IDEAS PARA EL ARTÍCULO
ATERO…: 2017
Los seres vivos nos caracterizamos de los demás seres vivos por la capacidad de relacionarnos
con nuestros semejantes y tener la posibilidad de transformar el medio que nos rodea.
Y existen características que varían de un individuo a otro en cuanto a las formas, talla, peso,
colores de piel y condiciones de vida.
¨Esta revisión pretende profundizar en el estudio de la obesidad, la ateroesclerosis y las
enfermedades periodontales, en tanto describe los resultados de 22 publicaciones actuales
que demuestran el papel del tejido adiposo en la producción de adipoquinas.¨
¨La obesidad y la aterosclerosis son enfermedades sistémicas, crónicas y no transmisibles.
Ambas pueden concomitar en determinados pacientes, en la mayor parte de los casos, la
segunda como consecuencia directa de la primera¨
Para complementar la metodología; Estrategia de búsqueda y fuentes de información para la
identificación de los estudios: la búsqueda se llevó a cabo por los autores y personal
especializado. Fueron utilizadas como palabras clave: obesidad, ateroesclerosis, enfermedades
periodontales. Las fuentes de información consultadas fueron:Google Scholar; PubMed;
Cochcrane; MediSur.
N.- 1; 2013
La prevalencia de las enfermedades crónicas no trasmisibles aumenta en el mundo debido
principalmente a la transición nutricional. El síndrome metabólico (SM) en la edad pediátrica
se ha vinculado al desarrollo de ateroesclerosis subclínica.
La obesidad en la niñez aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) temprana y
muerte precoz en la edad adulta3,4, contribuyendo a una mayor prevalencia de factores de
riesgo cardiovascular del adulto, tales como hipertensión, dislipidemia y alteración del
metabolismo de la glucosa.
Se propone que la exposición a estos factores de riesgo cardiovascular desde la edad
temprana, induce cambios en las arterias que contribuyen al desarrollo precoz de la
ateroesclerosis en la edad adulta.
Junto a la obesidad central, esos factores constituyen el llamado SM (Síndrome Metabólico)
que en adultos predispone al desarrollo de ECV (Enfermedad Cardiovascular) y diabetes
mellitus tipo 2.
INFORMACIÓN REGULAR; los niños y adolescentes con factores de riesgo cardiovascular
marcados, como hipertensión arterial y dislipidemia severa, o con diabetes mellitus tipo 1, se
observa un aumento del CIMT (grosor íntimo-medial carotideo) es un método no invasivo,
seguro y capaz de detectar cambios estructurales precoces, como engrosamiento a nivel de las
arterias carótidas, prediciendo futuras enfermedades coronarias e infarto de miocardio en la
adultez temprana. Nuestros resultados apuntan a que el CIMT medio ≥ percentil 75 sería un
punto de corte adecuado para catalogar como anormal o normal al CIMT en niños. PAS y CHDL
resultaron ser los predictores seleccionados de riesgo de ateroesclerosis subclínica en los
niños. Estudios previos en países desarrollados y en desarrollo han indicado que la PA (Presión
Arterial Alterada) está asociada a un aumento del CIMT, tanto en niños como en adultos,
especialmente en aquellos con sobrepeso u obesos.
En síntesis, este estudio confirma resultados anteriores sobre la influencia de PA y CHDL en el
CIM.
N.-2; 2015
La aterosclerosis coronaria está íntimamente relacionada con factores de riesgo que no se
pueden modificar como la herencia genética, edad y sexo y otros modificables como:
hipercolesterolemia, hipertensión arterial, diabetes mellitus, tabaquismo, obesidad,
sedentarismo y alcoholismo, algunos de los cuales fueron tratados por los autores en su
investigación.
El endotelio se caracteriza por regular el tono vascular, la homeostasia, la trombosis y la
inflamación y en él se sintetizan sustancias vasoactivas como el óxido nítrico. Se plantea que el
desbalance de estas sustancias provoca la activación o disfunción del endotelio. Se ha
demostrado que la disfunción endotelial aparece influenciada por factores como: hipertensión
arterial, hipercolesterolemia, obesidad, hiperglucemia, hábito de fumar y alcoholismo, entre
otros, y ésta se ha detectado en niños y jóvenes asintomáticos con factores de riesgo de
aterosclerosis.
Un estudio realizado en adolescentes, demostró que los factores de riesgo de enfermedad
ateroesclerótica como el antecedente de macrosomía (Se refiere a un tamaño corporal muy
grande. Con frecuencia, se utiliza para describir a un feto de gran tamaño) se relaciona
con la prehipertensión y por otro lado el bajo peso al nacer con la hipertensión arterial.
