPV en caso de presencia de este o
sospecha
• Debe ser voluntario
• Aquellas paciente que ya iniciaron una vida sexualmente activa
• De preferencia en el rango de 25 a 64 por el riesgo de desarrollar
un cáncer
• Paciente con estudio anormales.
DESARROLLO
• Prevención
• Una colposcopia es una forma especial de examinar el cuello
uterino. Se utiliza luz y un microscopio de baja potencia para
hacer que el cuello uterino aparezca mucho más grande.
• Esto le ayuda a su proveedor de atención médica para encontrar
y hacer biopsias a las áreas anormales del cuello uterino.
• Aquella paciente que el Papanicolaou identifico con anormal o
ASCUS (células anormales en el tejido que cubre la parte exterior
del cuello uterino).
• HPV confirmado previamente en un Papanicolaou
• Control posteriores
DESARROLLO
DESARROLLO
DESARROLLO
• Son los derechos de las personas a gozar, libres de discriminación,
coerción y violencia, de: El más alto nivel de salud sexual, incluyendo el
acceso a servicios e información en la materia.
•
•
•
•
•
•
Educación sexual.
Respeto de la integridad personal.
Derecho a escoger una pareja.
Derecho a decidir si ser o no sexualmente activa
Derecho a tener relaciones sexuales consensuadas.
Derecho a lograr una vida sexual satisfactoria y placentera.
DESARROLLO
• Derecho a decidir libre y responsablemente sobre el número y espaciamiento de los
hijos/as.
• Gozar del nivel más alto de salud reproductiva.
• Derechos relacionados con los derechos sexuales y reproductivos:
• Derecho a la vida.
• Derecho a la salud (incluida la salud sexual y reproductiva). Libertad o autonomía
reproductiva.
• Derecho a la integridad personal.
• Derecho a la vida privada.
• Derecho a la planificación familiar. Derecho a gozar del beneficio de los avances de la
ciencia.
• Derecho a la educación y a la información.
DESARROLLO
Heterosexuales:
Atracción física o
emocional por las
personas del sexo
opuesto
Homosexuales:
Atracción física o
emocional por las
personas del mismo
sexo.
Bisexuales: Atracción
física o emocional por
ambos sexos.
Asexuales: No se
identifica con ningún
sexo.
Pansexual: Se sienten
atraídas por la
personalidad sin
importar su orientación
sexual o su apariencia
física.
Antrosexual:
Desconocen su
orientación sexual y se
sienten atraídos por
cualquier persona
Transexual: Tener un
sexo biológico pero
identificarse con el sexo
opuesto.
DESARROLLO
En la respuesta sexual se han descrito cuatro fases:
Deseo
Excitación
Meseta
Orgasmo
Resolución
Son diferentes de unas personas a otras
En la misma persona, depende de las circunstancias
DESARROLLO
Se caracteriza por el fantaseo con temas relacionados con
el sexo que conducen a algún tipo de impulso sexual, de
manera que se origina la apetencia o necesidad de buscar
placer sexual.
DESARROLLO
FASE/ÓRGANO
ESTADO PSÍQUICO
EXCITACIÓN
MESETA
ORGASMO
RESOLUCIÓN
Se trata de toda una serie de pensamientos y sentimientos subjetivos de naturaleza afectiva, sensual y erótica altamente placenteros
Comienza el rubor
Rubor sexual en cara, tórax, cuello
y hombros
PENE
Erección en 10-30 seg.
Aumento de la circunferencia del
pene y color más oscuro. Máximo
aumento de tamaño justo antes
del orgasmo.
Contracciones en la uretra y el
pene. Sensación de Inevitabilidad Detumescencia completa de
eyaculatoria (sensación de que el
5 a 30 minutos
orgasmo es inevitable).
ESCROTO Y
TESTÍCULOS
Las arrugas del escroto se alisan y los
testículos se elevan y aumentan de
tamaño
Aumento del tamaño de los
testículos y elevación de los
mismos.
Contracciones de los vasos
Normalización de 5 a 30
deferentes, la próstata y las
minutos. Si no ha habido
vesículas seminales que empujan orgasmo la involución puede
el semen hacia el exterior
tardar varias horas.
GLÁNDULAS DE
COWPER
2-3 gotas de fluido preseminal que
pueden contener espermatozoides
Mayor secreción de las glándulas
que conlleva espermatozoides.
Sin cambios
Erección de las tetillas.
