Relación entre el ejercicio cardiovascular en ayunas y la pérdida de masa magra Contenido Introducción ............................................................................................................................ 2 Justificación ............................................................................................................................ 3 Objetivo general ..................................................................................................................... 3 Materiales y métodos .............................................................................................................. 3 Análisis estadístico ................................................................................................................. 4 Resultados............................................................................................................................... 4 Masa magra ......................................................................................................................... 4 Masa grasa/Tejido graso ..................................................................................................... 5 Referencias ............................................................................................................................. 6 Introducción La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda asociar la dieta y la actividad física para promover la salud y reducir la creciente incidencia de obesidad en la población. Se considera actividad física a cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que exija gasto de energía y se recomienda una duración del ejercicio aeróbico de 30 a 60 minutos para lograr un equilibrio calórico y para mantener un peso saludable. Es necesario mantener un balance entre el porcentaje de masa magra y el porcentaje de tejido graso corporal, debido al creciente número de personas con obesidad y las enfermedades concomitantes que esta conlleva, uno de los principales abordajes nutricionales ha sido fomentar la pérdida de tejido graso mediante sesiones cortas de ejercicio aeróbico, el cual trae consigo beneficios cardio-respiratorios, disminución del peso, regulación hormonal y mejoramiento en el estado de ánimo de la persona que realiza la actividad física. La pérdida de tejido graso ha sido el enfoque de muchos tratamientos nutricionales y médicos. (Oetinger, 2015) Las instituciones de salud, así como grandes organizaciones, han lanzado programas y campañas dirigidas a la pérdida de peso enfocándose en el tejido adiposo y dejando de lado la importancia del mantenimiento de la masa magra promoviendo actividades que ponen en riesgo el tejido muscular. Una de las estrategias que se han planteado de utilidad para incrementar la oxidación de grasa es realizar ejercicio de alta intensidad (75% FC) en ayuno, la mayor parte de la energía utilizada proviene de las reservas de glucógeno, sin embargo, con reservas reducidas de carbohidratos (CHOs) ocurre una falta de energía y se descomponen los tejidos musculares para suministrar nutrientes a la sangre (Achten, 2004) El ayuno es la situación metabólica existente por la mañana después de una noche sin comer. Ante la falta de nutrientes el organismo pone en marcha varios mecanismos que conducen a la producción de sustratos energéticos que aseguren el adecuado funcionamiento del cuerpo, este sistema es la utilización de ácidos grasos como energía (Albero, 2003). Si además de un ayuno prolongado le agregamos el estrés físico que conlleva el ejercicio cardiovascular se modifican entonces los productos energéticos consumidos (glucosa, ácidos grasos y cuerpos cetónicos) e inicia la depleción del glucógeno hepático y muscular, así como el catabolismo proteínico (García de Lorenzo y Mateos, 2013). Es así como una rutina de ejercicio aeróbico moderada a intensa en combinación con el ayuno prolongado puede originar la pérdida de masa muscular, ya que el estrés que se genera en el cuerpo hace que se libere la hormona cortisol cuya función es obtener energía de los aminoácidos para estimular la glutamina, la cual tiene la función de reforzar los músculos durante el periodo de tiempo que dure la actividad. (Achten, 2004). Justificación El presente trabajo tiene como finalidad el comprobar que la falta de ingesta alimenticia antes de realizar cualquier actividad física de intensidad moderada a intensa (50-75% FC) tiene como consecuencia la depleción muscular y el aumento o mantenimiento de masa grasa. Dicho análisis debido al auge de personas que practican ejercicio en ayunas debido a la creciente popularidad entre deportistas, preparadores físicos y fisicoculturistas que lo recomiendan como uno de los principales abordajes para la pérdida de peso y tejido graso. Objetivo general Determinar la relación existente entre el ejercicio cardiovascular en ayuno y la pérdida de masa magra. Materiales y métodos Se trata de un estudio transversal cuya información es parte de la base de datos de