En otro estudio realizado en jóvenes, se encontró una alta significación con respecto al hábito
de fumar en esta etapa de la vida. Este es uno de los factores de riesgo modificables que está
demostrado provoca extensión y gravedad de la ateroesclerosis.
ATERO 3; 2021
La acromegalia es una enfermedad crónica lentamente progresiva causada por la
hipersecreción de hormona de crecimiento (GH), QUE PROVOCA UN INCREMENTO ANORMAL
DEL INDIVIDUO.
Al no existir evidencia contundente de que la acromegalia aumente per se el riesgo de
ateroesclerosis y de enfermedad coronaria, se propone para su prevención el control de los
factores de riesgos comunes, como hipertensión, hiperlipidemia, alteración de la glucosa y
tabaquismo.
OPINIÓN PERSONAL; Creímos necesario incluir esta enfermedad debido a que es compleja y
difícil de diagnosticar por su naturaleza insidiosa y la inespecificidad de su sintomatología, por
lo que la aparición de comorbilidad es frecuente debido a su diagnóstico tardío, y esto nos da
como resultado que en las primeras etapas de vida es casi insospechable que se pueda
padecer esta enfermedad, haciendo que un menor de edad se vea sano y que las
complicaciones lleguen a futuro.
N.-4; 2015
Para la Abigail: los factores de riesgo aterosclerótico que más predominaron para ambos sexos
fueron el bajo consumo de frutas bajo consumo de frutas, en el sexo masculino 62,2 % y en el
femenino 78,8 %.
Introducción; La aterosclerosis se puede interpretar como "la respuesta defensiva obligada del
tejido conectivo de la pared arterial ante una agresión permanente".
Las Señales Ateroscleróticas Tempranas (SAT), son aquellas manifestaciones de la
aterosclerosis y los factores de riesgo aterogénico conocidos, presentes en edades tempranas,
que pueden ser detectadas por el personal de salud aun cuando sus síntomas o signos no sean
evidentes para el paciente"
Tras muchas investigaciones se ha llegado a la conclusión de que la aterosclerosis es una
enfermedad de origen multifactorial con gran dependencia genética y familiar, que se agrava a
consecuencia de un medio ambiente adverso y de estilos de vida no saludables.
Los factores de riesgo y las enfermedades consecuentes de la aterosclerosis son prevenibles,
sobre todo si se realizan estrategias de prevención dirigidas al control de los factores de riesgo
y el establecimiento de un estilo de vida que promueva la salud, desde edades tempranas.
Las investigaciones dirigidas a la identificación de los factores de riesgo aterogénico en niños y
adolescentes, demuestran que los hechos precursores de las enfermedades consecuentes de
la aterosclerosis en el adulto se establecen desde edades tempranas de la vida. Los patrones
de dieta, actividad física, y tabaco se instauran desde estas edades y son difícilmente
modificables con posterioridad. Los cambios socioeconómicos han favorecido estilos de vida y
hábitos nutricionales poco saludables que traen como resultado una auténtica epidemia de
dislipidemias, cardiopatía isquémica, obesidad, hipertensión, diabetes tipo 2, etcétera.
Para la comparación, además que el SEDENTARISMO SE REPITE DE NUEVO; La tabla 4 muestra
que los factores de riesgo aterosclerótico que más predominaron para ambos sexos fueron el
bajo consumo de frutas, en el sexo masculino 62,2 % y en el femenino 78,8 % y la
circunferencia de la cintura por encima del 90 percentil, en el sexo masculino representó
53,3% y en el femenino 66,7%. En el sexo masculino se destaca también el bajo consumo de
vegetales y ser fumador pasivo, en el sexo femenino se destaca además el sedentarismo. Lo
más importante de la tabla 5 es que muestra que solo 4 adolescentes no tienen señal
aterosclerótica temprana. En ambos sexos predominan los adolescentes con dos o tres
señales, en el sexo masculino 20 para 44,4 % y para el femenino 16 para 48,5 %. Hay que
llamar la atención que hay un grupo importante de adolescentes que tienen más de tres
señales ateroscleróticas. Las señales más frecuentes fueron los antecedentes de algún factor
de riesgo y alguna enfermedad consecuente de la aterosclerosis, circunferencia de la cintura
por encima del 90 percentil, bajo consumo de frutas y vegetales, ser fumador pasivo y el
sedentarismo.