Presión o calor interno. Tensión
muscular en nalgas y muslos.
Aceleración del ritmo cardiaca .
Aumento de la presión sanguínea y
respiración más rápida.
PIEL
OTROS
Rubor bien establecido
El paso de semen por la uretra
produce sensación de calor.
Desaparición del rubor
Retorno al la normalidad en
5-10 minutos.
DESARROLLO
DESARROLLO
FASE/ÓRGANO
ESTADO PSÍQUICO
PIEL
MAMAS
CLÍTORIS Y LABIOS
VAGINA
OTROS
EXCITACIÓN
MESETA
ORGASMO
RESOLUCIÓN
Se trata de toda una serie de pensamientos y sentimientos subjetivos de naturaleza afectiva, sensual y erótica altamente placenteros
Comienza a enrojecerse
Justo antes del orgasmo: rubor
sexual en cara, cuello y hombros
Erección de los pezones, aumento Nuevo aumento del tamaño de los
de la areola e ingurgitación
pechos y de la aureola alrededor
venosa. Aumento del tamaño.
de los pezones
Rubor bien establecido
Desaparición del rubor
Ocasional temblor
Retorno a la normalidad en 30
minutos. Su estimulación puede
resultar molesta
Aumento de tamaño del clítoris.
El clítoris se retrae llegando a
El clítoris permanece oculto tras
Los labios externos se abren y los ocultarse.Congestión vascular muy
los labios.
interiores aumentan de tamaño. intensa en los labios menores que
aumentan hasta 2-3 veces de
tamaño.
Detumescencia en 5-10 seg. Si no
hay orgasmo puede tardar horas.
Su estimulación puede resultar
molesta
Comienza la lubricación. Aumento Mayor expansión de la vagina con
en longitud y tamaño. Elevación
vasoconstricción de la parte
del cuello del útero.
inferior para «atenazar» al pene
Enrojecimiento.
una vez introducido.
Normalmente en segundos. Si no
hay orgasmo en 30 minutos. Su
estimulación puede resultar
molesta
Miotonía, escasas gotas de
secreción mucosa por las
glándulas de Bartolino.
3-15 contracciones del tercio
inferior
Tensión muscular en muslos y Contracciones rítmicas del esfínter
nalgas. Aceleración del ritmo
anal, hiperventilación, taquicardia
cardiaco. Aumento de la presión
sanguínea. Espiración rápida
Retorno a la normalidad en
segundos o min
DESARROLLO
DESARROLLO
Interrupción espontánea o provocada del
embarazo antes de las 20 semanas de
gestación y/o el feto pesa menos de 500
gramos.
Embarazo
de
producto
vivo
con
contracciones uterinas ,con o sin sangrado
genital y cuello cerrado.
DESARROLLO
Aumento progresivo del dolor ,de las
contracciones o de la hemorragia ,con
modificaciones cervicales o ruptura de
membranas.
Expulsión parcial de tejidos fetales,
placentarios o liquido amniótico.
DESARROLLO
Expulsión completa del feto y anexos ovulares
con cese posterior de la hemorragia y el dolor
Aborto caracterizado por la retención en la
cavidad uterina de un embrión o feto muerto
DESARROLLO
Infección de causa obstétrica que cursa
con fiebre antes ,durante o después del
aborto.
Terminación medica o quirúrgica del
embarazo para prevenir lesiones graves o
permanentes en la madre.
DESARROLLO
DESARROLLO
Metrorragia
Contracciones uterinas
dolorosas
Oscura y escasa
Roja, abundante y
continua
Persiste
Mínima
Presente
Aumentan frecuencia
e intensidad
Persistentes
Cesan y merma el
dolor
Cuello cerrado
Modificaciones cervicales
Cuello cerrado
Canal permeable
Cuello abierto
Resto ovulares en
útero y vagina
Desprendimiento y
expulsión
Presente o no.
Expulsión no
Protrusión parcial del
cigoto
Retención de restos
Expulsión total del
feto y anexos
Expulsión en curso
Restos
endocavitarios y
vaginales
Útero
involucionado y
vacio
Ecografía
Hemorragia decidual,
coagulo subcorial,
embrión vivo
DESARROLLO
En embarazo menor a 12
semanas. Podría necesitar
maduración cervical.
En embarazo de 12 a 20
semanas luego de expulsión de
producto. Puede ser necesaria
la maduración cervical con
misoprostol.
