Transport des gaz dans le sang Par Dr.Naoum Maher ● Rappel . Plan du cour: ● Le transport de l’O2. ● Le transport du CO2. Rappel : ECHANGE GAZEUX A TRAVERS LA MEMBRANE ALVEOLO-CAPILLAIRE. ● La diffusion des gaz se fait à travers la membrane alvéolo-capillaire. Cette ● ● ● ● ● membrane se trouve entre les alvéoles et les capillaires. On parle de diffusion alvéolo-capillaire. Cette membrane alvéolo-capillaire a une surface très importante et fine, ce qui permet à l’O2 de passer facilement. Sa surface augment avec l’effort. Elle est de l’ordre de 70 m² au repos et d’environ 120m² à l’exercice. L’O2 traverse par gradient de pression (c'est-à-dire d’une zone de haute pression vers une zone de basse pression) la membrane alvéolo-capillaire. Cette membrane possède plusieurs parois : La paroi capillaire La paroi alvéolaire La barrière alvéolo-capillaire ● Le sens de diffusion des gaz se fait par différence de pression. TRANSPORT DE L’O2 DANS LE SANG. Le transport de l’O2: ● Le transport de l’oxygène se trouve sous deux formes : ○ ○ 2% de l’O2 est transporté sous forme dissoute ce qui représente : 0,3ml / 100ml de sang soit 9 à 15 ml d’O2 pour 5l de sang. 98% de l’O2 est lié à l’hémoglobine des globules rouges (sous forme combiné). 1/L’oxygène dissout : ○ La quantité d’oxygène dissoute dans le sang obéit à la loi d’Henry : ○ Q=α X P / Q: quantité de gaz dissoute P: Pression partielle du gaz α : Coefficient de solubilité du gaz 2/L’oxygène combiné: ● La majeure partie de l’O2 est transportée sous forme combinée (liée) à l’hémoglobine (Hb)selon la réaction réversible : L’hemoglobine: ● est un pigment respiratoire présent exclusivement dans les GR. ● Protéine transporteuse: ○ Fixation reversible et instable d’un ligand sur un site de fixation affinité proteine-ligand plus grande au dèpart au’à l’arrivée Structure de l’Hb: ● L’hémoglobine est composée de : ○ ○ ○ ● globine 4 hèmes : 2 chaines α et 2 chaines β. Chaque hème contient un atome de fer pouvant fixer un O2 Donc chaque molécule de Hb peut fixer 4 O2. ● 1 Gramme fixe 1,38 ml d’oxygène, cette valeur est appelée le pouvoir oxyphorique de l’hémoglobine. ● La concentration de l’Hb dans le sang étant en moyenne de 15 grs/100 ml, et la quantité totale d’O2 fixée par cette hémoglobine est de : 1,38 X15 =20,8 ml d’O2/100 de sang. ● Cette valeur est dite Capacité totale de fixation de l’oxygène. ● La saturation du sang en O2 ou saturation oxyhémoglobine Sa O2 : ○ La courbe de dissociation de l’oxyhémoglobine =Courbe de BARCROFT: Facteurs modifiant l’affinité de l’Hémoglobine pour l’oxygène: ○ La temperature ○ Le PH ○ la PCO2 ● L’élévation de la température, de la PCO2, un pH acide sanguin et une augmentation de la concentration du déplacent la courbe de dissociation à droite. Dans ce cas, l’affinité de l’Hb pour l’O2 diminue et la P50 sera élevée favorisant la dissociation de l’HbO2 et la livraison de l’O2 au niveau des tissus. NB: Le déplacement de la courbe de Barcroft secondaire à la variation de la PCO2 avec la modification de l’affinité de l’Hb pour l’O2 qui en résulte est appelé effet Bohr. TRANSPORT DU CO2 DANS LE SANG. Le transport du CO2: ● Le CO2 est lui aussi transporté sous deux formes : ○ ○ 5% à 10% est transporté sous forme dissoute ce qui représente : 3ml / 100ml de sang soit 90 à 150 ml de CO2 pour 5l de sang. Sous forme combinée 1/CO2 dissout : ○ La quantité dCO2 dissoute dans le sang obéit à la loi d’Henry : ○ Q=α X P / Q: quantité de gaz dissoute P: Pression partielle du gaz α : Coefficient de solubilité du gaz 2/CO2 combiné: ● Le CO2 est transporté sous deux formes combinées différentes: Sous forme de Bicarbonates (présent dans le plasma et dans les globules rouges.) Il représente environ 70% du CO2 total. ○ Cette réaction lente dans le plasma est par contre plus rapide sous l’action de l’anhydrase carbonique (ac) qui est une enzyme présente en abondance dans le globule rouge. Sous forme de Composés carbaminés: il s’agit du CO2 lié à l’hémoglobine et aux protéines plasmatiques et représente 20% du CO2 total. Dans le globule rouge le CO2 se lie avec l’hémoglobine pour former la carbamino-hémoglobine dite aussi CarbHb(carbhémoglobine). Cette réaction est rapide, réversible et se fait sans enzyme Effet Haldane : ● Au niveau des tissus : la transformation de l’oxyhémoglobine (HbO2) en hémoglobine (Hb)augmente la capacité de transport du CO2 sous forme de carbaminoHb ● Au niveau des poumons : la formation de l’HbO2 a un effet inverse ; la diminution du transport du CO2 sous forme de carbaminoHb. Merci pour votre attention