Los antecedentes de padres, hermanos o abuelos que han padecido una enfermedad coronaria
antes de los 55 años en los varones y los 65 años en las mujeres, representan un riesgo
aumentado para padecer enfermedades cardiovasculares, tanto mayor es el riesgo cuanto más
precoz sea el antecedente familiar y mayor sea el número de miembros afectados.
Los bajos niveles de actividad física se relacionan con el aumento de otros factores de riesgo
cardiovascular como la obesidad, la hipertensión arterial, las dislipidemias y el síndrome
metabólico. La actividad física es un factor de primera magnitud entre los que condicionan la
salud humana. En los adultos, es un determinante mayor del riesgo cardiovascular y la
mortalidad. La evidencia sobre sus efectos en los niños es menor, pero muchos estudios
sugieren su relación con el desarrollo de obesidad.
Se describe una tendencia a la disminución de la actividad física durante la adolescencia que
hace más probable la obesidad en el adulto. Esta tendencia se ha atribuido a múltiples factores
ambientales: programas escolares, reglas de los padres relativas a la seguridad, limitaciones
del ambiente físico de las sociedades urbanas etcétera.
En las últimas décadas, el desarrollo de nuevas tecnologías ha propiciado el incremento de
hábitos sedentarios en niños y adolescentes, que pasan un gran número de horas frente al
televisor, la computadora y los videojuegos.
Investigadores comentan que un mayor tiempo frente a la televisión durante la infancia
temprana, puede predecir un mayor Índice de Masa Corporal (IMC) en la adultez y se relaciona
además con hábitos dietéticos inadecuados como el consumo de bebidas gaseosas y alimentos
con alto contenido de grasas y azúcar.
El ser fumador pasivo fue uno de los factores de riesgo más importantes en este estudio,
coincidiendo con varias investigaciones que refieren, que este nocivo hábito suele comenzar
durante la niñez y la adolescencia temprana, en medio de profundos cambios en los estilos de
vida y en el comportamiento, aumentando su frecuencia con la edad.
EN LA PARTE DE DISCUSIÓN SE PUEDE INCLUIR QUE; DEBIDO A LA NUEVA ERA DE LA
ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS (COVID-19) LAS LIMITACIONES HAN SIDO GRANDES, COMO
PUEDE SER EN EL CASO DE QUE NO SE HAN PODIDO REALIZAR ENCUESTAS A MÁS PERSONAS
COMO SE HUBIESE QUERIDO, TAMBIÉN EL HECHO DE QUE NO NOS PODAMOS REUNIR CON
NUESTROS COMPAÑEROS DE TRABAJO PARA UNA MEJOR ORGANIZACIÓN, Y POR ÚLTIMO EL
HECHO DE QUE CUALQUIER ENCUENTRO PRESENCIAL CON ALGUNA PERSONA PUEDE SER MUY
RIESGOSO DEBIDO A QUE PUEDEN HABER CONTAGIOS
PARAFRASEAR CON LO ANTES MENCIONADO. Teniendo en cuenta las limitaciones de estudio
se recomienda continuar el desarrollo de esta temática de investigación y reproducir el estudio
en poblaciones más amplias y en otros contextos, realizar los exámenes complementarios
correspondientes, así como profundizar en el estudio de factores no biológicos (familiares,
sociales) que favorecen la persistencia de las señales ateroscleróticas tempranas durante el
curso de la adolescencia
RELACIONAR LOS DATOS DE LA ENCUENTA CON LAS CONCLUSIONES DE ESTE ARTÍCULO:
Predominaron adolescentes con dos o tres señales ateroscleróticas tempranas. Las señales
más frecuentes fueron los antecedentes de algún factor de riesgo y alguna enfermedad
consecuente de la aterosclerosis, circunferencia de la cintura por encima del 90 percentil, bajo
consumo de frutas y vegetales, ser fumador pasivo y el sedentarismo.
N.-5; 2021
IDEAS PARA LA INTROSUCCIÓN: La aterosclerosis constituye la primera causa de muerte a nivel
mundial, las señales aterogénicas tempranas, están presentes desde las etapas más tempranas
de la vida y pueden persistir hasta la edad adulta si no se toman medidas efectivas.
La aterosclerosis se caracteriza por un engrosamiento y pérdida de elasticidad de la pared
arterial, que trae consigo alteraciones físicas, hemodinámicas, bioquímicas, metabólicas,
humorales, inflamatorias y alteraciones de la coagulación.
Es una enfermedad lenta y progresiva de origen multifactorial, de influencia familiar y que
puede agravarse con el estilo de vida. Existen factores de riesgo como el tabaquismo, la
hipertensión arterial, la diabetes mellitus, las dislipidemias y la obesidad, con un diagnóstico a
tempranas edades y un correcto seguimiento, pueden controlarse y lograr así que disminuyan
al mínimo las consecuencias graves del proceso aterosclerótico.