los pacientes que acuden a MindfulNutrition dentro del gimnasio HardBody Gym en Ciudad Victoria, Tamaulipas, México. Se estudió un grupo de 40 personas sanas (21-55 años, 75.5 ± 10 kg, promedio ± DE) los individuos fueron divididos en dos grupos iguales a los cuales se les aplico diferente abordaje de ejercicio cardiovascular, ambos grupos con una dieta balanceada de 5 tiempos de comida (3 comidas fuertes y 2 colaciones) monitoreada por un especialista en nutrición, el grupo número 1 con ejercicio aeróbico de 60 minutos en ayuno y el grupo número 2 con ejercicio aeróbico de 60 minutos a cualquier hora del día con previa ingesta alimenticia, ambos grupos fueron evaluados antropométricamente mediante el uso del bioimpedianciometro INBODY120 (software lookin’ibody120 RS-232C) con la finalidad de conocer su porcentaje de masa magra y tejido graso inicial y final. A cada uno de los individuos se les dio tratamiento nutricional de manera personalizada y adecuando sus horarios a su estilo de vida. Ambos grupos fueron monitoreados durante 90 días, una vez cada 15 días se solicitaba una entrevista entre individuo y la especialista en nutrición para verificar el cumplimiento de la dieta y ejercicio aeróbico, bajo los términos y condiciones acordados, así como la entrega de un diario de alimentación con entradas especificando la hora en que se realizó el ejercicio, así como la ingesta de los alimentos y la descripción de cada comida. Análisis estadístico Para comparar si existe una diferencia significativa entre ambos grupos, y determinar el grado de confiabilidad estadística, se utilizó una prueba t-student de dos colas (P<0.05, α 0.05) con 38 grados de libertad, con el paquete estadístico STATISTICA (StatSoft, Inc. 2007. STATISTICA, Data analysis software system, Version 8.0, Tulsa, Oklahoma, USA). También se utilizaron medidas epidemiológicas de asociación y efecto las cuales permiten estimar la tasa de perdida muscular evitable al eliminar el factor de riesgo que es el ejercicio cardiovascular en ayunas, los parámetros tomados son: razón de momios (RM), riesgo atribuible (RA), riesgo atribuible porcentual (RA%), riesgo atribuible poblacional (RAP) y riesgo atribuible porcentual en la población (RAP%). Resultados Masa magra Utilizando la prueba estadística t-student se comprobó que si existe una diferencia significativa entre el ejercicio cardiovascular en ayunas y la pérdida de masa magra al ser p<0.05 (p=0.0404). en comparación con los individuos del grupo 2 p>0.05 (p=0.7951). Las personas del grupo 1 que realizaron el ejercicio en ayunas tuvieron 15 veces más probabilidades de utilizar proteína como energía que las personas que ingerían alimento antes del ejercicio. Si se eliminara el ayuno la incidencia disminuiría de 8 a 2 casos por cada 10 personas expuestas; esto quiere decir que la incidencia a perder tejido muscular disminuiría un 75%. Como se puede observar en la figura 1 y figura 2 el tejido muscular del grupo 1 que tuvo el tratamiento en ayuno tuvo una disminución de la media de 30±7.5 kg a 26±6.5kg. Mientras que en el grupo 2 la media de tejido muscular tuvo una ligera variante de 27.38±11kg a 27.96±10kg Figura 1. Kilogramos de masa muscular inicial y final en pacientes que realizaban ejercicio cardiovascular en ayunas Figura 2. Masa muscular inicial y final de pacientes con ejercicio cardiovascular durante el día 36 40 34 38 36 32 34 30 Kilogramos Kilogramos 32 30 28 26 28 26 24 24 22 22 20 20 18 Inicial Final Masa Muscular 18 Inicial Final Masa muscular Masa grasa/Tejido graso No existe relación entre el ejercicio cardiovascular en ayunas y la pérdida de tejido graso al ser p>0.05 (p=0.07053) en el grupo 1. Sin embargo, en el grupo 2 se encontró diferencia significativa entre el ejercicio físico aeróbico después de consumir alimentos y la pérdida de tejido graso p<0.05 (p=0.03744). Como se puede observar en la figura 3 y figura 4 el tejido graso del grupo 1 que tuvo el tratamiento en ayuno tuvo un aumento de la media de 29.5±12 kg a 31±12kg. Mientras que en el grupo 2 la media de tejido graso tuvo una diferencia significativa de 31.1±11kg a 23.8±10kg Figura 3. Kilogramos de masa grasa inicial y final en pacientes que realizaban ejercicio cardiovascular en ayunas Figura 4. Masa grasa inicial y final en pacientes con ejercicio cardiovascular durante el día 45 60 40 50 35 Kilogramos Kilogramos 40 30 30 25 20 20 10 15 0 10 Inicial Final Masa grasa Inicial Final Masa grasa Referencias 1) Organización Mundial de la Salud.(2004) Estrategia Mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud. Ginebra, Suiza 2) Acthen J.(2004) Optimizing fat oxidation through exercise and diet. Nutrition; 20(78):716-27 3) Albero,R.,Sanz,A., & Playan,J. (2003). Metabolismo en el ayuno, Endocrinología y nutrición, 51(4) 139 – 148. 4) Garcia de Lorenzo y Mateos, A., & Rodriguez-Montes, J. (2013). Metabolismo en ayuno y la agresión. Su papel en el desarrollo de la desnutrición relacionada con la enfermedad. Nutrición Hospitalatia, (1)