DESARROLLO
DEFINICIÓN: Enfermedad
trofoblástica gestacional,
también conocido como
gota de lluvia por su nombre
en griego HYDATIDOS.
¿PORQUE OCURRE? Como la
vascularización fetal no existe, el
líquido que es captado por la
circulación materna no esta
funcionando, las vellosidades
placentarias tienden a captar este
líquido como consecuencia se
edematizan y vascularizan
simulando un racimo de uva.
Contiene 46 cromosomas
pertenecientes al padre,
ausencia de cromosomas
maternos por inhibición
del óvulo.
Contiene 46 cromosomas
pertenecientes al padre
más 23 cromosomas del
ovulo. Dispermia
Ausencia de embrión.
Presencia de tejido
trofoblastico + presencia
de embrión (No se
desarrolla)
DESARROLLO
Trompas de Falopio
(Más frecuente)
Abdominal
DEFINICIÓN:
Embarazo que
se presenta
fuera de la
cavidad
uterina.
Ovario (Menos
frecuente)
Cérvix (Menos
frecuente)
No roto
Roto
DESARROLLO
DESARROLLO
Un método anticonceptivo es cualquier acto, dispositivo o medicación para impedir que
ocurra una fecundación al mantener relaciones sexuales
DESARROLLO
Abstinencia
Preservativo: Masculino Femenino
Método del ritmo
Diafragma
Método del moco cervical
T de Cobre
Método de la temperatura
basal
DIU
MELA
Esponjas vaginales
Coitus interruptus
Espermicidas
COMBINADOS:
Estrógeno y progesterona
•
•
•
•
Orales
Inyectables
Parches
Anillos vaginales
SIMPLE: Solo
progestageno
• Pildora con solo
gestageno
• Implantes subdermicos
• Anticoncepcion de
emergencia
• DIU
Ligadura tubaria
Vasectomía
DESARROLLO
Son aquellos que se basan en la observación de las
variaciones que fisiológicamente se producen
durante el ciclo menstrual de la mujer.
Se programan así las relaciones en los días
del ciclo en los que la probabilidad de
gestación es muy baja.
DESARROLLO
En ciertos periodos de la
vida como la adolescencia,
una etapa de celibato o
viudez, los adultos en
épocas fértiles pueden
tomar la decisión de no
tener relaciones sexuales.
DESARROLLO
Para usar el método del ritmo:
• Registra la duración de 6 a 12 de tus ciclos menstruales.
Con un calendario, escribe la cantidad de días en cada ciclo menstrual, contando desde el
primer día de tu período menstrual hasta el primer día del próximo.
Determina la duración de tu ciclo menstrual más corto
DESARROLLO
Lactancia materna de
forma exclusiva, a libre
demanda
Amenorrea
Recién nacido menor de 6
meses
DESARROLLO
El coitus interruptus o coito interrumpido es un método de contracepción en
el cual una pareja tiene relaciones sexuales, pero el pene es retirado
prematuramente y el semen es eyaculado fuera de la vagina.
DESARROLLO
Se definen como aquellos
que, por un mecanismo
físico, impiden la unión del
espermatozoide y el ovulo.
• Ofrecen Protección contra ITS
DESARROLLO
El anillo mas pequeño, en el extremo cerrado, se
inserta en la vagina y se ubica en el cérvix
El anillo mas grande, en el extremo abierto,
asegura el dispositivo fuera de la vagina en el
introito
Puede colocarse hasta 8 horas antes de relación
sexual
DESARROLLO
DESARROLLO
La inhibición de
la ovulación
Inhibe el
crecimiento del
endometrio
Cambios del
moco cervical
DESARROLLO
Nauseas
Spotting
Vómitos
Aumento de peso
Cefaleas
Mastalgia
DESARROLLO
DESARROLLO
• Primer día de menstruación
• Post aborto
• Posterior a extracción de DIU
• Postparto:
• 21días después si no da de lactar
• 6 semanas si es lactancia parcial
• 6 meses si es lactancia exclusiva
DESARROLLO
ANTICONCEPCION EFECTIVA
NO PREVIENEN ITS
METODO REVERSIBLE
PUEDE EXACERBAR LA MIGRAÑA
REGULA CICLO MENSTRUAL
DISMINUYE EFECTIVIDAD CON OTROS
MEDICAMENTOS.