Esta enfermedad constituye en la mayoría de los casos un evento que comienza de manera
silenciosa y se hace crónico de forma que generalmente resulta desconocido por el paciente y
su familia y que con mucha frecuencia debuta como una gran crisis aterosclerótica, como
puede ser: a) la muerte súbita; b) el infarto agudo de miocardio; c) un infarto o hemorragia
cerebral; d) un aneurisma aterosclerótico roto y e) otra grave afección dependiente de
aterosclerosis
MUY IMPORTANTE; Las Señales Ateroscleróticas Tempranas (SAT), “son aquellas
manifestaciones de aterosclerosis y los factores de riesgo aterogénico conocidos, presentes en
edades tempranas, que pueden ser detectadas por el personal de salud aun cuando sus
síntomas o signos no sean evidentes para el paciente¨
MASOMENOS BUENO; Fa c t o r e s d e ri e s g o a t e r o s c l e r ó ti c o s: sobrepeso/obesidad,
CC por encima del 90 percentil, bajo peso al nacer, inadecuado consumo de alimentos,
sedentarismo, hábito de fumar, hipertensión arterial (HTA), Diabetes Mellitus tipo 2 (DM),
antecedentes en familiares de primer grado antes de los 55 años de HTA, Diabetes Mellitus
tipo 2, enfermedades del corazón, Enfermedad Cerebro Vascular (ECV), Enfermedad Arterial
Periférica (EAP), Enfermedad Renal Crónica (ERC).
PARA COMPARAR RESULTADO EN LOS RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Se obtuvo como resultado
que 184 (86,84%) de los adolescentes estudiados fueron del sexo masculino, el 65,6% de ellos
tenían sobrepeso u obesidad, al identificar los factores de riesgos se observó que e-l 50,58%
tenían antecedentes de hipertensión arterial, la obesidad como antecedente familiar estuvo
presente en el 47,22% de los pacientes, el 33,96% eran fumadores pasivos/activo, el 71,43%
del sexo femenino no practica actividad física.
Entre los adolescentes en estudio se encontró que el 93,41% presentaron señales
aterogénicas, de ellos el 49,52% presentaron más de tres señales.
N.-6; 2020
Para el resumen; las enfermedades cardiovasculares más recurrentes se encuentra la
Aterosclerosis, que no es mas que el endurecimiento de las arterias, y se presenta cuando se
acumulan grasa, colesterol y otras sustancias en las paredes de las arterias. Estos depósitos se
denominan placas. Con el tiempo, estas placas pueden estrechar u obstruir completamente las
arterias y causar problemas en todo el cuerpo. Entre los factores de riesgo de esta patología,
destacan el tabaquismo, la hipertensión arterial, el consumo de alcohol, y la obesidad.
Para la INTRODUCCIÓN; La aterosclerosis es una enfermedad en la que se deposita placa
dentro de las arterias. La placa está compuesta por grasas, colesterol, calcio y otras sustancias
que se encuentran en la sangre. Con el tiempo, la placa se endurece y estrecha las arterias, con
lo cual se limita el flujo de sangre rica en oxígeno a los órganos y a otras partes del cuerpo.
Para lo materiales y MÉTODOS: Se evaluaron todo tipo de recursos bibliográficos disponibles
de manera digital en diversas plataformas consultadas vía internet, entre las que figuraron:
tesis de grado y postgrado, informes, artículos de revistas científicas, documentos de sitios
web, estudios de casos, y demás documentos que mostraran información de interés en base a
la investigación de la evidencia mostrada en sus contenidos, lo que resulto en la obtención de
más o menos 20 enlaces y artículos de los cuales, se tomaron como referencia quince (15)
fuentes para ser citadas en el presente trabajo. Tomando en cuenta las fechas de publicación y
el impacto de cada una de ellas, sin olvidar también que lo más importante fue ver que sean
fuentes confiables de información, para realzar su correcta citación.
Para el MARCO TEÓRICO; Existen patologías que derivan de la aterosclerosis, y a continuación
se mencionarán algunos órganos que se van a encontrar afectados por esta enfermedad:
Corazón: cardiopatía isquémica, con su máximo representante en el infarto agudo de
miocardio.
• Cerebro: accidente vascular cerebral en forma de ictus o hemorragia cerebral.
• Extremidades inferiores: claudicación intermitente.
