Pontificia Universidad Católica de Puerto Rico
Colegio de Ciencias
Departamento de Enfermería
Guía del Sistema
Reproductor
Sandily Villegas Mercado
Nurs 340
Profa. Marie Santiago
Sandily Villegas Mercado
Nurs 340
Profa. Marie Santiago
1. Cambios Fisiológicos en la pubertad
Masculino
1. Crecimiento en genitales
(testículos y pene)
2. Crecimiento de vello púbico
3. Aumento de masa muscular
4. Cambio de voz (se vuelve más
gruesa)
5. Ensanchamiento de hombros
6. Puede aparecer acné
Femenino
1. Menarquia (primera menstruación)
2. Crecimiento de vello púbico
3. Crecimiento en mamas
4. Crecimiento en caderas
5. Puede aparecer acné
6. Crecimiento en genitales, muslos y
masa muscular (menos que el varón)
7. Primera eyaculación
2. Estructuras anatómicas masculinas y femeninas
Vulva y vagina en interior
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3. Describa el examen físico de mamas y axilas
El examen físico de mamas y axilas se puede realizar en diferentes posiciones
(acostado, sentado o de pie). Primeramente se debe observar al paciente por
anomalías. Luego se le pide que levante un brazo, y se palpa entre las axilas y
debajo de estas. Después se procede a la palpación de las mamas, que puede
realizarse en forma circular, de afuera hacia adentro, y de arriba hacia abajo.
4. Palpación del pene y el escroto
En la palpación del pene el paciente puede estar acostado o de pie (preferiblemente
acostado). Se observa primeramente y luego se retrae el prepucio para observar el
meato, y a su vez se abre el meato con el dedo pulgar e índice para observar. Luego
se realiza el examen del escroto. Primero se observa y luego se palpa suavemente
por alguna anomalía en el escroto. Al palpar el área del escroto se debe pedir al
paciente que tosa, y a la misma
vez descartar bultos.
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5. Problemas clínicos asociados a disfunción en el patrón reproductor.
Epididimitis (Masculino)
Dispareunia (Femenino)
Varón de 35 años, visita el urólogo luego
Mujer de 27 años de edad visita el
de tener dolor en el abdomen y al orinar
ginecólogo por varios intentos dolorosos al
según refirió. Se realiza examen físico al
tener relaciones sexuales. Refiere que “al
paciente y presenta edema en el área del
realizar el coito no puede continuar en la
escroto. El médico ordena un cultivo
relación, ya que el dolor es insoportable al
uretral y aspirado del epidídimo, el cual da momento de la penetración”
positivo a E. coli. Se diagnostica el
Se le pregunta que clasifique el dolor en
paciente con epididimitis.
una escala del 1-10, a la cual expresa un 9.
Paciente se diagnostica con Dispareunia, y
es referida a un psicólogo, luego de
realizársele un historial clínico completo en
el cual se descarta el vaginismo.
6. Prueba del Papanicolaou
En esta prueba se recolectan células del cuello
uterino y la vagina. Se realiza un examen
pélvico, donde el ginecólogo palpa el sistema
reproductor femenino interior buscando
alguna anomalía en éste. Se utiliza un
espéculo para agrandar y abrir más la vagina,
de manera que se pueda observar el cuello
uterino.
7. Cambios físicos en el embarazo (en mamas y piel)
Mamas
Piel
1. Dolor a la palpación
Oscurecimiento de vulva
2. Sensación de hormigueo
Línea negra en abdomen desde
ombligo hasta pubis
3. Agrandamiento de las mamas
Cloasma (manchas en frente, mejillas
y área periorbitaria)
4. Oscurecimiento en aureolas
Estrías gestacionales
5. Oscurecimiento de pezones
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8. Medidas del fondo uterino durante el embarazo
En la medición del fondo uterino durante el embarazo se coloca el paciente en
posición supina, y se coloca una sábana encima para la privacidad. Se expone el
abdomen, y se posiciona el primer extremo de la cinta de medidas en la sínfisis del
pubis. Luego se estira la cinta hacia arriba sobre el abdomen de la mujer, hasta el
fondo del útero. Se mide la distancia en centímetros. Es recomendable medirlo
luego de las 12 semanas de gestación.
Hallazgos normales
Hallazgos anormales
Puede haber una variación de
12cm (16 semanas)
-2cm o +2cm, hallazgos
16cm (20 semanas)
diferentes a esto se considera
20cm (24 semanas)
anormal.
24cm (28 semanas)
28cm (32 semanas)
32cm (36 semanas)
36cm (40 semanas)
9. Diagnósticos de enfermería relacionados a problemas en el patrón sexualreproductivo, tanto en el hombre como en la mujer
1. Deterioro de la eliminación urinaria relacionado a cirugía por cáncer avanzado
de próstata, manifestado por dolor al orinar. (Paciente con cáncer de próstata)
2. Conocimiento deficiente relacionado al diagnóstico de endometriosis.
3. Alteración en la satisfacción sexual relacionado a traumatismo psicológico,
manifestado por dolor durante el coito.
4. Patrón sexual ineficaz relacionado a temor a adquirir una enfermedad de
transmisión sexual.
5. Alteración de la frecuencia menstrual relacionado a cambio en la nutrición
manifestado por amenorrea.
6. Pobre satisfacción sexual relacionada a próstata agrandada manifestado por falta
de erección en el pene.
7. Déficit de conocimientos relacionados al desarrollo fetal. (Mujer embarazada
por primera vez).
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Referencias
LeMone, P. (2009). Enfermería medicoquirúrgica: Pensamiento crítico en la asistencia del paciente.
Madrid: Pearson Educación.
Rodríguez, Y. (2011). www.suagm.edu. Recuperado Septiembre 7, 2015, de Suagm Web Site:
http://www.suagm.edu/umet/biblioteca/Reserva_Profesores/maritza_acevedo_nurs_231
/examen_fisico_Mamas.pdf
Towle, M. A. (2010). Asistencia de enfermería: Materno-Neonatal. Madrid: Pearson Educación.