DISMINUYE DOLOR MENSTRUAL
AUMENTO DE PESO
DISMINUYE RIESGO DE CANCER DE UTERO Y
OVARIOS.
REQUIERE ADAPTACION AL USO DIARIO.
TRATAMIENTO EN SINTOMAS DE
HIPERANDROGENISMO
DESARROLLO
Olvido de 1 0 2
píldoras o inicio de
un paquete nuevo 1
0 2 días tarde:
Indique que tome una tableta activa lo
antes posible y que tome normalmente
la siguiente a la hora habitual.
Si olvidó una tableta
o más no activas ( en
el caso de paquetes
de 28 tabletas)
• Descarte la tableta/s no activa/s que
olvidó tomar
• Indique que continúe tomando el
paquete normalmente hasta terminarlo
DESARROLLO
¿QUÉ SON LOS ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES COMBINADOS?
Son anticonceptivos de aplicación intramuscular.
DESARROLLO
Valerato de estradiol 5mg + Enantato de
Noretisterona 50 mg
Enantato de estradiol 10 mg + Acetofénido de
dihidroxiprogesterona 150 mg
Inyecte sólo la primera ocasión el primer
día de la menstruación.
Debe estar más atenta pues las irregularidades
menstruales pueden reducir la seguridad del
método.
Las inyecciones subsecuentes deben ser
colocadas el mismo día de mes de la
inyección inicial +/- 3 días
Inyecte dentro de los 7 primeros días de
menstruación la primera ocasión y las
subsecuentes.
DESARROLLO
• Dentro de los 7 primeros días de haber iniciado su menstruación.
• Inmediatamente del posaborto.
• Inmediatamente del retiro de un DIU.
• Inmediatamente de la toma de Anticoncepción de Emergencia
• A los 21 días luego del posparto, si no está en lactancia.
• A las seis semanas luego del postparto, si la lactancia es parcial
• A los seis meses luego del postparto, si la lactancia es exclusiva.
DESARROLLO
ANTICONCEPCION EFECTIVA
NO PREVIENEN ITS
METODO REVERSIBLE
PUEDE EXACERBAR LA MIGRAÑA
REGULA CICLO MENSTRUAL
PUEDEN INCREMENTAR, HACER QUE
DISMINUYA O INCLUSO QUE DESAPAREZCA
LA MENSTRUACIÓN.
DISMINUYE DOLOR MENSTRUAL
AUMENTO DE PESO
PROTEGEN DEL EMBARAZO EN TAN SOLO 24 NO SE PUEDE RETRASAR MÁS DE TRES DÍAS
HORAS
LA PRÓXIMA INYECCIÓN.
NO REQUIERE DE UNA RUTINA DIARIA.
DESARROLLO
Se trata de un pequeño adhesivo cuadrado, de unos 4 cm de largo y
4 cm de ancho, que al aplicarlo en la piel segrega hormonas desde la
epidermis hasta el torrente sanguíneo.
Presentación:
• 600 mcg etinilestradiol + 6mg de norelgestromina
Forma de uso:
• Aplicar el 1er día del ciclo, 1 parche c/semana por 3 semanas
seguidas, se descansa una semana.
• Aplicar la parte adhesiva del parche contra la piel durante 10
segundos
• Evitar colocarlo en el sitio donde estaba el parche anterior
Nombre comercial: EVRA: 3 parches
DESARROLLO
Son anillos blandos y flexibles que se colocan en el interior de la vagina y
liberan gestágenos solos o combinados con estrógenos al torrente
sanguíneo a través de las paredes vaginales
PRESENTACION:
• 0,015 mg de etinilestradiol + 0,120 mg de etonorgestrel
Forma de uso:
• Se aplica en el fondo de saco vaginal el primer día del ciclo
• Puede retirarse también temporariamente (hasta 3h) , sin disminuir
su eficacia.
• Duración: 3 semanas ,luego se retira , se descarta y ocurre un
sangrado por deprivaciòn después de 1 semana se coloca un nuevo
anillo
Nombre comercial:
• NUVARING: 1 anillo
DESARROLLO
•OLVIDO DE 1 TABLETA
• Indique la toma de la tableta olvidada lo antes posible .
• En caso de que tenga ciclos menstruales indique preservativo por 2 días como
respaldo.