• Arteria aorta: aneurisma de aorta, con su máxima gravedad en la disección de aorta.
• Intestinos: colitis isquémica.
• Órganos sexuales: disfunción eréctil. Es la principal causa de impotencia en personas
mayores de 40 años.
Todo esto puede darse, si es que no existe un seguimiento temprano de esta enfermedad
Para las CONCLUSIONES: El endurecimiento de las arterias, llamado (Ateroesclerosis) es un
proceso complicado producto de diversos factores externos e internos en el sistema
circulatorio que van afectando millones de individuos en todo el mundo y que se transforman
en un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares creando un
fenómeno prevalente en hipertensión, aterosclerosis y durante la vejez caracterizada por la
formación de placas en las arterias; las placas contienen lípidos, células inflamatorias, células
musculares lisas y tejido conectivo.
N.-7; 2012
Para la INTRODUCCIÓN: La arteriosclerosis, es una enfermedad exclusivamente de las arterias,
en la cual se produce un engrosamiento, endurecimiento y disminución de elasticidad de la
pared arterial secundaria a una lesión endotelial que ocasiona un aumento de la
permeabilidad del mismo, permitiendo la acumulación de lípidos (lipoproteínas) a nivel de la
capa íntima del endotelio vascular formándose de esta manera placas ateromatosas
constituidas por leucocitos mononucleares, células espumosas y células musculares lisas que
se acumulan en el lugar de lesión, ocasionando así una disminución del riego sanguíneo normal
a diferentes partes del organismo, siendo las arterias de mediano y pequeño calibre como ser
arterias cerebrales, renales y coronarias afectadas con mayor frecuencia
La descripción de los factores que predisponen la aterosclerosis;
Hipercolesterolemia. - el aumento de este en la sangre ocasiona que se depositen en las
paredes arteriales ocasionando así que las plaquetas por su acción protectora cubran estas
tratando de eliminarlas, pero llegando a formar células espumosas ocasionando así la
formación de placas ateromatosas.
Diabetes mellitus. - el estado de hiperglicemia presente en la diabetes favorece la glucosilación
no enzimática de las LDL (lipoproteínas), las cuales serán oxidadas o modificadas y pueden
desencadenar el inicio de la aterogénesis facilitando el paso de sustancias aterogénicas hacia la
túnica intima de las paredes arteriales.
Consumo de tabaco. - La nicotina al ser inhalada sus radicales libres y su acción oxidante afecta
a las lipoproteínas de bajo peso molecular (LDL) generando así los primeros pasos para la
formación de placas ateromatosas.
Hipertensión arterial. - la hipertensión se caracteriza por el aumento constante de estos
niveles, pudiendo llegar así a cifras mayores de 140/90mmHg provocando lesiones en
diferentes órganos.
Sedentarismo. - La falta de ejercicio favorece a la formación de placas ateromatosas y por
tanto mala circulación sanguínea
Para el MARCO TEÓRICO; La arterioesclerosis se caracteriza por ser una enfermedad
asintomática y que solo se manifiesta cuando ocurre la instalación de la placa de ateroma que
impide el riego sanguíneo alterando el lumen de los vasos, tornándose critico según el grado
de estrechamiento y obstrucción, los signos y síntomas están en relación con los vasos que se
encuentran comprometidos y de acuerdo al órgano o región afectada.
La sintomatología general se manifiesta de la siguiente manera: En miembros superiores y
miembros inferiores provoca dolor, debilidad, pesadez, fatiga al ejercicio físico, asociado a un
adormecimiento, sensación de hormigueo, e incluso llegar a la gangrena por estenosis
insidiosa de un vaso como ser por ejemplo la arteria poplítea.
Los signos varían dependiendo de la región afectada, así en la cabeza las arterias temporales
pueden ser sinuosas y de consistencia dura mostrándose al examen radiográfico pequeñas
zonas de calcificación.
Para la CONCLUSIÓN; Tomando en cuenta todos estos factores realizando actividad física
diaria, consumiendo una dieta saludable rica en proteínas, vitaminas, minerales, fibra y baja en
grasas además de evitar ECVar y realizar controles periódicos que nos garanticen un buen
estado de salud general podemos prevenir este tipo de enfermedades
N.-8; 2015
YA NO CITAR EL N.-8, EL REEMPLAZO
Para la INTRODUCCIÓN: La historia para el uso de la palabra ¨aterosclerosis¨, hace desde el
año 1829 por Friedrich Lobstein, quien fue que identificó mediante el análisis macroscópico el
endurecimiento de la pared vascular.
DEL REEMPLAZO PARA LA INTRODUCCIÓN: Las patologías cardiovasculares siguen en la cima
de las enfermedades que mayor morbilidad y mortalidad ocasionan en la población general.
La Organización Mundial de la Salud señaló que en el año 2012 murieron en el mundo 17.5
millones de personas a causa de enfermedades cardiovasculares, lo que representa un 31% de
todas las muertes registras en el mundo y de estas 7.4 millones se debieron a cardiopatía
coronaria. Más de las tres cuartas partes de las muertes por enfermedades cardiovasculares
provienen de países con ingresos bajos y medios (OMS, 2015).
Para el MARCO TEÓRICO:
COMO VAMOS A ANLAIZAR EN LOS SIGUIENTES CUADROS Y DIAGRAMAS, ES NECARIO
CONOCER LOS DIFERENTES ANTECEDENTES QUE PUEDEN EXISTIR, ENTRE ELLOS TENEMOS;
Antecedentes personales patológicos: Hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermedad
arterial periférica.
Antecedentes personales no patológicos: habito del fumado, drogas y alcohol.
Antecedentes heredofamiliares: hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermedades
cerebrovasculares, historia enfermedades cardiacas, muerte súbita, muertes por cardiopatías
en hombres menores de 50 años y en mujeres menores de 60 añoS.
N.-9; 2020
PARA LA INTRODUCCIÓN; El término ateroesclerosis proviene del griego, atheros (masa
blanda, semilíquida) y escleros (endurecimiento). Estas raíces señalan dos de las propiedades
características en las lesiones de la ateroesclerosis: lugares con material blando y semilíquido y
otros con material fibroso, endurecido. Las lesiones ateroscleróticas son las alteraciones más
comunes de los vasos sanguíneos. En esta patología hay acumulación de material anormal en
la íntima de grandes arterias (aorta, carótidas, ilíacas), y en las arterias medianas, musculares
(coronarias, renales, vertebrales)
Para la CONCLUSIÓN sin cita; Sabemos que en la ateroesclerosis o en cualquier proceso
patológico lo más importante no es tratarlos sino establecer un diagnóstico temprano para
tener mayor probabilidad de obtener un resultado satisfactorio al momento de manejarlos.
N.-10; 2015
RECOMENDACIONES; Se ha sugerido que la edad óptima para la detección precoz y la
prevención de la enfermedad aterosclerótica (EA) es “cuanto antes”, esto debido a que
estudios han demostrado que la EA comienza en la niñez.
Para el MARCO TEÓRICO; En el estudio de Bogalusa Heart Study (BHS, fue un estudio que se
realizó a 3524 niños, en un rango de edad de 5 a 14 años), se demostró que las lesiones
causadas por aterosclerosis pueden ser evidenciadas anatómicamente entre los 5 a los 8
años. Además, se explicó que los efectos a causa de la obesidad infantil son acumulativos, es
decir, que van a existir consecuencias sobre el sistema arterial en la adultez.
Por último, es importante mencionar que en este estudio los jóvenes que se encontraban
expuestos a varios Factores de Riesgo Cardio Vasculares (FRCV), tenían mayor prevalencia de
futuras lesiones ateroscleróticas coronarias.
El Estudio Muscatine Heart Study (MHS), fue un estudio realizado a 4829 habitantes de 6 a los
18 años, en el que se obtuvo que las personas que presenten un elevado Colesterol Total,
Presión Arterial y un Índice de Masa Corporal en la niñez, es un claro indicador de que en la
adultez también van a persistir estos niveles elevados.
Glosario
Acrónimo
Término
AIMT:
espesor íntima-media aórtico
BHS:
Bogalusa Heart Study
CAC:
calcio arterial coronario
CARDIA:
Coronary Artery Risk Development in Young Adults
CDAH:
Childhood Determinants of Adult Health Study
CIMT:
espesor íntima-media carotídeo
CT:
colesterol total
CV:
cardiovascular
EA:
enfermedad aterosclerótica
FE:
función endotelial
FRCV:
factores de riesgo cardiovascular
HTA:
hipertensión arterial
i3C:
International Childhood Cardiovascular Cohort Consortium
IMC:
índice de masa corporal
MHS:
Muscatine Heart Study
PA:
presión arterial
PBDAY:
Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth
RA:
rigidez arterial
RCV:
riesgo cardiovascular
STRIP:
Special Turku Coronary Risk Factor Intervention Project for children
TG:
triglicéridos
VMF:
vasodilatación flujo-mediada
VOP:
velocidad de la onda del pulso
YFS:
Cardiovascular Risk in Young Finns Study
PARA EL RESÚMEN O CONCLUSIONES; La EA comienza en la niñez o incluso
intrauterinamente, siendo en estas etapas posible revertir los cambios ateroscleróticos. La
presencia de FRCV y de cambios arteriales precoces en niños se asocian a elevado riesgo y
morbilidad CV en la vida adulta.