•OLVIDO MAS DE 1 TABLETA
• Indique la toma de una tableta olvidada lo antes posible
• Si la menstruación no se ha presentado uso de condón los próximos 7 días
• Sugiera el uso de anticoncepción oral de emergencia si ha tenido coito los últimos 5
días
DESARROLLO
Inyección intramuscular glútea o deltoidea de una ampolla
trimestral que contiene un progestágeno de depósito: ACETATO
DE MEDROXIPROGESTERONA 150 MG.
• Inicio después de las 6 semanas posparto o dentro de los 7 primeros
días de haber iniciado la menstruación.
• No masajee.
• Administrar una nueva dosis cada 3 meses.
En caso de olvido de la administración del anticonceptivo inyectable de
progestina sola
• Se puede administrar el método 2 semanas antes o 2 después de la
fecha acordaba.
DESARROLLO
Su colocación se puede hacer en cualquier
momento durante la menstruación
Si aún no menstrua , puede colocarse cualquier día,
siempre y cuando el embarazo sea razonablemente
descartado
Indicar el uso de preservativo por 7 días como
respaldo
• 1 varilla: Etonogestrel 68 mg – Implanon (3 años)
• 2 varillas: Levonogestrel 75mg – Jadelle (5 años)
DESARROLLO
Solicitar a la
pctes que
coloque en
posición sentada
con e brazo
apoyado en la
mesa de examen
descubierta la
zona externa del
brazo.
Realizar un
examen de la
zona para
determinar
lesiones o
condiciones
locales que
contraindiquen
la colocación del
implante.
Asepsia y
antisepsia de la
cara supero
interna del brazo
no dominante en
el área escogida.
Preparar la
inyección con
anestesia local
(1-2 ml de
lidocaína
subcutánea en el
área escogida)
Realizar una
pequeña incisión
de 3 mm con
bisturí.
DESARROLLO
Verificar la presencia del implante
mediante Palpación
Sobre el sitio de entrada del implante se
puede colocar un esparadrapo para
afrontar los bordes
Cubrir el sitio de entrada con una gasa
seca y envolver a presión con una venda
de gasa
DESARROLLO
Método anticonceptivo de emergencia que pueden utilizar las mujeres en los 3 días
siguientes a una relación sexual sin protección anticonceptiva con el fin de evitar un
embarazo no planificado.
• Indicaciones:
• Relación sexual sin uso de método anticonceptivo
• Uso incorrecto, accidente o falla potencial de un método anticonceptivo:
• Preservativo roto.
• Desplazamiento del diafragma.
• Olvido tomar los anticonceptivos orales.
• Olvido de colocarse la anticoncepción hormonal inyectable.
• Violación.
Forma de uso:
• Si está dentro de los 3 días posteriores a la relación sexual no protegida, indique tomar por vía
oral:
• Dos dosis de 0,75 mg de Levonorgestrel (LNG) separadas por un lapso de 12 horas.
• Una dosis de 1,5 mg de Levonorgestrel (LNG).
DESARROLLO
Son pequeños dispositivos flexibles de plástico medicados con
una pequeña adaptación metálica que se introduce por el cuello
del útero, en la cavidad endometrial.
•TIPOS:
•DIU con oro, con plata
•DIU con cobre
•DIU liberador de hormonas
DESARROLLO
Anticoncepción permanente de gran eficacia que
requiere una intervención quirúrgica.
LIGADURA: Obstrucción o corte de las trompas de Falopio de la mujer que impide el
paso de los óvulos.
• No previene las ETS.
• No interfiere en el deseo sexual.
VASECTOMÍA: La eficacia del método es retardada pues requiere de 3 meses o de
20 eyaculación posteriores a la cirugía para garantizar el desalojo total de los
espermatozoides que puedan quedar en el trayecto de los conductos.
• Requiere de evaluación medica.
• No infiere en el coito o en la función sexual.
• No previene las ETS.
DESARROLLO
DESARROLLO
La gestación es un estado fisiológico cuyo
diagnóstico puede realizarse por distintos
métodos según el tiempo de embarazo
transcurrido y la disponibilidad de éstos.
• Dolor mamario
• Amenorrea
• Fatiga y cansancio
• Cambios de humor
• Dolores tipo cólico
• Aumento de orinar
• Cambios gastrointestinales
• Alteración del olfato y gusto
• Antojos
• Nauseas y Vómitos
DESARROLLO
• Micción
• Defecación
• Respuesta sexual
• Presión sanguínea
• Corazón y frecuencia respiratoria
• Temperatura corporal
• La producción de fluidos
DESARROLLO
• Prueba basada en la
detección de la hormona HCG,
en orina o en sangre.