N.-11; 2018
INTRODUCCIÓN YA REPETIDA; Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de
muerte en México y el resto del mundo; éstas están directamente relacionadas con la
aterosclerosis y sus diferentes factores de riesgo bien establecidos.
REEMPLAZO N.-12.pdf; 2020
Para el MARCO TEÓRICO; Los factores de riesgo más frecuentes de la aterosclerosis son el
sedentarismo, la hipertensión arterial y la obesidad. Aunque existen otros factores, como son
la hipercolesterolemia, herencia genética, edad y sexo, diabetes mellitus, tabaquismo y
alcoholismo.
Cuando una de las placas formadas se rompe, puede causar trombosis y oclusión, parcial o
total, de la arteria afectada, desencadenando eventos como el infarto agudo de miocardio,
muerte súbita, hemorragia cerebral, un aneurisma aterosclerótico roto, entre otros
PONERLE ASÍ EN LOS RESULTADOS:
El sedentarismo es otro factor muy relacionado a la obesidad. Los hábitos alimenticios
inadecuados representan un factor de riesgo fuertemente asociado a la obesidad y común en
las personas sedentarias. De igual manera, los jóvenes pasan mucho tiempo frente a
dispositivos electrónicos como tabletas, teléfonos móviles, y ordenadores, por lo cual
presentan baja práctica de ejercicio físico. Estos factores tienen incidencia negativa sobre la
vida del adolescente, propiciando la aparición de la obesidad y aterosclerosis.
IDEA PARA LAS CONCLUSIONES; Los adolescentes con factores de riesgo de aterosclerosis eran
predominantemente del sexo masculino y del grupo etario de 14 a 16 años; en su mayoría
presentaban obesidad, antecedentes patológicos familiares de enfermedad aterosclerótica y
un factor de riesgo.
N.-13; 2018
PARA LA INTRODUCCIÓN; La intervención sobre los factores de riesgo (FR) desde edades
tempranas suele ser de suma importancia para resolver estos problemas.
Las señales ateroscleróticas tempranas (SAT) son aquellas manifestaciones de la aterosclerosis
y los FR aterogénico
El hecho de detectar SAT en el seno de familias y su concomitancia con otros FR u otros daños
a la salud ayuda a idenTificar familias aterovulnerables, que serían aquellas que tendrían más
probabilidad de enfermar de ateroconsecuencias, con respecto a otras, en el mismo lapso.
El Centro de Investigación Biomédica en Red, Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición
(CIBEROBN) hace hincapié en la constatación de que más del 80% de los jóvenes obesos
continuarán siéndolo de por vida, lo que implica una tendencia creciente hacia una sociedad
obesa.
ES UNA ENFERMEDAD QUE SE VA A RELACIONAR CON LA ATERO; El síndrome metabólico,
problema de salud que ha sido objeto de un intenso debate científico por sus implicaciones
clínicas a largo plazo, es de particular interés en niños y adolescentes; y, por su importancia,
amerita estudios en nuestro medio24. Es un conjunto de FR cardiovascular representados por
obesidad central, dislipidemias, anormalidades en el metabolismo de la glucosa y HTA,
asociadas a resistencia a la insulina. Este síndrome incrementa el riesgo de enfermedad
cardiovascular y de diabetes mellitus tipo 2.
LINK; http://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/389/130 (2017) (N.-14)
PARA LA INTRO; Es una enfermedad que durante muchos años transcurre sin
manifestaciones clínicas evidentes, y su primer síntoma puede ser la muerte
súbita, el infarto de miocardio, una hemorragia cerebral, un aneurisma
aterosclerótico roto, u otra grave afección dependiente de esta.
Aunque los síntomas atribuidos a la enfermedad aterosclerótica aparecen en la
edad mediana o tardíamente, los factores de riesgo están presentes desde edades
tempranas, y tienden a persistir a lo largo del tiempo hasta la etapa adulta.
Por la dificultad que existe para hacer un diagnóstico temprano de aterosclerosis, y
por la escasez de herramientas no invasivas para su estudio, se ha otorgado
importancia a la identificación desde el punto de vista clínico de una serie de
afecciones o situaciones que constituyen factores de riesgo, y son las llamadas
señales tempranas de aterosclerosis (
SAT) definidas como: "Aquellas manifestaciones de la aterosclerosis y los factores
de riesgo aterogénico conocidos, presentes en edades tempranas, que pueden ser
detectadas por el personal de salud aun cuando sus síntomas o signos no sean
evidentes para el paciente" (Fernández-Britto, 2008).