• Cuantitativo: Detectar la cantidad hormonal
de la HCG
• Cualitativo: Detectar la presencia de la
hormona del embarazo – HCG.
• Son sondas acústicas cuya
frecuencia esta por encima de
la capacidad de audición del
oído humano.
DESARROLLO
Conjunto de actividades y procedimientos cuya finalidad es de
identificar factores de riesgo y enfermedades que puedan afectar el
curso normal del embarazo y la salud del recién nacido.
• Acido fólico 3 meses antes del embarazo hasta las 13 sdg.
• Suplemento de hierro selectiva.
• Aplicación de inmunizaciones especialmente toxoide tetánico.
• Calcio desde la 12 semanas de gestación hasta los 6 meses postparto.
El numero mínimo de controles prenatales son: 5
• 1er. Visita: <14 semanas de gestación
• 2da. Visita: 14 – 24 semanas de gestación
• 3er. Visita: 24 – 28 semanas de gestación
• 4ta. Visita: 28 – 34 semanas de gestación
• 5ta. Visita: 34 – 41 semanas de gestación
FACTORES DE RIESGO.
PRIMER TRIMESTRE (<13 SEMANAS)
• APP(Diabetes, hipotiroidismo…) APF Y AQP.
• ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS.
FECHA DE LA ULTIMA MESTRUACION.
• EDAD GESTACIONAL.
EXAMENES MEDICOS:
• HEMOGRAMA COMPLETO (Prueba del grupo sanguíneo – Factor RH)
• UROCULTIVO
• UREA, CREATININA- ÁCIDO URICO
• COLESTEROL – TRIGLICERIDOS
• GLUCOSA EN AYUNO
• VDRL(SÍFILIS) – VIH.
• TORCH:TOXOPLASMOSIS, RUBEOLA, CITOMEGALOVIRUS, HERPES
• –PAPANICOLAU
–ECOGRAFIA TRANSVAGINAL:
• 1er. SCRENNING – VALORACIÓN DE MALFORMACIONES CROMOSOMICAS ( 11 – 13,6 SEMANAS)
SEÑALES DE PELIGRO - PREVENCION:
ACTIVIDAD FISICA-ALIMENTACION SALUDABLE.
DESARROLLO
SEGUNDO TRIMESTRE (>14 SEMANAS – 25
SEMANAS)
DESARROLLO
SE EXAMINARAN ASPECTOS COMO
•
•
•
•
SIGNOS VITALES
MEDIDA ANTROPOMETRICAS
FCF (FRECUENCIA CARDIACA FETAL) (18SG en adelante)
ACTIVIDAD FETAL.
ECOGRAFIAS 2do. SCRENNING:
• Valoración anatómica del feto(18 – 22 semanas)
ESQUEMA DE VACUNACION
• ( Antitetanicas, Antidifteria, antigripal-influenza).
REPETIR EXÁMENES DE LABORATORIO:
• Hemograma completo, urocultivo, glucosa, VIH, VDRL.
SE DESCARTAN FACTORES DE RIESGOS
TERCER TRIMESTRE (>25 SEMANAS – >40 SEMANAS)
DESARROLLO
SE EXAMINARAN ASPECTOS COMO
• SIGNOS VITALES.
• MEDIDA ANTROPOMETRICAS.
• FCF (FRECUENCIA CARDIACA FETAL).
• ACTIVIDAD FETAL.
ECOGRAFIAS
• (A partir de la semana 32 de gestación para determinar la presentación
del feto, peso, valoración de liquido amniótico, Placenta, cordón
umbilical.
REPETIR EXAMENES DE LABORATORIO:
• Hemograma completo, Urocultivo, glucosa. VIH y VDRL
EMANENES COMPLEMENTAIROS:
• TACTO VAGINAL
• MONITOREO FETAL
DESARROLLO
• Asistencia a la admisión
• Valoración de las condiciones maternas y fetales
• Evaluación de signos vitales de la pcte, identificar los factores de riesgo,
signos y síntomas de trabajo del parto.
• Definir interverción: Referir oportunamente – Proporcionar actividades de
estabilización y/o procurar un estado de bienestar físico, mental,
emocional del binomio madre-hijo durante el preparto.
DESARROLLO
Anamnesis
Toma de signos vitales
Medidas antropométricas
Identificar posibles riesgos y complicaciones
DESARROLLO
El profesional de Enfermería deberá
informar, orientar y brindar
acompañamiento a la gestante en el
reconocimiento de los signos que
indican el inicio del trabajo de parto:
DESARROLLO
• Explicarle a la paciente y al familiar la conducta a seguir; es decir, si la
paciente será trasladada al área de preparto o deberá esperar para su
ingreso.
• Retirar la ropa y sus pertenencias.
• Colocación de identificación.
• Canalización de vías permeables.
• Registrar y valorar cada 4 horas los signos vitales.
• Reevaluar las condiciones físicas y psicológicas de la gestante.
• En caso de cesárea: Prepara a la paciente para cirugía.
DESARROLLO
Especificar las funciones en cada fase del parto:
Trabajo de parto en fase activa o dilatación
Expulsión
Alumbramiento
DESARROLLO
El periodo de dilatación inicia con los
primeros síntomas del trabajo de parto
verdadero
• Comienza la expulsión del feto una vez alcanzada
la dilatación completa es decir 10 cm de dilatación
y 100% de borramiento.
• Es la fase más larga del proceso de parto
DESARROLLO
• Observación del estado general de la gestante
• Toma de signos vitales.
• Administración de medicamentos previa
valoración médica.
• Brindar asesoría y acompañamiento de
profesionales y familiares.
• Técnicas respiratorias y de relajación.
• Advertir a la paciente que no hiperventile.
• Indicar a la paciente que mantenga sus
pulmones llenos de aire y no exhale si siente
deseos de pujar.
DESARROLLO
Se define como el momento en que
se constata que la mujer está en
dilatación completa o cuando la
cabeza del bebé es visible.
DESARROLLO
• Preparación de la madre para el parto.
• Preparación del área, materiales y equipos: fuente de luz,
termocuna, mesa de mayo, equipo de partos, ropa quirúrgica, y
tallímetro, cinta métrica, succionador, carro de paro, filtro TSH,
tubo de laboratorio, reloj, pulsera de identificación para el RN.
• Trasladar a sala de partos en posición ginecológica.
• Asepsia y preparación del área perineal.
• A la salida de la cabeza en el canal del parto, asistir en aspiración
de secreciones con perilla de succión.
• Administración de oxitocina: Se procede a colocar
inmediatamente al nacer el recién nacido oxitócina 10 IU a nivel
intramuscular para contraer el útero.
• Control de líquidos y medicamentos
• Control de perdida de sanguínea.
DESARROLLO
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Recibir con manta precalentada para evitar pérdida de calor.
Favorecer contacto del RN piel a piel sobre el pecho de la madre.
Realizar estimulación a través del secado iniciando por cabeza y abrigar.
Trasladar RN a cuna de calor radiante con temperatura adecuada para realizar atención.
Terminar el secado y la estimulación.
Realizar examen físico inicial del RN.
Aplicar profilaxis oftálmica, vitamina K.
Evaluar medidas antropométricas del RN: peso, talla, PC, PT, PA.
Tomar huella de pie derecho.
Valorar signos vitales
Vestir a RN, colocar manilla de identificación y trasladar junto a su madre para iniciar
lactancia materna.
DESARROLLO
Después del nacimiento del niño, el útero
sigue contrayéndose para que la placenta se
desprenda de la pared uterina y sea expulsada
junto con lo que fue la bolsa amniótica.
DESARROLLO
• Observar estado general de la paciente.
• Control de signos vitales cada 15 minutos.
• Realizar baño genital externo.
• Evaluar características de loquios: color, olor,
cantidad y evolución.
• Detectar tempranamente complicaciones
como hemorragias e infección puerperal.
• Valorar miembros inferiores: color,
sensibilidad, perfusión y pulsos.
• Favorecer la lactancia materna para contribuir
con involución uterina.
DESARROLLO
• Estimular deambulación temprana.
• Proporcionar y educar sobre la importancia de la lactancia materna.
• Vigilar comienzo de diuresis espontánea.
• Identificar necesidad de información y asesoría de la mujer con relación a
su autocuidado, inicio de planificación familiar, cuidados del RN.
• Educar sobre la importancia de la higiene personal y genital a la salida de
la institución.
• Explicar sintomatología de alarma por la que debe consultar la
madre y RN.
• Insistir sobre el seguimiento a las consultas de control de puerperio y RN.