La obesidad es la forma más común de malnutrición, Está considerada la epidemia
del siglo XXI, afecta tanto niños como a adultos, y más que un factor de riesgo, se
considera una enfermedad.
La consecuencia más significativa de la obesidad infantil es su persistencia en la
adultez. A medida que pasan los años, el riesgo de llegar a ser un adulto obeso va
aumentando.
Se estima que el 30 % de las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares,
y más del 60 % de las enfermedades hipertensivas en los países en desarrollo, son
atribuidas al exceso de peso corporal.
Cada vez hay más evidencia científica que demuestra que diversas enfermedades
del adulto, como la obesidad, la hipertensión o diversas enfermedades
cardiovasculares tienen su origen en una programación metabólica anómala en la
infancia, incluso desde los primeros meses de vida. QUE COMO YA HEMOS
MENCIONADO, PODRÍAN DESENCADENAR EN ATEROSCLEROSIS
Recae en el equipo de salud, la familia y la escuela, la responsabilidad de promover
y divulgar los estilos de vida saludables desde la infancia, para obtener patrones de
salud en la población.
La identificación temprana de estas afecciones, sería el primer paso para la
disminución o retardo de las enfermedades cardiovasculares.
Para ideas: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/arteriosclerosis
Para este artículo de revisión bibliográfica consideraremos como menores de edad a las
personas que tengan menos de 18 años, por lo que la información recolectada será en base a
este rango de edad.
IDEAS MUY BUENAS;
LINK DE WPP, 2013; http://scielo.sld.cu/pdf/ccm/v17n4/ccm06413.pdf
IDEA PARA INTRODUCCIÓN; la enfermedad ateroesclerótica constituye la primera causa de
muerte a nivel mundial y es evidente que empieza a desarrollarse desde la infancia; se ha
demostrado que cuando se actúa sobre los factores de riesgo asociados con esta enfermedad
desde niño, se puede prevenir su aparición y sus secuelas.
más del 60% de la muestra presentaba factores de riesgo, con mayor número en los de
procedencia urbana; los más frecuentes fueron el sedentarismo (40,68%), los antecedentes
familiares de hipertensión arterial (23,73%) y la obesidad (8,47%). En relación con el sexo se
observó un predominio del sedentarismo y de la hipertensión en el sexo femenino, mientras
que en el masculino la obesidad, el tabaquismo y la ingestión de alcohol fueron mayores.
IDEA PARA INTRODUCCIÓN; La disminución del calibre de las arterias reduce la cantidad de
sangre que debe llegar a los órganos (corazón, cerebro y otros), lo que afecta su
funcionamiento normal, altera su estructura y provoca daño y lesiones.
Existen numerosos estudios respecto a la ateroesclerosis en la infancia ; muy importante es el
de Bogalusa Heart Study, donde demuestra una correlación de factores de riesgo
cardiovasculares en edades tempranas con cambios anatómicos en la aorta y arterias
coronarias en la adultez, y la afectación es más intensa según el número de factores de riesgo
es mayor.
el sedentarismo es menor en los pacientes de procedencia rural, debido a que deben
trasladarse a mayor distancia y generalmente realizan labores que le disminuyen el tiempo de
televisión y videojuegos.
La obesidad es más frecuente en la población urbana, porque existe un mayor consumo de
comida chatarra y hay menos acceso a las frutas y los vegetales
Señalan, también, que el sedentarismo es más frecuente en el sexo femenino. Los varones son
más intranquilos y realizan actividades más activas y que requieren más gastos energéticos. Se
consideró que en el sexo masculino existió un predominio de la obesidad para el 16,44%, dato
que no coincide con algunos reportes que plantean, más frecuente, la obesidad en el sexo
femenino.
Las adolescentes en las edades estudiadas, sufren los cambios más significativos desde el
punto de vista físico, el estirón de la adolescencia hace que sean más delgadas en esta etapa.
Los factores de riesgo derivados de los hábitos tóxicos, solo se encuentran en el sexo
masculino, lo que está asociado a patrones de conductas arraigados en la sociedad.
Los adolescentes estudiados, en su mayoría, tenían factores de riesgo ateroescleróticos, los
más frecuentes fueron el sedentarismo, los antecedentes familiares de hipertensión arterial y
la obesidad.